CC BY
78
Щ КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
болеваемости и смертности для снижения социально-экономического ущерба от последствий инсульта [1, 3].
Материал и методы. В 2009 году в Российской Федерации началось эпидемиологическое исследование инсульта методом территориально-популяционного регистра, который, согласно рекомендациям ВОЗ, является научной основой организации лечения и медико-социальной реабилитации больных с инсультами и профилактики заболевания. Исследование рассчитано на 5 лет - по 2013 год. Исследование также внедрено и на территории Ставропольского края. Объектом исследования является Промышленный район г Ставрополя, численность населения которого составляет 182407 человек. Проанализированы эпидемиологические показатели инсульта в Ставропольском крае за 2011 год.
Результаты и обсуждение. Показатели заболеваемости в 2011 году были сопоставимы с аналогичными показателями по России и за указанный период составили 390 случаев на 100 тыс. населения (в сравнении с 2010 - 431,1 случай); соответственно отмечается снижение данного показателя. Среди мужчин инцидентность инсульта несколько выше (402 случая на 100 тыс. населения), чем женщин (378 случай). В возрастном аспекте данный показатель выше в популяции старше 70 лет (256 случаев на 100 тыс. населения). Следует отметить, что Ставропольский край отличается от других регионов по численности населения данной возрастной группы.
Несмотря на средние показатели заболеваемости, в крае отмечаются достаточно высокие показатели смертности от инсульта, которые в 2011 году составили 119 случаев на 100 тыс. населения (в 2010 - 186 случаев). Данный показатель выше среди женщин (124 случая на 100 тыс. населения), чем у мужчин (109 случаев) и в возрастной группе лиц старше 70 лет (152 случая смерти на 100 тыс. населения).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА
В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
М. Д. БОГАТЫРЕВА, О. А. КЛОЧИХИНА,
Л. В. СТАХОВСКАЯ
Ключевые слова: инсульт, эпидемиология, Ставропольский край, смертность, заболеваемость
Для оценки динамики основных эпидемиологических параметров исследование по единой программе регистра будет продолжено в течение 2013 года. Получение достоверных статистических данных позволит адекватно планировать объем оказания медицинской помощи населению, снизить заболеваемость, инвали-дизацию, улучшить качество и продолжительность жизни населения.
Заключение. Предварительные результаты анализа эпидемиологических показателей инсульта в Ставропольском крае позволяют сделать вывод о своевременности внедрения программы. Тем не менее необходимо дальнейшее ее совершенствование, расширение сети первичных сосудистых отделений для охвата всей территории края специализированной медицинской помощью, внедрение алгоритмов первичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения, эффективная диспансеризация, санитарно-просветительная работа, особенно среди жителей сельской местности.
Литература
1. Айриян, Н.Ю. Анализ данных эпидемиологического мониторинга инсульта в Российской Федерации : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Ю. Айриян. - М., 2006. - 24 с.
2. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Инсульт. - 2003. - № 9. - С. 3-5.
3. Скворцова, В.И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В.И. Скворцова, А.В. Ста-ховская, Н.Ю. Айриян // Consilium medicum. -2005. - № 1. - С. 10-12.
4. Bonita, R. Epidemiology of stroke / R. Bonita // Lancet. - 1992. - Vol. 339. - P. 342-344.
5. Ingall, T. Stroke - incidence, mortality, morbidity and risk / T. Ingall // J. Insur. Med. - 2004. - Vol. 36. -P. 143-152.
STROKE EPIDEMIOLOGY IN STAVROPOL REGION
BOGATYREVA M. D., KLOCHIKHINA O. A.,
STAKHOVSKAYA L. V.
Key words: stroke, epidemiology, Stavropol region, mortality, morbidity
© Коллектив авторов, 2013 УДК 577.95:616-053.2/.7(470.063)
ОСОБЕННОСТИ РОСТА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г. СТАВРОПОЛЯ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 17 ЛЕТ
Н. В. Зарытовская, А. С. Калмыкова, М. А. Попова Ставропольский государственный медицинский университет
Зарытовская Наталья Владимировна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней
Ставропольского государственного медицинского университета; тел.: (8652)232107; e-mail: [email protected]
Калмыкова Ангелина Станиславовна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней
Ставропольского государственного медицинского университета; тел.: (8652)232107
Попова Мария Алексеевна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней
Ставропольского государственного медицинского университета; тел.: (8652)232107, 89188001954
Рост ребенка является отражением системного процесса развития: при замедлении роста скелета замедляется рост и диффе-ренцировка головного мозга, скелетных мышц, миокарда, других внутренних органов. Рост ребенка зависит от пола, причем имеется общая тенденция к более быстрому росту мальчиков [5]. Биологические законы роста в процессе воздействия факторов внешней среды претерпевают изменения. Так, по данным исследований начала XXI века, у дошкольниц первый скачок роста фиксируется в возрасте 5 лет, а у мальчиков на 1 год позже - в 6 лет [2]. У девочек подростков период II вытяжения начинается с
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА. 2013. Т. 8. № 1
11 лет, они опережают рост мальчиков и на протяжении следующих 3-4 лет выше мальчиков [1]. У мальчиков в возрасте 12-14 лет начинается период ускоренного роста. В этот период происходит 2-й перекрест ростовых кривых, и мальчики вновь опережают по длине тела девочек [4]. В течение последних 10 лет в литературе отсутствуют данные о течении периодов вытяжения и округления, о сроках их появления у детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет.
