CC BY
6МЕДИЦИНА
<ЕМЕСЯЧНЫИ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИИ МЕДИЦИНСКИМ ЖУРНАЛ
антигистаминных преператов, что согласуется с данными современной литературы. Процесс носил распространенный характер у 73,2% пациентов, в том числе у большинства лиц с проявлениями лекарственной аллергии У 26 больных наблюдалась анемия, у 15-эозинофилия, у 10-лимфоцитоз, у 20-ускорение СОЭ до 20-27 мм/час. Среди лиц с буллезной формой эти показатели выявлены соответственно в 38,4; 76,9; 53,8; 100% случаев.
Пациенты получали антигистаминные, ги-посенсибилизирующие, седативные, наружные средства по общепринятым схемам. В комплекс лечебных мероприятий 14 больных (в 10 случаях - с лекарственной токсидермией) включили преднизолон, что обеспечило более раннее начало разрешения кожного процесса (снижение интенсивности эритемы, отека, эпителизация эрозивных элементов) и клиническое выздоровление у 78,6% лиц.
выводы:
1. По данным ГКВД, самой частой причиной токсидермий в нашем регионе являются пищевые агенты, лекарственные сыпи регистрировались в 26,8% случаев.
2. Лекарственные реакции сопровождались
развитием более тяжелых (буллезных) вариантов сыпи (11 из 13 зарегистрированных), носили в основном распространенный характер.
3. У лиц с лекарственной токсидермией чаще отмечались лимфоцитоз (76,9%) и ускорение СОЭ (100%).
Литература:
1. ландышев Ю. с. лекарственная аллергия / Ю. с. ландышев, В. а. доровских. — м.: «норд-медиздат», 2010. — с. 6—13.
2. Хаитов Р. М. Аллергология. Клинические рекомендации / Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 104—106.
3. Новиков П. Д. Принципы оценки иммунного статуса и диагностики иммунодефицитных болезней / П. Д. Новиков, Н. Ю. Коневалова, Н. Д. Титова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2005. — № 2. — С. 8—22.
сведения об авторах:
Беляева татьяна михайловна - к.м.н., доцент кафедры интернатуры по ОВП, Государственный медицинский университет г. Семей. Адрес: Сече-нова,1 Тел.: 87222533751, Тел. сот.: 87054510543 Эл. почта: [email protected]
оценка антимикотикотерапии
Беляева Т.М., Сундеева Е.А., Ягофаров Ф.Ф.
Государственный медицинский университет г. семей, республика казахстан
Антимикотикотерапияны баалоо
Беляева Т.М., Сундеева Е.А., Ягофаров Ф.Ф.
Evaluation ап^тусоБюоШегару
Belyaeva ТМ, ЕА Sundeeva, Yagofarov FF
Современные антимикотики относящиеся к одному фармакологическому/химическому классу имеют различные наименования от множества торговых производителей. Как показывает клинический опыт применения антимикотиков не всегда приходиться говорить о равнозначности препаратов в одной группе.
целью нашего исследования явилось определение причин недостаточной эффективности проводимой антимикотической терапии микозов.
материалы и методы: Нами проведен ретроспективный клинико-лабораторный анализ (п-78) стационарных историй болезни детей, получавших различные системные антимикотики с этиотроп-ной целью. Возраст пациентов от 3 месяцев до 10 лет.
результаты исследования:
Из 78 случаев больных детей с диагнозом микроспория в\ч головы и инфильтративно-нагноитель-ная трихофития в\ч. В 12(15,3%) случаях на фоне проводимого лечения, имелась отрицательная
динамика в контролях (в материале обнаруживали споры и нити мицелия). В 5(6,41%) произвели замену антимикотика, в 7(8,97%) случаях применяемые лекарственные препараты представляли собой дженерики. В 3(3,84)% случаев у данных пациентов имелось не желательное взаимодействие с другими препаратами (Н2-гистаминовыми блокаторами), 2(2,5%) у детей имелись сопутствующие (анемия, глистные инвазии). Антимикотики обладают резистентностью к возбудителям микозов (особенно азольная группа антимикотиков). При назначении антимикотиков необходимо учитывать фактор взаимодействия, фармакокинетику, фармакодинамику системных антимикотиков.
выводы: На снижение ожидаемой эффективности антимикотической терапии у детей влияют ряд факторов: существование резистентности к антимикотикам, применение не всегда качественных дженериков, совместный прием с взаимодействующими препаратами, наличие сопутствующих заболеваний у пациентов.
82
№ 2, март-апрель 2014
