Научная статья на тему 'Оценка иммунного статуса у больных хроническим бронхитом, проживающих в условиях различной обеспеченности цинком'

Оценка иммунного статуса у больных хроническим бронхитом, проживающих в условиях различной обеспеченности цинком Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
67
24
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Оценка иммунного статуса у больных хроническим бронхитом, проживающих в условиях различной обеспеченности цинком»

ванных групп учитывался исходный тонус (ваготония, симпати-котония, эйтония), который определялся по статистическим параметрам ритмограмм.У лиц с исходным преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы отмечалось снижение рЫЫ50 с 25,4 до 21.1 %, снижение ВР, повышение АМо, ИН, снижение общей мощности спектра с 6170мс2 до 3533мс2. У лиц с нормотонией наблюдалось повышение рЫЫ50 с 17,1 до 20.4%, незначительное повышение ВР, снижение ИН и АМо, повышение общей мощности спектра с 2126мс2 до 3883мс2. Относительный вклад У1.Р повысился с 20 до 33%. У обследованных со склонностью к симпатотонии наблюдалось более значительное повышение рЫЫ50, ВР, общей мощности спектра.

РОЛЬ ВЕНЫ ПУПОВИНЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Брыкина И.А., Пятышкина Н.А.

Уральский государственный университет, биологический факультет, кафедра физиологии человека и животных Научный руководитель - к.м.н., доц. С.Ю. Медведева Зав. кафедрой - д.м.н., проф. Б.Г. Юшков

Цель: провести морфометрический анализ структурных компонентов стенки пупочной вены. Задачи: измерить объемное соотношение структурных компонентов (эластические, мышечные и коллагеновые волокна) и толщину стенки вены пуповины в трех участках от плацентарного конца к плодному и оценить их морфофункциональное значение в обеспечении тока крови против градиента давления. Материалы и методы: для исследования были взяты последы от 28 женщин, разрешившихся в сроке 38 - 40 недель. Измерение проводились на гистологических срезах с трех участков: плацентарного, среднего и плодного. Полученные результаты: толщина стенок вен увеличивалась от плацентарного участка пуповины к плодному в среднем от 282,2 мкм до 346,4 мкм. В том же направлении увеличивалась объемная доля мышечных волокон (от 32,8% до 40,2%). Доля коллагеновых волокон, наоборот, уменьшалась от 49,3% до 56,7%, а доля эластических волокон составила 10.4% и оставалась неизменной в изучаемых участках. Вывод: увеличение толщины стенки пупочной вены определяется увеличением объемной доли мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает ток крови против градиента давления.

ПОКАЗАТЕЛИ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА КГМА, ВЫЯВЛЕННЫЕ С ПОМОЩЬЮ ТАБЛИЦ ПОВЫШЕННОЙ ТОЧНОСТИ РОЖКОВОЙ Г.И., ТОКАРЕВОЙ В.С.(2001)

Бугаев Е., Платонова Н.А., Павлова В.С., Ханжина Е.В., Петри-кова Ю.В., Веселова А.П.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии

Научный руководитель - к. б. н., асс. Е.А. Жукова Зав. кафедрой - д.м.н., проф. В.И. Циркин

Известно, что острота зрения с возрастом повышается и зависит от расстояния и пола. С целью выявления этих закономерностей в возрастной группе 18-20 лет в декабре 2004 г. провели исследование остроты зрения студентов 2-го курса КГМА. В исследовании приняли участие 56 человек (20 юношей и 36 девушек). Средний возраст составил 18,8 лет. Предварительно были выявлены показатели рефракции с помощью метода зеркальной офтальмоскопии и выбраны только те студенты, у которых она была эмметропической. Исследование остроты зрения студентов проводили в одно и то же время с 8.50 до 10.00 в одном помещении с освещенностью 600 лк. с помощью таблиц повышенной точности, предложенных Рожковой Г.И. и Токаревой В.С. (2001). Таблицы содержат в качестве оптотипа знак Снеллена и позволяют определить остроту зрения от 0,2 до 4,0 единиц. Выявлено, что средняя острота зрения студентов на расстояниях 0,5; 1; 2; 3,5; и 5 метров была значительно выше 1,0 и составила соответственно для правого глаза 1,3±0,01; 1,4±0,01; 1,4±0,01; 1,6±0,2 и 1,3±0,01, для левого 1,2±0,01; 1,6±0,01; 1,4±0,1; 1,4±0,01 и 1,3±0,1; бинокулярно 1,3±0,01; 1,6±0,01; 1,5±0,1; 1,7±0,2 и 1,4±0,1. Показано, что острота бинокулярного зрения в большинстве случаев достоверно выше, чем показатели монокулярного зрения, (например для расстояний 1, 2 и 5 метров по сравнению с правым глазом). Не

