CC BY
44
УДК 616.831-005.1(574.13)
М.К. ТАУШАНОВА, А.Х. ШАРАФУДИНОВ, Ж.Ц. Т0ЛЕУБАЕВА
Западно - Казахстанский Государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,
Казахстан, г. Актобе,
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ ИНСУЛЬТНОГО ЦЕНТРА Г. АКТОБЕ
В настоящее время в мире всё больше признают, что инсульт - заболевание в значительной степени предотвратимое, и при правильном значении остается высокой. Важное значение в развитии ОНМК принадлежит распространенности факторов риска и проведению мероприятий по их устранению, и первичной профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. В данной статье пациентам с ОНМК проведено социологическое исследование в инсультном отделении БСМП г. Актобе по выявлению факторов риска развития данной патологии. Ключевые слова: инсульт, инсультный центр,острое нарушение мозгового кровообращения
Введение. Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из ведущих причин инвалидизации и смертности, и признаются одной из важнейших медико-социальных проблем здравоохранения во всех странах мира [1].Инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения мира. В мире инсульт переносит 5,6 - 6 миллионов человек в год. Прогнозируется рост смертности от инсульта до 6,7 миллионов в 2015 году и до 7,8 миллионов в 2030 году в случае отсутствия активных глобальных мер по борьбе с этой эпидемией. Инсульт объявлен заболеванием -катастрофой в Индии, Южной Африке, Испании и во всех странах Латинской Америки. Это убийца номер один для людей старше 50 лет в Южной Африке. В большинстве развитых стран инсульт занимает третье место в структуре смертности населения после сердечно-сосудистых заболеваний и рака [2]. Смертность от сосудистых поражений мозга в Российской Федерации и в Казахстане занимает второе место после заболеваний сердечнососудистой системы, и первое место в структуре инвалидности [3].Высокие показатели смертности населения от сосудистых заболеваний мозга в Республике Казахстан объясняются недостаточным вниманием к профилактике инсульта. Количество больных, получающих пособие по инвалидности в стране, в связи с перенесенным инсультом, превышает 200 тысяч человек. Заболеваемость инсультом в различных регионах Казахстана составляет 2,5-3,7 случая на 1000 человек, смертность от 1,0 до 1,8 случая на 1000 человек в год [4].
В настоящее время инсульт является наиболее частым угрожающим жизни неврологическим заболеванием и важнейшей причиной инвалидности во всем мире. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная федерация инсульта на Всемирном конгрессе по проблемам инсульта (2004,Канада,Ванкувер) обратились с воззванием к мировой общественности, в котором инсульт обьявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Большая медико-социальная значимость проблемы сосудистых заболеваний мозга определяется их значительной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, высокими показателями временной нетрудоспособности и первичной стойкой инвалидности[5].
Совершенствование медицинской помощи больным с социально - значимыми заболеваниями, особенно сопровождающимися высокой временной и стойкой утратой трудоспособности, и смертностью населения,
получило свое отражение в Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламаты Казахстан» на 2011-2015 годы (Государственная программа развития
здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы).
В связи с этим, согласно приказу № 382 от 09. 06.2011 г. Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в областных центрах, и в том числе и в г. Актобе, на базе больницы скорой медицинской помощи (БСМП), был открыт региональный инсультный центр (РИЦ) из расчета 30 коек на 250 тыс.населения, где внедрена и проводится высокоспециализированная медицинская помощь инсультным больным [6].
Многими ученными мира высказывается мнение, что в основе высокой заболеваемости инсультом лежат: отсутствие уведомленности населения о заболевании, начиная с факторов риска, определяющих заболеваемость инсультом и заканчивая лечением в острейшем периоде, способным уменьшить смертность и снизить долгосрочную заболеваемость; отсутствие сравнимых данных для прослеживания течения заболевания и определения наилучшей тактики ведения больных [7].
