Отношение к смерти больных сахарным диабетом с разной жизненной стратегией Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 159.9.072.43

DOI: 10.23888/humJ2017172-78

© Пинегина Н.М., 2017

© Pinegina N.M., 2017

ОТНОШЕНИЕ К СМЕРТИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С РАЗНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СТРАТЕГИЕЙ

AN ATTITUDE TO DEATH IN PATIENTS WITH DIABETES WHO HAVE VARIOUS LIFE STRATEGIES

Abstract. In this article, results of

Аннотация. В данной статье the study of life strategies as well представлены результаты иссле- as attitudes to death in patients дования жизненных стратегий и with diabetes are presented. It отношения к смерти у пациентов was found that diabetic patients с сахарным диабетом. Было об- with various life strategies demon-наружено, что больные сахарным strate statistically significant dif-диабетом с разным типом жиз- ferences in both cognitive and ненной стратегии демонстрируют emotional attitude toward death. статистически значимые различия в когнитивном и эмоцио- Key words: diabetes, life strategy, нальном отношении к смерти. attitude to death.

Ключевые слова: сахарный диабет, жизненная стратегия, отношение к смерти.

Человек - единственное существо, которое осознает свою смертность и может делать ее предметом размышления. Но неизбежность собственной смерти воспринимается человеком отнюдь не как отвлеченная истина, а вызывает сильнейшие эмоциональные потрясения, затрагивает самые глубины его внутреннего мира. Впервые человек обращается к таким экзистенциальным вопросам, как жизнь и смерть, либо в период, когда возникает сильнейшая потребность в осоз-

нании себя как личности, понимания своего места в мире, либо когда узнаёт о своём тяжелом соматическом заболевании.

Изучение психологических особенностей людей с теми или иными соматическими заболеваниями - давний и достаточно устойчивый предмет интереса клинических психологов. В настоящем исследовании мы обратимся к такому соматическому заболеванию как сахарный диабет. Это заболевание относится к одной из важнейших медико-социальных проблем современной медицины.

Известие о заболевании сахарным диабетом - почти всегда сильный стресс для человека. Жизнь и смерть в этой сложной ситуации воспринимается иначе, чем здоровыми людьми. Люди, зная о своем диагнозе, начинают реально задумываться о смерти, и многое в их поведении зависит от индивидуальных психологических особенностей личности, в частности, от жизненной стратегии человека.

Проблема жизненных стратегий стала рассматриваться в психологии в последние десятилетия XX века. Интенсивность жизни человека в настоящее время такова, что часто ему даже некогда задуматься, чего он хочет от жизни, живет ли он в соответствии с собой: «власть над жизнью приобретают дела, а сам человек незаметно оказывается только ответчиком за то, сколько он успел сделать» [1, с. 3]. Однако «от стихийного способа жизни человек может перейти к такому, который он будет определять сам. Суть этого определения в выборе условий, направления жизни, в построении соответствующей жизненной стратегии» [1, с. 7].

Мы будем в нашем исследовании придерживаться типологии жизненных стратегий Э. Фромма, согласно которой индивид в своей жизни может следовать одной из четырех стратегий: «Иметь» - стратегия, при которой человек стремится к получению максимума материальных благ, статуса, не придерживаясь при этом общих этических ценностей; «Быть» - стратегия, при которой человек стремится к раскрытию своих способностей и потенциала, придерживается ценностей доброты, любви, развития, познания, веры; «Иметь, чтобы быть» - жизненная стратегия, при которой человек стремится к максимальной реализации своего по-

тенциала и придерживается ценностей человечности, при этом считает, что для их реализации необходим определенный достаток и статус в обществе; «Не иметь, не быть» - пассивная жизненная стратегия, при которой человек не строит свою жизнь сам, поддается роли обстоятельств [2].

Эмпирическое исследование проводилось на базе БУЗ ВО «ВГКБСМП № 10». Объектом эмпирического исследования выступили 100 человек, которые больны сахарным диабетом (51 мужчина и 49 женщин).