выявлено различий по остроте зрения в зависимости от пола. Удалось выявить 5 типов выраженной зависимости остроты зрения от расстояния исследования, в том числе: 1) прямая зависимость - с увеличением расстояния острота зрения увеличивалась (встречалась у 26,8±1,1% исследуемых); 2) зависимость с максимумом остроты зрения на расстоянии 2 м. -(53,6±2,2%); 3) с одинаковой остротой зрения на всех пяти расстояниях (8,9±0,4%); 4) обратная зависимость - с увеличением расстояния острота зрения снижалась - (7,1 ±0,3%); 5) снижение остроты зрения на расстояниях 2-3,5 м. и возрастание ее на крайних расстояниях 1 и 5 м. - (3,6±0,1%). Предполагается, что эти закономерности зависят от особенностей тренировки механизмов аккомодации.

ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У СТУДЕНТОК ВУЗОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Вострикова С.В.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф.С.А. Дворянский

Изменения ритма сердца являются универсальной реакцией всего организма на любое воздействие [Баевский Р.М. 1984; СегиШ в., е1 а1, 1994; СеуеБе А., е1 а1, 1995].Это продолжает вызывать интерес многих ученых к исследованиям изменений (вариабельности) сердечного ритма. В последнее время уделяется большое внимание изучению кардиоинтервалографии при беременности. Однако остаются неизученными особенности вариабельности ритма сердца у студенток вузов в процессе гестации. Цель исследования: изучить особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у беременных студенток вузов города Кирова в зависимости от гестационного срока. Материал и методы: Обследовано 37 беременных студенток вузов, обучающихся в г. Кирове сопоставимых по возрасту. Проводили кардиоинтервалографию с расчетом следующих величин: мода (Мо, мс), амплитуда моды (АМо%), вариационный размах (ВР, мс2), мощность быстрых (ИР) волн, т.е. мощность колебаний в диапазоне (0,5-0,1 Гц); абсолютная мощность медленных (1.Р) в диапазоне (0,1-0,3Гц); абсолютная (мс2) мощность очень медленных (УЬР) волн, в диапазоне (менее 0,03 Гц); отношение напряжения регуляторных систем (ИН), гМввй, рЫЫ50%. В первом триместре у женщин в сроке (средн. гестац. срок 7нед) среднее значение составляло 745.6±29.13, гМввй 50.22 ±4.46, рЫЫ50% 14,68±2,13, АМо 38,06±2,76, ВР 299,7±16,52, мода714,3±26,08, ИВР 130,4±13,4, ИН 92,89±11,22, У1.Р 664,1±120,8, ЬР 470,6±41,51 ,ИР 1104± 240,7(р< 0,05). Во втором триместре (19 женщин; средн. гестац срок 28,5 недель) среднее значение - 602.1 ±53.35, гМввй 37.17±1,549, рЫЫ50% 9,78±6,86, АМо 45,54±4,75, ВР 239±14,09, мода 645,2±20,09, ИВР 227,1 ±41,65, ИН 189,4±41,47, У1.Р 560,2±107,8, ЬР 257,7±40,43. (р< 0,05). В третьем триместре (11 женщин; средн. гестац. срок 34,8 недель) среднее значение 603.1 ±25.17, гМввй 35.17±2,39, рЫЫ50% 8,94±0,60, АМо 46,06±3,12, ВР235±15,39, мода 572,7±28,09, ИВР 210,3 ±23,54, ИН 196,2±29,84, У1.Р 576,2±135,6, ЬР 243,5±69,89, ИР 311,2± 53,38. (р< 0,05). Проведенные исследование вариабельности сердечного ритма у беременных студенток вузов свидетельствуют о нарастании симпатического тонуса вегетативной нервной системы к наступлению родов.

ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ЦИНКОМ Геранюшкина Е.И.

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, кафедра внутренних болезней

Научные руководители - доц. Л.М. Карзакова, проф. В.Н. Сапёров

Зав. кафедрой - проф. В.Н. Саперов

С целью изучения влияния цинка на иммунный статус при хроническом бронхите (ХБ) проведено иммунологическое обследование 40 больных ХБ в стадии обострения, проживающих на территории геохимически обусловленного дефицита этого микроэлемента. В качестве контроля служили

Вятский медицинский вестник, №1, 2005

показатели репрезентативной группы больных ХБ (n=20) из региона с достаточной обеспеченностью цинком. Обследование включало иммунофенотипирование лимфоцитов с использованием моноклональных антител CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD25, CD71, CD95, HLA- DR, определение уровня сывороточных иммуноглобулинов классов M, G, A, ЦИК, концентрации цитокинов IFN-y, IL-1 р, IL-4, IL-8 в сыворотке крови, изучение фагоцитарной активности нейтрофи-лов в латекс-тесте, оценку пролиферативной активности Т-лимфоцитов в реакции бласттрансформации (РБТЛ) на ФГА с определением индекса стимуляции (ИС). Результаты исследования показали, что у больных ХБ из цинкдефицит-ного субрегиона (ЦДС) на фоне уменьшения общего количества Т- лимфоцитов (p<0,01) отмечалось более выраженное сокращение численности их хелперной субпопуляции - CD4+-клеток (p<0,001) и, как следствие, - снижение иммунорегуляторного индекса (p<0,05). У пациентов этой группы обнаружено уменьшение числа активированных клеток, в частности CD25+- (p<0,01), CD71+- (p<0,01), HLA-DR+- (p<0,01) иммуноцитов, что говорит соответственно о снижении экспрессии рецепторов к IL-2, угнетении проли-феративной активности и дифференцировки лимфоцитов. Уменьшение функциональной активности клеток подтверждалось низким уровнем сывороточного IFN-y (p<0,05), а также - снижением ИС в РБТЛ с ФГА in vitro (p<0,001). В отличие от этого, экспрессия Fas- рецептора апоптоза (CD95) у пациентов из ЦДС была увеличена (p<0,01). Со стороны гуморального звена иммунитета у больных ЦДС наблюдалось уменьшение количества В-лимфоцитов (CD20) (p<0,01) при повышенной продукции ими IgA (p<0,05). Кроме того, у этих пациентов был снижен фагоцитарный индекс (p<0,001) и уровень IL-8 - основного медиатора, обеспечивающего активацию фагоцитоза (p<0,001). Таким образом, у больных ХБ на фоне дефицита цинка более выражено снижение количественно-функциональных показателей Т-клеточного звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов.

ОСОБЕННОСТИ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ РАННИМ СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ Давлетбердина Г.А.

Башкирский государственный медицинский университет, кафедра лабораторной диагностики

