CC BY
118
МЕДИЦИНА ТАРИХЫ
УДК61 : 355 : 9 (С) 173
С.А. БОЛТАБАЕВ
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕС ПЕЧЕНИЯ РУССКО-ЯПОНСКОЙ ВОЙНЫ
1904-1905 г.г.
Министерство обороны РК, Астана
В данной работе описаны особенности медицинского обеспечения, во время русско-японской войны 1904-1905 г.г.
История русско-японской войны 1904-1905 г.г. привлекает внимание многих исследователей. Создана обширная литература, требующая анализа и критического рассмотрения. Наибольшее количество различных трудов было выпущено в России. В Вооруженных Силах Республики Казахстан анализ особенностей медицинского обеспечения данного военного конфликта не производился.
Знание прошлого полезно использовать при обучении военно-медицинских специалистов запаса, офицеров медицинских служб, находящихся в строю.
Конец XIX и начало XX вв. были ознаменованы острейшей борьбой великих держав за «последние куски неподелённого мира или за передел кусков, уже разделенных».То в одном, то в другом районе планеты возникали конфликты и войны. В результате столкновения захватнических устремлений царской России и милитаристической Японии возникла русско-японская война 1904-1905 г.г. Большую роль в ее развязывании сыграли империалисты США и Англии, которые играли двойственную политику по отношению к Японии и России, пытаясь всячески ослабить своих конкурентов на Дальнем Востоке с тем, чтобы самим хозяйничать в Юго-Восточной Азии. В конфликте России с Японией были заинтересованы и германские империалисты, приступившие к осуществлению широкой экспансии в различных районах земного шара.
Русско-японская война 1904 - 1905 г.г. была первой при вступлении России на империалистический путь развития.
Ее в целом неудачный для русских войск отступательно-оборонительный характер наложил отпечаток на организацию их лечебно-эвакуационного обеспечения, где по-прежнему сохранялась многоведомственность и отсутствовало единоначалие.
Санитарно-отчетная работа в войну была поставлена в неблагоприятные условия, так как отсутствовала система собирания статистических сведений, установленные правила были несовершенны, большинство статистических данных была утеряны при передвижении войск.
Регистрация раненых при интенсивном оказании медицинской помощи была весьма затруднительной, порой не представлялось возможным даже установить личность тяжелораненых, находящихся в бессознательном состоянии. В связи с этим для каждого чина впервые ввелись бляхи, носимые на груди с именным номером.
Что характерно, Ведомость о движении больных и раненых в полевых и крепостных госпиталях, местных лазаретах и войсковых больницах Дальнего Востока от 1904 года по сути не отличается от принятых современных военно-медицинских отчетных документов. Например, в Ведомостях название группы
болезней начинается с 1 группы «Заразные болезни», в принятых в настоящее время - класс 1 «Инфекционные болезни».
На базе мобилизационных запасов была обеспечена работа на театре военных действий 114 полевых подвижных, 180 запасных и 4 крепостных госпиталей общей емкостью 65 355 мест. Дополнительно к ним работали формирования в виде летучих отрядов, лазаретов, специализированных госпиталей.
Условия работы медицинской службы в сухопутной армии в период Русско-японской войны 1904-1905 гг. оказались непростыми. Военный театр, Манчжурия, не был подготовлен к современной медицинской работе и связывался с Европейской Россией слабой Сибирской магистралью. Война нового типа велась на обширной территории мощным оружием, крупными массами войск, давала большие потери.
Главной силой, которая обеспечила выполнение всех групп задач сухопутной военно-медицинской службы и флотской медицины, был персонал. Его количество было внушительным, а к последнему периоду войны значительно выросло. Медицинский персонал, обеспечивавший помощь раненым и больным в общей сложности примерно миллионной армии в течение Русско-японской войны, по приблизительным подсчетам, включал в себя 3-4 тысячи врачей, 4-6 тысяч фельдшеров, 2-3 тысячи сестер милосердия и 12-15 тысяч санитаров, то есть вместе около 20-25 тысяч человек.
Некомплект врачебного состава составлял 10,4%, фельдшеров 8,1%, фармацевтов 3,1%.
