CC BY
33
ЭКОЛОГИЯ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЕ
УДК: 616.951.2:579.841.95:614.4:616.9:551.590.21:470.45
ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ: ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
(история вопроса)
Ю.И. Арутюнов, Б.Н. Мишанькин, А.С. Водопьянов
Туляремия продолжает оставаться актуальной проблемой не только как природно-очаговое заболевание, но и как инфекция, возбудитель которой может быть использован с террористической целью. Знание закономерностей эпизоотического и эпидемического проявления туляремии в каждом из субъектов Российской Федерации может помочь при проведении необходимого объема профилактических мероприятий.
Волгоградская область граничит с Саратовской, Ростовской, Астраханской областями, Республикой Калмыкия и Западно-Казахстанской областью Республики Казахстан, на территории которых существуют активные природные очаги туляремии. Пограничные районы этих административных образований имеют схожие ландшафты с территорией Волгоградской области, что может быть причиной синхронного развития эпизоотий туляремии.
Задача настоящего исследования состояла в обобщении данных литературы о природной очаговости туляремии в Волгоградской области; установлении времени активизации эпизоотического процесса и эпидемического проявления и выявлении приуроченности их к годам солнечной активности (СА), выраженной числом Вольфа, за период 1932-2000 гг.
В Волгоградской области антропогенное давление на природные ландшафты вызывает изменение естественных биоценозов, поэтому типизация, изучение пространственной структуры и других показателей природных очагов туляремии должны
основываться на характеристике ландшафтно-зоогеографической структуры территории. Особенности географического положения Волгоградской области, которая находится на стыке степей и полупустыни, позволяет разделить территорию на 5 ландшафтных зон: 1. Северная степная зона черноземных почв; 2. Центральная сухостепная зона темно-каштановых почв; 3. Южная полупустынная зона светло-коричневых почв; 4. Заволжье - полупустынная зона засоленных светло-каштановых почв; 5. Северная часть Волго-Ахтубинской поймы. Во всех зонах зарегистрированы природные очаги туляремии степного и пойменно-бо-лотного типов. Эндемичны по туляремии 24 из 33-х административных районов области, где в разные годы были зарегистрированы эпизоотии [1-4].
В северной зоне расположены природные очаги туляремии пойменно-болотного и степного типов. Первые приурочены к болотам и лугам долины рек Хопер, Бузулук, Терса. В прошлом источником инфекции в этих очагах была водяная полевка. В настоящее время эпизоотии поддерживаются обыкновенной полевкой, тесно контактирующей с водяной. Другие виды грызунов в случае их высокой численности вовлекаются в эпизоотию и выносят возбудителя в степную зону.
В центральном районе имеются природные очаги пойменно-болотного типа и степные (овражно-балочные). В очаге степного типа распространены домовая, лесная, желто-горлая мыши, рыжая и обыкновенная полевки, заяц-русак. Первичные (локальные) очаги
Арутюнов Юрий Иванович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии Ростовского-на-Дону научно-исследовательского противочумного института Роспотребнадзора, 344002, г. Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117, т. 8(863)2409122;
Мишанькин Борис Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории биохимии того же института;
Водопьянов Алексей Сергеевич - аспирант той же лаборатории института.
Arutyunov Yury - candidate of medicine, senior research worker of Epidemiology Department of the Rostov-on-Don Research Institute for Plague Control, 117 M. Gorky Street, Rostov-on-Don, 344002, ph. (007 863)2409122;
Mishankin Boris - doctor of medicine, professor, leading research worker of Biochemistry Laboratory of the same Institute;
Vodopyanov Alexey - postgraduate student of the same laboratory.
туляремии приурочены к облесенным балкам, оврагам и другим увлажненным участкам, в которых отмечается высокая численность носителей и переносчиков. Очаги пойменно-болотного типа, приуроченные к долинам рек Волги, Дона, Медведицы, Иловли, значительно сократились в результате создания Волгоградского и Цимлянского водохранилищ. Однако эпидемический потенциал очагов Центральной зоны остается высоким.
