CC BY-ND
13
ноябрь №11 (248)
25
ОЦЕНКА АДАПТАЦИИ РАБОТНИКОВ К УВЕЛИЧЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕЙ СМЕНЫ НА ПОДЗЕМНЫХ ГОРНЫХ РАБОТАХ
Е.М. Власова, В.Б. Алексеев, Д.М. Шляпников, В.М. Чигвинцев, М.А. Сафонова
EVALUATION OF ADAPTATION TO WORKERS EXTENDED SHIFT ON UNDERGROUND MINING
E.М. Vlasova,V.В. Alekseev, D.M. Shlyapnikov, V.М. Chigvintsev, М.А. Safonova
ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», г. Пермь
Приведены результаты медицинской оценки адаптации работников, занятых на выполнении подземных горных работ, при увеличении продолжительности рабочих смен. Ключевые слова: продолжительность рабочей смены, адаптация.
Presents the results of a medical evaluation adaptation of workers employed in carrying out underground mining
at increasing the duration of shifts.
Keywords: the duration of the work shift, adaptation.
В условиях рыночной экономики формы организации труда на предприятиях с непрерывным технологическим циклом все чаще складываются эмпирически. В соответствии с глобальной стратегией «Медицина труда для всех», провозглашенной Всемирной организацией здравоохранения, «каждому должна быть предоставлена возможность активно участвовать в работе без риска причинения вреда здоровью и работоспособности» (WHO, 1999) [1]. Адаптационные возможности организма работника — функциональный резерв, который расходуется на поддержание равновесия между организмом и производственной средой, должны выступать в качестве одного из лимитирующих факторов при выборе той или иной формы организации труда [2].
Цель исследования — оценить параметры адаптационно-приспособительных реакций организма работников, занятых на выполнении подземных горных работ при увеличении продолжительности рабочей смены с 8-часовой до 10- и 11-часовой.
Объекты и методы исследования. Группы наблюдения составили 127 (муж.) работников, осуществляющих рабочую деятельность машиниста горных выемочных машин (машинист ГВМ), которым в рамках трехмесячного эксперимента была установлена 10-часовая продолжительность рабочей смены (56 работников) и 11-часовая продолжительность рабочей смены (71 работник). В группах наблюдения средний стаж составил (9,6 ± 2,0) года, средний возраст — (40,1 ± 2,5) года. Группу сравнения составили 63 (муж.) машиниста ГВМ, продолжающих работу при традиционной 8-часовой продолжительности рабочей смены. Средний стаж в группе сравнения составил (8,2 ± 1,6) лет, средний возраст — (39,4 ± 2,2) года. Критерий исключения из всех обследуемых групп — соматическая патология в стадии обострения или декомпенсации.
Использовались следующие методы: гигиеническая оценка условий труда, тестирование когнитивной функции, предсменный и послес-менный контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), суточное мониторирование АД (СМАД) и электрокардиограммы (ХМ-ЭКГ), математико-статистическая обработка полученных данных.
Тестирование когнитивной функции, пред-сменный и послесменный контроль АД и ЧСС
проводились работникам всех групп до и после рабочей смены, в течение первой недели первого месяца эксперимента, в течение второй недели второго месяца эксперимента и в течение последней недели третьего месяца эксперимента. У четырех представителей каждой из групп, выбранных по критерию соответствия среднегрупповым значениям стажа и возраста, в выше означенные временные точки трехмесячного эксперимента проводилось суточное мониторирование АД и электрокардиограммы.
Когнитивные функции определялись с помощью нейропсихологических тестов: концентрация внимания, непосредственное и отсроченное воспроизведение, проба на сосредоточенность. Для оценки работоспособности и выявления признаков утомления проводились: субъективный анализ сна: оценка самочувствия, активности, настроения по методике САН (самочувствие, активность, настроение). Каждый блок оценивался по балльной системе (ниже 5 баллов — нарушение состояния адаптации; выше 5,5 — истощение адаптации).
Полученные сведения по условиям труда, профессиональному маршруту, результатам тестирования и обследования были формализованы и занесены в единую компьютерную базу данных и подвергнуты статистико-математическому анализу.
Математический анализ результатов проводился с применением статистической программы STATISTICA for Windows 7.0, «Statistica 6,0» (StatSoft, Inc., США). Различия считались статистически достоверными при р < 0,05.
Результаты и обсуждение. Условия труда машинистов ГВМ характеризуются специфическим, технологически детерминированным комплексом вредных производственных факторов: загрязнением воздуха рабочей зоны пылью горной породы, шумом, вибрацией общей и локальной, отсутствием естественного освещения, тяжестью и напряженностью трудового процесса и соответствуют классу «вредный» 3 степени (3.3).