Цель исследования: изучение факторов развития инсульта у пациентов в инсультном центре г.Актобе. Материалы и методы исследования: : В исследование было включено 250
пациентов,которые наблюдались и получали лечение в Инсультном центре БСМП г. Актобе в 2016 году. Средний возраст исследуемых составил: мужчины - 68,9 года, женщины - 65,4 года. Всем исследуемым пациентам было предложено заполнить анкету-опросник по факторам риска возникновения инсульта (данная анкета является стандартной для определения риска коронарных осложнений, инфаркта миокард и инсультов вследствие артериальной гипертензии). Результаты исследования:
Больные, имеющие ОНМК, и получающие медицинскую помощь в Инсультном центре большую часть составляют лица в возрастной группе 65 лет и старше. При исследовании распределения больных с ОНМК по возрастным группам необходимо указать на следующие закономерности: наибольшее число больных с ОНМК, составляют больные пенсионного и пожилого возраста, наименьшую группу - лица молодого возраста; то есть, с увеличением возрастного ценза имеет место увеличение числа больных, страдающих ОНМК. Анализ распределения больных с ОНМК дифференцированно от пола, в
целом, в зависимости от возрастных групп показывает, что из всего числа больных: мужчины составляют 58,1%, женщины 43,9%. При этом, как в отношении распределения мужчин, так и в отношении распределения женщин, и в целом, у лиц обоего пола, отмечаются тенденции увеличения числа больных с ОНМК по мере увеличения возраста. Обсуждение полученных данных:
В ходе исследования было выяснено, что большая часть 80,1% респондентов имеют более одного фактора риска развития инсульта. По уровню распространенности факторов риска ОНМК у лиц обоего пола, первое место принадлежит артериальной гипертензии 51,2%, далее следует психоэмоциональный стресс 20,2% , сахарный диабет 15,8 %, курение 7,5% и употребление алкоголя 5,3%.
5,Э/С ■ Артериальная
7,5% гипертензия
■ Психоэмоциональный
15,8% стресс
51,2% ■ Сахарный диабет
■ Курение
20,2%
■ Употребление алкоголя
Рисунок 1 - Фа
Высокий процент больных с артериальной гипертензией, как фактора риска развития ОНМК, настораживает, как в плане развития осложнений ОНМК (непосредственно повторных инсультов), так и нацеливает медицинских работников на проведение более активной работы по профилактике и лечению такого грозного фактора риска развития ОНМК, каким является артериальная гипертензия. В целом, наличие сахарного диабета у мужчин и у женщин в обследованной популяции свидетельствует о высоком риске развития инсульта у больных с ОНМК так, как сахарный диабет является не только ключевым фактором риска развития инсульта, но и грозным предвестником его осложнений. При этом, полученные нами результаты значительного употребления алкоголя у пациентов с ОНМК, служит веским доказательством, что злоупотребление алкоголем - фактор риска всех типов инсульта в пользу ранее проведенных убедительных доказательств, приводимых в научной литературе результатов многочисленных исследований.
Доказанный нами фактор курения у больных с ОНМК, позволяет с достаточно высокой степенью
риска инсульта
достоверности присоединить его к ранее существующим весовым и последовательным доказательствам того, что курение является основным независимым фактором риска ОНМК в целом, и инсульта, в частности, а воздействие на окружающую среду табачного дыма или пассивное курение увеличивает риск возникновения инсульта. Выводы: Особенности распространенности факторов риска ОНМК, как в мужской и женской популяции, так и у лиц обоего пола, а также различия в показателях у больных, получающих медицинскую помощь в Специализированном Инсультном Центре и территориальных медицинских учреждениях здравоохранения, не только подчеркивают их многочисленность и полифакторность, но и предопределяют возможность их коррекции и нивелирования, с точки зрения, изменения образа жизни больных, выполнения врачебных рекомендаций по устранению вредных факторов (курение, алкоголь), снижения психоэмоциональных нагрузок, избыточной массы тела, диетотерапии и приема лекарственных препаратов, способствующих снижению артериального давления.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Пазылбеков Т.Т. Клинико-эпидемиологические особенности мозгового инсульта у населения г. Шымкента: Автореф. дис. ... канд. мед. наук - Алматы, 2007. -28 с.
2 Гусев Е.И., Скворцова В.И., Киликовский В.В., Стаховская Л.В., Айриян Н.Ю. Проблема инсульта в Российской Федерации // Ж. Качество жизни. - 2006. - №2(13). - С. 10-14.
3 Хасанова Д. Р., Данилов В.И., Сальхунов М. В., Прокопьева Ю. В и др. Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики. - Казань- Алматы: 2010. - 86 с.
4 Жусупова А.С. Инсульт - глобальная проблема отечественной неврологии. // Ж. Человек и лекарство. - Алматы: 2011. - № 3(3). - С. 6-9.
5 Скворцова В.И., Чазова И.Е.,Стаховская Л.В.Вторичная профилактика инсульта. - М.:ПАГРИ, 2002. - 118 с.