В южной ландшафтной зоне очаги туляремии пойменно-болотного типа регистрируют по берегам озер Сарпинской низменности и рек Аксай и Аксай Есауловский. Роль водяной полевки, как основного носителя туляремии, в настоящее время незначительна из-за невысокой ее численности и разрозненности поселений. Основными носителями являются обыкновенная полевка и домовая мышь, от которых выделено 73,6 % штаммов Francisella tularensis.
В Заволжье, в поймах рек Волги и Еруслан, в прошлом существовал очаг туляремии пойменно-болотного типа. В настоящее время эти территории затоплены водами Волгоградского водохранилища. Созданные оросительные системы стали благоприятными для жизнедеятельности мелких мышевидных грызунов. Образовалась устойчивая паразитарная система, и природный очаг туляремии вновь активизировался. В эпизоотию вовлекаются лесные и домовые мыши. В связи с изменением ландшафтно-экологических условий произошла трансформация очага пойменно-болотного типа в степной с ирригационным вариантом.
После создания Волжской ГЭС в северной части Волго-Ахтубинской поймы изменился гидрологический режим. Численность водяной полевки резко сократилась, вплоть до исчезновения на отдельных участках. С 1967 по 1981 гг. эпизоотии туляремии на этой территории не регистрировали. Однако с 1982 г. возбудителя стали выделять от мышевидных грызунов [4].
В настоящее время природные очаги туляремии Волгоградской области представлены тремя типами: степным (овражно-балочным), занимающим до 90 % энзоотичной территории области, поименно-болотным - до 10 % и си-нантропным (урбаническим), расположенным в зеленой зоне городов Волгограда и Волжского. Последний временно формируется на окраине городов за счет заноса возбудителя,
мигрирующими из природных биотопов си-нантропными грызунами [2, 3].
Среднемноголетняя численность грызунов на территории Волгоградской области составляет весной 10,5 %, осенью - 27,0 % на 100 ловушко-ночей. Максимальная численность зарегистрирована в 1988 г.: весной -27,0 %, осенью - 43,0 %. Фауна иксодовых клещей представлена 11 видами. Основная роль в поддержании очагов туляремии принадлежит иксодовым клещам Dermacentor marginatus, D. reticulatus, Rhipicephalus ros-sicus, Ixodes ricinus. Возбудитель туляремии в иксодовых клещах не только длительно сохраняется, но и интенсивно размножается, вследствие чего они являются и переносчиками и хранителями возбудителя в природе. Зараженность половозрелых клещей в очагах достигает 2,3 %. Среднемноголетняя численность клещей в области составляет 80,2 экз. на флаго/км. Существенную роль в поддержании эпизоотий туляремии играют и гамазовые клещи [1, 4].
Впервые в Волгоградской области эпизоотии туляремии и заболевания среди населения отмечены в 1933 г. в Котельниковском районе. В этот год на территории области наблюдали небывало большое количество мышевидных грызунов. В сентябре-ноябре численность их была так высока, что они, укрываясь от холода, наводнили все жилые и нежилые помещения. Следует отметить, что массовое размножение грызунов началось с весны, но лишь с окончанием уборки урожая население восприняло это как "нашествие". В конце октября среди грызунов зарегистрировали массовый падеж. Предполагают, что возбудитель туляремии в популяции мышевидных был занесен в результате контакта их с водяной полевкой. Массовое размножение усилило контакты между этими видами, слабо выраженные в межэпизоотический период в силу разнохарактерности их стаций обитания. В начале мая 1934 г. эпизоотия туляремии установлена на сусликах. Эпизоотии с вовлечением мышей, пеструшек и сусликов, а также заболевания людей, позволили утверждать, что кроме водяной полевки эпидемиологическое значение имели мыши и суслики. Эпизоотия туляремии среди сусликов явилась результатом контакта их с домовыми мышами и пеструшками [5, 6]. И хотя от водяной полевки возбудитель туляремии не был выделен, предполагается цепочка передачи: водяная