В исследовании использовался метод стандартизированного самоотчета и проективный метод сбора эмпирической информации, которые реализовывались в следующих психодиагностических методиках: 1) «Методика Ш. Шварца для изучения иерархии ценностей, как одной из составляющих жизненной стратегии; 2) шкальная техника «Тест смысложизненных ориентации (СЖО)» Д. А. Леонтьева (субшкалы «Цели в жизни», «Локус контроля-Я (Я - хозяин жизни)», «Локус кон-троля-жизнь») для изучения уровня осознанности жизненных целей, активной или пассивной жизненной позиции как составляющих жизненной стратегии; 3) методика «Незаконченные предложения» Сакса - Сиднея (модификация Е. Сергеевой, Н. М. Пинегиной) - направлена на изучение содержания смысла жизни человека как одной из особенностей жизненной стратегии; 4) методика «Метафоры личной смерти» Дж. МакЛеннана («Metaphors of Personal Death» - RDFS) - позволяет диагностировать особенности представлений о смерти, а именно определять наличие негативного или позитивного отношения к смерти; 5) методика «Ваше отношение к смерти» - автор Л. Б. Шнейдер; 6) методика «Незаконченные предложения» Сакса - Сиднея (модификация А. А. Гуриной) - направлена на изучение когнитивного компонента отношения к смерти.

В результате исследования отношения к смерти больных сахарным диабетом с разной жизненной стратегией мы пришли к следующим выводам:

1) для 24 больных сахарным диабетом из 100 характерна следующая иерархия ценностей: власть, гедонизм и самостоятельность. Для данной группы боль-

ных характерен средний уровень осмысленности жизни. Больные сахарным диабетом в равной степени ориентированы на прошлое, настоящее и будущее. Что касается локуса контроль-Я, то здесь прослеживается тенденция недостаточной уверенности в себе. Большинство больных сахарным диабетом ещё не определили для себя степень управляемости жизни, т.е. дано ли человеку контролировать свою жизнь, свободно принимать решения, или же жизнь человека неподвластна сознательному контролю, а свобода выбора иллюзорна. В качестве смысла жизни больные сахарным диабетом определяют деньги, карьеру и удовольствие;

б) для 10 больных сахарным диабетом из 100 характерна иная иерархия ценностей: доброта, достижение и стимуляция, также характерен как высокий, так и средний уровень осмысленности жизни. Больные сахарным диабетом ориентированы на будущее. Что касается локуса контроль-Я, то здесь прослеживается тенденция недостаточной уверенности в себе всех испытуемых. Они не верят в свои силы контролировать события в собственной жизни. Большинство больных сахарным диабетом, ещё не определили для себя степень управляемости жизни. Однако, для больных сахарным диабетом наблюдается повышение возможности контролировать свою жизнь, свободно принимать решения. В качестве смысла жизни больные сахарным диабетом определяют счастье и здоровье близких людей, любовь, самореализацию, интересную жизнь;

в) для 33 больных сахарным диабетом из 100 характерна следующая иерархия ценностей: достижение, универсализм и безопасность. Для данных испытуемых характерен средний уровень осмысленности жизни. Больные в равной степени ориентированы на прошлое, настоящее и будущее. Что касается локуса кон-троль-Я, то здесь прослеживается тенденция недостаточной уверенности в себе всех испытуемых. Они не верят в свои силы контролировать события в собственной жизни. Большинство больных сахарным диабетом, ещё не определили для себя степень управляемости жизни. Однако, для больных сахарным диабетом наблюдается повышение возможности контролировать свою жизнь, свободно при-

нимать решения. В качестве смысла жизни больные сахарным диабетом определяют достижение целей, развитие, стабильность и гармония;

г) для 33 больных сахарным диабетом из 100 характерна следующая приоритетность ценностей: конформность, традиции и безопасность, также характерен средний уровень осмысленности жизни. Больные в равной степени ориентированы на прошлое, настоящее и будущее. Что касается локуса контроль-Я, то здесь прослеживается тенденция недостаточной уверенности в себе всех испытуемых. Они не верят в свои силы контролировать события в собственной жизни. Большинство больных сахарным диабетом ещё не определили для себя степень управляемости жизни. В качестве смысла жизни больные сахарным диабетом определяют здоровье детей, нравственную жизнь, порядочность по отношению к людям, постоянное покаяние и осмысление прожитого, красоту и Бога;