6 Кабдрахманова,Г.Б. Опыт работы инсультного центра в западном регионе Казахстана // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -2014. - №3.- С.65-67.
7 К.С. Мешкова, В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская. Факторы риска и профилактика инсульта // Земский Врач. - 2008. -№2 (19). - С. 28-35.
М.К. ТАУШАНОВА, А.Х. ШАРАФУДИНОВ, ЖД. Т0ЛЕУБАЕВА
Марат Оспанов атындагы Батыс К,азацстан мемлекеттк медицина университету Ацтвбе, К,азацстан
АЦТ0БЕ KДЛАСЬШДАFЫ ИНСУЛЬТ ОРТАЛЬ^ЫНЫН, НАУКДСТАРЫ АРАСЫНДА ИНСУЛЬТТЩ ДАМУ КДУШ ФАКТОРЛАРЫН БАFАЛАУ
Тушн: К^рп уа;ытта инсульт букш элем мойындайтын жэне алдын алуга болатын ауру болып табылады.Ми к;анайналымынын, жедел бузылысынын, дамуында ман,ызды болып ;ауш факторлардын, таралуы жэне оларды жою шараларын ЖYргiзу, сонымен ;атар бас ми ;антамыр ауруларынын, бiрiншiлiк профилактикасы болып саналады. Ма;алада А;тебе ;аласындагы Медициналы; жедел жэрдем ауруханасынын, инсульт орталыгындагы ми ;анайналымынын, жедел бузылыстары бар нау;астарга аталган патологиянын, даму ;ауш факторларын аны;тау ма;сатында элеуметтiк сурастыру ЖYргiзiлдi.
ТYЙiндi сездер: инсульт, инсульт орталыгы, ми ;анайналымынын, жедел бузылысы.
M.K.TAUSHANOVA, A.KH. SRAFUDINOV, ZH.K. TOLEUBAEVA
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan
ASSESSMENT OF RISK FACTORS OF DEVELOPMENT OF A STROKE IN PATIENTS OF AKTOBE INSULT CENTER
Resume: Now in the world recognize more and more that a stroke - the disease substantially preventable, and at the correct value remains high. The importance in development of sharp violation of brain blood circulation belongs to prevalence of risk factors and holding actions for their elimination, and primary prevent of vascular diseases of a brain. In this article to patients with sharp violation of brain blood circulation the sociological research in stroke unit of hospital of emergency medical service of Aktobe on detection of risk factors of development of this pathology is conducted.
Nowadays, the world increasingly recognizes that stroke is a largely preventable disease, and with the right value remains high. The prevalence of risk factors and the carrying out of measures to eliminate them, and the primary prevention of cerebrovascular diseases, is of great importance in the development of the ONMC. In this article, patients with ONMC conducted a sociological study in the stroke department of the Batumi hospital in Aktobe to identify risk factors for the development of this pathology.
Vascular diseases of the brain are one of the leading causes of disability and mortality, and are recognized as one of the most important medical and social problems of public health in all countries of the world. [1]. The impulse is declared a global epidemic that threatens the life and health of the world population. In the world, stroke carries 5.6 - 6 million people a year. It is projected that the death rate from stroke will increase to 6.7 million in 2015 and to 7.8 million in 2030 if there are no active global measures to combat this epidemic. Stroke is declared a disease - a catastrophe in India, South Africa, Spain and all countries of Latin America. This is the number one killer for people over 50 in South Africa. In most developed countries, stroke ranks third in the mortality pattern of the population after cardiovascular disease and cancer [2]. Mortality from cerebral vascular lesions in the Russian Federation and in Kazakhstan ranks second after diseases of the cardiovascular system, and the first place in the structure of disability. [3] The high mortality rates of the population from cerebrovascular diseases in the Republic of Kazakhstan are due to insufficient attention to the prevention of stroke. The number of patients receiving disability benefits in the country, in connection with the stroke, exceeds 200 thousand people. The incidence of stroke in various regions of Kazakhstan is 2.5-3.7 cases per 1000 people, mortality from 1.0 to 1.8 cases per 1000 people per year .
The improvement of medical care for patients with socially significant diseases, especially those accompanied by high temporary and persistent disability, and the mortality of the population, was reflected in the State Program for Health
Development of the Republic of Kazakhstan "Salamaty Kazakhstan" for 2011-2015 (State Program for the Development of Public Health of the Republic of Kazakhstan " Salamatty Kazakhstan "for 2011-2015).