полевка - мышь - суслик. Одновременно с эпизоотией в Волгоградской области разлитые эпизоотии туляремии протекали в Азово-Черноморском крае на мышах, в Западном Казахстане - на сусликах; большой падеж мышей зарегистрирован в Саратовском крае [6]. По мнению Б.К. Фенюка [7], эти эпизоотии явились следствием интенсивного размножения мышевидных грызунов, начавшегося в 1931 г. в Дагестане и распространившегося в 1932-1933 гг. на территории Чечни, Кабардино-Балкарии, Осетии, Ингушетии, Северо-Кавказского, Нижне-Волжского, Саратовского краев, перемещаясь с юга на север. В последующем обширные по охвату территории эпизоотии туляремии среди мелких мышевидных грызунов и эпидемические вспышки наблюдали в степных районах в 1937, 1940-1942, 1945-1946 гг. Эпидемические осложнения 1941-1942 гг. зарегистрированы в 35- ти административных районах области [8]. Причину эпизоотий связывали с пойменными природными очагами, где источником инфекции являлась водяная полевка, и откуда при высокой численности мышевидных туляремия перемещалась в степные пространства. Однако подобная точка зрения не объясняет одновременности возникновения эпизоотии туляремии на значительной территории [9].
Первые углубленные исследования по туляремии в Волгоградской области начаты в 1946 г. в Волго-Ахтубинской пойме, где отмечали эпизоотии и заболевания людей. Изучение природных очагов туляремии проводили в связи с предполагаемым строительством Сталинградского гидроузла [3].
Из 33-х видов грызунов и насекомоядных, населяющих область, 13 - представлены животными 1-11 групп чувствительности и восприимчивости к туляремии: домовая, желтогорлая, лесная, полевая мыши, ондатра, серый хомячок, водяная, рыжая, обыкновенная полевки, заяц-русак, серая крыса, малый суслик, белозубка белобрюхая. По количеству выделенных штаммов видно, что наиболее активно в эпизоотии участвуют полевка обыкновенная (49 %) и мышь домовая (31,1 %). Другие мышевидные, хомячковые и беличьи имеют меньшую значимость в эпизоотическом процессе. Основная роль в поддержании природных очагов туляремии принадлежит иксодовым клещам, из которых наиболее высокая естественная зараженность установлена у D. marginatus - 91,9 % [1, 3].
Наблюдения в Иловлинском районе области в 1954-1957 гг. показали, что рост численности мышевидных грызунов, начавшийся осенью 1954 г. (средний процент попадания весной - 2,2, осенью - 6,6), достиг максимума в 1955 г. (весной - 5,2, осенью - 8,8), а в 1956 г. резко пошел на убыль (весной - 2,4, осенью - 3,0). Одновременно впервые было высказано предложение отнести изученный природный очаг туляремии к балочно-степ-ному типу, где основным источником инфекции являются желтогорлая, лесная и домовая мыши и полевка обыкновенная [9, 10].
Исследование природного очага туляремии балочно-степного типа на протяжении 1954-1964 гг. показало, что за этот период от грызунов было выделено 14 штаммов туляре-мийного микроба (от домовой мыши - 5, от желтогорлой, лесной мышей и серой крысы -по 2, от полевой мыши, обыкновенного хомяка и обыкновенной полевки - по 1) и 310 -от иксодовых клещей ф. marginatus - 261, Rh. rossicus - 48, I. laguri - 1). Выпасы скота и высокая численность млекопитающих обеспечивают прокорм клещей, т.е. отмечено существование элементарных очагов туляремии. Очаги балочно-степного типа распространены на территории 12 районов, на которые в прошлом приходилось 22 % заболеваний людей туляремией по области. Они охватывают почти всю центральную часть Волгоградской области. Протяженность овражно-балочной системы составляет около 25 000 км. Считают, что этот тип очага в Волгоградской области имеет основное значение в эпизоотологии и эпидемиологии туляремии [11].
