CC BY
9
чение, противорецидивная терапия). — СПб.: ЭЛБИ- 6 СПб. 2002.-С. 4-37, 98-102.
4. Заболевания слизистой оболочки полости рта /Н.Ф. Данилевский, В.К. Леонтьев, А.Ф. Несин, Ж.И. Рахний. — М.: ОАО «Стоматология», 2001. — 272 с. 7
5. MiHKoO. I., ЛЫський I. В., БолотоваЗ. М., та ¡н. Деяю епщемюлопчш параметри вживання алкоголю та нар-котик1в в УкраТы // Актуальы питання неврологи, ncnxia-три та наркологи у CBiTni концепци розвитку охорони здоров'я населения УкраТни. — Тернопть: Укрмедкни-га, 2001. — С. 555-559.
Реферат
ОНКОНАСТОРОЖЕНЮТЬ У РОБОТ1 Л1КАРЯ-СТОМАТОЛОГА П1Д ЧАС ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦ1СНТ1В ЗАЛКОГОЛЬНОЮ
ЗАПЕЖН1СТЮ
Казакова О.С.
Ключов1слова: онконастороженють, алкогольна залежнють.
У CTaui вщображеы питання онконастороженост1 пщ час обстеження пац1ент1в з алкогольною залежнютю. Зроблений висновок, що одним ¡з шлях1в усунення uiei проблеми е централ^оване на-дання допомоги патентам ¡з алкогольною залежнютю.
Summary
VIGILANCE TO THE SIGNS OF ANY ONCOLOGICAL DISEASES IN DENTAL PRACTICE UNDER THE EXAMINATION OF ALCOHOL ADDICTED PATIENTS Kazakova Ye.S.
Key words: oncological diseases, alcohol addiction
The paper is devoted to the problem of vigilance to the signs of any oncological diseases in dental practice under the examination of alcohol addicted patients. It has been concluded that among the ways of elimination the problem is centralised rendering of medical aid to alcohol addicted patients.
МинкоА. И. Алкоголизм — междисциплинарная проблема (выявление, лечение, реабилитация, профилактика) // УкраТнський вюник психоневрологи. — 2001. — Т. 9, вип. 4. — С. 6-8.
Соц1ально-економ1чш проблеми В1Л/СН1Ду, наркомани та апкогол1зму в УкраТы та шляхи Тх розв'язання: 1нфо-рмацшний дайджест з апкогольних та наркотичних проблем // Алкоголь та наркотики в Украшг — 2005. — С. 11-12.
УДК 616.314.26-053.4/.5-089
0С0БЛИВ0СТ1 М0ТИВАЦП ТА ЕФЕКТИВН0СТ10РТ0Д0НТИЧН0Г0 Л1КУВАННЯ У Д1ТЕЙ 3 ЗУБОЩЕЛЕПНИМИ АН0МАЛ1ЯМИ В ПЕР10Д РАННЬОГО ЗМ1НН0Г0 ПРИКУСУ.
Карасюнок А.€.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Визначена розповсюджетстъ зубощелепних аномалш в першш половит змтного прикусу. Роз-роблений комплексной метод тдвищення мотивацп ортодонтичного лтування в перюд активного росту дитячого оргатзму, що значно знижуе економ1чш витрати в бюджетних умовах пол1клтжи та тдвищуе ефективтстъ ортодонтичного лтування в цлому. Вивчена ролъ батътв в ортодонтичному лтувант.
Ключов1 слова: мотива^я, патолопя прикусу, змшний прикус, розповсюдженють.
Стоматолопчы захворювання мають досить виправити. Саме тому лкування у дорослому
велику розповсюджеысть. Особливо це стосу-еться ктькост1 зубощелепних аномалм. Вони е одними з найпоширеыших ¡, за даними сучасноТ в1тчизняно1 та заруб1жноТ науковоТ л1тератури досягають, а ¡нод1 перевищують 80% [3, 4, 5, 11].
Лкування д1тей в першм половин! змЫного прикусу мае своТ особливостк В першу чергу вони пов'язаы з фЫолопчними особливостями розвитку дитячого оргаызму. Активний рют у вщ1 6-9 роюв вщкривае необмежеы можливост1 для роботи лкаря-ортодонта. Але, як правило, пацн енти звертаються до ортодонта занадто тзно, коли единим виходом для нормал^аци порушено! функцИ е видалення комплектних зуб1в, а па-толопчы змЫи функцИ практично неможливо
В1Ц1 част1ше за все призводить до рецидиву та потребуе довнноТ ретенци. Виникае необхщнють пщвищення ефективност1 ортодонтичного лку-вання серед дитячого населения, а саме в перн од раннього змЫного прикусу.
