CC BY
34
ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГ1Я
УДК 616.314.16+616.314.14-009.611]-08-079.4 О. С. Гензицька
ОСОБЛИВОСТ1 Л1КУВАННЯ Г1ПЕРЕСТЕЗ11 ТВЕРДИХ ТКАНИН ЗУБ1В ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПАРОДОНТА
Донецький нацiональний медичний уыверситет iм. М.Горького, м. Донецьк
Вступ
Бтьшють в1тчизняних I заруб1жних досл1дник1в схильн1 розглядати г1перестез1ю твердих тканин зуб1в (ГТТЗ) при захворюваннях тканин пародонта як пол1ет1олог1чне захворювання, в патогенез! яко-го значна увага придтяеться як м1сцевим, так I за-гальним факторам [1,2]. Зокрема, ряд автор1в вважають, що важливу роль у виникненн1 пперес-тези мають порушення метабол1зму неоргашчних 1он1в - кальц1ю, фосфору, магшю I 1нших м1кро-елемент1в [3,4]. Дослщжуючи механ1зми виник-нення ГТТЗ при захворюваннях тканин пародонта, встановлено зниження Са, Р I Мд як у ясеннш I ротовий рщинах, так I в бюптат1 твердих тканин зуба [2,5]. Доведено, що порушення обмшу неоргашчних юшв при захворюваннях пародонта вщ-буваються як у альвеолярних перегородках, так I на поверхш зуб|в [1,3,6].
Отже, ц1лком очевидним е те, що значного пщ-вищення ефективност л1кування пац1ент1в 1з п-перестез1ею можна досягти завдяки комплексному пщходу до усунення и прояв1в, який передбачае виб1р оптимального засобу мюцевоТ терапи та вплив на загальний стан оргашзму, передус1м на обмшш процеси в ньому [2,4]. На думку автор1в, значну роль у л1куванн1 пперестези мають вщ1гра-ти препарати, д1я яких забезпечуе нормал1зац1ю фосфорно-кальц1евого обм1ну в орган1зм1 та вщ-новлення процес1в м1нерал1заци емал1 та дентину. При пперестези в1дбуваеться дем1нерал1зац1я твердих тканин зуба, що призводить до зниження ТхньоТ стшкосп (резистентност1). Вона може бути вщновлена шляхом уведення в ц1 тканини мшера-льних компонент1в. Ниш вже склалася думка про необхщнють етапного л1кування г1перестез1Т з ви-користанням засоб1в загальноТ I мюцевоТ ремше-рал1зуючоТ терапи.
Резистентн1сть емал1 та дентину може бути вщновлена шляхом уведення в ц1 тканини мшера-льних компонент1в. Унасл1док рем1нерал1зуючоТ терапи при пперестези п1двищуеться резистент-н1сть твердих тканин зуб1в, стимулюеться утво-рення третинного дентину. Осктьки дем1нерал1-
зац1я твердих тканин зуб1в розвиваеться зазвичай на тл1 загальних та мюцевих фактор1в, то при п-перестезп рекомендуеться застосування комплексно' рем1нерал1зуючоТ терапи, при якш признача-ються фосфорно-кальц1ев1, фторист1 й шш1 препарати внутр1шньо I мюцево [1-4].
Ефективн1сть використання запропонованих 1з ц1ею метою засоб1в I метод1в не досить висока, а тому пошук адекватних засоб1в та метод1в рем1-нерал1зуючо' терапИ', як1 забезпечують п1двищен-ня резистентност1 твердих тканин зуба при пперестези, е актуальним [1,2,4].
Не повнютю вивчеш етюлопя I патогенез па-родонтолог1чно! патологИ' вимагають глибшого комплексного пщходу до и л1кування I розробки нових метод1в, як1 б поеднували вплив на зазна-чений патолопчний стан [4,6].
Мета до^дження
П1двищення ефективност1 л1кування пац1ент1в 1з г1перестез1ею зуб1в при генерал1зованому паро-донтит1 за рахунок диференц1йованого вибору оп-тимальних препарат1в локально' та загально''' д1'.
