CC BY
1Особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ковидный и постковидный периоды в Уральском федеральном округе
Зорина И.Г., Засекина К.Н., Мамаев М. Э.
E-mail: [email protected]
Зорина И. Г. - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гигиены и эпидемиологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава РФ, Российская Федерация, Челябинск, [email protected]
Засекина К. Н. - ассистент кафедры гигиены и эпидемиологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава РФ, Российская Федерация, Челябинск.
Мамаев М. Э. - студент ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава РФ, Российская Федерация, Челябинск, Misha.mamaev. [email protected]
Аннотация
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции - одна из важнейших задач здравоохранения Российской Федерации. В статье рассмотрено влияние пандемии COVID-19 на заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Свердловской области и городском округе Первоуральск с учётом начала пандемии в 2019 году.
В результате проведённого ретроспективного анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения ГО Первоуральска и Свердловской области выявлена положительная динамика в снижении уровня заболеваемости в ГО Первоуральск с 2009 по 2023 г. г. на 33,5%, в Свердловской области наблюдается стабилизация уровня заболеваемости с периодами подъёма и спада заболеваемости.
Уровень заболеваемости совокупного населения ГО Первоуральска выявлен достоверно выше уровня заболеваемости в Свердловской области, за исключением 2023 года (в среднем на 43,65 на 100 тыс. нас.).
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, COVID-19, Уральский Федеральный округ, эпидемический процесс, заболеваемость.
Актуальность. Российская Федерация находится в концентрированной стадии эпидемии ВИЧ-инфекции [1,2]. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в регионах Сибири, Урала и Приволжья. В 2022 и 2023 годах показатели заболеваемости превысили средний уровень по стране в 34 субъектах Российской Федерации и пораженность
ВИЧ-инфекцией на 31 декабря 2023 г. составила 817,6 на 100 тыс. населения России. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией, превышающий среднее значение по стране, имели 24 субъекта Российской Федерации (в том числе Свердловская область), в этих регионах к концу 2023 г. проживало более трети (35,8%) всего населения страны, в них же было зарегистрировано 51,9% новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться одной из важнейших задач здравоохранения Российской Федерации [3,4].
Для повышения эффективности борьбы с ВИЧ-инфекцией была разработана Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, учитывающая современные аспекты эпидемического процесса заболевания и международный опыт борьбы с инфекцией.
Цель исследования: провести сравнительный анализ и изучить особенности эпидемической ситуации по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ковидный и постковидный периоды в Уральском Федеральном округе.
Материалы и методы: в процессе работы применялся эпидемиологический метод, включающий в себя: описательный, аналитический методы и статистический, логический анализы. Сбор и систематизация данных осуществлялись в программе АРМ, статистическая обработка полученной информации осуществлялась в программе «Microsoft Excel».
Рассчитаны основные медико-статистические показатели: заболеваемость совокупного населения, средний многолетний уровень заболеваемости (СМУ), доверительные интервалы.
Результаты и их обсуждение:
При изучении заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ГО Первоуральске, прослеживаются характерные периоды подъёма (с 2009 по 2011 и с 2020 по 2021 годы) и спада заболеваемости (с 2011 по 2020 и с 2021 по 2023 годы). Уровень заболеваемости в начале первого исследуемого периода (с 2009 по 2013 гг.) в 2009г. (89,52 на 100 тыс. нас.) был ниже уровня заболеваемости 2013г. (100,9 на 100 тыс. нас.), но уровень заболеваемости в начале второго исследуемого периода (с 2019 по 2023 гг.) достоверно выше, чем в конце (89,48 на 100 тыс. нас. и 59,49 на 100 тыс. нас. соответственно). Пик заболеваемости пришёлся на первый период - 2011г., когда уровень заболеваемости составил 151 на 100 тыс. нас. и наиболее низкий уровень отмечался во втором исследуемом периоде и пришёлся на его конец - 2023 г. и составлял 59,49 на 100 тыс. нас.
Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди совокупного населения городского округа Первоуральск за 2009 2013 и 2019-2023 гг. (0/0000)
151,0 и73
40,00
2009 2010 2011 2012 2013 2019 2020 2021 2022 2023
Годы
-заболеваемость ГО Первоуральск-ему (с 2009 по 2023 г,г.)-верхняя границе-нижняя граница
Рисунок 1. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди совокупного населения городского округа Первоуральск за 2009-2013 и 2019-2023 гг.
Рисунок 2. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди совокупного населения Свердловской области за 2009-2013 и 2019-2023 гг.
При оценке многолетней динамики заболеваемости ВИЧ-инфекцией совокупного населения ГО Первоуральск с 2009 по 2013 и с 2019 по 2023 г. г. на 100 тыс. населения можно выделить несколько периодов: крайнего неблагополучия - 2011 и 2012 г. г.; относительного неблагополучия - 2010, 2013 г.г.; относительного благополучия - 2009, 2019 г.г.; благополучия - 2020-2023 г.г. СМУ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ГО Первоуральск за период с 2009 по 2023 г.г. составил 100,64±13,92.