Метою нашого дослщження стало вивчення мотивацп та ефективност1 лкування д1тей з зу-бощелепними аномалтми в першм половин! змшного прикусу, а також розповсюдженост1 зубощелепних аномалм уд1тей 6-9 роюв.
3 метою визначення розповсюдженост1 зубощелепних аномалм серед д1тей нашого регю-ну було обстежено 531 дитину в вщ вщ 6 до 9 роюв. Даы ортодонтичного обстеження за тра-дицмною схемою заносили в спец1ально розро-
* Стаття пов'язана з ¡н/ц/ативною науково-досл/дною роботою Iнституту стоматологи АМН Укра/ни "Удосконалення лкування та профюактики рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6ie у oci6 3i зниженою неспециф/чною резистентнютю"(№ державно)'реестрацп 0104U000866)
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
блеы карти, в яких були вщображеы: морфоло-пя, функцт, естетика, етюлопя. При обстежены виявлено, що д1ти з зубощелепними аномалами складають 74%. Ортогнатичний прикус було виявлено лише у 26% обстежених.
Bei д1ти були роздтеы по видам прикусу вщ-повщно класифкаци Енгля. Аномали положения окремих 3y6iB (I клас) складали 67% вщносно загалы-юТ ктькост1 д1тей з зубощелепними аномалами, прогна^ю (II клас) було виявлено у 29%, на долю проогеннного прикусу (III клас) припадае 4%.
Серед д1тей, що потребують ортодонтичноТ допомоги, у лкаря-ортодонта лкуеться лише 15%. При лкуваны потр1бно враховувати особ-ливост1 nenxiки дитини. Доведено, що в перюд першоТ половини змшного прикусу в силу психо-лопчних особливостей дитини 6-9 pOKiB мотива-ц1я до ортодонтичного лкування практично в1д-сутня, так як самооцнка завищена, самосприй-няття свое!' краси, поемшки i 3y6iB ппербол^о-вана, при реальних морфолопчних, функцюна-льних та естетичних порушеннях у дитини скар-ги висловлюють лише батьки [2,6,7].
Пщл1тки та доросл1 приходять до ортодонтичного вщдтення з бтьш ч1ткою мотивацию, ыж д1ти. Але значимють турбувань через зубощеле-nHi аномали у дорослих нижче за рахунок бтьш сформованих та стмких мехаызмв психолопч-ного захисту.
nauicHTiB ¡з зубощелепними аномалтми за даними сучасноТ л1тератури вщрЬняють в1д здо-рових oci6 деяю особливостк невпевненють в co6i, знижений настрм, знижений р1вень актив-HOCTi, емоцмна нестмкють, вщчуття дискомфорту. Позитивы психолопчы змЫи пюля проведе-ного ортодонтичного лкування пщтверджуються результатами психолопчногодослщження [9].
Найважлив1ше, що може використовувати лн кар-ортодонт в poöoTi з патентом в ранньому зм1нному прикус! - це домЫуюча роль батьюв для дитини в цьому вщк
Робота повинна проводитись комплексно, так як ефективнють ортодонтичного лкування зале-жить вщ активност1 батьюв, лкаря-ортодонта та активност1 самого патента. Для yenixy ортодонтичного лкування нами розроблена система пщвищення активност1 yeix учасниюв лкувально-го процесу.
Для пщвищення активное^ батьюв з ними бу-ла проведена робота - Bei д1ти з патолопею прикусу отримали направления на лкування, на домашню адресу були розюлаы пам'ятки про важливють ортодонтичного лкування та повторив запрошення на лкування. Але звернулись за допомогою лише 4%. Tofli ми вивчили думку ба-тьк1в про ортодонтичне лкування. 3 ц1ею метою 200 батькам д1тей, в яких виявлено патолопю зубощелепноТ системи, розюлали aHOHiMHi анке-
ти. За отриманими даними 63% опитаних пла-нують лкуватися у ортодонта, 31,5% вже лку-сться, а 5,5% просто не помнають зубощелепну аномал1ю. 77% д1тей (з1 сл1в батьюв) теж не зве-ртають уваги на аномал1ю, 83% батьюв вважа-ють, що ¡нш1 д™ не звертають уваги на аномали ТхньоТ дитини I лише 11,5% вщмнають, щоТхньоТ дитину дражнять ¡нш1 д1ти та насм1хаються з неТ через аномал1ю прикусу. Ттьки 23% опитаних вважають, що зубощелепна аномал^ може вплинути на життя дитини, але 50% батьюв в1д-мнае, що аномалт мае вплив на формування особистост1 дитини, а 60% - що виправлення аномали змнить життя Тх дитини. При цьому 51,5% опитаних вважае, що зубощелепна ано-мал1я не вплине на виб1р професи Тх дитини. 97% опитаних вважають, що зубощелепы аномали потр1бно лкувати.