После эпидемической паузы (1945-1958), 1959 г. оказался особенно неблагоприятным, когда туляремией заболело 72 человека [10].
Изучение природного очага туляремии пойменно-речного типа начато в 1945 г. Источником инфекции в этом очаге являлись водяная и обыкновенная полевки, а также домовая мышь. За счет сброса воды из ВолгоДонского канала и образования водоемов сформировался новый очаг туляремии озерно-болотно-го типа [10]. Однако в дальнейшем в литературе мы не встретили упоминания о его наличии. Возможно, он существовал короткое время и не получил развития.
В 1958-1959 гг. зарегистрированы высокая численность и эпизоотии туляремии среди водяных полевок в Волгоградской области [12].
Анализ заболеваемости и выделения штаммов туляремии в природных очагах Волгоградской области за 1975-2004 гг. свидетельствуют, что наиболее активные природные очаги туляремии находятся в трех ландшафтно-экологических зонах: Заволжье, центральной и южной. За этот период от носителей и переносчиков в этих зонах выделен 331 штамм (45 %, 26, 25,1%, соответственно). Эпизоотическая активность северной зоны и северной части Волго-Ахтубинской поймы была невысокой [13]. Совокупные данные за тот же период о заболеваемости, числе районов с установленными эпизоотиями, количестве выделенных штаммов возбудителя и положительных серологических реакций (обнаружение антигена) в материале от животных, эктопаразитов и из объектов окружающей среды [14] позволили определить годы повышенной эпизоотической и эпидемической активности. В это время заболеваемость носила спорадический характер с максимумом в 1975 г. - 13 больных; 1984 г. - 2; 1989 г. -5; 1995 г. - 4; 1999-2000 гг. - 16 больных. В эти же годы отмечено и наибольшее число пораженных административных районов, наибольшее число выделенных штаммов и положительных серологических находок. В 1989, 1992, 1999 гг. зарегистрированы высокие показатели инфицированности иксодовых клещей [2, 14, 15].
Следует отметить, что помимо годов активности, приуроченных к выявленным больным, повышенная эпизоотическая активность отмечалась без заболеваний людей или при наличии единичных случаев, проявляясь выделенными штаммами и большим числом положительных серологических проб (1978, 1982, 1988, 1991, 1994, 2004 гг.) [14].
В пойме Волги, на территории Волгоградской области, эпизоотическая активность в межэпизоотический период приурочена к определенным ландшафтным районам. Эти постоянно действующие "элементарные" очаги расположены на незатопляемых массивах. "Элементарные" очаги поливекторны и по-лигостальны. Характерной чертой этих очагов является сезонная концентрация на их территории мелких мышевидных грызунов и водяной полевки, за счет которых выкармливается значительная часть личинок и нимф иксодовых клещей [16].
Территория Волгоградской области по степени эпидемической опасности дифференцируют
на 3 зоны: реально опасную, угрожаемую и условно-безопасную. К реально опасной относятся районы, расположенные в южной, центральной и заволжской ландшафтно-экологической зонах, в которых регистрируют максимальную заболеваемость. К угрожаемым - некоторые районы, расположенные в северной ландшафтно-экологической зоне и на территории Волго-Ахтубинской поймы, на которых регистрируют малоактивные эпизоотические проявления туляремии и единичные случаи заболевания людей. В северной ландшафтно-экологической зоне условно-безопасными территориями являются Алексеевский, Еланский, Жирновский, Киквидзенский, Нехаевский, Новоаннинский и Кумылженский районы, где заболеваний людей не регистрировали, а эпизоотические проявления в природе установлены только серологическими методами [13].