Матерiали i методи
У клшщ1 обстежено 128 хворих 18 - 71 рок1в (чолов1к1в - 40, ж1нок - 88) 1з захворюваннями тканин пародонта. Серед пац1ент1в, яких обстежува-ли, абсолютну б1льш1сть склали хвор1 (81,3%) на генерал1зований пародонтит р1зних ступешв тяж-кост1. З них генерал1зований пародонтит I ступеня мали 39 пац1ент1в (30,5%), генерал1зований пародонтит II ступеня - 43 (33,6%), генерал1зований пародонтит III ступеня - 22 (17,2%). Хрошчний ка-таральний пнпв1т був д1агностований у 21 (16,4%). На пародонтоз страждали 3 хворих (2,3%).
Серед оглянутих 128 пац1ент1в 1з хворобами пародонта пперестезш зуб1в виявили в 102 па-ц1ент1в (79,7%). З них чоловшв - 32, ж1нок - 70. Установлено, що пперестез1я зуб1в при рецеси ясен трапляеться у 2,3 раза часпше, н1ж без клш1-чно вираженого порушення прикр1плення. У хворих на генерал1зований пародонтит, що супрово-дуеться г1перестез1ею зуб1в, ураження фронталь-
ниx зубiв пеpевaжaлo над уpaженням бiчниx у 1,4 paзa. Лoкaлiзoвaнi фopми гiпеpеcтезiï були наявн в 37 пaцieнтiв (36,3%), генеpaлiзoвaнi фopми ви-являли в 65 па^етчв (63,7%). Iнтенcивнicть п-пеpеcтезiï за Ю.А. Федopoвим cеpед пaцieнтiв iз зaxвopювaннями пapoдoнтa була ташю: I cтупiнь гiпеpеcтезiï булo дiaгнocтoвaнo в 45 xвopиx (44,1%), II ступшь - у 22 xвopиx (21,6%), III cтупiнь
- у 35 xвopиx (34,3%). У 93,1% па^ешчв iз гiпеp-еcтезieю вcтaнoвили нaявнicть cупутньoï пaтoлoгiï на стади кoмпенcaцiï. Так, 39 ocí6 (38%) стражда-ли на xpoнiчнi зaxвopювaння шлункoвo-кишкoвoгo тpaкту (гacтpит, гacтpoдуoденiт, виpaзкoвa xвopo-ба шлунка та двaнaдцятипaлoï кишки, xoлециc-тит); 31 патент мав ендoкpинну пaтoлoгiю (31,1%) (пopушення функцiï щитoпoдiбнoï зaлoзи та за-xвopювaння, щo пpизвoдять дo зниження еcтpoге-нoутвopювaльнoï функцiï яечнимв, тaкi як аднек-cит, пoлiкicтoзнi змiни яeчникiв); у 14 xвopиx (14%) були виявленi зaxвopювaння cеpцевo-cудиннoï cиcтеми (гiпеpтoнiчнa xвopoбa, iшемiчнa xвopoбa cеpця, вегетaтивнo-cудиннa диcтoнiя).
На пiдcтaвi oтpимaниx дaниx пpo ocoбливocтi клiнiчнoгo пеpебiгу та пoглиблення уявлень пpo пaтoгенез гiпеpеcтезiï пpи зaxвopювaнняx тканин пapoдoнтa xвopi, якi бpaли учacть у нaшoму дo-^джент, були пoдiленi на 2 фупи зaлежнo вiд cпocoбу кopекцiï зaзнaченoï пaтoлoгiï. Були poзpoбленi cxеми лкування зaлежнo вiд пеpебiгу гiпеpеcтезiï пpи генеpaлiзoвaнoму пapoдoнтитi (без pецеciï та з pецеcieю яcен) i гpупoвoï належ-нocтi зубiв (фpoнтaльнi та бiчнi).