У себе зубощелепы аномал1ю вщм1тили 35% батьюв, а у своТх рщних - 49%. Таким чином, майже 84% д1тей "схожГ на рщних.
Отримаы результати пщтверджують, що роз-яснювальна робота, профтактично-
просв1тницьк1 заходи та робота з пщвищення мотиваци мае проводитися саме для батьюв.
Ортодонтичне лкування тривале та досить складне. Кожне вщвщування лкаря е стресовим фактором для дитини [6]. Д1тям без пщтримки батьюв досить складно, вони неодноразово ла-мають та гублять ортодонтичы апарати. Тому обов'язковою частиною ортодонтичного лкуван-ня е сп1вроб1тництво лкаря з батьками [8]. Таке невщповщальне ставлення батьюв до ортодонтичного лкування може бути пояснене ттьки низькою поЫформованютю про зубощелепы аномал¡Т та наслщки, до яких може привести вщмова вщ лкування у ранньому змЫному прикус!.
Пщвищення ¡нформованост1 дозволить пщ-вищити мотивац1ю до л1кування д1тей та дозволить викликати ¡нтерес та бажання л1куватися у д1тей. В батьках ми можемо мати або перешкоду л1карю, або хорошу п1дтримку дитин1.
Популярн1сть ортодонтичного лкування за останн1 5 рок1в значно зросла - про це евщчить проведене нами опитування 40 лкар1в-ортодонт1в УкраТн1и. На Тхню думку, основною причиною переривання ортодонтичного лкуван-ня е саме його довготривалють. А також вплив батьк1в на дитину: вс1 опитан1 в1дм1чають, що завжди проводять бес1ди про роль батьюв в ор-тодонтичному лкуваны та ц1кавляться в1дно-шенням до лкування в родин1, оск1льки найбн льшим авторитетом для дитини в вщ1 6-9 рок1в е батьки. Несерйозне ставлення родини негативно впливае на процес л1кування та знижуе I без того низьку мотивац1юдо л1кування у д1тей.
Ортодонти вщмнають, що використовують в своТй практик методи психолог1чного впливу на
пац1ент1в та Тх батьюв: демонструють ортодонти-чн1 апарати та закнчеы випадки лкування, пока-зують фото д1тей до та июля лкування, розповн дають про вплив зовышност1 на вибф професи.
Для попередження ортодонтичного лкування розповщають про переваги ортогнатичного прикусу та негативы наслщки вщмови вщ лкування, дають час подумати перед початком лкування.
Психолопчы методи - невщ'емна частина ортодонтичного лкування, яка дозволяе попереди-ти ускладнення в процеа лкування та запоб1гти його перериванню. Ттьки ретельне вивчення соматопсихолопчного статусу патента дозволяе обрати оптимальний вар1ант лкування та спрог-нозувати ефективнють лкування в майбутньому [9].
Нами створений ¡нформацмних вщеоролик "батькам про ортодон^ю та ортодонтичне лку-вання". В1н дозволяе наглядно розповюти про те, що таке ортодонт^, як важливо своечасно ви-правити зубощелепы аномал1ю, як1 привтеТ бу-дуть мати Тхы д1ти, виправивши прикус та наскн льки важлива роль батьюв у процеа лкування.
Перед переглядом вщеоролика та пюля нього батькам пропонують вщповюти на питання спе-ц1ально розроблених анкет. Це дозволяе вияви-ти вихщний р1вень ортодонтичноТ освненост1 батьюв, проанал^увати переглянутий матерел та задати питання, яки виникли в процеа перегляду вщеоролика. Для закртлення результату батькам пропонують брошури, ¡нформативы пам'ятки.
