CC BY
23
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 4
Ю: 2015-04-8-^4590 Тезис
Афанасьев И.А., Никитина Н.М. Особенности коморбидности у женщин с ревматоидным артритом
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) - одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, поражающее преимущественно женщин. Изучение взаимного влияния течения РА и сопутствующей патологии остается актуальной проблемой.
Цель исследования: изучить в динамике структуру коморбидной патологии у женщин с РА, оценить зависимость коморбидного статуса от эффективности терапии РА.
Материал и методы. Структура сопутствующей патологии (СП) изучена у 51 пациентки с РА (средний возраст 55,9±9,1 года, длительность анамнеза 11,9±9,9 года). Для количественной оценки коморбидного статуса применялся индекс М. сь^г^п. Структура СП изучалась на основании опроса, осмотра, анализа данных амбулаторных карт и историй болезни исходно и через год. Эффект от терапии оценивался на основании критериев EULAR.
Результаты. Исходно СП имелась у 96,1% пациенток, у 76,9% из них выявлены 2 и более патологии. Преобладали заболевания ЖКТ (55 заболеваний у 51 пациентки; чаще всего встречались воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, реже - холецистит), кардиоваскулярная патология (94,1%, преобладала артериальная гипертензия - АГ), заболевания суставов (84,3% - остеоартроз; у 70% больных он носил вторичный характер). Реже встречались воспалительные заболевания мочевыводящих путей (31,4%), эндокринная патология (21,6%), заболевания органов дыхания (7,8%).
В динамике имелась тенденция к увеличению удельного веса кардиоваскулярных заболеваний (с 94,1% до 105,9%, р>0,05), поражения ЖКТ (с 107,8% до 121,6%, р>0,05) и заболеваний суставов (с 84,3% до 94,1%, р>0,05).
В процессе лечения хороший эффект (достижение ремиссии или низкой активности) отмечен у 21,2% больных, удовлетворительный (достижение умеренной активности) - у 23,1%, отсутствие эффекта - у 53,8%. В группе с хорошим эффектом значения индекса СЬ|аг^оп 3 и менее (10-летняя выживаемость 70% и более) выявлялись чаще, чем в группах с удовлетворительным эффектом и его отсутствием (р<0,05).
В группах с отсутствием эффекта и с удовлетворительным эффектом отмечено нарастание индекса СЬ|аг^оп по мере увеличения продолжительности РА.
Выводы. Частота встречаемости коморбидной патологии у больных с РА остается на высоком уровне; в ее структуре преобладают АГ, заболевания желудочно-кишечного тракта и остеоартроз. Показатели индекса СЬ|аг^оп выше у больных с недостаточным эффектом от лечения.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, коморбидные заболевания, индекс СЬ|аг^оп
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www.medconfer.com
