CC BY
2стандартный курс лечения. Результаты. Учитывая наличие структурных изменений в мышцах конечностей, пациентам ОГ была сформирована программа санаторно-курортной реабилитации, которая включала методы, улучшающие трофику и микроциркуляцию в мышцах конечностей (гидрокинезотерапия, пелоидотерапия, лазеротерапия и др.). Были исключены методы, снижающие спастичность, такие как ботулинотерапия, стимулирующие мышцы (электростимуляция, занятия на тренажерах). При наличии стойких ограничений движений были проведены малоинвазивные хирургические вмешательства. Пациентам КГ назначалась стандартная терапия, в том числе проводилась ботулинотерапия, этапное гипсование. Больные
занимались на тренажерах, различных костюмах, осуществлялась электростимуляция мышц. В результате проведенного лечения у пациентов ОГ отмечались стойкие положительные изменения в виде восстановления объёма пассивных движений в конечностях, увеличения мышечной силы, появления активных движений. Динамика в КГ была менее значительна: ожидаемого снижения мышечного тонуса не произошло, объём активных движений остался ограниченным, изменения в двигательных возможностях ребенка не произошло. Выводы. При формировании программы двигательной реабилитации необходимо учитывать наличие явлений «спастической миопатии». Методы санаторно-курортного лечения должны стимулировать улучшение микроциркуляции тканей, их регенерацию.
МЕТОД КОЛИЧЕСТВЕННОМ ОЦЕНКИ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Власова И. А., Зимина Н. А., Абрамович С. Г. ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Иркутск, Россия
В контексте оценки эффективности оздоровительных и реабилитационных процедур у детей является актуальным комплексная диагностики их уровня соматического здоровья (УСЗ). Цель работы -создание программы ЭВМ на основе разработанного и апробированного алгоритма определения УСЗ детей 6-17 лет. Материалом служили морфофункциональные показатели организма детей и состояние их здоровья. Количественная оценка уровня соматического здоровья складывалась из суммы баллов качественных характеристик физического развития (ФР), результатов проб с физической нагрузкой (ФН) и наличия заболеваний. Анализ показал, что высокому УСЗ (5 баллов) соответствовали хорошая реакция сердечно-сосудистой системы на ФН, отсутствие выраженных отклонений ФР и изменений со стороны состояния здоровья; 4 балла -нижняя граница среднего ФР с верхней границей их пограничных отклонений и результатом проб с ФН между удовлетворительной и хорошей; 3 балла соответствовали тому же уровню ФР, но с удовлетворительным характером реакции организма на ФН; 2 балла -уровень ФР ниже среднего в зоне пограничных их значений и неудовлетворительная реакция на ФН; 1 балл отличался значимым снижением ФР за счет увеличения степени его отклонений; 0 баллов -выраженные отклонения ФР и неудовлетворительная реакция на ФН, что чаще всего определялась у детей с крайними значениями
морфологических признаков. Всего обследовано 229 детей, у которых в 89 % отмечались отклонения в состояния здоровья. Средний и ниже среднего уровни физического здоровья имели в совокупности 73,6 % лиц. Редко регистрировался уровень выше среднего (10,5±2,3 %) и низкий (11,8±2,5 %). Очень низкий уровень соматического здоровья определялся лишь в 4,1±1,5 % случаях, но высокий - ни у одного испытуемого. Выявлено, что у девочек, начиная с 10 лет и, несмотря на повышение «количества» физического развития, отмечалось выраженное снижение уровня соматического здоровья за счет уменьшения частоты удовлетворительных адаптационных реакций на физическую нагрузку и увеличения их напряженных вариантов, что стало основанием для отнесения данного возраста к сенситивному периоду онтогенеза относительно формирования изучаемого показателя и необходимости реализации оздоровительных программ. Таким образом, математическое моделирование метода количественной диагностики УСЗ для ЭВМ (Свидетельство о гос. регистрации № 2023684993), основанного на традиционном обследовании детской популяции, способствует оперативной оценке как отдельных компонентов УСЗ, так и его комплексного определения с мониторингом эффективности оздоровительных и реабилитационных программ в медицинских организациях.
