CC BY
93
УДК 616.31-07+616.314-77
ОСОБЛИВОСТ1 СТАНУ 3УБОЩЕЛЕПНО1 СИСТЕМИ У ХВОРИХ
13 СЕРЕДН1МИ I ВЕЛИКИМИ ДЕФЕКТАМИ ЗУБНИХ РЯД1В I.A. Дмитренко, З.Р. Ожоган
ДВНЗ «1вано-Франк1вський медичний ушверситет»
Aктуальнiсть теми
Одшею з актуальних проблем ортопедично! стоматологи е висока поширешсть середшх i великих дефекпв зубних ряд1в серед людей середнього i старшого вжу та наявнiсть вiдповiдних змiн у зубощелепнш системi, зокрема оклюзiйних порушень, вторинних зубощелепних деформацiй та змш слизово! оболонки альвеолярних вiдросткiв, захворювань скронево-нижньощелепного суглоба i жувальних м'язiв [1, 2, 3, 4].
Одним iз тяжих ускладнень середнiх i великих дефектiв зубних рядiв е рiзнi форми вторинних зубощелепних деформацш, причому ступiнь !х складностi зростае зi збiльшенням часу наявностi дефекту зубного ряду [5, 6]. Найпоширешшими методами лжування хворих iз середнiми i великими дефектами зубних рядiв е застосування часткових зшмних пластинкових i бюгельних протезiв та !х комбiнацiя з естетичними незнiмними конструкцiями [7, 8, 9, 10, 11]. Крiм цього, запропоновано ряд конструкцш оклюзiйних шин для лжування пацiентiв зi збереженими зубними рядами i функцiональними розладами скронево-нижньощелепного суглоба, однак вони застосовуються рiдко i вимагають тривалого перiоду лiкування [12, 13]. Тому ниш актуальною проблемою ортопедично! стоматологи е необхщшсть проведення сучасно! комплексно!' дiагностики пацiентiв iз середнiми та великими дефектами зубних рядiв з урахуванням оклюзiйних сшввщношень та стану зубощелепно! системи.
Мета роботи - вивчити особливост кштки i стану зубощелепно!' системи у хворих iз середнiми i великими дефектами зубних рядiв.
Матерiали i методи обстеження
Ми вивчили особливост клiнiки в пацieнтiв iз середшми i великими дефектами зубних рядiв, поеднаними з вторинними зубощелепними деформащями i функцiональними розладами скронево-нижньощелепного суглоба. В обстежених пацденлв стан зубощелепно! системи визначали, оцiнюючи стан пародонта зубiв, якi обмежували дефект зубного ряду, вид прикусу, стан слизово!' оболонки беззубих дiлянок альвеолярного вщростка, а також стан скронево-нижньощелепного суглоба. Важливу роль на обстеженш вщграв характер скарг хворих, з якими вони звернулися в кштку ортопедично!' стоматологи. При цьому враховували скарги на порушення функцп жування, естетики, вимови, наявнiсть, тривалiсть, iнтенсивнiсть та характер болю в дшянщ скронево-нижньощелепного суглоба.
На об'ективному обстеженш звертали увагу на зовшшнш вигляд хворих, симетричшсть та пропорцiйнiсть обличчя, характер i ступiнь вiдкривання рота, проводили пальпацш скронево-нижньощелепного суглоба i жувальних м'язiв для виявлення функцiональних розладiв скронево-нижньощелепного суглоба. Пiд час дослщження й обстеження 152 хворих ми встановили, що 1 клас за Кеннедi виявлено в 45 хворих (29,6%), 2 клас за Кеннедi - в 65 (42,8%), а 3 - в 42 (27,6%) хворих.
Результати та обговорення
Необхщно зазначити певш типовi скарги при рiзних видах дефекпв зубних рядiв за Кеннедi, якi залежать вщ локалiзацil, стану зубiв, що обмежують дефекти зубного ряду.
При 1 клас за Кеннедi переважали скарги пащенпв на порушення функцп жування - в 100,0%, порушення естетичного вигляду в 37 випадках (82,2%), вимови - у 27 (60,0%). Серед хворих iз дефектами
зубних рядiв 2 класу за Кенедi переважали скарги на порушення функцп жування в 47 пацieнтiв (72,3%), порушення естетичного вигляду в 32 (49,2%), а на порушення вимови скаржилися 23 пащенти (35,4%). Серед обстежених iз дефектами зубних рядiв 3 класу за Кеннедi скарги на порушення функцп жування було виявлено в 32 хворих (76,2%), на порушення естетичного вигляду - в 35 (83,3%), а на порушення вимови - у 22 хворих (52,4%).