Наблюдавшиеся в 1931-1933 гг. "мышиные напасти" сопровождались эпизоотиями и повышенной заболеваемостью людей туляремией, которые были зарегистрированы одновременно на большом протяжении от республик Северного Кавказа до Волгоградской и Саратовской областей. Вместе с тем подчеркивалось, что массовое увеличение численности грызунов на Северном Кавказе и в Волгоградской области не было результатом их миграции, а происходило за счет местных представителей фауны. Об этом же свидетельствовали большое количество молодняка и рост численности местных видов [7]. Анализ данных литературы свидетельствует, что явления, подобные описанным, возникали не раз. В частности, эпизоотии туляремии на этих территориях были причиной массовых заболеваний людей в 1940-1942 гг. [17]. Показано, что одновременно с эпизоотиями в Сталинградской области в 1958-1959 гг., высокая численность грызунов и эпизоотия туляремия зарегистрированы в Астраханской, Омской, Новосибирской, Тюменской областях, Мордовской и Якутской Республиках [12], а также на территории почти всех республик, краев и областей Северного Кавказа и Предкавказья [17, 18]. Эпизоотии протекали, как в энзоотичных, так и в "свободных" от туляремии районах [12]. Подобные примеры можно было бы приводить многократно. Мы хотим подчеркнуть, что такие масштабные явления, проявляющиеся одновременно и на больших территориях, не могут быть объяснены исключительно социальным
фактором и местными условиями (хотя их отвергать нельзя). В основе таких событий, на наш взгляд, лежит деятельность Солнца.
Сопоставляя годы повышенной эпизоотической и эпидемической активностей (табл. 1) с годами солнечной активности (СА) (табл. 2), видно, что неблагополучные по туляремии годы распределены между фазами минимума (10 лет) и максимума (14 лет) СА.
В фазе минимума СА наибольшее число неблагополучных по туляремии лет приходятся на два года предшествующие году минимума и на последующий после него (10 лет, 34,6 %). В фазе максимума - на год предшествующий максимуму СА, год максимума и три следующих после него года (16 лет, 55,3 %). Это свидетельствует о 5-6- и 10-11-летней цикличности активизации туляремии.
Таблица 1
Годы повышенной эпизоотической и эпидемической активности по туляремии в Волгоградской области
Годы Годы активности Годы Годы активности Годы Годы активности Годы Годы активности
1930 1949 1968 1987
1931 1950 1969 1988 Х
1932 Х 1951 1970 1989 Х
1933 Х 1952 1971 1990
1934 Х 1953 1972 1991 Х
1935 1954 1973 1992 Х
1936 1955 Х 1974 1993
1937 Х 1956 1975 Х 1994 Х
1938 1957 1976 1995 Х
1939 1958 Х 1977 1996
1940 Х 1959 Х 1978 Х 1997
1941 Х 1960 1979 1998
1942 Х 1961 1980 1999 Х
1943 1962 1981 2000 Х
1944 1963 1982 Х 2001
1945 Х 1964 1983 2002 Х
1946 Х 1965 1984 Х 2003
1947 1966 1985 2004 Х
1948 1967 1986 2005
Таблица 2
Распределение годов повышенной эпизоотической и эпидемической активности по туляремии в Волгоградской области по годам солнечной активности
Годы минимума СА Число активных лет Годы максимума СА Число активных лет
т-3 1* 3,4 М-1 5 17,1
т-2 3 10,4 М 3 10,4
т-1 4 13,8 М+1 2 6,9
т 1 3,4 М+2 3 10,4
т+1 3 10,4 М+3 3 10,4
М+4 1 3,4
Всего 12 41,4 Всего 17 58,6
* В числителе число лет; в знаменателе - % Изучение восьми штаммов туляремий- позволило выявить пять аллельных типов. ного микроба, выделенных в Волгоградской Штаммы, выделенные в 1946 г., были пред-области методом УКТЯ-генотипирования, ставлены тремя генотипами, а полученные
в период эпизоотии 1959-1960 гг. - двумя. Произошла ли смена генотипов или штаммы, изолированные в разное время, не были представлены полным разнообразием, в каждый из периодов времени, решить невозможно из-за небольшого числа изученных объектов. Штаммы аллельных типов 7, 3, 6, 5; 11, 3, 6, 5 и 14, 3, 4, 5 обнаруживали также на соседних территориях - в Ростовской и Саратовской областях и в Калмыкии [18]. Является ли аллельный тип 10, 3, 6, 5 характерным исключительно для Волгоградской области, могут решить лишь дальнейшие исследования.