Цель исследования - дать оценку закономерности роста детей и подростков г Ставрополя.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 7883 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет, из них 3938 мальчиков и 3945 девочек. Изучалась длина тела (рост) стоя по классическим методикам [5]. Математическая обработка материала исследования осуществлялась с помощью пакета статистических функций Microsoft Excel, 2010. Оценка достоверности различий результатов проводилась с помощью метода ф для определения доверительных границ долей (процентов) [3].
Результаты и обсуждение. Закономерности физического развития детей всех возрастов отличались от данных, приведенных в литературе. В первый год жизни наиболее интенсивный рост у детей обоего пола наблюдался в первом квартале (10,0 см мальчики и 8,9 см девочки, р<0,05). Во II и III кварталах прибавка в росте уменьшалась и составляла в среднем 5,5 см у мальчиков и 5,0 см у девочек (р>0,05). Причем в III квартале наблюдался 1-й перекрест роста детей. Далее до полутора лет жизни рост девочек интенсивнее роста мальчиков при умеренном темпе ежемесячной прибавки роста детей. На 2-м году жизни отмечалась прибавка роста - 9,8 см мальчики и 10,3 см девочки (р>0,05). В возрасте от 2 до 7 лет у детей начинали выявляться половые различия закономерностей физического развития, проявляющиеся в видимых перекрестах роста. Так, на 2-м году жизни наблюдался 2-й перекрест роста, после которого на протяжении 2 лет рост мальчиков превалировал над ростом девочек, средняя прибавка роста на 3-м году составила 11,5 см у мальчиков и 8,0 см у девочек (р<0,05), что указывало на I период вытяжения мальчиков. На 4-м году жизни наблюдался 3-й перекрест роста, затем у девочек отмечался I период вытяжения (8,0 см против 6,5 см у мальчиков, р<0,05). Четвертый перекрест роста и более выраженный прирост длины тела мальчиков выявлен на 5-м году жизни (II период вытяжения). Прирост длины тела у девочек в возрасте 5 и 6 лет имел тенденцию к более низким прибавкам (7,0 см и 5,0 см против 7,5 и 6,5 см у мальчиков). Такая тенденция сохранялась до достижения детьми возраста 7 лет. В семилетнем возрасте как у мальчиков, так и у девочек отмечалась приостановка в росте, которая продолжалась на протяжении года.
ОСОБЕННОСТИ РОСТА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г. СТАВРОПОЛЯ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 17 ЛЕТ
Н. В. ЗАРЫТОВСКАЯ, А. С. КАЛМЫКОВА, М. А. ПОПОВА
Ключевые слова: рост, дошкольный, школьный возраст
Начиная с 8-летнего возраста и у мальчиков, и у девочек отмечался выраженный рост в длину, который продолжался до 10 лет (период III вытяжения у мальчиков и II - у девочек). Причем до этого возраста не наблюдалось ни точек соприкосновения, ни перекрестов роста. За этот период времени мальчики прибавили в росте 10,0 см, а девочки 12,5 см (р<0,05). Период IV вытяжения у мальчиков и III вытяжения у девочек начинался с 11 лет и продолжался на протяжении 3 лет, достигая максимальных значений у мальчиков в возрасте 13-14 лет, при этом общая прибавка роста составила 23,9 см, среднегодовая -8,0 см. У девочек общая прибавка роста во время II вытяжения составила 19,5 см, а средняя прибавка -6,5 см, что достоверно ниже, чем у мальчиков. С 14 лет выявлен новый период стабилизации роста, и в последующие годы средняя ежегодная прибавка у юношей составила 3,7 см, а у девушек 2,0 см (р<0,05). Школьный возраст характеризовался еще
2 перекрестами в росте длины тела, в возрасте 10 и 14 лет и, соответственно, V вытяжением у мальчиков и IV вытяжением у девочек, и если после 5-го перекреста рост девочек преобладал над ростом мальчиков, то после 6-го перекреста рост девушек замедлялся. Юноши среднего и позднего подросткового периодов выше своих сверстниц в среднем на 10,0-13,5 см (р<0,05).
Заключение. Выявлены особенности роста детей и подростков г. Ставрополя в возрасте от 0 до 18 лет. Установлено 7 перекрестов роста - на первом году жизни, в 2, 4, 5 лет в дошкольном возрасте и в 10, 11, 14 лет в школьном. Соответственно в дошкольном и школьном возрастах установлено по
3 периода вытяжения, причем последний - седьмой период вытяжения у девочек наступал на 1 год раньше.
Литература
1. Давыденко, Л.А. Физическое развитие школьников Волгограда / Л.А. Давыденко // Рос. педиатр. журн. - 2004. - № 3. - С. 52-54.
2. Евсигнеева, Ю.В. Состояние здоровья и особенности физического развития детей дошкольного возраста Ставрополя / Ю.В. Евсигнеева, А.С. Калмыкова, Н.В. Зарытовская, Н.В. Ткачева // Гигиена и санитария. - 2004. -№ 3. - С. 55-57.
3. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - СПб., 2003. - 432 с.
4. Ильин, А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов [и др.] // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1. - С. 59-62.
5. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. - СПб. : ИКФ. Фолиант, 2010. - 83 с.
STATURE CHARACTERISTICS OF CHILDREN
AND ADOLESCENTS AGED 0-17 YEARS IN STAVROPOL
ZARYTOVSKAYA N. V., KALMYKOVA A. S., POPOVA M. A.
Key words: stature, preschool age, school age