Оcнoвнa гpупa - 52 па^енти з гiпеpеcтезieю на ™i генеpaлiзoвaнoгo пapoдoнтиту, лiкувaння якиx пpoвoдили за зaпpoпoнoвaними метoдикaми. Пpи гiпеpеcтезiï фpoнтaльнoï гpупи: без pецеciï яcен -зacтocoвувaли пpепapaти для pемiнеpaлiзaцiï емaлi зубiв 2 paзи на pk; iз pецеcieю яcен - заот-coвувaли кoмбiнaцiю пpепapaтiв для pемiнеpaлi-зaцiï емaлi та глибoкoгo фтopувaння шийки зуба 2 paзи за piк. Пpи гiпеpеcтезiï бiчнoï гpупи: без pе-цеciï яcен - зacтocoвувaли пpепapaти для pемiне-paлiзaцiï емaлi зубiв 1 paз за piк; iз pецеcieю яcен
- зacтocoвувaли кoмбiнaцiю пpепapaтiв для pемi-неpaлiзaцiï емaлi та глибoкoгo фтopувaння шийки зуба 1 paз за piк. За пoкaзaннями пpизнaчaли кaльцieвмicнi пpепapaти зaгaльнoï дiï в дoзувaннi згiднo з iнcтpукцieю виpoбникa пaцieнтaм вiкoм cтapше 50 po^ та жiнкaм у пocтменoпaузaльний пеpioд. Пpийoм зaгaльниx пpепapaтiв пpoвoдили шд кoнтpoлем умicту Са в кpoвi та cечi.
Кoнтpoльнa гpупa - 50 па^ен^в, у якиx була за^т^вана тpaдицiйнa cxемa лiкувaння нaдмip-нoï чутливocтi зубiв (Ю.А. Федopoв, 1997), яка oxoплювaлa: загальне лкування - пpизнaчення глiцеpoфocфaту кaльцiю пpoтягoм мicяця. Мюце-ве лiкувaння cклaдaлocя з aплiкaцiй фocфaтoвмi-cниx зубниx пacт та електpoфopезу 2,5% глiцеpo-фocфaту кaльцiю [7].
Результати лкування oцiнювaли за динaмiкoю змiн вщчутпв пaцieнтiв i клiнiчниx iндекciв жтен-cивнocтi гiпеpеcтезiï зубiв (ИГЗ), жде^ poзпoвcю-
дженocтi гiпеpеcтезiï зубiв (РГЗ), теcту емaлевoï pезиcтентнocтi (ТЕP-теcт), жде^у pемiнеpaлiзaцiï (IP), дo лiкувaння, чеpез 10 дiб та у вщдалеш TOp-мiни (1 мicяць, 6 мюя^в, 1 piк).
Стaтиcтичну o6po6^ дaниx пpoвoдили з виш-pиcтaнням вapiaцiйнoï cтaтиcтики в пaкетi «Statistica 6.0 for Windows». Для oцiнки вiдмiннocтi pезультaтiв вимipювaнь викopиcтoвувaли t-кpитеpiй Ст'юдента [9].
