CC BY
3ТЕРАПИЯ УДК: 617-089
ОЦЕНКА ДИНАМИКИ ПЕРВИЧНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЁННЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ЗА 20132022 ГОДА
ПУЗАКОВА ДАРЬЯ ВЛАДИМИРОВНА
ФГБОУ ВО «Национальный Исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (Саранск). Город Саранск. Российская Федерация.
ОНОЮ Ю 0009-0003-3442-1225 ЦЫБУСОВ АЛЕКСЕЙ ПЕТРОВИЧ кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО «Национальный Исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (Саранск) Город Саранск.
Российская Федерация. ОНОЮ Ю 0000-0003-0027-1209 ЧЕРЕПАНОВА ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА Врач терапевт, кардиолог, заведующий клинико-диагностическим отделением клиники Медси на Дубнинской, Акционерное общество «Гоуппа компаний «Медси», клиника на Дубнинской (Москва) Город Москва. Российская Федерация.
ОНОЮ Ю 0009-0000-7399-4649 АННОТАЦИЯ
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, около 50% смертей в мире обусловлены ССЗ. Цель исследования: оценить динамику первичного выявления наиболее распространённых сердечно-сосудистых заболеваний в регионе. В регионе в течение 2013-2022 гг. регистрировался рост обращаемости в медицинские организации больных с артериальной гипертензией (АГ): с 60,7 случаев на 1000 населения до 186,9, количество первично
выявленных случаев ишемической болезни сердца (ИБС) возросло в 1,14 раз, уровень выявления больных, страдающих нестабильной стенокардией (НС) в регионе в 2022 г. составил 0,9 случаев на 1000 человек, что превышает показатель по 2013 году в 1,13 раза. Реализация положений ведущих документов здравоохранения РФ обеспечило своевременное выявление больных с ССЗ, хорошим иллюстративным примером в этом плане выступает значительное увеличение заболеваемости АГ в регионе, диспансерные мероприятия и своевременная диагностика дали возможность более ранней диагностики у пациентов и при ИБС и НС.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, Республика Мордовия.
ASSESSMENT OF THE DYNAMICS OF THE PRIMARY DETECTION OF THE MOST COMMON CARDIOVASCULAR DISEASES IN RESIDENTS OF THE REPUBLIC OF MORDOVIA IN 2013-2022
PUZAKOVA DARIA VLADIMIROVNA
FSBEI HE "National Research Mordovian State University named after N.P. Ogarev" (Saransk). City of Saransk. Russian Federation.
ORCID ID 0009-0003-3442-1225 TSYBUSOV ALEXEY PETROVICH Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, FSBEI HE "National Research Mordovian State University named after N.P. Ogarev" (Saransk) City of Saransk. Russian Federation.
ORCID ID 0000-0003-0027-1209 CHEREPANOVA OLGA ANATOLYEVNA Physician, cardiologist, head of the clinical and diagnostic department of the Medsi clinic on Dubninskaya, Joint Stock Company
"Medsi Group of Companies," clinic on Dubninskaya (Moscow) Moscow City. Russian Federation. ORCID ID 0009-0000-7399-4649
ABSTRACT
Cardiovascular diseases (CVD) are a group of diseases of the heart and blood vessels, about 50% of deaths in the world are caused by CVD. The purpose of the study: to assess the dynamics of the primary detection of the most common cardiovascular diseases in the region. In the region, during 2013-2022, an increase in the number of patients with arterial hypertension (AH) to medical organizations was recorded: from 60.7 cases per 1000 population to 186.9, the number of initially detected cases of coronary heart disease (CHD) increased 1.14 times, the detection rate of patients suffering from unstable angina in the region in 2022 was 0.9 cases per 1000 people, which is 1.13 times higher than in 2013. The implementation of the provisions of the leading healthcare documents of the Russian Federation ensured the timely identification of patients with CVD, a good illustrative example in this regard is a significant increase in the incidence of hypertension in the region, dispensary measures and timely diagnosis.
Keywords: cardiovascular diseases, arterial hypertension, ischemic heart disease, unstable angina pectoris, Republic of Mordovia.
