CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2023; 26. Supplement 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTH»
29
Заключение. ВПК для подростков с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов детства является жизненно важной, способствующей их адаптации к современным социально-экономическим условиям. Кроме того, ВПК школьников с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов детства является общегосударственной задачей, позволяющей сохранить трудовые ресурсы страны.
* * *
ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ С НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ РАЗЛИЧНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ
Глушаков И.А.
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия
Ключевые слова: туберкулёзное инфицирование, дети, подростки, нейросенсорная тугоухость
Актуальность. Дети с различными формами патологии, часто болеющие дети, мигранты, не привитые БЦЖ-вакци-ной в роддоме, подвержены значительному риску инфицирования микобактериями туберкулёза (МБТ). Нейросенсорная тугоухость (НСТ) у детей характеризуется потерей слуха, связанной поражением звуковоспринимающего аппарата. НСТ может быть генетически обусловленной или экзогенной. При этом независимо от основной причины НСТ значительно снижает качество жизни и уменьшает иммунную реактивность больного.
Цель: определить особенности инфицирования МБТ детей с НСТ и выявить основные факторы риска развития туберкулёза.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ статуса инфицирования МБТ проведён у 200 детей и подростков с НСТ, обучающихся по образовательной программе, адаптированной для обеспечения выполнения индивидуальных компенсаторных навыков в хороших психоэмоциональных условиях для выполнения жизнедеятельности с суженной сенсорной системой.
Результаты. У 43% детей с установленным инфицированием МБТ родители имели НСТ с инвалидностью. У 30% детей с установленным впоследствии туберкулёзным инфицированием был эпидемиологический контакт: в 50% случаев он носил вероятный характер (отец в прошлом болел туберкулёзом), у остальных детей — достоверный характер (контакт с больной туберкулёзом матерью). В группе инфицированных МБТ 75% детей имели дисгармоничное физическое развитие при 35% в группе неинфи-цированных. Дети опытной и контрольной групп различались по коморбидности: у инфицированных детей в 2 раза чаще выявлялся сахарный диабет 1-го типа (5% и 2% соответственно), в 1,3 раза — язвенная болезнь желудка, заболевания бронхолёгочной системы (бронхит) имели место в анамнезе у 87% детей при 38% в группе сравнения, чаще в анамнезе указывалось на перенесённые ранее пневмонии (35% и 5%). Следует отметить, что 15% детей с диагностированным впоследствии туберкулёзным инфицированием не были привиты в роддоме из-за отказа родителей или по медицинским показаниям (при 5% детей группы сравнения), причём рубчик у вакцинированных с последующим туберкулёзным инфицированием не превышал 2-3 мм, тогда как в группе сравнения он достигал 4-6 мм. Выявлено также,
что дети с IV степенью НСТ чаще не были привиты вакциной БЦЖ в роддоме, чем дети с III степенью НСТ: 40% из-за отказа родителей или по медицинским показаниям при 19% в группе сравнения. При этом у детей с НСТ IV степени выраженные гиперергические иммунные реакции встречались значительно чаще.
Заключение. Дети с НСТ IV степени выраженности более подвержены туберкулёзному инфицированию. Эти больные нуждаются в тщательном наблюдении врачом-фтизиатром для предупреждения развития вторичного туберкулёза.
* * *
ОСОБЕННОСТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Глушаков И.А., Глушакова В.Д., Гуменюк О.И.
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия
Ключевые слова: дети, перекусы, питание, патология желудочно-кишечного тракта
Актуальность. В последние годы активно изучается влияние раннего развития полезных пищевых привычек и вкусового восприятия на здоровье детей разного возраста. Важную роль в подержании здоровья детей играют перекусы, необходимые растущему организму для поддержания энергетического баланса между основными приёмами пищи и оптимального уровня глюкозы в крови.
Цель: определить частоту перекусов и ассортимент продуктов питания, используемых в качестве перекусов детей дошкольного и школьного возраста.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 2500 родителей детей дошкольного возраста (3-6 лет) и 2500 родителей школьников (7-17 лет). Анкета включала вопросы о частоте и составе продуктов, используемых для дополнительного питания. Были проанализированы амбулаторные карты 5000 детей. Статистический анализ данных проводился с использованием «MS Excel 2010» и программного пакета «SPSS 17.0», использовался тест Манна-Уитни. Различия считали значимыми при p < 0,05.
Результаты. Полноценный режим питания (3 основных и 2-3 дополнительных приёма пищи) соблюдают 82% дошкольников и 27% школьников. В подавляющем большинстве случаев дети обеих групп пропускают второй завтрак. У 83 и 92% дошкольников и школьников соответственно присутствуют перекусы. У более чем половины школьников перекусы бывают между обедом и ужином. Большинство дошкольников и школьников в качестве перекусов употребляли колбасные и кондитерские изделия: 12% детей дошкольного возраста потребляют сосиски еженедельно (5 и более раз в неделю) и 8% ежедневно, а 98% родителей детей дошкольного возраста покупали сосиски с маркировкой «для детей»; 45% школьников употребляли сосиски не менее 5 раз в неделю и 10% — ежедневно, при этом только 2% родителей школьников покупали для своих детей сосиски с маркировкой «для детей».
Заключение. Полноценный режим питания соблюдают большинство дошкольников и менее трети школьников. Часто дети разных возрастов перекусывают колбасными изделиями. Каждый 7-й дошкольник и школьник употребляет колбасные изделия еженедельно. Полученные данные свидетельствуют