Пащенти iз середшми i великими дефектами зубних рядiв 1 класу за Кеннедi скаржилися на рухомють збережених зубiв у 32 випадках (71,1%), кровоточивють ясен у 39 (86,7%), наявшсть дефекпв твердих тканин зубiв у 43 (95,6%) i були наявш зубнi вiдкладення в 33 обстежених (73,3%).
У пащенпв iз 2 класом дефектiв зубних рядiв за Кеннедi було виявлено скарги на рухомють зубiв у 40 випадках (61,5%), кровоточивють ясен - у 45 (69,2%), наявшсть дефекпв твердих тканин зубiв - у 57 (87,7%) i зубнi вщкладення - в 41 хворого (63,1%). У хворих iз 3 класом дефекпв зубних рядiв за Кеннедi було виявлено скарги на рухомють зубiв у 28 випадках (66,7%), кровоточивють ясен - у 33 (78,6%), наявшсть дефекпв твердих тканин зубiв - у 38 (90,5%) i зубш вiдкладення - у 29 хворих (69,0%).
Нами встановлено, що однобiчнi та двобiчнi дистально необмежеш дефекти зубних рядiв було виявлено в 110 хворих. Розподшивши дефекти зубних рядiв 1 i 2 клашв за Кеннедi, ми встановили, що 1 клас на верхнш щелепi було виявлено у 26 пащенпв. При цьому медiально премолярами цей вид дефекпв зубних рядiв було обмежено в 15 хворих (8 - другим премоляром (17,8%) i 7 - першим премоляром (15,6%); у 8 хворих (17,8%) двобiчнi дистально необмежеш дефекти були обмежеш медiально ^ами i в 3 пащенпв (6,7%) - рiзп,ями. У 19 хворих iз середнiми та великими двобiчними дистально необмеженими дефектами на нижнш щелепi ми теж виявили вщповщну клiнiчну картину. Премолярами з медiального боку
були обмежеш дефекти зубних рядiв у 9 хворих (20,0%), ^ами - в 6 хворих (13,3%) i рiзцями - в 4 хворих (8,8%) (табл. 1).
Таблиця 1
Розподш зубiв, якi обмежують дефекти зубного ряду при 1 клаС за Кеннедi
1 клас за Кеннедi Усього
Зуби в/щ н/щ
абс. % абс. % абс. %
5 8 17,8 4 8,9 12 26,7
4 7 15,6 5 11,1 12 26,7
3 8 17,8 6 13,3 14 31,1
Рiзцi 3 6,7 4 8,8 7 15,5
Всього 26 57,8 19 42,2 45 100,0
Нами встановлено, що 2 клас за Кеннедi на верхнш щелепi було виявлено в 31 хворого. Медiально другими премолярами щ дефекти зубних рядiв було обмежено в 7 хворих (10,8%) i у 12 - першим премоляром (18,5%); у 8 хворих (12,3%) двобiчнi дистально необмежеш дефекти були обмежеш медiально ^ами i в 4 пащенпв (6,2%) - рiзцями. З 35 хворих iз середнiми та великими однобiчними дистально необмеженими дефектами на нижнш щелепi ми теж виявили вщповщну клiнiчну картину. Премолярами з медiального боку були обмеженi дефекти зубних рядiв у 20 хворих (19,9%), жлами - в 11 хворих (13,3%) i рiзцями - в 3 хворих (8,9%) (табл. 2).
Таблиця 2
Розподш 3y6iB, яК обмежують дефекти зубного ряду при 2 клаС за Кеннедi
2 клас за Кеннедi
Зуби в/щ н/щ Усього
абс. % абс. % абс. %
5 7 10,7 5 7,7 12 18,5
4 12 18,5 15 23,1 27 41,6
3 8 12,3 11 16,9 19 29,2
4 6,2 3 4,6 7 10,8
Усього 31 47,7 34 52,3 65 100,0
Нами встановлено, що 3 клас за Кеннедi на верхнш щелепi мали 25 пащенпв. При цьому медiально другими премолярами щ дефекти зубних рядiв було обмежено в 5 пащетпв (11,9%) i в 6 - першим премоляром (14,3%); у 12 пащенлв (28,6%) дистально обмежеш дефекти були обмежеш медiально ^ами i у 2 пащенлв (4,8%) - рiзцями. У цих хворих дистально обмежували дефекти третi моляри в 1 хворого (2,4%), найчастше друп моляри - в 17 хворих (40,5%) i першi моляри - в 7 пащенлв (16,7%) (табл. 3).