Найважлив1шою е робота з д1тьми [10]. Бесн ди повины бути цкавими для д1тей, викликати безпосередню зацкавленють у проведены про-фтактики та лкування зубощелепних аномалм, а також на тдсвщомому р1вы пщвищувати моти-вац1ю до ортодонтичного лкування. Цкавим та ефективним може бути проведения для школя-р1в конкурс^ "краси прикусу", "мю та мютер по-смшка". Це пщсилить Тхне прагнення бути кра-сивими.
Запропонований метод сприяе тдвищенню мотиваци, актив^аци ортодонтичного лкування в перюд активного росту дитячого оргаызму, значно знижуе економны витрати в бюджетних умовах полынки та пщвищуе ефективнють ортодонтичного лкування в цтому.
Л1тература
1. Баринова М.Г., Андрищев А.Р. Психологические особенности пациентов с сочетанными зубо-челюстно-лицевыми аномалиями // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2002. - № 1-2. - С. 61-65.
2. Бобров А.П., Кутергина К.А., Корсак A.B. Роль межличностного контакта при ортодонтическом лечении // Стоматология детского возраста и профилактика. -2003. - № 3-4. - С. 18-22.
3. Виноградов С.И., Виноградова A.C., Дауева P.X-M. Состояние зубочелюстного аппарата у детей школьного возраста в Колпинском районе г. С.-Петербурга // Стоматология детского возраста и профилактика. -2003. - № 3-4. - С. 7-12.
4. Деньга О.В., М1рчук Б.М., Горох1вський B.H., Степанова C.B. Поширенють зубощелепних аномалш та стан по-рожнини рота у д1тей м. Дыпропетровська // Вюник стоматологи. -2004. - №2. - С. 74-76.
5. Деньга О.В., М1рчук Б.М., Раджаб М. Поширенють зубощелепних аномалм i Kapiccy 3y6iB у д1тей у перюд раннього змжного прикусу // УкраУнський стоматолопч-ний альманах. - 2004. - № 1-2. - С. 48-51.
6. Куроедова В.Д. Отношение пациентов к стоматологическому и ортодонтическому лечению // ДентАрт. -
1997. - № 4. - С. 26-29.
7. Куроедова В.Д., Седых К.В. Оценка внутренней картины болезни у пациентов с зубочелюстными аномалиями // Новое в стоматологии. - 1995. - №3. - С. 35-36.
8. Пономарева Е.А., Соколов A.H. Влияние социально-психологических проблем родителей на развитие ребенка с челюстно-лицевой патологией // Клиническая стоматология. - 2001. - спецвыпуск. - С. 93-95.
9. Туликова Л.Н. Повышение мотивации к лечению как фактор эффективности реабилитации пациентов // Материалы всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы стоматологии". Чита,
1998. - С. 104-105.
10. Хитров В.Ю., Шатрова Г.Ф., Анохина A.B. К вопросу о целесообразности психологической подготовки перед ортодонтическим лечением // Материалы двенадцатой межрегиональной научно-практической конференции стоматологов, посвященной 55-летию Победы в Великой Отечественной войне и 20-летию стомат. факультета "Современные вопросы стоматологии".- Ижевск, 2000. -С. 244-248.
11. Чапала B.M. Кто займется профилактикой? Проблемы ранней диагностики и коррекции аномалий прикуса у детей дошкольного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 1-2. - С. 10-12.
Реферат
ОСОБЕННОСТИ МОТИВАЦИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ В ПЕРИОД РАННЕГО СМЕННОГО ПРИКУСА Карасюнок А.Е.
Ключевые слова: мотивация, патология прикуса, сменный прикус, распространенность.
Изучена распространенность зубочелюстных аномалий в первой половине сменного прикуса. Разработан комплексный метод повышения мотивации ортодонтического лечения в период активного роста детского организма, что значительно уменьшает экономические затраты в бюджетных условиях поликлиники и повышает эффективность ортодонтического лечения в целом. Изучена роль родителей в ортодонтическом лечении.
BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног академШ
Summary
PECULIARITIES OF INTERNAL MOTIVATION AND ORTHODONTIC TREATMENT EFFICIENCY IN CHILDREN WITH DENTOFACIAL ABNORMALITIES FOR EARLY REPLACEABLE OCCLUSION PERIOD Karas'unok A.Ye.
Key words: motivation, occlusal pathology, replaceable bite, prevalence.