При рассмотрении заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области, прослеживаются характерные периоды подъёма (с 2009 по 2011, с 2012 по 2013 и с 2020 по 2023 годы) и спада заболеваемости (с 2011 по 2012 и с 2019 по 2020 годы). Уровень заболеваемости в начале первого исследуемого периода (с 2009 по 2013 гг.) в 2009г. (44,64 на 100 тыс. нас.) был достоверно ниже уровня заболеваемости 2013г. (59,12 на 100 тыс. нас.), но уровень заболеваемости в начале второго исследуемого периода (с 2019 по 2023 гг.) выше, чем в конце (62,19 на 100 тыс. нас. и 59,7 на 100 тыс. нас. соответственно). Пик заболеваемости отмечен в начале второго исследуемого периода - 2019г., когда уровень заболеваемости составил 62,19 на 100 тыс. нас. Наиболее низкий уровень также наблюдался во втором исследуемом периоде и выявлен в 2020г., когда он составил 40,26 на 100 тыс. нас.
При оценке многолетней динамики заболеваемости ВИЧ-инфекцией совокупного населения Свердловской области с 2009 по 2013 и с 2019 по 2023 г.г. на 100 тыс. населения можно выделить несколько периодов: относительного неблагополучия - 2013, 2019 и 2023 г.г.; относительного благополучия - 2010, 2011 г.г.; благополучия - 2009, 2012, 2020-2022 г.г. СМУ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области за период с 2009 по 2023 г.г. составил 57±5,86.
Структура заболеваемости в ГО Первоуральска и в Свердловской области на протяжении исследуемых периодов с 2009 года по 2013 год и с 2019 года по 2023 год - не однородна. С учетом доверительных интервалов на всём протяжении двух исследуемых периодов, за исключением 2023 года, уровень заболеваемости совокупного населения ГО Первоуральска отмечен достоверно выше уровня заболеваемости в Свердловской области. В 2023 году уровень заболеваемости в ГО Первоуральске приблизился к уровню заболеваемости в Свердловской области и составил 59,49 случаев против 59,7 случаев на 100 тыс. нас. соответственно.
Рисунок 3. Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди совокупного населения городского округа Первоуральск и Свердловской области за 2009-2013 и 2019-2023 гг
Предложены наиболее действенные неспецифические профилактические мероприятия, так как специфическая профилактика - не разработана.
В рамках санитарно-просветительской работы среди населения необходимы акценты: на пропаганду моногамии и сохранение семейных ценностей и прививание их подрастающему поколению, популяризации барьерных методов контрацепции; на информирование населения о существовании инфекции и методах предотвращения заражения и возможности длительной ремиссии и рождения здоровых детей.
Необходимы регулярные обследования на ВИЧ-инфекцию среди групп риска (в том числе беременные, доноры, медицинские работники, лица, у которых имеются гемоконтактные инфекции и пр.) и скрининговые обследования населения на ВИЧ -инфекцию.
Обязателен постоянный надзор за деятельность маникюрных и тату-салонов, медицинских кабинетов и прочих организаций, в которых существует риск передачи ВИЧ-инфекции.
Выводы: в результате проведённого ретроспективного анализа заболеваемости
ВИЧ-инфекцией среди населения ГО Первоуральска и Свердловской области выявлена
положительная динамика в снижении уровня заболеваемости в ГО Первоуральск с 2009 по
34
2023 г.г. на 33,5%, в Свердловской области наблюдается стабилизация уровня заболеваемости с периодами подъёма и спада заболеваемости.
Уровень заболеваемости совокупного населения ГО Первоуральска выявлен достоверно выше уровня заболеваемости в Свердловской области, за исключением 2023 года (в среднем на 43,65 на 100 тыс. нас.).
Полученные данные свидетельствуют об эффективности проводимых мероприятий по выявлению и профилактике заболеваемости ВИЧ-инфекции в ГО Первоуральске, что подтверждается достижением целевых показателей охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Российской Федерации в ГО Первоуральск на 2023 год (32%) и о возможных упущениях в профилактике ВИЧ-инфекции на отдельных территориях Свердловской области (в связи с чем, начиная с 2020 года и по конец 2023 года, наблюдался подъём заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Свердловской области).
Нельзя исключать возможность влияния ограничительных мероприятий, связанных с пандемией COVID-19, на снижение выявления заболевших ВИЧ-инфекцией в 2020 году.
Выявление ВИЧ-инфицированных лиц и своевременное выполнение противоэпидемических и профилактических мероприятий, являются ведущими мероприятиями, направленными на борьбу с ВИЧ-инфекцией.
Список литературы
1. Шульц, К. В. Некоторые эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции на современном этапе на территории Российской Федерации (обзорная статья) / К. В. Шульц , С. В. Широкоступ, Н. В. Лукьяненко // Журнал «Медицина» - 2023. - № 3. - С. 76-90.
2. Чеблокова, К.В. Динамика заболеваемости населения России с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) за период 2016-2020 гг. / К.В. Чеблокова, О.Ю. Ищенко - Текст: электронный // Norwegian Journal of Development of the International Science.
- 2022. № 77. - С. 41-43.
3. Государственный доклад. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: издание официальное : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- Москва: 2023. - 199-202 с.
4. Государственный доклад. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: издание официальное: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