Таблиця 3
Розподш 3y6iB, якi обмежують дефекти зубного ряду при 3 клаС за Кеннедi
Верхня щелепа
медiально обмежують дефекти дистально обмежують дефекти
зуби абс. % зуби абс. %
5 5 11,9 8 1 2,4
4 6 14,3 7 17 40,5
3 12 28,6 6 7 16,7
Рiзцi 2 4,8
Всього 25 59,6 25 59,6
Нижня щелепа
медiально обмежують дефекти дистально обмежують дефекти
зуби абс. % зуби абс. %
5 6 14,3 8 3 7,1
4 4 9,5 7 11 26,2
3 5 11,9 6 3 7,1
Рiзцi 2 4,8
Всього 17 40,4 17 40,4
У 17 пащенпв i3 середнiми та великими дистально обмеженими дефектами на нижнш щелеш ми виявили вщповщну клшчну картину. Другими премолярами з медiального боку були обмеженi дефекти зубних рядiв у 6 хворих (14,3%), першими премолярами - в 4 (9,5%), ^ами - в 5 хворих (11,9%) i рiзцями - у 2 хворих (4,8%).У цих хворих дистально обмежували дефекти треп моляри у 3 хворих (7,1%), найчастше - друп моляри в 11 хворих (26,2%) i першi моляри в 3 пащенпв (7,1%).
Серед 45 пащенпв i3 1 класом за Кеннедi ми виявили 16 (35,6%) i3 нефжсованим прикусом. Серед 65 пащешгв, у яких наявний 2 клас дефектiв зубних рядiв за Кеннедi, нефiксований прикус нами встановлено в 3 пащенпв (4,6%). Також серед 42 хворих iз 3 класом за Кеннедi нефжсований прикус нами було виявлено в 9 обстежених (21,4%).
Необхщно зазначити, що в дшянщ опорних зубiв наявна нерiвномiрна атрофiя юстково! тканини, зокрема в дiлянцi медiальних опорних зубiв, атрофiя з дистально! поверхш, а в дiлянцi дистальних опорних зубiв бiльшою мiрою з медiальноï поверхнi та меншою мiрою з дистально! поверхнi. Так, при 1 клас за Кеннедi на верхнш щелепi ми
спостернали атрофш кiстковоï тканини й оголення шийки зуба на У у дшянщ 33,3% премолярiв та iклiв, а на 1/3 довжини кореня - в 63,0%. При 1 клас за Кеннедi на нижнш щелепi ми спостерiгали атрофiю кiстковоï тканини й оголення шийки зуба на У у д^нщ 23,3% премолярiв та iклiв, як1 обмежують кiнцевi дефекти зубних рядiв, на 1/3 довжини кореня - в 56,7%, а на У - 13,3%. За наявносл 2 класу за Кеннедi на верхнiй щелеш атрофiя кiстковоï тканини й оголення шийки зуба на У довжини кореня в дшянщ премолярiв та iклiв, як обмежували дефекти зубних рядiв, спостерiгалися в 33,3%, а на 1/3 довжини кореня - в 55,6%. За наявносл 2 класу за Кеннедi на нижнш щелеш атрофiя кiстковоï тканини й оголення шийки зуба на У довжини кореня в д^нщ премолярiв та iклiв були в 35,5%, на 1/3 довжини кореня - в 45,2% i на У - в 9,7% пащенлв. При 3 клас за Кеннедi виявили оголення шийок медiальних i дистальних опорних зубiв на верхнiй щелеш, зокрема на У у долянщ дистальних опорних зубiв iз медiального боку у 28,0% випадкiв, на 1\3 - в 64,0%. У медiальних опорних зубiв, якi обмежували дефекти зубного ряду, оголення шийок iз дистальноï поверхнi спостерiгалося на У - в 36,0%, на 1/3 - в 48,0%, а на У - у 12,0%. При 3 клас за Кеннедi наявне оголення шийок медiальних i дистальних опорних зубiв на нижнш щелеш, зокрема на У в дшянщ дистальних опорних зубiв iз медiального боку у 23,5%, на 1\3 - в 52,9%, а на У - в 11,8%. У медiальних опорних зубiв, яю обмежували дефекти зубного ряду, оголення шийок iз дистально!' поверхш спостерналося на У в 35,3%, на 1/3 - в 58,8%, а на У - в 5,9% випадюв.
