CC BY
14
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011
МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY
причинои является разная концентрация цитоки-нов, регулирующих иммунный ответ на аллергены, в грудном молоке городских и деревенских женщин.
Цель работы состояла в исследовании концентрации цитокинов, синтезирующихся регуляторны-ми клетками и способными подавлять аллергические реакции. Измерялась концентрация трансформирующего фактора роста (TGF-P1) и интерлейки-на 10 (ИЛ 10) в зрелом молоке 42 городских и 24 деревенских матерей через 3-4 недели после родов. Содержание (TGF-P1) было почти в три раза выше в молоке деревенских матерей (796 пг/мл) по сравнению с городскими (243 пг/мл, р<0,05). Концентрация ИЛ 10 также была достоверно выше в грудном молоке деревенских матерей (15,3 пг/мл) по сравнению с городскими (2,6 пг/мл).
Таким образом, в грудном молоке деревенских матерей выявляется значительно большая концентрация цитокинов TGF-P1 и ИЛ 10, способных регулировать иммунный ответ на аллергены и подавлять аллергические реакции. Возможно, различия в содержании регуляторных цитокинов в молоке деревенских и городских женщин является одной из причин различий в частоте аллергических заболеваний у городских и деревенских детей.
■Я Влияние интерлейкина-31 на макрофаги у детей с атопическим дерматитом Нишева Е.С., Платонова Н.Б., Каплин Н.Н.
Детская городская больница №1, Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия, г. Санкт-Петербург.
Кожный зуд является одним из основных клинических проявлений атопического дерматита. Кожный зуд обусловлен секрецией интерлейкина-31 (ИЛ-31) и действием его на соответствующие рецепторы на сенсорных нервах. Мы считаем, что кожный зуд является защитной реакцией у детей, у которых нормальные механизмы элиминации аллергенов нарушены. Поэтому целью нашей работы было исследование влияния ИЛ-31 на клетки, фагоцитирующие аллергены и элиминирующие их из организма, а именно на моноциты и гранулоци-ты, у 23 детей с атопическим дерматитом в возрасте 3—5 лет. Контрольную группу составили 12 детей аналогичного возраста без аллергических заболеваний. Исследованы показатели фагоцитоза
аллергенов и синтез провоспалительных цитоки-нов - интерлейкинов 1, 6, 18. У детей с атопическим дерматитом выявлено значительное снижение показателей фагоцитоза аллергенов по сравнению с контрольной группой. ИЛ-31 стимулировал продукцию провоспалительных цитокинов и повышал показатели фагоцитоза аллергенов в группе детей с атопическим дерматитом и мало влиял на эти показатели в контрольной группе.
Таким образом, ИЛ-31 повышает синтез ил 1, 6 и 18, стимулирует функции фагоцитирующих клеток, элиминирующих аллергены у детей с атопиче-ским дерматитом.
■3 Особенности течения бронхиальной астмы у детей, протекающей на фоне описторхозной инвазии, в приобском регионе Олехнович В.М.,
Сургутский государственный университет, медицинский институт, Сургут Акименко Н.Л., Каплина В.И.
Детская городская поликлиника № 5, г. Нижневартовск
Цель: определить особенности клинического течения и аллергического воспаления при сочетан-ном течении БА и хронического описторхоза.
В качестве показателя активности аллергического воспаления использована оценка ГРБ.
Обследовано 134 ребенка в возрасте от 6 до 17 лет, больные БА были разделены на 2 группы: 70 детей без описторхоза (БА) и 64 ребенка с наличием описторхоза (БАО). Все пациенты в периоде ремиссии наблюдались в амбулаторных условиях аллергологического кабинета и были подвергнуты клинико-функциональному мониторированию. Процедуру исследования ФВД выполняли по стандартной методике, степень ГРБ оценивали с помощью бронхопровокационного теста (БПТ) с дозированной физической нагрузкой (фн) на бегущей дорожке по уровню падения ОФВ1.
При анализе результатов БПТ установлено, что у больных БАО достоверно реже диагностировали отсутствие ГРБ в 54,7% (в сравнении с БА - 73%, р<0,05). Высокая степень ГРБ была достоверно выше при БАО 31,3 % (в сравнении с БА - 17%, р<0,05), особенно при СБАО - 55,9% (в сравнении с БА - 23,3%, р<0,001).