2013-2022 YILLARDA MORDOVIYA RESPUBLIKASI AHOLISI
O'RTASIDA KO'P TARQALGAN YURAK QON-TOMIR KASALLIKLARINI BIRLAMCHI TASHXISLASH DINAMIKASINI
BAHOLASH
PUZAKOVA DARYA VLADIMIROVNA "N.P. Ogarev nomidagi Mordoviya milliy tadqiqot davlat universiteti" Federal davlat byudjeti oliy ta'lim muassasasi. Saransk sh. Rossiya
Federatsiyasi. ORCID ID 0009-0003-3442-1225
TSYBUSOV ALEKSEY PETROVICH
t.f.n., dotsent, "N.P. Ogarev nomidagi Mordoviya milliy tadqiqot davlat universiteti" Federal davlat byudjeti oliy ta'lim muassasasi.
Saransk sh. Rossiya Federatsiyasi. ORCIDID 0000-0003-0027-1209
CHEREPANOVA OLGA ANATOLIEVNA umumiy amaliyot shifokori, kardiolog, Dubninskayadagi Medsi klinikasining klinik diagnostika bo'limi boshlig'i, "Medsi kompaniyalar guruhi" aktsiyadorlik jamiyati, Dubninskaya (Moskva) shahridagi klinika.
Rossiya Federatsiyasi. ORCID ID 0009-0000-7399-4649 ANNOTATSIYA
Yurak-qon tomir kasalliklari keng kasalliklar guruhi bolib, butun dunyo bo'ylab o'limning 50% ga yaqini yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq. Tadqiqot maqsadi: mintaqadagi eng keng tarqalgan yurak-qon tomir kasalliklarini birlamchi aniqlash dinamikasini baholash. Viloyatda 2013-2022 yillarda tibbiy yordamga murojaat qilgan arterial gipertenziya (AG) bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi qayd etildi: har 1000 aholiga 60,7 holatdan 186,9 tagacha, yurak ishemik kasalligi (YUIK) yangi aniqlangan holatlar soni 1,14 barobar, aniqlanish darajasi 2022 yilda mintaqada beqaror stenokardiya bilan og'rigan bemorlarning soni 1000 kishiga 0,9 holatni tashkil etdi, bu 2013 yildagi ko'rsatkichdan 1,13 barobar ko'pdir. Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasidagi yetakchi hujjatlari qoidalarini amalga oshirish yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarnio'z vaqtida aniqlashni ta'minladi, bu borada mintaqada gipertenziya bilan kasallanishning sezilarli darajada oshishi, dispanser choralari va o'z vaqtida tashxis qo'yish bu borada yaxshi misoldir, bu esa yurak ishemik kasalligi va nostabil stenokardiya bilan kasallangan bemorlarga erta tashxis qo'yish imkonini oshirdi.
Kalit so'zlar: yurak-qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, nostabil stenokardiya, Mordoviya Respublikasi.
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов. В нее входят: ишемическая болезнь сердца (ИБС), болезнь сосудов головного мозга, болезнь периферических артерий и др. Инфаркт миокарда и инсульт как острые заболевания, обусловлены нарушением коронарного и мозгового кровотока. [1] Около 50% смертей в мире обусловлены ССЗ, они являются одним из основных факторов снижения качества жизни [2].
В 2019 г. в списке ведущих причин смертности ССЗ заняли лидирующую позицию, число смертей от данных заболеваний значительно выросло за последние двадцать лет. [3]
Артериальная гипертензия (АГ) - стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. Наличие АГ влечет за собой поражение органов-мишеней, прогрессирование атеросклероза, развитие ряда патологий. [4]
Одной из глобальных целей при профилактике и лечении хронических неинфекционных заболеваний, выступает снижение распространенности АГ. В мире АГ страдает более 40,7% населения, что характеризует распространенность этой патологии как глобальную эпидемию [5]. В Российской Федерации зарегистрировано более 40 миллионов больных АГ. [6]
Развитие ишемической болезни сердца (ИБС) обусловлено нарушением коронарного кровотока. ИБС одна из наиболее распространенных патологий сердечно - сосудистой системы. [7] Для более половины больных, умерших от ССЗ причиной смерти стала ИБС, при этом 42% умерших были в трудоспособном возрасте. Снижение качества жизни при ИБС вызывает негативные социальные и экономические последствия. [8]
Нестабильная стенокардия (НС) — острая форма ИБС, сопровождающаяся высоким риском развития некротических изменений, при этом, регистрируется рост числа случаев стенокардии у людей как мужского, так и женского пола в возрасте с 45-64 лет. [9]
Цель исследования: оценить динамику первичного выявления наиболее распространённых сердечно-сосудистых заболеваний в регионе.