На пiдставi ощнки скарг i об'ективного обстеження пащенлв ми проаналiзували стан пародонта залежно вщ виду дефекту зубного ряду. Ураховуючи ступiнь рухомостi зубiв, запалення ясен, стушнь оголення шийок зубiв, наявшсть зубних вiдкладень, виявили, що при 1 клас за Кеннедi в 10 пащенлв (22,2%) наявний початковий стушнь генералiзованого пародонтиту, у 26 пащенлв (57,8%) - 1 стушнь розвитку,
в 9 (20,0% - 1-2 стушнь. При 2 клас за Кеннедi нами виявлено в 7 пащенпв початковий стушнь (10,8%), у 43 (66,2%) - 1 стушнь розвитку генерашзованого пародонтиту i в 15 (23,0%) - 1-2 стушнь розвитку. Серед 42 хворих iз бiчними дистально обмеженими дефектами зубного ряду нами виявлено в 7 (16,7%) початковий стушнь генералiзованого пародонтиту, у 18 (42,8%) - 1 стушнь i в 17 обстежених (40,5%) - 1-2 стушнь розвитку. Також необхщно зазначити, що початковий i 1 ступеш розвитку генералiзованого пародонтиту переважали на верхнш щелеш, а 1 i 1-2 ступеш розвитку - на нижнш щелеш.
Ми вивчили стан слизово! оболонки ротово! порожнини в дшянщ дефекпв зубних рядiв. При цьому встановлено, що в пащенпв iз дефектами зубних рядiв 1 класу за Кеннедi на верхнш щелеш слизова оболонка беззубих д^нок альвеолярного вщростка добре шддатлива, блщо-рожевого кольору в 12 хворих (46,2%). Атрофована слизова оболонка виявлена в 9 хворих (34,6%), екзостози було виявлено в 5 (19,2%), а тяжi в дшянщ шдк i перехщно! складки - в 11 хворих (42,3%). У пащенпв iз дефектами зубних рядiв 1 класу за Кеннедi на нижнш щелеш слизова оболонка беззубих д^нок альвеолярних вщростюв добре шддатлива, блщо-рожевого кольору у 8 хворих (42,1%). Атрофована слизова оболонка виявлена в 10 пащенпв (52,6%), екзостози було виявлено в 5 пащенпв (26,3%), виражену внутршню косу лшш нижньо! щелепи - в 11 хворих (57,9%), а тяжi в дшянщ щж i перехщно! складки - в 7 (36,8%) хворих.
Серед пащенпв iз середшми i великими дефектами зубних рядiв 2 класу за Кеннедi на верхнш щелеш слизова оболонка беззубих дшянок альвеолярного вщростка добре шддатлива, блщо-рожевого кольору в 23 хворих (74,2%). Атрофована слизова оболонка виявлена в 5 пащенпв (16,1%), екзостози було виявлено в 6 (19,4%), а тяжi в дшянщ щж i перехщно! складки - у 8 хворих (25,8%). У хворих iз дефектами зубних
рядiв 2 класу за Кеннедi на нижнш щелеш слизова оболонка беззубих дшянок альвеолярного вщростка добре тддатлива, блiдо-рожевого кольору у 18 хворих iз 34 (52,9%). Атрофована слизова оболонка була виявлена в 14 пащенлв (41,2%), екзостози - в 3 пащенлв (8,8%), а виражена внутршня коса лшя була виявлена в 17 хворих (50,0%), тяжi в дшянщ шдк i перехщно!' складки - у 8 хворих (23,5%).