ОСОБЕННОСТИ КРИСТАЛЛОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИИ У ДЕТЕЙ С ДЦП НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
ЛЕЧЕНИЯ Гаврилова О. Ф., Чепурная Л. Ф. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» г. Евпатория, Республика Крым
Слюна - это многокомпонентный и многофункциональный биологический материал организма человека. Многие исследователи считают, что слюна может служить индикатором физиологических и патологических процессов, протекающих в организме индивидуума. Ротовая жидкость также может быть индикатором реактивных способностей, поскольку состав, физико-химические и биологические свойства значительно варьируют при воздействии различных стимулов и раздражителей. Целью работы явилось определение особенностей кристаллографии слюны до и после санаторно-курортного лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП).Материалы и методы исследования. В исследование было взято 25 детей с детским церебральным параличом, находившихся на санаторно-курортном лечении в ГБУ РК «Санаторий для детей и детей с родителями «Искра». Лечебный комплекс включал: лечебно-двигательный режим, сбалансированное полноценное питание, климатолечение, ЛФК, электромиостимуляцию мышц голеней и гидропланшетную терапию на спину. Были проведены исследования кристаллограмм слюны в динамике до и после санаторно-курортного лечения. Суть кристаллографического метода состоит в анализе фигур кристаллизации, образующихся при высушивании слюны.
Изучение твердокристаллических структур проводили микрометодом кристаллизации слюны на предметном стекле. В качестве кристаллообразующего вещества использовали 0,9 % раствор №С1.Результаты исследования. До лечения характер кристаллографического рисунка позволил выявить выраженный воспалительный процесс у 67 % детей, наличие аллергического компонента у 33 %. Детей с кристаллографическим рисунком, соответствующим нормальным показателям, не выявлено. После проведенного курса лечения количество детей с выраженным воспалительным процессом снизилось до 31 %, у 50 % воспалительный процесс стал слабовыраженным. Количество больных с аллергическим компонентом снизилось до 19 %. Выводы. Таким образом, судя по кристаллографическим рисункам слюны в организме детей с ДЦП, при поступлении на санаторно-курортное лечение преимущественно наблюдался воспалительный процесс. После курса санаторно-курортного лечения активность воспалительного процесса снизилась больше чем в 2 раза (с 67 % до 31 %), также значительно уменьшилась аллергизация организма, что может свидетельствовать о благоприятном воздействии данного комплексного санаторно-курортного лечения.
ВЛИЯНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ С ЮРА,
ПОЛУЧАЮЩИХ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ Гармаш О. И.1, Писаная Л. А.1, Витринская О. Е.1, Лутицкая Л. А.2 'ГБУ здравоохранения Республики Крым «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской
реабилитации», г. Евпатория 2ГБУ РК «Клинический санаторий для детей и детей с родителями «Здравница»
В настоящее время значение психологического фактора в возникновении и течении аутоиммунных заболеваний суставов, в частности РА, получает все больше подтверждений. Во многих случаях возникновению РА предшествуют острые или хронические психотравмы. Исследователями разных лет были описаны преморбидные особенности пациентов с РА, составившие картину «ревматоидной личности». К таким особенностям относятся: тревожность, пессимизм, ипохондричность, ригидность и конкретность мышления, консерватизм, повышенное чувство ответственности, застенчивость, заниженная самооценка, склонность доверять окружающим больше, чем себе, готовность к самообвинению, невысокий уровень социальной адаптации и приятия окружающих. Хроническое течение РА, сопровождающееся болевым синдромом, неизбежно приводит к изменению привычного самочувствия, сокращению физической и социальной активности и, как следствие, расстройствам психоэмоциональной сферы. Улучшение психоэмоционального состояния является одной из задач
санаторно-курортного лечения наряду с уменьшением воспалительного процесса, улучшением функции суставов, санацией очагов хронической инфекции, улучшением процессов саногенеза. Одной из основных составляющих, определяющих эффективность лечебного процесса, является положительный психоэмоциональный настрой на лечение, отсутствие негативного психологического статуса. Обследование психологического состояния проведено у 52 детей с ЮРА, находящихся на санаторно-курортном лечении в санатории «Здравница», в возрасте от 10 до 15 лет, которые получали во время лечения метотрексат. Суставная форма заболевания и минимальная степень активности процесса наблюдалась у всех больных. По данным теста Айзенка, экстравертами являются половина детей этой группы. Санаторно-курортное лечение способствовало увеличению числа детей с признаками экстраверсии. Положительная динамика по показателям экстраверсии говорит о достаточно благоприятном влиянии санаторно-курортного лечения, во время которого дети научились налаживать контакты друг с