In this connection, according to the order No. 382 of 09.06.2011 of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, a regional stroke center was opened in the regional centers, including Aktobe, on the basis of the hospital for emergency medical care (BSMP) RIC) at the rate of 30 beds for 250 thousand people, where highly specialized medical care for stroke patients has been introduced and is being carried out .
Objective: to study the factors of stroke development in patients in Aktobe stroke center.
MATERIALS AND METHODS OF RESEARCH: The study included 250 patients who were observed and received treatment at the Insult Center of the Batumi Hospital in Aktobe in 2016. The average age of the subjects was: men - 68.9 years, women -65.4 years. All examined patients were asked to complete a questionnaire on risk factors for stroke (this questionnaire is standard for determining the risk of coronary events, myocardial infarction and strokes due to hypertension). Keywords: stroke, stroke center, acute disorder of cerebral circulation
УДК 615.12:32.973.
Э.А. СЕРИКБАЕВА, Г.А. ДЮСЕМБИНОВА, Д.К НУРСЕИТОВА
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова
СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ КАК ИНСТРУМЕНТ ПРОДВИЖЕНИЯ ТОВАРА НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ
Использование различных инструментов социального продвижения в Интернете не просто позволяет эффективно наладить коммуникацию с потенциальными и реальными потребителями товаров и услуг, но и решает ряд других не менее важных задач: раскручивает бренд, формирует лояльность у целевой аудитории, помогает «отстроиться» от конкурентов, увеличивает объем продаж и т.д. Ведь информация в социальных сетях распространяется с невероятной скоростью, и нет более подходящей и эффективной рекламы, чем реклама в сетях, которые очень популярны на сегодняшний день.
Ключевые слова: социальные сети, продвижение товара, интернет — ресурсы, потенциальная аудитория, дистрибьюторы.
Цель и задачи. Проанализировать процесс продвижения товара на фармацевтическом рынке с помощью социальных сетей.
Методики исследования. Системный обзор различных источников и использование изученной информации на практике.
Практическая часть. Работа началась с изучения информации по ппродвижении товара, как можно использовать социальные сети. В ноябре 2016 года создан аккаунт в социальной сети и
страница в Facebook, посвященная изделиям медицинского назначения фирмы 3М. Информация выкладывается с периодичностью 1 раз в 3 дня. Целевая аудитория - практикующие врачи различных профилей , различные медицинские центры и фирмы. Первый пост был опубликован 8 ноября 2016 года, посвященный продукту 3М Бинт «Скотчкаст». За данный период времени в аккаунте в сети было набрано 117 подписчиков и
увеличивается каждый день, в среднем по 2-3 пользователя в день.
Информация публиковалась 1 раз в 2-3 дня. Целевой аудиторией были - практикующие врачи, медицинские организации, а также поликлиники и больницы города Алматы. На февраль 2018 года на аккаунте - 260 подписчиков. На странице были опубликованы различная информация, включая ознакомление с самой фирмой 3М и ее продукцией. В дальнейшем работа в Facebook имеет большие перспективы, т.к. данная социальная сеть набирает большую популярность среди нашего населения. Можно отметить, что в ней регистрируются не только
физические лица, а также и государственные предприятия, в виде больниц и поликлиник. Тем самым, мы привлекаем внимание к нашей фирме и к нашим товарам.
Аккаунт велся, впоследствии планируется передать управление одному из сотрудников самой фирмы 3М. План работы отвечал на вопросы:[1].
- Почему вы хотите использовать социальные медиа? - Я хочу использовать социальные сети для продвижения товара и повышения имиджа компании
- Какова ваша потенциальная аудитория? -Потенциальная аудитория - практикующие врачи различных профилей, различные медицинские центры и фирмы.
- Что вы хотите сообщить и в каком стиле будете общаться со своими подписчиками? - Знакомство с продуктами фирмы 3М, публикуя при этом интересные истории о фирме, сопровождая различными картинками.
- Кто будет управлять страницами в соцсетях: один человек или группа? - Изначально страница создавалась одним человеком -для написания научной статьи, впоследствии страница будет передана сотруднику фирмы для дальнейшего ведения.
Социальные сети - место сосредоточения большой аудитории, различающейся в своих взглядах и предпочтениях. Social Media Marketing (SMM) - это деятельность, направленная на повышение лояльности целевой аудитории к бренду или
