CC BY
23
УДК 553.982
ОСОБЕННОСТИ РЕОРГАНИЗАЦИИ НЕПРОИЗВОДСТВЕННЫХ АКТИВОВ
ООО «ГАЗПРОМ ДОБЫЧА НАДЫМ»
(НА ПРИМЕРЕ ПРОМЫШЛЕННОЙ МЕДИЦИНЫ)
Анастасия Николаевна Ерина
ООО «Газпром добыча Надым», 629730, Россия, г. Надым, ул. Зверева, 1, главный бухгалтер, тел. (349)956-73-53, e-mail: [email protected]
Рассмотрение здоровья в качестве экономической категории на сегодняшний день крайне актуально, особенно в районах Крайнего Севера, сосредоточивших в своих недрах около 90 % всех запасов природного газа России. На данный момент в существующей нормативной базе рассматриваются в основном народнохозяйственная экономическая эффективность учреждений здравоохранения и экономическая целесообразность медицинских вмешательств.
Ключевые слова: эффективность управления, социальная инфраструктура, газовая компания, Газпром, администрирование, промышленная медицина.
FEATURES OF REORGANIZATION NON-PRODUCTIVE ASSETS OF «GAZPROM DOBYCHA NADYM» (EXAMPLE OF INDUSTRIAL MEDICINE)
Anastasya N. Erina
«Gazprom dobycha Nadym», 629730, Russia, Nadym, 1 Zvereva Str., Chief Accountant, tel. (349)956-73-53, e-mail: [email protected]
Consideration of health as an economic category to date is extremely important, especially in the Far North, is concentrated in the bowels of about 90% of Russian natural gas supplies. At the moment, the existing regulatory framework of national economic analysis focuses on the economic efficiency of health care institutions and the economic feasibility of medical interventions.
Key words: governance, social infrastructure, gas company, Gazprom, administration, industrial medicine.
Отталкиваясь от существующих подходов, интерес вызывает оценка именно промышленной медицины, которая за последние 20-25 лет в связи с переходом на рыночную экономику сопровождалась активным сокращением числа медико-санитарных частей.
Промышленная медицина ООО «Газпром добыча Надым» с ее уникальной 20-летней практикой организации здравоохранения и системным подходом в экстремальных климатических условиях северных широт представляют особую ценность как для оценки организационно-экономической эффективности, так и учета опыта в реализации геополитических планов по освоению ресурсов российского Арктического шельфа.
В здравоохранении эффективность рассматривается с позиций получения максимального социального и медицинского эффекта при минимальных финан-
совых затратах. И если социальная эффективность измеряется предотвращенным социальным ущербом, то это предотвращение приводит к положительным экономическим последствиям: повышению качества трудового потенциала и, как следствие, к росту производства и потребления.
Экономические подходы к оценке эффективности в здравоохранении основываются прежде всего на определении стоимости отдельных видов медицинских мероприятий, а также величины ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями. В конкретных расчетах эта эффективность измеряется частным от деления суммы, отражающей выгоду от данного мероприятия, на сумму расходов на него.
Вашему вниманию представлена организационная модель промышленной медицины ООО «Газпром добыча Надым». Глубоко продуманная и целесообразная система здравоохранения была обусловлена совокупным воздействием на жителей Крайнего Севера климатических факторов (известно как «Синдром полярного напряжения»), а также применением вахтового метода организации труда, опасностью и аварийностью производства.
Комплексная охрана здоровья работающих включает в себя ведомственную промышленную профилактическую медицину, в том числе добровольное медицинское страхование, и государственную страховую медицину.
Рассматриваемая ведомственная промышленная профилактическая медицина обеспечивается посредством медико-санитарного сопровождения, комплексной программы медицинской профилактики и реабилитации, а также динамическим мониторингом здоровья.
Комплексная программа профилактики и реабилитации состояния здоровья осуществляется в 3 этапа: реабилитационно-оздоровительные комплексы на промышленных объектах, курсы реабилитации в межвахтовый период, санатории и профилактории регионов России и зарубежья.
Система реабилитационно-оздоровительных комплексов состоит из набора медицинских процедур, таких как дифференцированной термотерапии, светоте-рапии, физиотерапевтические методы, функциональные массажи, лечебная физкультура, бальнеотерапия, галотерапия и др.
Особое внимание хотелось бы акцентировать на организационной структуре Медсанчасти, которая обеспечила доступность медицинской помощи и реа-билитационно-оздоровительных процедур каждому работнику на разрабатываемых газовых месторождениях, удаленность которых составляет от 140 до 700 км до ближайшей городской инфраструктуры.
Всего в составе Медсанчасти функционируют 31 лечебно-профилактических подразделения, из которых 27 здравпунктов, 2 Врачебные амбулатории и 2 отделения межвахтового обслуживания.
Их основная часть (91 %) расположена на месторождениях Общества и на других промышленных объектах.
Расходы на здравоохранения составляют менее 1 % от совокупных затрат Общества. При этом доля расходов на комплексную профилактику и оздоровление занимает лишь 25 % от общих затрат на медицину.