д) у 24 человек из 100, больных сахарным диабетом (24 %) выражена жизненная стратегия «Иметь». У 10 человек из 100, больных сахарным диабетом (10 %) преобладает жизненная стратегия «Быть». У 33 человек из 100, больных сахарным диабетом (33 %) доминирует жизненная стратегия «Иметь, чтобы быть». У 33 человек из 100, больных сахарным диабетом (33 %) выражена жизненная стратегия «Не иметь, не быть»;

е) для больных сахарным диабетом с выраженной жизненной стратегией «Иметь» свойственна убеждённость в собственном бессмертии, вера в своей исключительности и переживание страха и отрицание собственной смерти;

ж) для больных сахарным диабетом с выраженной стратегией «Быть» свойственно смирение с фактом собственной смерти, принятие её неизбежности, но при этом они переживают горе и отчаянье;

з) для больных сахарным диабетом с выраженной жизненной стратегией «Иметь, чтобы быть» характерно принятие факта собственной смерти, они осознанно принимают неотвратимость своей смерти, но при этом не впадают в отчаянье и депрессию;

и) для больных сахарным диабетом с выраженной жизненной стратегией «Не иметь, не быть» характерно вытеснение мысли о собственной смерти, избегание принятия смерти и её боязнь.

к) нами были обнаружены статистически значимые различия в когнитивном и эмоциональном отношении к смерти больных сахарным диабетом с разной жизненной стратегией.

Таким образом, исследование отношения к смерти больных сахарным диабетом с разной жизненной стратегией еще далеко от завершения. Осознавая конечность своего земного существования, и задаваясь вопросом о смысле жизни, человек начинает вырабатывать и собственное отношение к смерти.

Конфликт интересов отсутствует.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Абульханова-Славская К. А. Стратегия жизни / К. А. Абульханова-Славская. - Москва : Изд-во Мысль, 1991. - 301 с.

2. Фромм Э. Иметь или быть / Э. Фромм. - Москва : Прогресс, 1990. - 330

с.

3. Дубинина И.И., Урясьев О.М., Карапыш Т.В. Оценка качества жизни и корреляции углеводного обмена, гормонального спектра у больных сахарным диабетом 2 типа с первичным гипотиреозом, осложненным дистальной нейропа-тией [Электронный ресурс] / И.И. Дубинина, О.М. Урясьев, Т.В. Карапыш // Российский медико-биологический вестник 2011. № 4, том 19 Режим доступа: http://journals.eco-vector.com/index.php/pavlovj/article/view/4941 (дата обращения: 28.10.2016).

REFERENCES:

1. Abul'hanova-Slavskaja K.A. Strategija zhizni [Strategy of life ] / KA. Abul'hano-va-Slavskaja. - Moskva : Izd-vo Mysl', 1991: 301 s. (in Russian)

2. Fromm Je. Imet' ili byt' [To have or to be ]/ Je. Fromm. - Moskva : Progress, 1990: 330 s. (in Russian)

3. Dubinina II., Urjas'ev OM., Karapysh TV. Ocenka kachestva zhizni i korreljacii uglevodnogo obmena, gormonal'nogo spektra u bol'nyh saharnym diabetom 2 tipa s pervichnym gipotireozom, oslozhnennym distal'noj nejropatiej [Jelektronnyj resurs] [Assessment of the quality of life and correlation of carbohydrate metabolism, hormonal spectrum in patients with type 2 diabetes with primary hypothyroidism complicated by distal neuropathy ]/ II. Dubinina, OM. Urjas'ev, TV. Karapysh // Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik [Russian Medical and Biological Herald] 2011. № 4, tom 19 Rezhim dostupa: http://journals.eco-vector.com/index.php/pavlovj/article/view/4941 (data obrashhenija: 28.10.2016). (in Russian)