У хворих iз середшми i великими дефектами зубних рядiв 3 класу за Кеннедi на верхнiй щелепi слизова оболонка беззубих дшянок альвеолярного вщростка добре тддатлива, блщо-рожевого кольору в 16 хворих (64,0%). Атрофована слизова оболонка виявлена в 9 хворих (36,0%), екзостози було виявлено у 8 (32,0%), а тяжi в д^нщ щж i перехщно!' складки - в 3 хворих (12,0%). У хворих iз дефектами зубних рядiв 3 класу за Кеннедi на нижнш щелеш слизова оболонка беззубих дшянок альвеолярного вщростка була добре тддатлива, блщо-рожевого кольору в 9 хворих (52,9%). Атрофована слизова оболонка була виявлена у 8 пащенлв (47,1%), екзостози - у 2 пащенлв (11,8%), виражена внутршня коса лшя - в 7 хворих (41,2%), а тяжi в д^нщ щж i перехщно!' складки - в 6 хворих (35,3%).
Висновки
Ми встановили розподш типових скарг пащенлв при середшх i великих дефектах зубних рядiв 1, 2, 3 клашв за Кеннеди зокрема таких як порушення функцп жування, естетичного вигляду, вимови. Проведено аналiз, локалiзацiю i стан твердих тканин i пародонта опорних зубiв верхньо!' i нижньо!' щелеп при рiзних класах за Кеннедi. Вивчено стан слизово!' оболонки ротово!' порожнини в дшянщ дефеклв зубних рядiв i встановлено, що в пацiентiв iз дефектами зубних рядiв 1 класу за Кеннедi на верхнiй щелеш слизова оболонка беззубих дшянок альвеолярного вщростка добре тддатлива, блщо-рожевого кольору в 46,2% випадюв, а атрофована в 34,6%. На нижнш щелеш при 1 клас за Кеннедi слизова
оболонка беззубих дшянок добре шддатлива, блщо-рожевого кольору в 42,1%, а атрофована - в 52,6%.
Отже, ми детально проаналiзували стан зубощелепно! системи в пащенпв iз середшми i великими дефектами зубних рядiв при рiзних типах дефектiв за Кеннедь
Лiтература
1. Бiда В.1. Принципи ортопедичного лжування патологи зубощелепно! системи при зниженш висоти прикусу, його прогнозування та профшактика: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: спец. 14.01.22 "Стоматолопя"/ В.1.Бща. - К., 2003. - 31с.
2. Неспрядько В. П. Усунення оклюзшних порушень у пащенпв з втратою перших постшних молярiв як етап пiдготовки до ортопедичного лжування / В. П. Неспрядько, Г. в. Захарова, П. Ю. Прокоп'ева // Науковий вюник НМУ iм. О.О. Богомольця. - 2009. - № 2 - 3.- С. 124 - 128.
3. Рожко М. М. Ортопедична стоматолопя: шдручник / М. М. Рожко, В. П. Неспрядько. - К.: Книга плюс, 2003. — 552 с.
4. Вдовенко Л. П. Стан скронево-нижньощелепного суглоба при протезуванш хворих iз малими дефектами зубних рядiв / Л.П. Вдовенко, З.Р. Ожоган // Вюник стоматологи. - 2008. - №3. - С. 55 - 58.
5. Король М.Д. Вторинш деформаци зубних рядiв / М.Д. Король. -Полтава, 2003. - 104 с.
6. Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии / В.Н. Копейкин. - М.: Медицина, 1993. - 485 с.
7. Лабунець В. А. Про необхщшсть шдивщуального розрахунку умовних одиниць трудомюткосп на зшмш зубш протези залежно вщ !х кшькосп / В. А. Лабунець, Т. В. Дiева // Одеський медичний журнал. -2005. - № 6 (92). - С. 93 - 94.
8. Жулев Е.И. Частичные съемные протезы / Е.И. Жулев. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 428 с.
9. Макгивни Г.П. Частичные съемные протезы / Г. П. Макгивни, А.Б. Карр.- Львов: ГалДент, 2006. - 532 с.
10. Хоманн А. Конструкции частичного зубного протеза / А. Хоманн, В. Хильшер .- Львов: Галдент, 2002. - 192 с.
11. Taylor T.D. Evidence-based considerations for removable prosthodontic and dental implant occlusion: a literature review / T.D. Taylor, J. Wiens, A. Carr // J. Prosthet. Dent. - 2005. - Vol. 94. - P. 555 - 560.
