Оценка эффективности метода фотоактивируемой дезинфекции при предобтурационной обработке корневого канала Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ФОТОАКТИВИРУЕМОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ПРЕДОБТУРАЦИОННОЙ ОБРАБОТКЕ КОРНЕВОГО КАНАЛА

Майсигов М.Н., Даурова Ф.Ю., Хабадзе З.С., Белов К.В.

Российский университет дружбы народов, кафедра терапевтической стоматологии, г. Москва

Успех лечения хронического периодонтита во многом зависит от эффективности применяемых средств деконтаминации полости зуба и корневого канала. Несмотря на высокую антисептическую активность препаратов, применяемых для ирригации корневого канала и полости зуба, и средств временной обтурации корневого канала, применяемых для купирования воспалительной реакции в периодонте и для элиминации стойких форм микроорганизмов, большинство эндодонтистов придерживаются точки зрения, согласно которой, добиться полной элиминации микроорганизмов из корневого канала скорее невозможно. Поэтому одной из главных задач эндодонтического лечения считают максимально возможную антисептическую обработку корневого канала перед обтурацией.

Используемые сегодня средства ирригации имеют ряд особенностей, ограничивающих их антимикробную активность. Средства дополнительной антисептической обработки приобретают большую популярность.

Одним из таких средств является 1Е+0Э —

метод фотоактивируемой 10000Э00 ___.

дезинфекции (ФАД). Принцип его —|— |-----

работы основан на том, что —I———

молекулы фотосенсибилизатора щосссс ___■_ _

прикрепляются к мембране бактерии. Облучение светом с определенной длиной волны, соответствующей пику поглощения фотосенсибилизатора, приводит к образованию атомарного

(синглентного) кислорода, который разрушает стенки бактериальных, грибковых и вирусных элементов, приводя к их гибели. В фотоактивируемой дезинфекции обычно используются типы лазеров, действующие в видимом красном диапазоне электромагнитного спектра. К ним относятся полупроводниковые лазеры на алюминий арсениде галлия (длина волны X = 633-635 nm, или X = 660-670 nm). Для эффективного уничтожения микробов с помощью фотоактивируемой дезинфекции с применением лазера его выходные параметры должны быть порядка 25 J/cm2 до 200 mW. Время воздействия от 60 до 120 секунд.

Целью нашей работы была оценка эффективности антибактериальной активности ФАД в отношении микроорганизмов, имеющих отношение к рецидивам хронических периапикальных патологий.

Для оценки антибактериальной активности метода фотоактивируемой дезинфекции были выбраны четыре вида микроорганизмов, проявивших резистентные свойства к традиционной эндодонтической обработке во время клинико-микробиологического исследования: Enterococcus faecalis, Actibacillus actinomycetemcommitans, Fusobacterium nucleatum.

В каждой культуре выделялись 4 группы исследования:

I группа - бактериальная суспензия смешанная с равным количеством стерильной слюны, без иррадиации светом лазера;

II группа - бактериальная суспензия, стерильная слюна, иррадиация светом лазера (635 нм, 85 мВт) в течение 60

секунд;

III группа - бактериальная

суспензия, раствор хлорида

толония, без иррадиации;

IV группа - бактериальная

суспензия, раствор хлорида

толония, иррадиация светом лазера (635 нм, 85 мВт) в течение 60 секунд.

Результаты исследования в

отношении суспензии E. faecalis представлены в диаграмме 1.

Диаграмма 1. Результаты

исследования антисептической активности ФАД в отношении

Е.faecalis (в КОЕ/МЛ"1) во™*.иррадиация (2,4 Дж) 120сек. иррадиация

□ I группа

□ II группа

□ III группа

□ IV группа

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

Результаты исследования в отношении суспензии Actinobac. actinomycetemcommitans представлены в диаграмме

2.

Диаграмма 2. Результаты исследования антисептической активности ФАД в отношении A.actinomycetemcommitans (в КОЕ/мл-1)

Результаты исследования в отношении суспензии Fusobacterium nucleatum представлены в диаграмме 3.

Диаграмма 3. Результаты исследования антисептической активности ФАД в отношении F.nucleatum (в КОЕ/мл-1)

Результаты и обсуждение.

Результаты во второй и в третьей группах исследования Е. faecalis не показали значимых отличий от первой группы (группа контроля). Показатели четвертой группы значительно отличались от первых трех групп уже на 60-секундной экспозиции лазерного света. При 120-секундной экспозиции лазерного света количество выживших микроорганизмов еще меньшее.

Показатели АсйпоЬас. actinomycetemcommitans во многом повторяют цифры Е^аеса^. Стоит отметить, что количество КОЕ значительно уменьшилось при увеличении экспозиции света лазера.

В отношении F. пис1еаШт отмечена наиболее высокая эффективность применения метода фотоактивируемой дезинфекции уже на 60-секундной экспозиции. 120-секундная экспозиция лазерного света привела к максимальной элиминации микроорганизмов в рамках исследования.

Значительное снижение количества микроорганизмов в бактериальной суспензии зафиксировано в отношении всех трех микроорганизмов. В проведенном нами ранее клинико-лабораторном исследовании эти микроорганизмы также не проявляли устойчивость к методу ФАД. Кроме того, исследование выявило большую эффективность метода при увеличении экспозиции света лазера.

Следовательно, метод ФАД, при применении его в качестве дополнения к стандартному протоколу эндодонтического лечения, позволяет достичь

максимальной элиминации микроорганизмов, ответственных за рецидивы хронических периапикальных патологий.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 1. № 4.

11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010