We studied the prevalence of dentofacial abnormalities at the very beginning of replaceable bite. As well we developed the method rising children internal motivation as for orthodontic correction for the period of intensive growth that heightens efficiency of orthodontic treatment as whole. Special attention was paid to the role of parents and their participation in the treatment.
УДК 616.311.2.-002-08-053.4/.5
ЗМ1НИ КАЛЬЦ1Ю ТА ФОСФОРУ В Р0Т0В1Й Р1ДИН1Д1ТЕЙ13ХР0Н1ЧНИМ КАТАРАЛЬНИМ Г1НГ1В1Т0М П1Д ЧАС Л1КУВАННЯ
Каськова Л.Ф., Абрамова O.E.
Вищий державний навчальний заклад УкраТни «Украшська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
У нашш poöomi представлен дат змти концентрацп кальщю та неоргатчних фосфат1в у ро-moeiü pidurn dimeü 12-15 poKie з хрошчним катаральним гiнгiвimoм, якг проживають у рiзнuх регюнах стосовно вмкту фтору в питтй eodi. Вивчений вплив запропонованих лтувально-профшактичних комплекЫв на щ бioхiмiчнi показники. Ключей слова: кальцш, фосфор, ротова рщина, хроычний катаральний riHriBiT, fli™.
М1кроелементи в1д1грають значну роль у ви-
никненн1 та розвитку запально-дистроф1чних хвороб пародонта, вони впливають як на структуру тканин пародонта, так I на процеси обм1ну в ньому [4].
На фон1 зниження в пародонт1 газообм1ну, в умовах запальних захворювань пародонта, п1д-вищуеться концентрацп деяких ¡он1в (Са2+, НР042", №+ та ¡н.) I збтьшусться ¡онна проникнуть еп1тел1ю ясен [2].
Метою нашоТ роботи було вивчення зм1ни концентрац1й кальц1ю та неорганнних фосфат1в у д1тей ¡з хрон1чним катаральним г1нг1в1том на фон1 р1зного вм1сту фтору в питн1й вод1 в процес1 л1кування.
Матер1али 1 методи
Нами обстежено 225 д1тей в1ком в1д 12 до 15 рок1в у м1сцевостях ¡з р1зним вм1стом фтору в питн1й вод1. Д1ти кожного регюну були розпод1-лен1 на три групи (контрольна - д1ти з ¡нтактним пародонтом, групи плацебо I основна - д1ти з хрон1чним катаральним г1нг1в1том).
Полтава (оптимальний р1вень фтору):
- контроль, ¡нтактний пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Новый жемчуг Тотал», зубний ел1ксир «Апельсиновый», пол1в1там1нний комплекс «Декамев1т».
Карл1вка (пщвищений р1вень фтору):
- контроль, 1нтактнии пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Восход № 9», зубний ел1ксир «Эксодент», пол1в1-там1нний комплекс «Декамев1т».
Кременчук (знижений р1вень фтору):
- контроль, ¡нтактний пародонт;
- плацебо: зубна паста «Лесной бальзам», зубний ел1ксир «Цикорий», в1та-мшний комплекс «Ундев1т»;
- основна група: зубна паста «Новый жемчуг Семь трав», зубний ел1ксир «Биодент-3», пол1в1там1нний комплекс «Декамев1т».
Заб1р ротовоТ р1дини у контрольних трупах здмснювали один раз, а в групах плацебо I ос-новних проводили перед призначенням лкуван-ня, п1сля м1сячного курсу комплексно! терапи та через 6 м1сяц1в п1сля зак1нчення курсу.
Р1вень неорган1чних фосфат1в у ротов1й рщи-н1 визначали за допомогою реакци фосфору з мол1бденовою кислотою [3].
Концентрац1ю 1он1зованого кальц1ю в ротов1й р1дин1 визначали за методом Монж1са I Зака [1].
Результати досл1джень та 1х обговорення
П1д час дослщження ротовоТ р1дини виявле-но, що хрон1чн1 катаральн1 г1нг1в1ти у д1тей, як1 проживають в регюнах з оптимальним (Полтава) I пщвищеним (Карл1вка) вм1стом фтору в питн1й вод1, прот1кають на тл1 пщвищеноТ концентрацп
* Стаття е фрагментом НДР «Удосконалення лкування та проф/лактики рецидивов захворювань тканин пародонта та Kapiecy 3y6iey oci6 313ниженою неспециф/чною резистентн'ютю» АМН.055.04