Таким образом, рассмотрев достаточно подробно историю вопроса об особенностях развития туляремии в Волгоградской области, можно отметить следующие аспекты, которые нашли свое отражение в решении этой проблемы. Описаны природные очаги туляремии овражно-балочного (степного) и пойменно-речного (болотного) типов, а также синан-тропные (урбанические) очаги, расположенные на окраинах крупных городов на стыке с природными ландшафтами. Определены основные носители инфекции в природных очагах овражно-балоч-ного (полевка обыкновенная, домовая и желтогорлая мыши) и пойменно-речного типа (водяная и обыкновенная полевки и домовая мышь). Основная роль в поддержании очагов туляремии принадлежит иксодовым клещам Dermacentor marginatus, D. reticulatus, Rhipicephalus rossicus. Определено, что ведущее значение в заболевании людей туляремией имеют очаги овражно-балочного типа, которые занимают около 90% энзоотичной территории. На долю пойменно-речного очага туляремии приходится менее 10 %. Основные природные очаги туляремии находятся в Заволжье, центральной и южной зонах области. Выявлены годы повышенной эпизоотической и эпидемической активностей, которые приходятся на фазы минимума и максимума солнечной активности, т.е. отмечается 5-6- и 10-11-летняя цикличность. В природных очагах Волгоградской области и на территории соседних административных образований выявлены идентичные УКТЯ-генотипы возбудителя туляремии.
Знание этих особенностей позволит выделить ландшафты с часто возникающими эпизоотиями, время их проявления, выявить связи с соседними эпизоотическими территориями, что в конечном итоге будет способствовать своевременному проведению
противоэпидемических мероприятий и минимизировать эпидемические осложнения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Фролова Г.И., Чайка А.Н., Жуков А.Н. и др. Эпизоотологическая ситуация по туляремии на территории Волгоградской области // Природно-очаговые инфекции в Нижнем Поволжье: Сб. науч. тр. Волгоград: Изд-во "Принт", 2000. 334 с. С. 304-307.
2. Чайка А.Н., Савченко С.Т., Алексеев В.В. и др. К вопросу о туляремии в Волгоградской области // Противочумные учреждения России и их роль в обеспечении эпидемиологического благополучия населения страны: Мат-лы конф., посвященной 70-летию противочумного центра. М.: РОО ЛО Сокольники, 2004. 286 с. С.136-138.
3. Чайка А.Н., Погасий Н.И., Британова А.Л., Савченко С.Т. Природная очаговость туляремии в Волгоградской области // Санитарная охрана территорий государств-участников СНГ: проблемы биологической безопасности и противодействия биотерроризму в современных условиях: Мат-лы 6-й Межгос. науч.-практ. конф. (13-14 сентября, 2005 г., Волгоград). Волгоград: Издательский полиграфический комплекс "Панорама", 2005. 322 с. С. 106-107.
4. Чайка А.Н., Британова А.Л., Фролова Г.И. и др. Ландшафтно-географическое районирование природных очагов туляремии Волгоградской области // Современные аспекты эпидемиологического надзора за особо опасными инфекционными заболеваниями на Юге России: Мат-лы науч.-практ. конф. (21-22 марта 2007 г., Ставрополь): В 2 ч.
4. 2. Ставрополь, 2007. 208 с. С. 171-173.
5. Казанцева А.Л., Горохов В.И. Туляремийная эпизоотия среди сусликов (Citellus pygmeus Pall.), мышей (Mus musculus L.) и степных пеструшек (Lagurus lagurus Pall.) // Вестник микробиол., эпидемиол. и паразитол. (Саратов). 1934. Т. 13. Вып. 3. С. 213-218.
