CC BY
277
У. В. Валькова
ОЦЕНКА НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РОССИИ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА
СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ
Работа представлена отделением эпидемиологии Национального научного центра наркологии
и кафедрой социологии социальной работы Российского государственного социального университета.
Научные руководители - доктор социологических наук, профессор Г. И. Осадчая, доктор медицинских наук, профессор Е. А. Кошкина
В статье представлены данные официальной статистики о распространенности наркомании в Российской Федерации в 2007 г. Представлен сравнительный анализ статистических данных за последние восемь лет, а также описана динамика наркологической ситуации в стране. Описаны основные тенденции для данного периода. Статья также указывает на высокий уровень распространенности наркомании среди подростков в России на современном этапе.
Ключевые слова: статистические данные, распространенность, госпитализация, употребление наркотиков с вредными последствиями, потребители наркотиков инъекционным путем, ВИЧ-инфекция.
U. Val'kova
EVALUATION OF THE NARCOLOGICAL SITUATION IN RUSSIA ON THE BASIS OF THE STATISTICAL DATA ANALYSIS
The official statistics on expansion of drugs in the Russian Federation in 2007 is presented in the paper. The author analyses these data for the last 8 years and describes the drug situation dynamics in the country. Major trends in the study period are revealed. The research also shows today's high level of drug addiction extent among Russian teenagers.
Key words: statistical data, extent, hospitalisation, harmful drug use, inject-ing drug users, HIV.
Социально-экономический и моральный ущерб, наносимый обществу злоупотреблением наркотиками, придает особую актуальность
изучению проблемы распространенности употребления наркотиков и других психоактивных веществ среди населения страны. Генеральная
Ассамблея ООН провозгласила конец XX в. Десятилетием по борьбе со злоупотреблением наркотиками, однако в начале XXI в. проблема наркомании достигла глобальных масштабов, имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты.
В современных условиях во всем мире огромное значение придается оценке и выявлению тенденций распространенности употребления наркотиков и других психоактивных веществ. Результатом употребления ПАВ является нарушение социальных связей и социального функционирования.
В соответствии с этим особую актуальность в настоящее время приобретает разработка комплексного подхода к сбору, анализу и оценке наркологической ситуации в России. Это позволит определить принципы, пути и непосредственные методы реализации информационно-аналитического обеспечения стратегий профилактики наркологических заболеваний. Комплексная оценка информации позволила анализировать и своевременно выявлять новые тенденции изменения ситуации и может служить основой, на которой строится любая стратегия действий, направленных на профилактику и изменение степени напряженности проблемы.
В Российской Федерации для оценки распространенности наркомании используются данные федерального статистического наблюдения, которые представляют собой сведения о числе лиц, обратившихся за помощью в государственные наркологические учреждения страны [1; 2].
В 2007 г. в стране было зарегистрировано 580 тысяч лиц, потребляющих наркотики и ненаркотические ПАВ (ингалянты, седатив-ные средства и т. п.), за исключением больных алкоголизмом. Потребители ПАВ распределялись следующим образом: большинство из них - больные синдромом зависимости от наркотиков (61,3%), на втором месте - лица, потребляющие наркотики с вредными последствиями (31,3%). Больные синдромом зависимости от ненаркотических ПАВ составили 2,7%; лица, потребляющие ненаркотические ПАВ с вредными последствиями (ВП) - 4,7%.
Из общего числа зарегистрированных потребителей наркотических ПАВ в 2007 г. злоупотребляли наркотиками 537,8 тыс. человек, (около 0,4% общей численности населения). Из этого числа лица с диагнозом «наркомания» (синдром зависимости от наркотиков) составили 356,2 тыс. Интенсивный показатель в расчете на 100 тыс. населения в России в 2007 г. составил 250,4. Кроме этого, 181,6 тыс. человек зарегистрировано в связи с употреблением наркотических веществ с вредными последствиями (127,7 на 100 тыс. населения). Таким образом, суммарный показатель учтённой распространённости потребителей наркотиков 2007 г. составил 378,1 человек на 100 тыс. населения.
Среди зарегистрированных потребителей наркотиков большинство употребляют наркотики инъекционным способом. Их число в 2007 г. достигло 390,6 тыс. человек, (около 0,3% общей численности населения). Удельный вес инъекционных потребителей от общего числа зарегистрированных потребителей наркотиков составил 72,6%. Показатель зарегистрированных потребителей инъекционных наркотиков в 2007 г. составил 274,6 на 100 тыс. населения.
