CC BY
18
Вестник Смоленской медицинской академии, 2005, №4
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
УДК 616-053.2.-008.9
ОСОБЕННОСТИ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ Н.Ю. Крутикова, Л.В. Козлова, Л.А. Щеплягина
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия "
Цель. Изучение костного обмена у доношенных новорожденных детей
Материалы и методы. Обследовано 60 доношенных новорожденных детей. Определялся ионный статус, который включал показатели кальция, фосфора и магния в пуповинной крови и биохимические маркеры костного метаболизма (остеокальцин, щелочная фосфатаза) и метаболит витамина D (кальцидол). Все обследуемые новорожденные были разделены на две группы, в зависимости от содержания кальция в крови матери к концу беременности:
I группа - дети матерей с нормальным содержанием кальция ( п=19);
II группа - дети матерей со сниженным содержанием кальция (п=41).
Проведен сравнительный анализ лабораторных показателей и определена взаимосвязь лабораторных данных с клиническими особенностями костной системы новорожденных.
Результаты исследования. Установлено, что у детей матерей с нормальным содержанием кальция в крови показатели ионного статуса были в пределах нормы, в группе новорожденных, родившихся у беременных со сниженными показателями кальция (менее 2,25 ммоль/л), уровень сывороточного кальция достоверно ниже (р < 0,05), а показатель щелочной фосфатазы достоверно выше (р<0,05) по сравнению с детьми первой группы. Выявлены также достоверные различия по содержанию остеокальцина, который у новорожденных первой группы был в 2 раза выше, чем у детей второй группы (р < 0,01). Такая же закономерность выявлена и по показателям кальцидола, который оказался в 1,3 раза выше у детей матерей с нормальными показателями сывороточного кальция (р < 0,01). Определена взаимосвязь уровня остеокальцина в крови детей с показателями сывороточного кальция у беременных женщин (г=0,37 р<0,01). При этом установлено, что у новорожденных, родившихся от матерей с низкими показателями сывороточного кальция, наблюдаются значительные клинические изменения в костной системе (повышенная податливость краев большого родничка, открыт сагиттальный шов, открыт малый родничок), сопровождающиеся достоверным снижением концентрации остеокальцина и кальцидола и одновременным повышением щелочной фосфатазы в крови.
Кроме того, нами проведен сравнительный анализ биохимических показателей с клиническим обследованием костной системы новорожденных. Выявлено, что новорожденные с нормальными показателями остеокальцина в крови (более 41 нг/мл) имели изменения со стороны костной системы менее выраженные, чем дети, имеющие более низкие показатели остеокальцина в сыворотке крови (менее 41 нг/мл).
Заключение. Установлено, что нарушения минерального обмена у беременных женщин в значительной степени способствуют развитию различных отклонений в показателях кальций-фосфорного и D- витаминного обмена у плода и нередко проявляются нарушением процесса минерализации костной ткани новорожденных уже на первой неделе жизни.
УДК 616.9-053.2 (09)
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫ1Х БОЛЕЗНЕЙ КАК ОДНА ИЗ ПРОФИЛЬНЫЕХ КАФЕДР ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА. А.Ф. Яснецова
ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия"
С момента открытия в 1966 году педиатрического факультета встал вопрос об организации обучения студентов детским инфекционным болезням, так как в работе врача-педиатра, особенно