Организация управления военно-санитарной службой в сухопутной армии была в период Русско-японской войны довольно сложной. В России медицинское руководство возлагалось на начальника Главного военно-медицинского управления и главного военно-медицинского инспектора, а непосредственно на театре боевых действий - на главного начальника санитарной части при главнокомандующем всеми сухопутными и морскими силами, действующими против Японии. Ему прямо или косвенно подчинялись главный полевой военно-медицинский инспектор и начальники санитарных частей армий. Кроме военной медицины, были и учреждения общественных организаций, главной из которых был Красный Крест, возглавляемый председателем исполнительной комиссии главного управления Российского общества Красного Креста по оказанию помощи больным и раненым воинам на Дальнем Востоке (граф И. И. Воронцов-Дашков), которому непосредственно или опосредованно подчинял ись главноупол номоченны е и уполномоченные. Характерными чертами системы управления были подчиненность медицинских начальников и органов управления военным на каждом из уровней и связанная с этим расчлененность системы медицинского руководства. Это касалось и общественных учреждений. Главенство военных над
112 Батыс Цаза«стан медицина журналы №2 (34) 2012 ж. у Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
врачами имело место и внутри самой организации медицинского управления, так как руководители медицинским делом, вплоть до начальников санитарных поездов и транспортов, назначались преимущественно из военных, большинство которых, включая и главного начальника санитарной части, не было подготовлено к своей роли. Многие из руководителей приносили вред: одни авторитарно вмешивались в незнакомое им дело, другие даже допускали злоупотребления в своей области. Лучшее, что могло делать большинство наиболее благоразумных руководителей разных рангов -это учиться у собственных подчиненных и не мешать своим помощникам. Для флота многого из отрицательных черт управления медициной в сухопутной армии удалось избежать, поскольку здесь медицинское руководство находилось в руках людей, имеющих специальные познания как в медицине, так и в области администрации.
За время войны сухопутной военной медицине удалось спасти большое количество пострадавших. Общие потери русских составили примерно 270 тысяч человек, при этом безвозвратные-около 50 тысяч. Санитарные потери армии были значительно ниже боевых - 12 тысяч на примерно 25-30 тысяч (остальное приходилось на флот). Для сухопутной армии процент умерших среди общих потерь составил примерно 18 %, то есть около 82 % пострадавших солдат удалось спасти. Для сравнения, у японцев, где общие потери были примерно такими же, умерло около 80 тысяч, причем санитарные потери составили около 27 тысяч (потери японского флота были во много раз меньше русских, поэтому эти цифры можно почти полностью отнести к сухопутной армии). Многие из спасенных русских солдат в ходе войны смогли вернуться в строй.
Заболеваемость офицерских чинов была выше чем низших чинов (890,6 по сравнению с 549,7 промилле). Объясняется данный факт тем, что офицерские чины обладали меньшей выносливостью и подготовленностью к лишениям боевой обстановки.
В связи с употреблением недоброкачественной воды из источников, порчи продуктов зарегистрировано 39863 случая острого желудочно-кишечного катара, от переохлаждений возникло 33 452 случая гриппа и 24381 случая перемежной лихорадки. Тиф брюшной дал 23771 случая, из них 4419 с летальным исходом. Распространению тифа брюшного способствовало скученное размещение людей в землянках и палатках. Си би рская язва (976 случ ая) зн ач и тел ьн ое распространение имела только в зимние месяцы. Причиной заболевания сибирской язвой в большинстве случаев служили выданные полушубки и папахи, поступившие из европейской части России и недостаточно продезинфицированные. В связи с мобилизацией получило распространение венерических заболеваний - 18 779 случаев и сифилиса -9795 случаев.
Главной задачей являлось оказание первой помощи раненым на передовых позициях: скорое закрытие ран повязкой и быстрый вынос раненых из линии огня. Для достижения первого строевые воинские чины были снабжены индивидуальными перевязочными пакетами, которые носились ими в особых карманах, нашитых справа под поясом шаровар.
С началом боя, укрываясь от пуль и осколков, приступали к работе полковые и дивизионные носильщики. Им помогали полковые музыканты.
Санитары работали с самоотвержением и многие имели по 2 и более ранений. При сильном вражеском огне сбор тяжелораненых откладывался до наступления темноты. Раненые, сохранившие способность к передвижению, сосредоточивались на поле боя в укрытиях, образуя своеобразные «гнезда». Полковые перевязочные пункты находились в линии артиллерийского огня и постоянно меняли местоположение.
Как правило, на передовых перевязочных пунктах раненых не удавалось накормить полноценно и ограничивались выдачей им чая и вина. Катастрофически не хватало белья, и оно поступало в основном из пожертвований со склада Ее Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны и Ее Высочества Великой Княгини Елизаветы Федоровны.
Передовые перевязочные пункты чаще всего не развертывались, их функции выполняли полевые околодки и лазареты. Здесь медицинская помощь была оказана 74% всех раненых, остальные, минуя этот передовой этап эвакуации, поступали в главные перевязочные пункты. Хирургическая активность в них была не высокой и колебалась от 1,7 до 4,2% всех поступивших раненых. Два приданных дивизии полевых подвижных госпиталя часто оказывались свернутыми на значительном удалении от войск или работал лишь один из них. Нередко раненые доставлялись с главных перевязочных пунктов прямо в санитарные поезда. В корпусах полевые подвижные госпитали развертывались на грунтовых путях эвакуации цепочкой, в затылок и в 10 верстах друг от друга. Все полевые подвижные госпиталя, сформированные в Восточной Сибири, имели двуколочный обоз, а сформированные в Европейской России - четырехколесный, что в условиях местных военных действий был менее эффективным, чем двуколочный. Когда не хватало двуколок, эвакуировать приходилось на любых, первых попавшихся экипажах: китайских телегах, обозных, лазаретных, интендантских повозках.