При оценке связи степени тяжести БА и степени ГРБ у детей 1 группы (БА), коэффициент ранговой
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (26), сентябрь 2011
МАТЕРИАЛЫ IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНГРЕССА ПО ДЕТСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ / ABSTRACTS OF THE 2 ALL'RUSSIA CONGRESS ON CHILDREN'S ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY
корреляции Спирмена (ге) составил при ЛИ БА -0,63, при ЛП БА - 0,77, при СТ БА - (-)0,26; у детей 2 группы (БАО)- гз при ЛИ БАО — 0,61, при ЛП БАО - 0,98, при СБАО - 0,82.
Таким образом, установлено, что у пациентов с БАО БПТ с фн отражает, как возможное увеличение активности аллергического воспаления бронхиальной ткани, так и в большей степени функциональную нестабильность со стороны дыхательных путей. В то время, как показатели клиники и спирометрии, в меньшей степени характеризовали влияние описторхозной инвазии на проявления БА у детей в Приобском регионе.
■йЯ Лейкоцитарная реакция крови у подростков с атопическим дерматитом Пак Т.Е.
Владивостокский государственный медицинский университет, г. Владивосток
Частота больных детей с атопическим дерматитом (АтД) неуклонно растёт. Это связано, вероятно, с расширением специфических причинно-значимых аллергенов, полютантов во внешней среде и формированием вторичных форм иммунодефицит-ных состояний, характеризующихся выраженными и стойкими нарушениями врожденного и адаптивного иммунитета, а так же изменениями в периферической крови. В связи с этим целью настоящего исследования являлось изучение лейкоцитарной реакции крови у подростков, страдающих АтД.
Под наблюдением находился 41 подросток с АтД подростковой формы в возрасте от 12 до 16 лет. Из них юношей было (18±43,9%), девушек (23±51,6%). У больных выделяли в зависимости от тяжести: легкую степень у 12, среднетяжелую у 25, и тяжелую степень у 4 подростков. Формы по распространенности диагностировали: ограниченную у 21, распространенную у 19 и диффузную у 1 больного.
В объём исследований включали оценку с определением общего числа лейкоцитов, эозинофилов, палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов и моноцитов периферической крови в относительных (%) и абсолютных (1х109/л) величинах, вычисляли показатели индекса соотношения ней-трофилов и лимфоцитов (ИСНЛ), индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИСНМ) и индекс соотношения лимфоцитов и эозинофилов
(ИСЛЭ) соответственно, в относительных величинах (%).
Результаты исследований. Число лейкоцитов в среднем составило (6,5±0,04)х109/л, лимфоцитов 31,9±0,13% , эозинофилов 3,3±0,03%, палочкоядер-ных 2,6±0,11%, сегментоядерных нейтрофилов 58,7±0,17%, моноцитов 3,6±0,03% соответственно. Величина ИСНЛ равнялась 5,8±0,02%, ИСНМ 23,0±0,25%, а ИСЛЭ 25,7±0,23%.
Полученные результаты исследования отражают особенности лейкоцитарной реакции крови, а индексы соотношения являются более показательными у подростков, страдающих АтД.
шЛ Применение левоцитеризина при интермитти-
рующем рините у детей
Пономарева О.В., Попова И.В., Беляков ВА.
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Цель исследования: оценить терапевтический эффект левоцетиризина на основные симптомы аллергического интермиттирующего ринита (АИР) у детей в сезон цветения деревьев. В исследование включены 44 пациента в возрасте 7—14 лет с диагнозом АИР. Группу сравнения составили 34 пациента с впервые выявленной сенсибилизацией к пыльце деревьев. Критерии исключения: прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов в течение 2-х недель до включения в исследование; использование деконгестантов; сопутствующие ОРВИ. Левоцетиризин в дозе 5 мг 1 раз в сутки назначался в течение 1 месяца. В группе сравнения пациентам проводили курс ирригационной терапии полости носа физиологическим раствором. Клинический эффект оценивали на основании динамики средней суммы симптомов. У больных 1-й группы средний балл основных симптомов на 1 визите составлял 8,3. В группе сравнения — 8,9. На втором визите, у подавляющего числа пациентов (80%) наблюдали достоверное снижение симптомов до 4,4 баллов. У 54% пациентов 1-й группы общая сумма баллов не превышала 5. Проявления ринита характеризовались легкими проявлениями ринореи, редкими чиханиями и легкой заложенностью носа. У большинства пациентов нормализовались сон, умственная и физическая активность. В группе сравнения достоверного снижения симптомов на фоне проводимой ирригационной терапии
