CC BY
29
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Таким образом, на основе полученных результатов серологического мониторинга постпрививочного иммунитета, мы считаем возможным изменить схему иммунизации, увеличив интервал между ревакцинациями с 3 до 5 лет.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БРУЦЕЛЛЕЗА В РАЗЛИЧНЫХ ЭПИЗООТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
М.М. Желудков1, Л.Е. Цирельсон1, О.С. Хадарцев2
ФГБУНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Роспотребнадзора, Москва; Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Бруцеллез остается одной из основных зооноз-ных инфекций, наносящей огромный материальный и социальный ущерб в России. Естественным резервуаром бруцелл в природе являются животные, а эпидемиология бруцеллеза целиком определяется его эпизоотологией.
Цель исследования — изучение характера эпидемических проявлений в различных эпизоотических очагах бруцеллеза на территории Южного и Северо-Кавказского ФО за 2008—2010 гг., определяющих основную заболеваемость людей в стране. По официальным данным Россельхознадзора, в России основным источником инфекции является крупный рогатый скот. Число пунктов, неблагополучных по бруцеллезу крупного рогатого скота, возросло с 68 до 223, мелкого — с 17 до 24, число территорий субъектов РФ — с 37 до 39. Заболеваемость людей возросла с 412 случаев до 432. Анализированы клинические формы заболевания, их сезонность, поло-возрастной и профессиональный состав заболевших, пути заражения и источник инфекции, трудовой прогноз в различных очагах бруцеллеза. Очаги бруцеллеза смешанного типа — Республики Дагестан, Калмыкия, а также Ставропольский край, крупного рогатого скота — Республика Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарская Республика, Волгоградская область. В указанных субъектах в 2008—2010 гг. заболели бруцеллезом 963 человека (77,1% от всего количества учтенных больных — 1249). Установлено, что в очагах смешанного типа острые формы бруцеллеза установлены в 59,9% (51,1-73,1%) случаев, хронические — 40,1%. Контактный путь заражения выявлен у 26,9-49,4%, алиментарный — 16,9-26,9%, источник не установлен — 33,8-46,3%. При этом владельцы скота болели в 41,2-59,7% случаев, лица, не имеющие отношения к животноводству — 25,3-46,3%. Заболевали в возрасте 20-59 лет 63,8-84,0%, чаще мужчины — 59,3 — 71,0%. Профессиональная заболеваемость установлена в 15,8-44% случаев, чаще в Ставропольском крае, из них инвалидность — в 11,8-37,7%, также в этом регионе. В очагах бруцеллеза крупного рогатого скота заболеваемость была не высокой — 66 случаев. Здесь также преобладали острые клинические формы заболевания — 63,6% (41-100%) реже регистрировались хронические — 36,4%. Преобладали больные в возрасте 20-59 лет — 76,0-77,3%, чаще мужчины — 68,4-72,7%. Сезонность заболевания не была четко выраженной. Контактный путь передачи выявлен в 40,0-68,4% случаев, алиментарный — 31,6-31,8%. Владельцы скота болели в 63,2-70,1% случаев. Инвалидность чаще всего регистрировалась в Кабардино-Балкарской Республике (в 4,4 чаще, чем число новых случаев бруцеллеза).
ОЦЕНКА МИКРОБНОГО РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ВОДНЫМ ПУТЕМ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДОВ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
П.В. Журавлев1, В.В. Алешня1, О.П. Панасовец1, А.А. Морозова1, Т.З. Артемова2, А.В. Загайнова2, Г.Т. Айдинов3
ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; 2ФГБУ «НИИэкологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» МЗиСР России, Москва; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», г. Ростов-на-Дону
Оценка микробного риска играет важную роль при определении приоритетности мероприятий по обеспечению здоровья населения и предотвращению распространения кишечных инфекций, связанных с водным фактором.
Эпидемиологическая безопасность водопользования определяется отсутствием в физиологически потребляемом человеком объеме воды (1 л) возбудителей кишечных инфекций.
Нами в течение пяти лет (2006—2010 гг.) проводилось целенаправленное изучение бактериального состава водопроводной воды городов Азова и Цимлянска. На основе полученных данных по обнаружению патогенной и потенциально патогенной микрофлоры в распределительной сети указанных городов проведена оценка микробного риска возникновения бактериальных кишечных инфекций. Работа велась согласно разработанным авторами Методическим рекомендациям по оценке риска возникновения бактериальных кишечных инфекций, передаваемых водным путем (Москва, 2011), где интегральный показатель риска на популяци-онном уровне зависит от количественного содержания болезнетворных бактерий в питьевой воде подаваемой населению.
Санитарно - бактериологический анализ водопроводной воды показал, что в городе Азове уровень содержания потенциально патогенных бактерий выше, чем в городе Цимлянске. Соответственно, расчетный интегральный показатель риска возникновения ОКИ выше в городе Азове и составил 1,0 х 10-2 — 3,4 х 10-2, а в городе Цимлянске аналогичный показатель определялся в пределах 2,5 х 10-3 — 2,0 х 10-4. В то же время, в соответствии с Руководством по обеспечению качества питьевой воды (Рекомендации ВОЗ, Женева, 2004), рекомендуемая величина приемлемого микробного риска составляет 10-5.
За этот же период заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями на 100 тыс. населения в Цимлянске равнялась в среднем 264, в Азове — 432, что согласуется с данными расчета популяционного риска.
ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
М.В. Забашта, Э.А. Москвитина
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону
В современный период в мире, в том числе в России, отмечены крупные вспышки лихорадки Западного Нила. При этом одной из основных эпидемиологических особенностей лихорадки является расширение нозоареала и ареала вируса ЗН.