Научные руководители - проф. А.Р. Мавзютов, доц. З.Р. Хисматуллина

Заведующий кафедрой - проф. А.Ж. Гильманов

Целью настоящего исследования явилась оценка состояния иммунной системы больных скрытым ранним сифилисом. Для достижения указанного оценивали сывороточный цитокиновый профиль 27 больных скрытым ранним сифилисом. В качестве контрольных показателей нормы использовались среднестатистические значения и данные, полученные при исследовании сывороток 23 здоровых людей. В сыворотках наблюдаемых опытной и контрольной групп иммуноферментным методом (ИФА) количественно оценивали уровни интерлейкина 1р, интерлейкина-2, интерлейки-на-4, интерлейкина-6, а фактора некроза опухоли (ФНО а) и гранулоцитостимулирующего фактора. В результате проведенных исследований установлено, что у больных ранним скрытым сифилисом имеет место повышение содержания в сыворотке интерлейкина 1р, интерлейкина-4, интерлейкина-6 и гранулоцитостимулирующего фактора на фоне снижения уровней интерлейкина-2 и а фактора некроза опухоли. Полученные данные могут указывать на определенные изменения иммунного статуса больных сифилисом на доклиническом этапе, а цитокины - рассматриваться в качестве возможных ранних лабораторных маркеров сифилитического поражения и начала генерализованного иммунного ответа. Учитывая, что иммунопатологические процессы при сифилисе имеют большое патогенетическое значение, дальнейшее исследование специфики цитокиновых реакций организма при сифилисе открывает возможность разработки и внедрения новых способов патогенетического лечения с использованием иммунокоррекции.

ВЛИЯНИЕ КОФЕИНСОДЕРЖАЩИХ НАПИТКОВ НА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР ЦВЕТА Ежов С.А., Метелева М.В., Кушкова Н.Е Кировская государственная медицинская академия, кафедра патофизиологии

Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин

Широко распространено мнение, что чай оказывает расслабляющее, умиротворяющее действие, а кофе - активизирует и повышает работоспособность, но объективные данные по этому вопросу в современных публикациях практически отсутствуют. Целью работы явилось выявление влияния чая и кофе на эмоциональное состояние, работоспособность и активность в зависимости от исходного уровня реактивной и личностной тревожности, типа темперамента и тонуса вегетативной нервной системы. В ходе эксперимента обследовали 25 условно-здоровых студентов. У каждого определяся уровень реактивной и личностной тревожности по шкале Спилберга, экстраверсия/интраверсия, нейротизм и тип темперамента (по тесту Айзенка). В качестве основной методики использовали тест Люшера, который на основании предпочтения выбора цвета позволяет судить о настроении, функциональном состоянии испытуемого, направленности на определенную деятельность. Определяли фоновые показатели и показатели через 20 мин. после чая или кофе. Большинство испытуемых по типу темперамента оказались холериками, т.е. экстравертами с уровнем нейротизма более 10. Личностная тревожность была умеренной или высокой. После черного чая наблюдалось снижение показателей активности у всех обследованных (в среднем с 54.2 до 42.7%), повышение тревожности и снижение работоспособности наблюдалось у 60%, снижение тревожности и повышение работоспособности - у 40% (у лиц с нормотонией по показателям ВСР и при исходно низком уровне тревожности). После кофе у всех отмечалось повышение тревожности (с 14.7 до 20.8%) и снижение работоспособности (с 83 до 76.5%), увеличился показатель отклонения от аутогенной нормы (с 45.3 до 50%). Таким образом, в ходе исследования подтвердилось, что кофеинсодержащие напитки оказывают выраженное воздействие на функциональное состояние ЦНС; эффект кофе в целом неблагоприятен, чай имеет различное влияние в зависимости от черт личности и особенностей вегетативного гомеостаза.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ОПТИМИЗАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Калабин О.В.

Вятская государственная сельскохозяйственная академия Кировская государственная медицинская академия Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин

В настоящее время в связи с увеличивающейся популярностью оздоровительных физических упражнений появилась необходимость в поиске метода оптимизации нагрузки для здоровых людей, занимающихся различными видами спорта не профессионально. Большинство способов регулирования нагрузки предлагаемых для этой категории лиц по тем или иным причинам не являются эффективными. Разработка подходов для оптимизации двигательных нагрузок с помощью учета ФС организма на основе анализа вариабельности сердечного ритма представляется перспективным. Для оценки исходного уровня функционирования организма мы предлагаем оценивать исходный вегетативный тонус, потому что он отражает фоновую активность структур, осуществляющих регуляцию функций организма в ходе приспособительной деятельности, и может рассматриваться в качестве одной из конституциональных характеристик, формирующих тип реагирования организма на воздействие внешних факторов. Такое решение несколько ограничивает возможности метода, однако при отсутствии спортивной гиперфункции или патологии в сердечно-сосудистой системе этот подход, видится нам, вполне приемлемым. Для определения типа ис-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.