Весь персонал, за исключением главных врачей, был призван из запаса и не имел опыта оказания медицинской помощи в боевых условиях. Госпитали были хорошо снабжены, за исключением госпиталей крепости Порт-Артура, где к концу осады в качестве перевязочных средств использовали паклю, щипанный морской канат, морскую траву, бинты изготовлялись из бязи и бумазеи. Некоторые госпитали получили белье с клеймами заготовлений 1876-1878 г.г., и при стирке белье быстро приходило в негодность.
Для железнодорожной эвакуации в пределах театра военных действий использовались 34 приписанных к сборны м пунктам военно-сан итарн ых поезда постоянного типа. Кроме них, практиковалось формирование временных (сборных) санитарных поездов. 46 постоянных военно-санитарных поездов были заняты эвакуацией раненых и больных из лечебных учреждений Сибирского военного округа в центральные губернии.
Военно-морской медицинской службой было сделано многое для того, чтобы помочь пострадавшим на войне морякам. К сожалению, сам ход борьбы на море, безнадежно проигранной военно-морским р у к о в о д с т в о м Р о с с и и , с о з д а л о с о б е н н о неблагоприятные условия для работы флотской медицины, даже по сравнению с сухопутным театром, где русская Манчжурская армия не перестала существовать как организованная сила. По сути все, что
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (34) 2012 г.
МЕДИЦИНА ТАРИХЫ
можно было сделать на море - попытаться спасти хотя бы ту часть людей, которая не погибла по независящим от медиков обстоятельствам.
Из более чем 9300 моряков, пострадавших на войне, выжило только около 2800, умерло примерно 6500. Такую высокую долю умерших моряков (если сравнить, например, с долей погибших среди пострадавших в сухопутной армии) нельзя ставить в вину флотским медикам, так как большая часть пострадавших (67,3%) погибла при уничтожении самих кораблей, многие из которых шли на дно почти со всей командой.
Выдающийся флотоводец и мореплаватель вице-адмирал Степан Осипович Макаров еще в довоенный период на основании анализа результатов Японско-китайской войны 1894-1895 гг. предупреждал о неминуемости столкновения с Японией. Макаровым не был обойден молчанием и вопрос оказания медицинской помощи в боевых условиях. Отмечая многочисленные напрасные жертвы в указанной войне в связи с неудовлетворительной организацией оказания медицинской помощи (отсутствие средств для этого, неумение оказывать помощь), он в беседах с главным медицинским инспектором флота В.С. Кудриным, указывал на необходимость изучения поражающих качеств морского оружия и разработки на этой основе соответствующих способов лечения раненых. «Никакое теоретическое изучение вопросов оказания медицинской помощи без практической проверки, какой служит война,- считал флотоводец,- не может выявить объективных закономерностей».
Главным условием успешной деятельности медицины был труд медицинских кадров. Так как, в отличие от флотского медицинского руководства, сухопутное санитарное начальство в большинстве своем не имело предварительной подготовки, необходимой для занятия медицинской
администрацией, необходимо признать, что главным творцом успеха военной медицины был сам медицинский персонал: врачи, сестры милосердия, фельдшеры, санитары. Справедливая война, которую вели медики за жизнь и здоровье людей, была выиграна.
В завершении необходимо сделать следующие выводы:
1) общность проблем военно-медицинской службы, системы лечебно-эвакуационных мероприятий требует изучения организации медицинского обеспечения не только современных конфликтов, но войн других времен;
2) военно-медицинская служба Вооруженных Сил Республики Казахстан сформирована не так давно, и в подготовке военно-медицинских кадров необходимо всесторонне изучать организацию медицинского обеспечения различных войн и конфликтов.
Список литературы:
1. Война с Японией 1904-1905 г.г. Санитарно-статистический очерк Главного Военно-Санитарного Управления при участии и под руководством заведующего Санитарно-Статистической части врача Н. Козловского, 1914 г.
2. Исторический очерк эвакуации больных и раненых в Россию в военное время, описание формирования военно-санитарных поездов по случаю Русско-Японской войны 1904-1905 гг. РГВИА.
3. Дело комиссии, учрежденной при Главном Штабе по эвакуации больных и раненых с Дальнего Востока. О постройке бань и прачечных в Сибирском военном округе. РГВИА.
4. Исполнил: начальник военно-медицинского управления Управления главнокомандующего Сухопутными войсками Вооруженных Сил Республики Казахстан полковник медицинской службы С.А. Болтабаев.
114
Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.
