CC BY
34УДК 614.254.5
ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА ЖИЗНИ И МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ
© 2016 В.В. Соловьёв1
:ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого (ГКБ № 50) Департамента здравоохранения города Москвы
В статье представлены данные анкетного опроса врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей других специальностей (терапевтов), среднего и младшего медицинского персонала многопрофильного стационара. Полученные нами данные показали ряд особенностей, некоторые из них связаны с распространенностью таких вредных привычек, как табакокурение и злоупотребление алкоголем, другие - с характером питания и физической активностью. Показано, что на основании субъективной оценки питание врачей анестезиологов-реаниматологов не соответствует принципам здорового питания, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, а физические нагрузки связаны с хозяйственно-бытовой деятельностью и работой в свободное время на садовом участке, а комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет незначительная часть врачей. Также в статье дана оценка медицинской активности врачей в сравнении со средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), работающим в реанимационных отделениях многопрофильного стационара и показано, что показатели физической функциональной готовности у врачей хуже, чем у среднего медицинского персонала реанимационных отделений.
Ключевые слова: врачи анестезиологи-реаниматологи, медицинские сестры, вредные привычки, образ жизни, физическое состояние здоровья.
Введение. Здоровье трудоспособного населения - национальное богатство страны. Поэтому вопросы охраны здоровья народа постоянно занимают ведущую роль в деятельности нашей страны.
В настоящее время население нашей страны обеспечено не только общеанестезиологической, но и специализированной реанимационной помощью в крупных лечебных учреждениях, специальных больницах и научно-исследовательских институтах хирургии [1, 2, 3, 4].
Вклад, вносимый трудом анестезиологов в оказание экстренной и качественной медицинской помощи, огромен, трудно подсчитать то количество материальных благ, которое сделали люди, возвращенные к жизни и труду искусными руками реаниматологов [5, 6].
Материал и методы исследования. Объектом исследования явились врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи других специальностей, в частности, врачи-терапевты, средний и младший медперсонал, работающий в ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого (ГКБ № 50) Департамента здравоохранения города Москвы (г. Москва).
Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что среди врачей анестезиологов-реаниматологов, работающих в реанимационных отделениях многопрофильного стационара, подавляющее число не курит (88,4 %), постоянно курит табак лишь 8,3 %, остальные 2,7 % курят эпизодически.
Примерно такая же распространенность табакокурения (табл. 1) отмечена среди медицинских сестер и санитарок.
Следует отметить, что распространенность табакокурения среди опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов значительно выше, чем среди врачей других специальностей (например, терапевтов).
Таблица 1
Распределение опрошенных врачей и медицинских сестёр с учетом их отношения к курению (%)
Отношение к курению Медицинский персонал
Врачи анестезиологи-реаниматологи Медицинские сёстры и санитарки реанимационного отделения Врачи-терапевты
Не курят 88,4 85,7 84,2
Курят иногда 2,7 9,5 5,3
Курят постоянно 8,9 4,8 10,5
Итого 100,0 100,0 100,0
г = 5,7; р > 0,05
При оценке потребления алкогольных напитков врачами установлено, что не потребляют алкогольные напитки вообще 24,5 %, потребляют эпизодически - 70,7 %, потребляют часто -4,8 %. Характер распространенности потребления алкогольных напитков среди медицинских сестёр примерно такой же, но обращает на себя внимание тот факт, что среди опрошенных число врачей часто потребляющих алкогольные напитки в 2 раза больше, чем среди медицинских сестер и санитарок, работающих в реанимационном отделении многопрофильного стационара (табл. 2).
Таблица 2
Распределение опрошенных врачей, медицинских сестёр и санитарок реанимационного отделения с учетом употребления алкогольных напитков (%)
Отношение к алкогольным напиткам Медицинский персонал реанимационного отделения
Врачи Медицинские сёстры Санитарки
Не употребляют 24,5 19,0 9,2
Употребляют редко 70,7 71,5 81,6
Употребляют часто 4,8 9,5 9,2
Итого 100,0 100,0 100,0
у2 = 9,1; р = 0,059
Исследования субъективной оценки режима и качественного состава питания врачей анестезиологов-реаниматологов показали, что режим питания, полноценность пищевого рациона и качество пищевых продуктов оценивают удовлетворительно 47,3 %, не удовлетворительно-44,6 %, а 8,1 % обследованных врчаей затрудняются в оценке своего питания.
Сравнительный анализ субъективной оценки питания медицинского персонала, работающего в реанимационных отделениях, показал, что среди врачей число неудовлетворенных своим питанием примерно такое же, какое среди медицинских сестёр и значительно ниже, чем среди санитарок. В то же время среди врачей значительно чаще (более чем в 2,5 раза) встречаются лица, которые затрудняются дать оценку своему питанию. Возможно, это связано с более высоким уровнем медицинской информированности врачебного персонала.