12. Forssell H. Application of principles of evidence-based medicine to occlusal treatment for temporomandibular disorders: are there lessons to be learned? / H. Forssell, E. Kallo // J. Orofac. Pain. - 2004. - Vol. 18. - P. 9 -22.
13. Applied Occlusion/ R. Wassel [et al.]. - Quintessence Publishing Co.Ltd., 2008. - 168 p.
Стаття надшшла 28.08.2014 р.
Резюме
Значна поширешсть середшх i великих дефеклв зубних рядiв -актуальна проблема ортопедично! стоматологи. Ц дефекти супроводжуються розвитком оклюзшних порушень, вторинних зубощелепних деформацш та захворювань скронево-нижньощелепного суглоба i жувальних м'язiв. Найпоширешшими методами лжування хворих iз середшми i великими дефектами зубних рядiв е застосування часткових зшмних пластинкових i бюгельних протезiв та !х комбiнацiя з сучасними естетичними незнiмними конструкщями. Однак достатньо часто виникають кштчт ситуаци необхiдностi застосування оклюзiйних шин за наявносл функщональних розладiв скронево-нижньощелепного суглоба. Вивчеш особливостi клiнiки в 152 пащенлв iз середнiми i
великими дефектами зубних рядiв, поеднаними з вторинними зубощелепними деформащями i функцюнальними розладами скронево-нижньощелепного суглоба. Установлено типовi скарги пацiентiв при рiзних видах дефектiв зубних рядiв за Кеннеди вивчено стан i локашзацш зубiв, як1 обмежують дефекти зубних рядiв, стан слизово! оболонки i ступiнь атрофi! к1стково! тканини альвеолярних вiдросткiв, ступiнь розвитку генералiзованого пародонтиту.
Ключовi слова: дефекти зубних рядiв, опорнi зуби, зубощелепнi деформацi!, особливост клiнiки.
Резюме
Значительная распространенность средних и больших дефектов зубных рядов является актуальной проблемой ортопедической стоматологии. Эти дефекты сопровождаются развитием окклюзионных нарушений, вторичных зубочелюстных деформаций и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц. Наиболее распространенными методами лечения больных со средними и большими дефектами зубных рядов является применение частичных съемных пластиночных и бюгельных протезов, их сочетание с современными эстетическими несъемными конструкциями. Достаточно часто возникают клинические ситуации, при которых необходимо использовать окклюзионные шины, особенно при функциональных расстройствах височно-нижнечелюстного сустава. Изучены особенности клиники у 152 пациентов со средними и большими дефектами зубных рядов, сочетанными с вторичными зубочелюстными деформациями и функциональными расстройствами височно-нижнечелюстного сустава. Установлено характерные жалобы пациентов при разных видах дефектов зубных рядов по Кеннеди, изучены состояние и локализация зубов, которые ограничивают дефекты зубных рядов, состояние слизистой оболочки и степень атрофии костной ткани альвеолярных отростков.
Ключевые слова: дефекты зубных рядов, опорные зубы, зубочелюстные деформации, особенности клиники.
UDC 616.31-07+616.314-77
CHARACTERISTICS OF DENTOFACIAL SYSTEM IN PATIENTS WITH MODERATE AND SEVERE DENTITION DEFECTS. 1.А. Дmytrenko, Z.R. Ozhogan
State Higher Educational Establishment « Ivano-Frankivsk National
Medical University»
Summary
А great abundance of medium and large defects of dentition is an actual problem of orthopedic dentistry. These defects accompanied with development of occlusive dysfunctions, secondary dentofacial deformations and diseases of temporomandibular joint and chewing muscles. The most common methods of treating patients with medium and large defects of dentition are using partial removable, clasp prostheses and their combination with modern aesthetic removable structures. However, there are clinical situations requiring urgent necessity for using occlusive splints, for instance, functional disorders of temporomandibular joint. We studied the clinical features in 152 patients with medium and large dentition defects composed with secondary tooth-jaw deformations and functional disorders of temporomandibular joint. We established common complaints with various defects of dentition according to the classification by Kennedy. We studied the condition and localization of teeth that limited defects of dentition, the condition of the mucous membrane, the degree of wasting alveolar processes and the degree of generalized periodontitis.
Key words: defects of dentition, abutment teeth, deformations, clinical features.
