III. СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА В КЫРГЫЗСТАНЕ У МУЖЧИН
УДК 616.155.392.2-036.11( 575.2)
Усенова А.А.
Кыргызско-Российский славянский университет, кафедра онкологии, лучевой диагностики и терапии
Аннотация
В данной работе изучена распространенность острого лимфобластного лейкоза среди мужского населения Кыргызстана. Изучена заболеваемость мужского населения в зависимости от условий проживаний, а также возрастные особенности распространения острого лимфобластного лейкоза.
Кыррызстандагы ерлерде жт лимфобластты лейкоздьщ таралу ерекшелiктерi
Усенова А.А.
Кы^ыз-Ресей славян университету онкология, сэуле аркылы диагностикалау терапия кафедрасы
Ключевые слова
острый лимфобластный лейкоз, повозрастная заболеваемость.
Ацдатпа -
Бул жумыста К,ыргыз Республикасындагы ерлерде жт лимфобласты лейкоз ауруыныц таралуы т -зерделенген. Туратын жерлерiнiц жагдайларына байланысты ерлер тургындарыныц аурушацдыгы, ал J^wM^^G™ лейкоз жас
сондай-ак жт лимфобласты лейкоз ауруыныц таралу ерекшел'терi зерделенген.
мвлшерi бойынша аурушащык.
The prevalence of acute lymphoblastic leukemia in Kyrgyzstan among men
Usenova A.A.
Kyrgyz-Russian slavic university, department of oncology and radiology
Abstract _
The prevalence of acute lymphoblastic leukemia in Kyrgyzstan among men is investigated. Some a . epidemiology statistics such as age-standardized rates, incidence rates depending living conditions are also acuye iynipsobiastic ieukemias
investigated.
age-standardized rates.
Введение
Исследования по эпидемиологии лейкозов указывают на несомненную связь заболеваемости с влиянием определенных факторов внешней и внутренней среды. Постепенное накопление и научный анализ этих фактов способствуют совершенствованию организации онкологической помощи населению и изысканию наиболее эффективных путей общественной и личной профилактики лейкозов. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) составляет около 85% всех лейкозов, встречающихся у детей [1,2]. Первый пик заболеваемости ОЛЛ отмечается в возрасте 3 - 4 лет, повышение заболевание у взрослых отмечается приблизительно в 40-50 лет, пик заболеваемости в 84 года [1,4]. Соотношение между мужчиной и женщиной равно 1:4. В Европе ежегодно диагностируется 10 000 новых случаев ОЛЛ среди взрослых с показателем заболеваемости у мужчин 1,3 и 0,9 у женщин [2,3]. Однако, несмотря на современную терапию, лейкоз до сих пор продолжает оставаться тяжелым и во многих случаях фатальным заболеванием, а средний возраст умерших при лейкозах составляет 53 года у мужчин и 57,1 года у женщин [4,5].
Цель исследования
Целью настоящего исследования является оценка распространенности острого лимфо-бластного лейкоза среди мужского населения Кыргызстана.
Задачи исследования
• Изучить уровни и структуру уточненной заболеваемости острым лимфобластным лейкозом среди мужского населения в Кыргызстане за период с 1991 по 2010 гг. (20 лет).
• Получить достоверные данные о заболеваемости острым лимфобластным лейкозом мужского населения Кыргызстана в зависимости от возраста и условий проживания.
Материалы и методы
Исследование охватывает период с 1991 по 2010 гг. (20 лет). Материалом исследования служили данные обо всех случаях острого лим-фобластного лейкоза по материалам специализированных лечебных учреждений Кыргызский Научный Центр Гематологии (КНЦГ), отделение гематологии Объединенной Ошской Областной Больницы (ОООБ). Для исключения дубликатов была проведена алфавитизация массива данных.
Для подсчета показателей заболеваемости использованы данные о погодовой численности
мужского населения республики за исследуемый период. Рассчитаны грубые, повозрастные и стандартизованные по мировому стандартному населению показатели заболеваемости на 100 тыс. населения.
Результаты исследования
За исследуемый период 1991-2010 гг. в Кыргызстане выявлено 111 случаев острого лимфо-бластного лейкоза мужского населения республики. Возраст пациентов колебался от 15 до 80 лет, средний возраст пациентов составил 30у0,1 лет. Наибольшее количество пациентов зарегистрировано в возрасте 15-19 лет, составив 37 (33,4%), однако в возрасте 55-59 лет и старше 85 лет среди мужского населения не зарегистрировано ни одного случая острого лимфобластно-го лейкоза.