Материалы и методы. Проведен анализ первично выявленных случаев ССЗ в 2013-2022гг. Исследование проведено по данным обращаемости в регионе на основании официальных материалов министерства здравоохранения региона.
Результаты и их обсуждение.
В регионе в течение 2013-2022гг. регистрировался рост обращаемости в медицинские организации больных АГ: с 60,7 случаев на 1000 населения до 186,9, т.е. число выявленных больных АГ увеличилось в 3,1 раза (см. рис. 1).
Значительное и резкое снижение обращаемости по поводу АГ было отмечено в 2018- 2020 гг. с 140 случаев на 1000 населения в 2018 г. до 80 в 2019г., с последующим увеличением показателя в 2020 до 140.
Количество первично выявленных случаев ИБС в 2012-2022 гг. в регионе Республике Мордовия возросло в 1,14 раз: с 55,6 случаев до 64 на 1000 населения, Наибольшее число случаев ИБС в регионе было зарегистрировано в 2018 г. (см. рис. 2).
ТЕРАПИЯ
Рисунок 1. Первично выявленные случаи артериальной гипертензии в регионе в 2013-2022гг.
Рисунок 2. Первично выявленные случаи ишемической болезни сердца в регионе за 2013-2022гг.
В годы пандемии СОУЮ-19, в связи с изменением порядка диспансеризации взрослого населения, произошел спад выявления больных, страдающих ИБС и АГ.
Уровень выявления больных, страдающих НС в регионе в 2022 г. составил 0,9 случаев на 1000 человек, что превышает показатель
ТЕРАПИЯ
:зо
по 2013 году в 1,13 раза, при этом наибольшее количество больных было выявлено в 2016г. и 2017 г.
Рисунок 3. Первично выявленные случаи нестабильной стенокардии в регионе за 2013-2022гг.
Выводы
В Российской Федерации подготовлены и приняты к реализации ряд документов, по организации мероприятий, направленных на проведение эффективной медицинской помощи больным ССЗ: Национальные проекты «Демография» и «Здравоохранение», Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», приоритетный проект «Формирование здорового образа жизни». Министерством здравоохранения РФ издан приказ Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». [10-12]
Реализация положений указанных документов обеспечило своевременное выявление больных с ССЗ. Хорошим иллюстративным примером в этом плане выступает значительное увеличение заболеваемости АГ в регионе. Наибольшее количество
ТЕРАПИЯ
негативных последствий ССЗ связано с несвоевременной диагностикой.
Диспансерные мероприятия и своевременная диагностика дали возможность более ранней диагностики у пациентов и при ИБС и НС.
Таким образом, проведение масштабных диспансерных мероприятий создали условия для своевременной диагностики ССЗ и назначение необходимого лечения.
Рост первичной заболеваемости в этом случае свидетельствует о положительных результатах профилактических мероприятий.
Список литературы:
1. Всемирная организация здравоохранения. (11 июня 2021 год). «Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)». URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detaN/cardiovascular-diseases-(cvds) (дата обращения: 17.11. 2024)
2. Мурадова Д.М., Бузилова А.А., Дианова Д.Г. Современные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний взрослого населения Российской Федерации // Sciences of Europe. 2020. №51-2. С. 41-44.
3. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения. 2019. №1. С. 56-63.
4. Zhou B., Perel P., Mensah G.A., Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension // Nature Reviews Cardiology. 2021. №18. P. 785-802.
5. Артериальная гипертензия // Международные клинические исследования в кардиологии (2010- 2023 годы). - Москва: Фонд содействия развитию кардиологии «Кардиопрогресс». 2024. С. 40-51.
6. Прокофьева Ю.В., Абрамова А.Е., Малеева М.В., Щукина Е.В. Артериальная гипертензия // Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2021. № 2. С. 108-111.
7. Жмуров Д.В., Семенова Ю.В. Ишемическая болезнь сердца // Colloquium-Journal. 2020. № 29-1. С. 32-37.
8. Харченко В.В., Иванов В.А., Ветров А.О. Ишемическая болезнь сердца: осложнения, эпидемиология, профилактика // Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2022. №3. С. 149-153.
9. Попов А.Б., Рожков В.О. Результаты кардиохирургического лечения больных с нестабильной стенокардией // Оренбургский медицинский вестник. 2022. №3. С. 39-42.
10. Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2018 - 2024 годы.
11. Постановление правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 года №278 «Об утверждении Региональной программы Республики Мордовия «Борьба с сердечно - сосудистыми заболеваниями»»
12. Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 года №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