Удельный вес ВИЧ-инфицированных лиц среди потребителей инъекционных наркотиков в 2007 г. составил 11,9%, и этот показатель остался на уровне 2006 г. (11,8%).
Таким образом, для контингента зарегистрированных в наркологических учреждениях потребителей наркотиков характерен высокий уровень потребления наркотиков пут1м инъекций и высокий уровень инфицирования ВИЧ.
Среди больных наркоманией большинство являются потребителями наркотиков опийной группы - их удельный вес в 2007 г. составил 87,7%, 6,6% приходилось на долю потребителей каннабиса; 1,2% - употребляли кокаин и другие психостимуляторы; на потребителей 2 и более наркотиков различных химических групп (полинаркомания) пришлось 4,5% больных.
Как известно, потребление наркотиков и иных ПАВ в большей степени характерно для мужского населения. Среди зарегистри-
СОЦИОЛОГИЯ
рованных больных наркоманией большинство (83,2%) также составляли мужчины, на долю женщин пришлось 16,8%. Показатель на 100 тыс. мужского населения составил 450,2 (около 0,5% общей численности мужского населения), у женщин он почти в 6 раз ниже - 78,2 на 100 тыс. женского населения. Выявленная закономерность - преобладание числа потребителей-мужчин над числом потребителей-женщин - характерна в той или иной мере для всех видов наркоманий.
Среди зарегистрированных больных преобладали лица в возрасте 20-39 лет - на эту возрастную группу пришлось 84,4% больных, 11% составили лица в возрасте 40-59 лет, 3,1% -молодые люди в возрасте 18-19 лет, 0,5% - дети и подростки до 17 лет включительно.
Анализ повозрастных показателей учтенной распространенности свидетельствует о том, что наиболее высокий уровень распространенности наркомании приходится на возрастную группу 20-39 лет - 695,4 больных на 100 тыс. населения этого возраста, или 0,7% от числа населения этой возрастной группы. Второе ранговое место по уровню распространенности наркомании занимает молодежь в возрасте 18-19 лет - 219,5 больных на 100 тыс. населения этого возраста; третье место - возрастная группа 40-59 лет - 92,9 на 100 тыс. населения. Среди подростков (15-17 лет) этот показатель составил 26,5, среди детей - 0,7.
Таким образом, большинство зарегистрированных больных наркоманией - мужчины в возрасте 20-39 лет, употребляющие наркотики инъекционным способом.
За последние пять лет (2003-2007 гг.) показатель учтенной распространенности наркомании увеличился на 5,5%. Анализируемый период характеризовался медленным, но неуклонным ростом показателя с увеличением темпа его прироста. Так, если в 2003-2005 гг. показатель возрастал на 0,4-0,8% в год, то в 2006 г. его прирост составил 1,6%, в 2007 г. - 1,9%.
Динамика первичной заболеваемости в изучаемый период в целом характеризуется снижением показателей в 2003-2004 гг. и их ростом в 2005-2007 гг. Эта тенденция просматривалась как среди всего населения, так и среди женщин и подростков.
Рост первичной заболеваемости наркоманией характеризуется в основном увеличением показателей первичного выявления опийной наркомании. Так, показатель заболеваемости опийной наркоманией населения в целом увеличился с 16,0 в 2002 г. до 18,4 в 2007 г., или на 15,0%, в то время как первичная заболеваемость другими нозологическими формами (зависимостью от каннабиоидов, психостимуляторов и т. п.) либо снижалась, либо была стабильна.
Как и в предыдущие годы, в 2007 г. среди впервые обратившихся больных преобладали мужчины (соотношение мужчин и женщин составило 4,5:1). Подавляющее большинство обратившихся (88,3%) - страдали опийной зависимостью, 6,6% - зависимостью от каннабиса, 4,4% - от других наркотиков и их сочетаний. На долю больных с зависимостью от психостимуляторов приходилось лишь 0,7%.
В 2007 г. больные наркоманией впервые наиболее часто обращались за наркологической помощью в возрасте 20-39 лет, и показатель составил 57,5 на 100 тыс. населения этой возрастной группы. Второе ранговое место принадлежало молодежной возрастной группе (18-19 лет) - 35,1 на 100 тыс. населения. На третьем месте оказались подростки - 14,1 на 100 тыс. населения.
