CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2023; 26. Supplement 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTH»
75
совершенен, что определяет уменьшение контроля со стороны коры головного мозга над эмоциональным полем. Это приводит к эмоциональной настороженности, высокой реактивности, резкой смене настроений, быстрому переходу от крайнего возбуждения к депрессии. Особое значение в этот период имеют условия формирования личности вне социальной среды: сложные условия в семье, конфликты с родителями, неудовлетворительные отношения с друзьями, трудности в учебном процессе в школе могут привести к нарастанию асоциальных настроений и вредных привычек.
Цель: определить изменения качества жизни девочек-подростков и распространённость среди них вредных привычек.
Материалы и методы. Обследованы 320 девочек, качество жизни (КЖ) которых анализировали с помощью анкеты MOS (SF-36), наличие вредных привычек определяли по методам международного исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) у девочек, учащихся 10-х классов общеобразовательных школ.
Результаты. Среди обследованных девочек физическое функционирование составило 80,65 балла, ролевое физическое функционирование — 60,86, телесная боль — 77,91, общее состояние здоровья — 65,0, жизненная активность — 54,13, социальное функционирование — 65,76, эмоциональное ролевое функционирование — 66,64, психическое здоровье — 50,78. Средние показатели физического и психического компонентов здоровья составили 71,1 и 59,32 соответственно. Анализ уровней распространённости вредных привычек среди девочек показал, что потребление газированных и энергетических напитков среди них составило 39,2%, употребления сигарет и кальяна, спиртных напитков и наркотиков не выявлено. Среди обследованных широко распространено ежедневное использование информационно-коммуникационных технологий, ставших средством весёлого времяпровождения и социализации, обучения и познания окружающего мира. Пользующихся телефоном более 1-3 ч и менее 1 ч, составило 74,2% и 25,8%, а просмотр телевизионных передач более 1-3 ч и менее 1 ч — 35% и 65%. Число девочек, проводивших время за просмотром страшных сайтов и игр на компьютере и телефоне, составило 35%, что отвлекает их от занятий, а также вызывает чрезмерную усталость и невротические расстройства. Такая ситуация приводит к неприятным последствиям у подростков в период полового созревания. Случаи самоизоляции во время эмоциональных игр и фильмов со сценами драк и смерти могут привести к депрессиям и желанию самоубийства.
Заключение. Широко распространённые среди подростков эмоциональные и социальные проблемы являются источником опасности для здоровья будущих поколений. Ухудшение показателей качества жизни и вредные привычки девушек влияют на состояние социально-психического здоровья подростков, их повседневную жизнедеятельность, порождают зависимость и наносят серьёзный вред их здоровью. Низкий уровень физической активности, особенно среди девушек, актуализирует проблему ожирения, а также запускает возникновение хронических, физических и психических заболеваний, что требует проведения оздоровительно-профилактических мероприятий.
* * *
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ТИПОВ ПСИХОКОНСТИТУЦИИ
Султанов И.С., Бобошко И.Е.
Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, Иваново, Россия
Ключевые слова: хронический аденоидит, психоконституция, интроверты, экстраверты, дети со сниженной резистентностью
Актуальность. В последние десятилетия всё больше внимания уделяется индивидуализации подходов к лечению и оздоровлению детей. Конституциональный подход позволяет персонализировать подходы к ведению детей с хронической патологией, увеличивая тем самым их реабилитационный потенциал. Хронический аденоидит (ХА) как полиэтиологическое заболевание приводит к резкому снижению качества жизни ребёнка, что связано не только со снижением слуха, нарушением речи и задержкой нервно-психического развития, но и с тем обстоятельством, что по мере взросления ребёнка эти показатели продолжают уменьшаться, прогрессивно снижая эмоциональный фон.
Цель: определить особенности клинического течения ХА у детей разных типов психоконституции.
Материалы и методы. Обследовано 148 детей разного возраста. Выполнялись выкопировка данных из истории развития (форма № 112/у) больных с верифицированным диагнозом ХА и анкетирование родителей авторской анкетой, направленной на выявление его течения. Все дети были распределены по типам психоконституции при помощи шкалы направленности психической активности. В работу были включены дети — интро- и экстраверты, для которых программы медико-социального сопровождения имеют существенные отличия.
Результаты. Характеристика развития и течения ХА у детей имела конституциональные различия. Для интровертов дебют заболевания приходился на возраст 3-4 года, давность заболевания к этому возрасту составляла около 1,5 лет с более поздним развитием экссудативного отита, что отличалось от характеристик течения у детей-экстравертов, у которых он дебютировал в возрасте 4-5 лет, сразу с явлениями экссудативного отита, при давности заболевания менее 6 мес. При том, что для всех больных было характерно стойкое затруднение носового дыхания, у детей-интровертов на первый план выходил синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с храпом, частые острые гнойные средние отиты с проявлением избыточной ваготонии, у детей-экстравертов лидировал постназальный синдром с ночным кашлем, формирование экссудативного отита и клинические признаки избыточной сим-патикотонии. Также у детей-интровертов чаще выявлялись нарушения звукопроизношения, в связи с которыми они обращались за логопедической помощью. Дети-экстраверты чаще наблюдались у сурдолога в связи со снижением слуха вследствие формирования экссудативного отита.
Заключение. Конституциональные характеристики развития и течения ХА должны быть учтены в организации наблюдения за данными пациентами. Клинико-функциональные различия течения ХА у детей интро- и экстравертов являются основанием для создания дифференцированных подходов к медико-социальному сопровождению, включающих индивидуализированные рекомендации по организации режима дня, оптимизации физического и нервно-психического здоровья и совершенствования реабилитационной помощи.