Результати та обговорення
Пoчaткoвo в ocнoвнiй та кoнтpoльнiй гpупax значення були майже oднaкoвими i cтaнoвили, вiдпoвiднo, 34,7±1,9% у ocнoвнiй i 33,8±1,9% у го-нтpoльнiй (p>0,05). Чеpез 10 дiб пicля лкування пoкaзник IPr3 був таким: у ocнoвнiй гpупi - 4,02 ±1,03%, щo булo у 8,6 paзa менше; в кoнтpoльнiй - 6,77 ±1,41%, щo в 5,0 paз менше в пopiвняннi з даними дo лiкувaння (p<0,05). Отpимaнi пoкaзники iндекcу в пaцieнтiв, яким пpизнaчaли pемiнеpaлi-зуючу теpaпiю за зaпpoпoнoвaнoю метoдикoю, були в 1,7 paзa (на 68%) меншими в пopiвняннi з кoнтpoльнoю гpупoю, де була за^т^вана тpaди-цiйнa cxемa лкування. Чеpез 1 мicяць значення жде^у poзпoвcюдженocтi ГЗ у ocнoвнiй фут дo-cягaли 6,98%, щo в 1,52 менше в пopiвняннi з гон-тpoлем (p<0,05). Слiд зазначити, щo i в ocнoвнiй, i в кoнтpoльнiй гpупax чеpез 1 мюяць пicля вiдпo-вiднoгo лкування пoмiтне пoгipшення значень IPr3. Однак пopiвнянo зi значенням iндекcу дo ль кування викopиcтaння зaпpoпoнoвaнoï методики пpивoдить дo cпoвiльнення темпу poзпoвcюджен-ня гiпеpеcтезiï зубiв: у ocнoвнiй гpупi IPr3 чеpез 1 мюяць був менше пoчaткoвoгo в 4, 97 paзa, в гон-тpoльнiй - у 3,18 paзa (p<0,05). Це cвiдчить пpo cтiйкiший кл^чний ефект за викopиcтaння зaпpo-пoнoвaнoгo метoду лiкувaння гiпеpеcтезiï зубiв у xвopиx на ГП. Чеpез 6 мюя^в oтpимaнi значення IPr3 у ocнoвнiй гpупi були в 1,5 paзa (на 46%) меншими в пopiвняннi з вiдпoвiдним пoкaзникoм кoнтpoльнoï гpупи (p<0,05). У вiддaлений теpмiн cпocтеpеження (чеpез 1 piк) значення !РГЗ у oc-нoвнiй фут булo вipoгiднo кpaщим у пopiвняннi з кoнтpoлем (у 1,5 paзa пpи p<0,05 ). Незважаючи на те, щo i в ocнoвнiй, i в кoнтpoльнiй гpупax чеpез 1 piк збеpiгaeтьcя тенденцiя дo збiльшення значень IPr3, темпи зpocтaння пoкaзникa за ви^и-стання зaпpoпoнoвaнoï метoдики були знaчнo меншими, жж у кoнтpoлi, вiдпoвiднo, в 3,58 paзa та у 2,24 paзa пopiвнянo зi значеннями пoкaзникa дo лiкувaння. Таким чинoм, на вcix етaпax ^octo-pеження (10 дiб, 1 мicяць, 6 мюя^в, 1 piк) пoкaз-ники ocнoвнoï гpупи були кpaщими пopiвнянo з пo-казниками кoнтpoльнoï гpупи, щo вказуе на бiльш cтaбiльний лкувальний ефект зaпpoпoнoвaнoгo метoду лiкувaння гiпеpеcтезiï зубiв у xвopиx на ге-нpaлiзoвaний пapoдoнтит (ГП).
Ще oдним важливим пoкaзникoм, щo xapa^-pизуe ефективнicть лiкувaння гiпеpеcтезiï, е жде^ iнтенcивнocтi гiпеpеcтезiï зубiв (ИГЗ). Пoчaткoвo дo лiкувaння значення ИГЗ в ocнoвнiй та кoнтpo-льнiй гpуппax cуттeвo не вiдpiзнялиcя, тoбтo були
сп1врозм1рн1 для подальшого пор1вняння (p>0,05). Через 10 д1б п1сля проведеного л1кування ГЗ у хворих на ГП виявили в1рогщне зниження шдексу 1нтенсивност1 i в основнш, i в контрольн1й групах, вщповщно в 1,7 та 1,6 раза порiвняно з початко-вими значеннями показника (p<0,05). При цьому визначали бтьш виражений клiнiчний ефект за використання запропоновано'' методики. Так, у основнш груш 11ГЗ становив 1,06 ±0,03%, що в 1,17 раза краще порiвняно з контролем (p<0,05). Через 1 мюяць пюля проведеного лiкування ГЗ у хворих на ГП визначали вiрогiднi вщмшносл зна-чень 11ГЗ у основнш та контрольнш групах (у 1,19 раза при p<0,05), що свщчить про бiльш виражений кл^чний ефект запропонованого методу л1-кування пперестези зубiв. Слiд зазначити, що в обох дослщних групах шдекс iнтенсивностi пперестези зубiв практично залишався на рiвнi зна-чень попереднього термшу спостереження (10 дiб), що вказуе на стiйкiсть отриманого результату через 1 мюяць пюля лкування. Через 6 мюя^в ш-сля лiкування iндекс iнтенсивностi в основнш груш вiрогiдно вiдрiзнявся вщ такого в контролi (в 1,26 раза при p<0,05). Привертае увагу той факт, що значення 11ГЗ у основнш груш через 6 мюя^в пю-ля лiкування залишаеться на рiвнi безпосереднiх значень i становить 1,10±0,02%, що свiдчить про стшкють отриманого клiнiчного ефекту за використання запропонованого методу. Через 1 рк пюля проведеного лкування значення 11ГЗ у основнiй груш були вiрогiдно кращими порiвняно з контролем ( у 1,28 раза при p<0,05), що свщчить про ви-соку кл^чну ефективнють та стiйкiсть отриманого результату за використання запропонованого методу диференцшованого лкування пперестези зубiв у хворих на ГП.