В рамках трехэтапной системы реабилитации здоровья в 2014 г. прошли профилактические курсы в рекреационных комплексах 6 тыс. человек, в отделениях межвахтового обслуживания - 6,5 тыс., около 3 тыс. работников оздоровились в санаториях и профилакториях других регионов страны. Таким образом, возможность профилактики и реабилитации непосредственно на промышленных объектах позволяет охватить около 70 % работающего населения. В целом на одного работника предприятие тратит 89 213 рублей в год.
Об эффективности промышленной профилактической медицины свидетельствуют медико-социальные показатели случаев заболеваний работников с временной утратой нетрудоспособности, первичные выходы на инвалидность, смертности, которые более чем в 2 раза ниже, чем показатели по Надымскому району и в целом по ЯНАО.
Для оценки общей экономической эффективности профилактической медицины были рассчитаны два показателя - прямой и сопутствующий экономический эффекты. Экономические эффекты представляют собой отношение суммы сохранных финансовых ресурсов предприятия за счет изменения и недопу-щенного роста медико-социальных показателей, а также стоимости произведенной продукции за счет сохраненной трудоспособности к совокупным затратам на содержание промышленной профилактической медицины.
В практической части доклада остановимся на показателях, используемых при расчете эффективности, которые представлены в таблице.
Стоимость одного дня нетрудоспособности включает в себя оплату 3-х первых дней больничного за счет работодателя, расходы по доплате до среднего заработка, доплата за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.
Расходы на одного работника при первичном выходе на инвалидность и смерти включают затраты по профессиональной подготовке, гарантии и компенсации лицам, прибывшим из других регионов России и впервые начавшим свою трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, материальную помощь членам семьи умершего работника.
За анализируемый период общий экономический эффект промышленной медицины превышает от 6 до 15 раз затрат на нее. Обеспечивается это в большей степени сопутствующим эффектом, что обусловлено повышенными медико-социальными показателями по Надымскому району.
Прямой экономический эффект покрывает 50 % затрат на медицину.
В рамках оценки промышленной медицины интерес представляет экономическая обоснованность по включению данного вида затрат в себестоимость продукции.
С учетом главы 25 Налогового Кодекса РФ из совокупной структуры затрат промышленной медицины в себестоимость не включается около 17 %, в основном это затраты на содержание отделений межвахтового обслуживания и Пансионата «Надым» г. Геленджик.
Для рассмотрения целесообразности выбранной систем промышленной медицины был также изучен рынок медицинских услуг на минимально необхо-
димые виды медицинских работ, обусловленные требованиями законодательства и данным медицинской статистики на одного работника, работающего вахтовым методом организации труда. Анализ показал, что аутсорсинг медицинских услуг не дает никаких экономических преимуществ, а наоборот, увеличивает цену газа, которая и так высока (особенно на Ямале).
В целях индивидуальной оценки здоровья было проведено анкетирование, посредством которого было установлено, что 63 % оценивают свое здоровье «хорошо», 35 % «удовлетворительно» и 2 % «плохо». Здоровье заняло 2-е место в шкале ценностей человека: между семьей и материальным благосостоянием. Ответственность за состояния своего здоровья основная масса возлагает в основном на себя, затем на государство, потом на медицинских работников, работодателю отводится последнее место из 6 предложенных. Оценка здоровья находится в прямой зависимости от таких показателей, как возрастной ценз, образование, материальное благополучие, стаж работы на Крайнем Севере, категории работника, периодичность применения профилактических оздоровительных процедур. Увеличение или снижение их влечет за собой улучшение или ухудшение в индивидуальной оценке своего здоровья. Примечательно, что 83 % из опрошенных согласны с утверждением, что «...лучше предупреждать болезнь, чем лечить ее», 69 % считают, что здравпункт на предприятии улучшает доступность и качество первичной медицинской помощи, 65 % оценивающих свое здоровье как «хорошо», активно пользуются лечебно-профилактическими процедурами (бальнеологическими, спортом, закаливанием организма и пр.)
Оценку экономической эффективности промышленной профилактической медицины необходимо производить комплексно, учитывая критерии изменения параметров медико-социальных показателей, выбор критического пути по влиянию на стоимость производимой продукции и нераспределенной прибыли, возможный аутсорсинг медицинских услуг.
Определено, что организация промышленной профилактической медицины (на примере крупного газодобывающего предприятия ООО «Газпром добыча Надым») в тандеме с непосредственным производством приносят предприятию существенный экономический эффект за счет предотвращенного социального ущерба, экономические преимущества, по сравнению с покупкой на действующем рынке медицинских услуг.
Индивидуальная оценка работников состояния своего здоровья определила, что в нефтегазовой промышленности оценка «хорошо» преобладает. Работники отдают предпочтение здравпунктам на предприятии и считают, что «.лучше предупреждать болезнь, чем лечить ее» путем проведения профилактических-оздоровительных процедур.
Опыт организации промышленной профилактической медицины в суровых климатических условиях Крайнего Севера с большой удаленностью от объектов городской инфраструктуры может иметь практическую ценность в реализации геополитических планов по освоению ресурсов российского Арктического шельфа.
Промышленная профилактическая медицина как элемент социальной ответственности бизнеса должна занять достойное место среди крупных промышленных предприятий, так как процветание предприятия зависит от благополучия каждого работника.
© А. Н. Ерина, 2016