6. Бердников В.А. Эпизоотия туляремии на мышевидных грызунах, как причина вспышки на людях // Там же. Вып. 1. C. 61-67.
7. Фенюк Б.К. Массовое размножение мышевидных грызунов в Сталинградском крае осенью 1933 года // Там же. Вып. 3. С. 235-247.
8. Некипелов Н.В. Вспышки туляремии в СССР // Известия Иркутского НИПЧИ Сибири и Дальнего Востока. Улан-Удэ, 1959. Т. 20. С. 133-146.
9. Бородин В.П., Спицын Н.А., Самсонова А.П. и др. Балочно-степной тип природного очага туляремии // Журнал микробиол. 1959. № 3. С. 35-40.
10. Бородин В.П. Опыт организации мероприятий по профилактике туляремии в Сталинградской области за 10 лет // Межобл. науч.-практ. конф. по природно-очаговым инфекциям (13-16 марта, 1961 г., Тюмень). Тюмень, 1961. 193 с. С. 149-151.
11. Бородин В.П., Спицын Н.А., Самсонова А.П. и др. К дальнейшему изучению природного очага туляремии балочно-степного типа на территории Волгоградской области // Туляремия и сопутствующие инфекции: Мат-лы науч.-практ. конф. Омск: Западно-Сибирское книжное издательство, Омское отделение, 1965. 381 с. С. 14-16.
12. Пронина Е.А. Состояние заболеваний туляремией и очередные задачи по её ликвидации в РСФСР // Межобл. науч.-практ. конф. по природно-очаговым инфекциям (13-16 марта, 1961 г., Тюмень). Тюмень, 1961. 193 с. С.173-176.
13. Чайка А.Н., Савченко С.Т., Погасий Н.И. и др. Эпизоотолого -эпидемиологическое районирование территории Волгоградской области по туляремии // Санитарная охрана территорий. государств-участников СНГ: проблемы биологической безопасности и противодействия биотерроризму в современных условиях: Мат-лы 6-й Межгос. науч.-практ. конф. (13-14 сентября, 2005, Волгоград). Волгоград: Издательский полиграфический комплекс "Панорама", 2005. 322 с. С. 108-109.
14. Чайка А.Н. Современное состояние природной очаговости туляремии на территории Волгоградской области: Дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2008. 150 с.
15. Онищенко Г.Г., Грижебовский Г.М., Ефременко В. И. Проблемы эпидемиологической безопасности
в регионе Южного Федерального округа России. М.: ВУНМЦ НЗ РФ, 2003. 448 с. С. 14-21.
16. Олсуфьев Н.Г., Кучерук В.В., Макаров Н.И. и др. О структуре природного очага туляремии пойменного типа // Журнал микробиол. 1955. № 4. С. 27-31.
17. Арутюнов Ю.И., Мишанькин Б.Н., Водопьянов А.С., Пичурина Н.Л. Динамика туляремии в Южном Федеральном округе: Ставропольский край и Карачаево-Черкесская Республика (история вопроса) // Научная мысль Кавказа. 2007. № 1. С. 54-61; Арутюнов Ю.И., Мишанькин Б.Н., Пичу-рина Н. Л., Водопьянов А.С. Некоторые особенности проявления туляремии в Южном Федеральном округе: Ростовская область (история вопроса) // Научная мысль Кавказа. 2007. № 2. С. 43-51; Арутюнов Ю.И., Мишанькин Б.Н., Водопьянов А.С., Костюковский В.М. Особенности проявления туляремии в Южном Федеральном округе: Краснодарский край и Республика Адыгея (история вопроса) // Научная мысль Кавказа. 2007. № 3. С. 37-43.
18. Водопьянов А.С., Мишанькин Б.Н., Павлович Н.В., Пичурина Н.Л. Генетическая гетерогенность и географическое разнообразие коллекционных штаммов Francisella tularensis по данным VNTR-анализа их ДНК // Молекулярная генетика, микробиол. и вирусол. 2007. № 2. С. 33-40.
10 сентября 2008 г.