Як важливу характеристику стану твердих тканин зубiв вивчали стушнь т'х мiнералiзацil. З ^ею метою визначали iндекс ремiнералiзацil (1Р). По-чатковi середнi значення шдексу ремiнералiзацil зубiв до лкування в основнiй та контрольнiй групах були спiврозмiрними i складали 3,31±0,11 та 3,24±0,11 бала (p>0,05). Через 10 дiб пюля лку-вання пперестези 1Р у обох групах вiрогiдно зни-зився в порiвняннi з таким до лкування, вщповщ-но в 1,4 та 1,2 раза (p<0,05), що вказуе на пере-важання процеав ремiнералiзацil. Слiд зазначити, що шдекс ремiнералiзацil в основнiй i контрольнш групах через 10 дiб вiрогiдно вiдрiзнявся (в 1,17 раза при p<0,05). Через 1 мiсяць пюля лкування 1Р був таким: у основнш груш - 1,15±0,10 бала, що в 2,9 раза, в контрольнш - 1,53±0,11 бала, що в 2,1 раза менше в порiвняннi з даними до лкуван-ня (p<0,01). При цьому шдекс ремiнералiзацil в пацiентiв, яким призначали запропоновану схему лкування, був у 1,3 раза меншим у порiвняннi з контрольною групою, де була застосована тради-цiйна схема лкування (p<0,05), що свiдчить про бтьш виражений ремiнералiзуючий ефект. Через 6 мюя^в було встановлено незначне пщвищення 1Р у пацiентiв зi гiперестезiею в обох групах у по-рiвняннi з показниками попереднього термшу спо-
стереження. Так, у основнш груш вш становив 1,41±0,16 бала, що в 1,2 раза бтьше порiвняно з попереднiм оглядом i у 2,3 раза менше в пор1в-няннi з початковим станом (p<0,01). У контрольнiй групi, де була застосована традицшна схема лку-вання, цей показник був бтьшим у 1,4 раза пор1в-няно з попередшм термiном та в 1,5 раза менше в порiвняннi з даними до лкування (p<0,01). Отри-манi значення в основнш груш були в 1,5 раза меншими в порiвняннi з вщповщним показником контрольно! групи (p<0,01). У вщдалений термiн (через 1 рк) у пацiентiв основной групи значення шдексу збтьшилися в 1,5 раза, але все ж таки вш залишився меншим порiвняно з результатами до лкування в 1,6 раза. У контрольнш груш 1Р через рк склав 2,82±0,11 бала, що в 1,3 раза менше в порiвняннi з попередшм термшом обстеження (p<0,05) та в 1,1 раза менше в порiвняннi з даними до лкування (p<0,01). Як i пiд час ранiше про-ведених оглядiв, показник iндексу ремiнералiзацil в основнiй групi був меншим (вщповщно, на 40%) у порiвняннi з контролем (p<0,01). Таким чином, на вах етапах спостереження (10 дiб, 1 мiсяць, 6 мюя^в, 1 рiк пiсля лiкування) 1Р у основнiй групi був вiрогiдно нижчим у порiвняннi з контролем, що свщчить про бтьш виражений ремiнералiзуючий ефект запропонованого методу диференцшованого лкування пперестези зубiв у хворих на ГП.