Из неудовлетворительных сторон питания врачи, так же как медицинские сёстры и санитарки, чаще всего указывали на отсутствие разнообразия, в частности, на недостаток в их пищевом рационе овощей, фруктов, соков (соответственно 42,9 %, 47,4 %, 47,6 %), затем на недостаток мясных, рыбных продуктов, птицы (соответственно 32,0 %; 32,9 %; 31,7 %), также на недостаточное употребление молочных продуктов (соответственно 19,0 %, 13,2 %, 19,0 %). Вместе с
тем, по мнению врачей анестезиологов-реаниматологов, они в достаточном количестве потребляют продукты, богатые углеводами - крупы, макаронные изделия, картофель.
Такие особенности питания врачей в целом можно объяснить, скорее всего, отсутствием нормированного трудового режима и частыми ночными дежурствами в отделениях.
При изучении особенностей физического функционирования врачей реанимационных отделений установлено, что 60,5 % считают, что они достаточно двигаются на работе, и передвижения по рабочему маршруту называют пешими прогулками. Важной составной частью образа жизни в целом и физического функционирования в частности является рекреационная деятельность, направленная на повышение защитных функций организма и способствует улучшению социальной и психологической адаптации. Обследование показало, что основная часть врачей (83,6 %) в свободное от работы время преимущественно выполняет физическую работу по дому, обеспечивая хозяйственно-бытовую деятельность; 53,7 % работают в свободное время на приусадебном участке; 27,9 % осуществляют прогулки на свежем воздухе. Другие виды рекреационной деятельности врачей не связаны с физической нагрузкой (66,0 % регулярно смотрят телевизор, 38,8 % встречаются с друзьями, 46,9 % периодически читают литературу, 12,2 % посещают культурные заведения и др.). Полученные данные свидетельствуют, что практически все опрошенные после окончания рабочего дня занимаются активными видами деятельности с высокой физической активностью.
Среди опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов 8,1 % относят себя к группе физически малоактивных. Сравнение последнего показателя выявило, что у медицинских сестер и у санитарок он не намного выше (в обоих случаях 11,1 %). Из общего числа обследованных только 19,1 % врачей регулярно занимается спортом или систематически выполняет физические упражнения, при этом физическими спортивно-оздоровительными упражнениями регулярно занимаются 2-3 раза в неделю 53,7 %, а 1 раз в неделю - 18,4 %.
Комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет 5,4 % опрошенных, 30,6 % - проводят эти процедуры только иногда, а 64,0 % - сами никогда не занимались такими оздоровительными процедурами.
Оценка фактического физического функционирования показала, большая часть (68,7 %) врачей убеждена, что может легко подняться на лестничный пролет в доме без одышки, а 31,3 % считают для себя выполнение этой физической нагрузки затруднительной. О степени физической функциональной готовности свидетельствуют данные о возможности пройти пешком расстояние до одного километра. Без особого затруднения эту работу могут выполнить только 63,9 % врачей против 73,0 % медицинских сестер и 92,1 % санитарок.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что на основании субъективной оценки питание врачей анестезиологов-реаниматологов не соответствует принципам здорового питания, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.
Таким образом, у большей части врачей анестезиологов-реаниматологов физические нагрузки связаны с хозяйственно-бытовой деятельностью и работой в свободное время на садовом участке. Только четвертая часть опрошенных врачей совершает пешие прогулки на свежем воздухе. Лишь пятая часть изучаемого контингента регулярно занимается физической культурой и спортом. Комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет незначительная часть врачей. Следовательно, большая часть респондентов физически малоактивна. Возможно поэтому показатели физической функциональной готовности у врачей хуже, чем у медицинского персонала реанимационных отделений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Горелик С.Г. Оказание хирургической помощи больным пожилого и старческого возраста Фундаментальные исследования. - 2011. - № 9, ч. 1. - С. 34-36.
2 Стоф А., Мартине Р., Мерринбоер Дж. Что есть компетенция? Конструктивистский подход как выход из замешательства. - М., 2004.
3 Субетто А.И. Концептуально-теоретические основы решения проблемы качества образования в России // Сибир. пед. журн. - 2008. - № 1.
4 Тимошков A.B. Индивидуальные особенности стратегии принятия управленческих решений: дис. ... канд. псих наук. - Красноярск, 2006.
5 Толочек В.А. Организационная психология и стили профессиональной деятельности государственных служащих. - М.: РАГС, 2003.
6 Урбанович A.A. Психология управления : учебное пособие. - Мн.: Харвест, 2003. - 640 с.
Рукопись получена: 6 сентября 2016 г. Принята к публикации:10 сентября 2016 г.
