CC BY
10_МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ_
Особенности нозологического спектра аутоиммунных заболеваний кожи в разные возрастные периоды Николаева Т. В.
Николаева Татьяна Владимировна/Nikolaeva Tat'jana Vladimirovna — кандидат медицинских наук, доцент,
кафедра дерматовенерологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Оренбургский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Оренбург
Аннотация: в статье обсуждаются особенности возрастной структуры заболеваемости аутоиммунными заболеваниями кожи. Установлен нозологический спектр дерматозов в отдельные возрастные периоды.
Abstract: the article discusses the features of the age structure of the incidence of autoimmune diseases of the skin. The nosological spectrum of autoimmune dermatoses in individual age periods was established.
Ключевые слова: аутоиммунные дерматозы, возрастная структура заболеваемости. Keywords: autoimmune dermatoses, age structure of morbidity.
Возраст рассматривается в качестве фактора риска ряда хронических заболеваний. Считается, что влияние возраста на заболеваемость обусловлено особенностями гормонального фона [2] и функционирования иммунной системы [1]. Известно об изменении нозологического профиля заболеваемости отдельными моногенными дерматозами, которые также характеризуются и определенной эволютивной динамикой клинической картины. В то же время сведений о возрастных аспектах заболеваемости аутоиммунными заболеваниями кожи недостаточно. В связи с этим целью исследования явилось определение особенностей нозологического спектра аутоиммунных заболеваний кожи в разные возрастные периоды.
Материалы и методы исследования. Численность пациентов с АИЗК была определена по данным счетов-реестров медицинских организаций, оплаченных Фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области в 2011 - 2015 годах, с исключением повторяющихся персональных данных. При оценке возрастных особенностей заболеваемости использовано распределение по десятилетиям жизни.
Результаты и их обсуждение. Анализ данных, представленных на рисунке 1, показал, что в возрастном периоде 0 - 9 лет в структуре заболеваемости аутоиммунными заболеваниями кожи приходилось на гнездную алопецию, удельный вес этого дерматоза в структуре заболеваемости составлял 66,7%, занимая первое ранговое место.
100%
80%
ч
60%
40%
20%
0%
0 - 9 лет 10 - 19 лет 20 - 29 лет 30 - 39 лет 40 - 49 лет 50 - 59 лет 60 - 69 лет 70 лет и
старше
□ Гнездная алопеция
□ Красная волчанка
□ Буллезный пемфигоид
□ Витилиго
ИГерпетиформный дерматит
И Склеродермия Ш Акантолитическая пузырчатка
Рис. 1. Возрастная структура заболеваемости аутоиммунными заболеваниями кожи
Второе ранговое место принадлежало витилиго, обусловившее 25,5% заболеваемости в этот возрастной период. Третье ранговое место принадлежало локализованной склеродермии, удельный вес которой составлял 5,9%. Пузырные дерматозы в этом возрастном периоде
| 93 | СОВРЕМЕННЫЕ ИННОВАЦИИ № 12(14) 2016
встречались крайне редко, в целом в структуре заболеваемости им принадлежало 1,9%. Интегументные формы красной волчанки в анализируемом возрастном периоде не встречались.
Возрастной период от 10 до 19 лет характеризовался изменением структуры заболеваемости, заключающемся в снижении удельного веса гнездной алопеции до 44,4%, увеличении доли витилиго и локализованной склеродермии соответственно до 45,0% и 7,8%. Редко встречающимися аутоиммунными заболеваниями кожи были буллезные дерматозы и хроническая красная волчанка.
Возрастной интервал 20 - 29 лет аналогичен возрастному периоду 0-9 лет: основным заболеваниям в структуре явились гнездная алопеция (58,8%), витилиго (31,0%) и склеродермия (6,9%), однако в этом интервале увеличился удельный вес герпетиформного дерматита и акантолитической пузырчатки, которые в совокупности обусловили 2,2% заболеваемости.
В возрасте 30 - 39 лет сохраняется структура заболеваемости аутоиммунными дерматозами, характерная для возрастного периода 20 - 29 лет. В пятом десятилетии жизни в структуре заболеваемости увеличивается удельный вес локализованной склеродермии до 11,8%, герпетиформного дерматита и акантолитической пузырчатки, доля которых соответственно составила 3,1% и 4,5%. В возрастном периоде 50 - 59 лет удельный вес гнездной алопеции в структуре заболеваемости составил 41,8%, витилиго - 24,4%, склеродермии - 23,4%, акантолитической пузырчатки - 5,0%, герпетиформного дерматита - 2,7%, хронической красной волчанки - 1,9%, буллезного пемфигоида - 0,8%.
На седьмом десятилетии жизни структура заболеваемости изменяется: 32,8% структуры заболеваемости обусловлено локализованной склеродермией, занимающей первое ранговое место, второе ранговое место принадлежит витилиго (27,6%), третье - гнездной алопеции (25,6%). Отмечено увеличение удельного веса пузырных дерматозов, так доля герпетиформного дерматоза и акантолитической пузырчатки в структуре составили соответственно 7,0% и 4,8%. Изменения в структуре заболеваемости аутоиммунными дерматозами в возрасте 70 лет и старше характеризуются снижением удельного веса гнездной алопеции до 15,2%; увеличением удельного веса пузырных дерматозов: герпетиформного дерматита до 17,4%, акантолитической пузырчатки до 6,0% в структуре заболеваемости.
Таким образом, заболеваемость аутоиммунными дерматозами в различные возрастные периоды характеризуется своеобразием нозологического спектра, что, вероятно, зависит от имеющейся генетической предрасположенности, изменения гормонального статуса, иммунологической реактивности, особенностей коморбидного фона, влиянии факторов окружающей среды.
Литература
1. Dicarlo A. L., Fuldner R., Kaminski J. and Hodes R. (2009). Aging in the context of immunological architecture, function and disease outcomes // Trends Immunol. Vol. 30. P. 293-294.
2. Veldhuis J. D., Sharma A., Roefsema F. Age-dependent and gender-dependent regulation of hypothalamic-adrenocorticotropic-adrenal axis // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am., 2013. Vol. 42. № 2. P. 201-225.
Использование электронных сведений о здоровье Баташева М. А.1, Исаева Э. Л.2
'Баташева Мадина Аматовна / Batasheva Madina Amatovna — студент, специальность: лечебное дело; 2Исаева Элина Лечаевна /Isaeva Elina Lechaevna — доцент, кандидат химических наук, Чеченский государственный университет, г. Грозный
Аннотация: в данной статье авторами рассматривается вопрос об использовании электронных сведений о здоровье граждан и военнослужащих. А также необходимость применения стандартизированного протокола медицинской характеристики пациента и обозначен ряд факторов, от которых будет зависеть его структура.
Abstract: in this article the author considers the question of the use of electronic information about citizens and military health. As well as the need for a standardized protocol patient medical characteristics and identified a number of factors that will depend on its structure.
СОВРЕМЕННЫЕ ИННОВАЦИИ № 12(14) 2016 | 94 |