Отже, запропонована нами схема лкування п-перестезп при захворюваннях тканин пародонта ефектившша в порiвняннi з традицiйною (p<0,05), що дозволяе и використовувати в па^енпв iз цiею патологiею.
Лп-ература
1. Воронова Ю.Н. Повышение эффективности лечения гиперестезии дентина с помощью озона у пациентов с заболеваниями пародонта: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.01.14 «Стоматология» / Ю.Н. Воронова.-М., 2011. - 24 с.
2. Зубачик О. В. Бюх1м1чне дослщження ротовоТ рщи-ни в процес1 лкування гiперестезiТ зуб|в / О. В. Зубачик, М.В. Люшчук// ^вденноукрашський медич-ний науковий журнал. - 2013. - №1. - С.66-68.
3. Копчак О.В. Патогенетичне об^рунтування дифе-ренцiйованих п1дход1в до лкування гiперестезiТ дентину при захворюваннях пародонту: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук: спец.14.01.22 «Стоматолопя» / О.В. Копчак. - К., 2006. - 24 с.
4. 1ваницький 1.О. Пор!вняльна характеристика ефек-тивност1 лiкування пперчутливост зу61в 1з викори-станням сучасних препара^в: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед.наук: спец. 14.01.22 «Стоматолопя»/ 1.О. 1ваницький.-Полтава, 2010. - 24 с.
5. Бтоклицька Г.Ф. Д!агностико-терапевтичний алгоритм д1й при гiперестезiТ дентину, що ускладнюе перебiг захворювань тканин пародонту/ Г.Ф. Бело-клицька, О.В. Копчак //1мплантолопя, Пародонто-лог1я, Остеологiя. - 2008. -№2(10). - С. 98-102.
6. Грудянов А.И. Применение Colgate Sensetive Pro-Rielif у пациентов, страдающих гиперчувствитель-
ностью дентина/А. И. Грудянов// Клиническая стоматология. - 2011. - №2. - С.38-40.
7. Федоров Ю.А. Клиника, диагностика и лечение не- 9. кариозных поражений зубов/ Ю.А Федоров, В.А. Дрожжина //Новое в стоматологии. - 1997. - №10. - 145 с.
8. Ярова С.П. Особливост1 розподту показниюв мь нерального обм1ну при пародонтит1/ С.П. Ярова, 1.1. Заболотна, О.С. Гензицька /Питання експери-
Резюме
Л1кування надм1рно1 чутливост зуб1в при захворюванн1 тканин пародонта, поширенють яко'' досягае майже 94%, залишаеться актуальною проблемою стоматологи. Сучасн методи л1кування пперестези твердих тканин зуб1в базуються на здатност1 емал1 та дентину до рем1нерал1зац||. У зв'язку з цим пошук нових ефективних засоб1в л1кування зазначено'' патологи в пац1ент1в 1з захворюваннями пародонта зумо-влюе актуальн1сть обрано''' теми. У науковш статт1 представлений диференцшований п1дх1д до л1кування г1перчутливост1 твердих тканин зуб1в у 102 хворих, що виникла на фон захворювань тканин пародонта, шляхом застосування препарат1в для ремшерал1заци емал1 та глибокого фторування залежно вщ переб1-гу пперестези при генерал1зованому пародонтит1 (без рецеси та з рецес1ею ясен) i групово' належност1 зуб1в (фронтальн та бiчнi) та призначення каль^евмюного препарату загально''' дм та термов 1'х застосування. За даними шдешв iнтенсивностi та розповсюдженостi пперестези дентину доведена 'хня ефек-тивнiсть у найближчий (10 дiб) та вщдалений (1 рiк) термiни лкування.
Ключовi слова: гiперестезiя, резистентнiсть твердих тканин зубiв, генералiзований пародонтит, ремн нералiзацiя, глибоке фторування.