Подводя итог, можно отметить, что в последние годы число зарегистрированных больных наркоманией медленно, но неуклонно возрастало, при этом в структуре зарегистрированных преобладали мужчины в возрасте 20-39 лет. Динамика первичной заболеваемости характеризовалась в этот период неоднозначностью тенденций: если в 2003-2004 гг. отмечалось снижение этого показателя, то в последующие годы отчетливо прослеживается тенденция к его увеличению.
В современных условиях во всем мире огромное значение придается оценке и выявлению тенденций распространенности употребления наркотиков и других психоактивных веществ среди подростков.
В 2007 г. специализированными учреждениями страны зарегистрировано 1628 подростков с диагнозом наркомания, или 26,5 больных
на 100 тыс. подросткового населения. Снижение этого показателя по сравнению с 2006 г. составило 5,0%.
Структура потребляемых наркотиков по сравнению с предыдущим годом практически не изменилась. Среди зарегистрированных больных наркоманией подростков 65,8% страдали зависимостью от опиоидов, 23,9% - от каннабиоидов, 8,7% - от иных наркотиков и их сочетаний и 1,5% - от психостимуляторов.
На каждого подростка с синдромом зависимости от наркотиков в 2007 г. приходилось почти шесть подростков, употребляющих наркотики с ВП. Таких подростков было зарегистрировано 9844 человек, или 160,5 в расчете на 100 тыс. подросткового населения. Показатель остался практически на уровне прошлого года.
Общее число потребителей наркотиков среди подростков, включая больных наркоманией и употребляющих наркотики с вредными последствиями, составило в 2007 г. почти 11,5 тысяч. Суммарный показатель распространенности потребителей наркотиков среди подростков достиг 187 на 100 тыс. подростков.
Начиная с 2001 г. первичная заболеваемость наркоманией у подростков до 2006 г. ежегодно снижалась. В 2006 г. произошел ее рост сразу на 25,1%. В 2007 г. этот рост продолжался: показатель первичной заболеваемости наркоманией среди подростков увеличился еще на 3% и составил 14,1 на 100 тыс. подростков. В 2006 г. это было обусловлено увеличением числа первичных больных опийной наркоманией на 33,8%. В 2007 г. произошло увеличе-
ние числа первичных больных каннабиоидной наркоманией на 22%.
Относительное число первичных случаев обращения в связи с употреблением наркотиков с вредными последствиями среди подростков по стране в целом последние два года увеличивалось очень незначительно (в 2006 г. - на 7,3%, в 2007 г. - на 0,6%).
Данные государственной статистики свидетельствуют о стабильно высоком уровне учтенной распространенности потребления ПАВ среди подростков.
На фоне стабильно высоких показателей распространенности употребления наркотиков и наркотических ПАВ с вредными последствиями, с 2006 г. появилась тенденция увеличения первичной обращаемости подростков.
Таким образом, проблема злоупотребления наркотиками и распространенности наркоманий в Российской Федерации характеризуется сохраняющейся в настоящее время масштабностью, хотя современное ее состояние можно оценивать как начало некоторой стабилизации. Тем не менее необходимо продолжать мониторинг наркологической ситуации, совершенствуя методические подходы, использующие стандартные индикаторы, с целью получения сопоставимых результатов. Это позволит корректно сравнивать данные и выявлять изменения в тенденциях.
Результаты мониторинга необходимо использовать для совершенствования антинаркотической государственной политики, а также для разработки программ профилактики злоупотребления наркотиками как на федеральном, так и на региональном уровнях.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2006-2007 годах. М., 2008.
2. Кошкина Е. А., Шамота А. З., Киржанова В. В., Валькова У. В., Федулов А. П. Информационно-аналитические материалы «Состояние наркологической помощи детям и подросткам в 2007 году» для органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений. М., 2008.
REFERENCES
1. Koshkina E. A., Kirzhanova V. V. Osnovnye pokazateli deyatel'nosti nar-kologicheskoy sluzhby v Rossiyskoy Federatsii v 2006-2007 godakh. M., 2008.
2. Koshkina E. A., Shamota A. Z., Kirzhanova V. V., Val'kova U. V., Fedulov A. P. Informatsionno-analiticheskiye materialy «Sostoyaniye narkologicheskoy pomoshchi detyam i podrostkam v 2007 godu» dlya organov upravleniya zdra-vookhraneniyem i lechebno-profilakticheskikh uchrezhdeniy. M., 2008.