Повозрастные показатели заболеваемости острым лимфобластным лейкозом имеют наиболее высокие значения в возрасте 80-84 и 15-19 лет, составив 0,7 и 0,69 на 100 000 населения, соответственно. Несколько ниже показатели заболеваемости в возрасте 60-64 лет со значением 0,52 на 100 000 населения. По литературным данным пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом отмечен в детском возрасте и старше 80 лет.
Стандартизованный показатель заболеваемости острым лимфобластным лейкозом с учетом мирового стандартного населения среди мужского населения Кыргызстана составило 0,23 на 100 000 населения.
Территория Кыргызстана разделена на 7 областей и столицу г. Бишкек, при этом, большинство случаев зарегистрировано в Ошской и Джалал-Абадской областях и г. Бишкек, составив 36,9%, 19,8% и 18,9%, соответственно. Данный факт, скорее всего, является результатом того, что в г. Бишкек и Ошской области находятся головные онкологические учреждения (Национальный центр онкологии и отделение гематологии Объединенной Ошской Областной Больницы), что способствует ранней диагностике и лечению онкологических пациентов.
Из всех зарегистрированных случаев количество мужчин, проживающих в городской местности, составило 42 (37,8%), а проживающих, в сельской местности 69 случай (62,2%). Наиболее высокие показатели заболеваемости среди мужского населения, проживающих в городе отмечены в возрасте 80-84 лет (показатель 2,01 на 100 000 населения), а в сельской местности в возрасте 15-19 лет (0,63).
Стандартизованный показатель заболеваемости острым лимфобластным лейкозом муж-
70
ВЕСТНИК ХИРУРГИИ КАЗАХСТАНА № 2-2013
ского населения проживающего в городе с учетом мирового стандартного населения составил 0,26 на 100 тыс. населения, что несколько выше показателя заболеваемости у мужчин, проживающих в сельской местности с показателем заболеваемости 0,21 на 100 000 населения.
На основании вышеизложенного, можно сделать вывод, что заболеваемость острым
Литература
1. Воробьев А.И. Руководство по гематологии.-М: 2002.-Т.1.-С.176-177.
2. Злокачественные новообразования в России в 2002 году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старин-ского, Г.В. Петровой.-М.: 2004.- 256 с.
3. Alcalai R. Ethnicity and prognosis in acute myeloid leukemia / R. Alcalai, D. Ben-Yehuda, I. Ronen et al. // Am. J. Hematol.-2003.-Vol.72, №2.-P.127-34.
4. Scheinberg D.A. Acute leukemias. In: Cancer: Principles and Practice of Oncology / D.A. Scheinberg, P. Maslak, M. Weiss.-Philadelphia, 1997.-P. 1271-1297.
5. Terry P.D. Occupation, hobbies, and acute leukemia in adults / P.D. Terry, D.L. Shore, G.H. Rauscher, D.P. Sandler // Leuk. Res.-2005.-Vol.29, №10.-P.1105-1106.
лимфобластным лейкозом среди мужского населения в Кыргызстане низкая и зарегистрирована на уровне 0,23 на 100 000 населения. Заболеваемость острым лимфобластным лейкозом мужчин, проживающих в городе выше, по сравнению с сельской местностью, составив 0,26 и 0,21 на 100 000 населения, соответственно.
References
1. Vorobiev A.I. Guide of haematology. M: 2002-V.1.-p.176-177. (in Russ.).
2. Malignant neoplasms in Russia in 2002 / ed. V.I. Chissov, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. M .: 2004.- 256 p. (in Russ.).
3. Alcalai R. Ethnicity and prognosis in acute myeloid leukemia / R. Alcalai, D. Ben-Yehuda, I. Ronen et al. // Am. J. Hematol.-2003.-Vol.72, №2.-P.127-34.
4. Scheinberg D.A. Acute leukemias. In: Cancer: Principles and Practice of Oncology / D.A. Scheinberg, P. Maslak, M. Weiss.-Philadelphia, 1997.-P. 1271-1297.
5. Terry P.D. Occupation, hobbies, and acute leukemia in adults / P.D. Terry, D.L. Shore, G.H. Rauscher, D.P. Sandler // Leuk. Res.-2005.-Vol.29, №10.-P.1105-1106.