Резюме
Лечение чрезмерной чувствительности зубов при заболевании тканей пародонта, распространенность которой достигает почти 94%, остается актуальной проблемой стоматологии. Современные методы лечения гиперчувствительности твердых тканей зубов основаны на способности эмали и дентина к реминерализации. В связи с этим поиск новых эффективных средств лечения данной патологии у пациентов с заболеваниями пародонта обусловливает актуальность выбранной темы. В научной статье представлен дифференцированный подход к лечению гиперчувствительности твердых тканей зубов в 102 больных, возникшей на фоне заболеваний тканей пародонта, путем применения препаратов для реминерализации эмали и глубокого фторирования в зависимости от течения гиперестезии при генерализованном пародонтите (без рецессии и с рецессией десен) и групповой принадлежности зубов (фронтальные и боковые) и назначения кальцийсодержащих препаратов общего действия и сроков их применения. По данным индексов интенсивности и распространенности гиперестезии дентина доказана их эффективность в ближайший (10 дней) и отдаленный (1 год) сроки лечения.
Ключевые слова: гиперестезия, резистентность твердых тканей зубов, генерализованный пародонтит, реминерализация, глубокое фторирование.
UDC 616.314.16+616.314.14-009.611]-08-079.4
THE TREATMENT HYPERSENSITIVITY OF DENTAL HARD TISSUES IN PERIODONTAL TISSUES DISEASES
Genzytskaya E.S.
M.Gorky Donetsk National Medical University, Ukraine
Summary
Treatment of dental hypersensitivity in periodontal disease, the prevalence of which is almost 94%, is the urgent problem of dentistry. Current treatments of hyperesthesia of hard dental tissues based on the ability of enamel and dentin remineralization. Due to the search for new effective treatments for this pathology in patients with periodontal diseases determine the relevance of the chosen topic. The scientific article presents a differentiated approach of the treatment of hypersensitivity of dental hard tissues in 102 patients who appeared on the background of periodontal disease by the use of drugs for remineralization of enamel and deep fluoridation depending on the course hyperesthesia in generalized periodontitis (no recession and recession of the gums) and group belonging teeth (front and side) and general purpose calcium containing drug action and timing of their application.
The main group - 52 patients with hypersensitivity of generalized periodontitis treatment which was carried out by the proposed methods. In front of hyperesthesia, without gum recession - used drugs for remineralization of tooth enamel, multiplicity 2 times a year; recession of the gums - a combination of drugs used for reminerali-
ментально!' та кл1н1чноТ медицини: зб. статей. -Донецьк, 2007. - Вип. 11, т. 1. - С.227-230. Лапач С.Н. Статистика в науке и бизнесе / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич.- К.: Морион, 2002. - 640 с.
Стаття надшшла 2.03.2015 р.
zation of enamel and tooth neck deep fluoridation multiplicity 2 times a year. At the side of hyperesthesia, without gum recession - used drugs for remineralization of tooth enamel, multiplicity 1 times per year; recession of the gums - a combination of drugs used for remineralization of enamel and tooth neck deep fluoridation multiplicity 1 times a year. According to the testimony prescribed calcium containing drugs in the dosage according to the manufacturer's instructions for patients aged 50 years and postmenopausal women. Admission of drugs was under the supervision of the content of calcium in the blood and urine.
The control group - 50 patients who had used traditional regimen increased tooth sensitivity (YA Fedorov, 1997), which included: general treatment - the appointment of calcium glycerophosphate for a month. Local treatment includes the application of phosphate toothpaste electrophoresis and 2.5% calcium glycerophosphate [7].
The results of treatment were assessed by dynamic changes in feelings of patients and clinical indices of intensity hyperesthesia of the teeth (IHE) code prevalence hyperesthesia of teeth (HE) test enamel resistance (TER-test), remineralization index (RI), before treatment, after 10 days and the remote term (1 month, 6 months, 1 year).
According to the index of intensity and prevalence of dentin hyperesthesia proved their effectiveness in the near term (10 days) and remote (1 year) treatment time.
Key words: hyperesthesia, resistance of solid tissue of teeth generalized periodontitis, remineralization, deep fluoridation.