Основными производственными факторами, воздействующими на работников, являются: шум, пыль, вибрация, параметры микроклимата, тяжесть и напряженность трудового процесса. Необходимо отметить, что при осуществлении управления комбайном и самоходным вагоном, проведении сопутствующих работ по настройке
26
ЗНиСО ноябрь №11 (248)
и контролю вентиляции, а также бурению дегазационных шпуров важную роль приобретает сочетание вибрации и тяжести трудового процесса. Работы выполняются в ограниченном пространстве при региональной и общей физической динамической нагрузке, нахождении в позе стоя до 60 % времени смены, с комплексным воздействием общей и локальной вибрации.
Оценка результатов тестирования когнитивных реакций у работников групп наблюдения установила значимые относительно группы сравнения отличия (р < 0,05).
При 10-часовой продолжительности рабочей смены выявлены:
• снижение работоспособности при формировании астении (г = 0,8), снижении активности (г = 0,7) вследствие утомляемости;
• снижение концентрации внимания (г= 0,3), снижение фона настроения (г = 0,8) при снижении работоспособности;
• более раннее развитие утомления (г = 0,6) при развитии ранней бессонницы;
• снижение работоспособности при сформированной поздней бессоннице (г = 0,8).
При 11-часовой продолжительности смены выявлены:
• снижение концентрации внимания (г= 0,3), отсроченного воспроизведения (г = 0,3), формирование поздней бессонницы (г = 0,3) при развитии утомления;
• снижение работоспособности, преимущественно в ночные часы (г = 0,6).
Субъективно 39,1 % работников групп наблюдения отметили снижение настроения (3,9—4,3 балла), социальной активности (3,7—4,7 балла) и ухудшение самочувствия (4,1—4,5 балла).
Значимые отличия относительно группы сравнения выявил предсменный и послесменный контроль АД и ЧСС (р < 0,05).
При 10-часовой продолжительности смены выявлено:
• наличие эпизодической систолической артериальной гипертензии 2-й степени после рабочей смены у 14 % работников (г = 0,2);
• наличие тахикардии у 25,97 % работников.
При 11-часовой продолжительности смены
выявлено наличие эпизодической систолической артериальной гипертензии 2-й степени после рабочей смены у 19,4 % работников (г = 0,6)
В группе работников с 8-часовой продолжи -тельностью смены отсутствовали значимые отклонения от суточной нормы при контроле АД и ЧСС. Значимых отклонений в состоянии здоровья работников этой группы не выявлено и по результатам суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ.
У работников групп наблюдения по результатам суточного мониторирования АД выявлены гипер- и гипотонические состояния, а по результатам суточного мониторирования ЭКГ диагностирован
ряд предпатологических состояний, возникающих преимущественно в период врабатываемости и характеризующихся дисбалансом в функционировании симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Результаты тестирования когнитивных реакций, функционального состояния сердечнососудистой системы по значениям АД и ЧСС, ХМ-ЭКГ, СМАД позволяют оценить адаптацию в конце рабочей смены (р < 0,05):
• как «удовлетворительную» у всех работников при 8-часовой продолжительности рабочей смены;
• как «напряжение механизмов адаптации» у 38 % работников при 10-часовой продолжительности рабочей смены, и у 38,2 % работников при 11-часовой продолжительности рабочей смены;
• как «неудовлетворительную» у 24 % работников при 10-часовой продолжительности рабочей смены и у 27 % работников при 11-часовой продолжительности рабочей смены;
• как «срыв адаптации» у 6 % работников при 10-часовой продолжительности рабочей смены и у 7 % при 11-часовой продолжительности рабочей смены.
Через 3 месяца наблюдения, как при 10-часовой продолжительности рабочей смены (г = 0,6, р = 0,001), так и при 11-часовой продолжительности рабочей смены (г = 0,49, р = 0,002) выявлена тенденция к истощению механизмов адаптации. Выводы.
1. На основании комплексного клинико-функционального исследования выявлены достоверные негативные тенденции в динамике параметров адаптационно-приспособительных механизмов организма работников при увеличении продолжительности рабочих смен на подземных горных работах.
2. Увеличение продолжительности рабочей смены на 2 часа и более влечет за собой постепенное истощение адаптационно-приспособительных механизмов и является нецелесообразным в аспекте охраны здоровья работников и обеспечения безопасных условий труда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России //Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 1. С. 7—8.
2. Зайцева Н.В., Трусов П.В., Шур П.З., Кирьянов Д.А., Чигвин-цев В.М., Цинкер М.Ю. Методические подходы к оценке риска воздействия разнородных факторов среды обитания на здоровье населения на основе эволюционных моделей //Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 15—23.
Контактная информация:
Власова Елена Михайловна, тел.: 8 (342) 236-87-80, e-mail: vlasovaem@ fcrisk.ru Contakt Information Vlasova Elena, phone: 8 (342) 236-87-80, e-mail: vlasovaem@ fcrisk.ru
