CC BY
1EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО
СТАТУСА У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТАЖИВУЩИХ В ГОРОДСКОЙ И СЕЛЬСКОЙ
МЕСТНОСТЯХ Курьязов А.К. Олимов С.Ш. Бухарский государственный медицинский институт Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии https://www.doi.org/10.5281/zenodo.10548453
ABSTRACT
ARTICLE INFO
Received: 15th January 2024 Accepted: 21th January 2024 Online: 22th January 2024 KEY WORDS
Охрана здоровья работающего населения, в том числе, женщин фертильного возраста, беременных и кормящих женщин, является одной из актуальных медико-социальных проблем, ожидающих своего решения сегодня. Проведено множество исследований с целью определения стоматологического статуса женщин разного возраста, оценки стоматологического здоровья, определения распространенности среди них стоматологических заболеваний, их осложнений, лечения и профилактики на основе нового подхода к лечению и профилактике [3]. ,4,6 ,7,8,16,21].
Однако важно провести сравнительное исследование женщин фертиьного возраста в зависимости от места их проживания, оценить качество оказываемых им стоматологических услуг, определить потребность в этих специалистах в соответствии с сельскими условиями, способствовать развитию области экологической стоматологии наряду с клинической и профилактической стоматологией [6,7,8,16,17,18,20].
На основании этого было изучено стоматологическое здоровье женщин фертильного возраста (19-49 лет), постоянно проживающих в сельской местности, с целью определения уровня медицинских знаний о стоматологических заболеваниях у респондентов путем стоматологического осмотра и анкетирования-интервью.
Даже сегодня для изучения и оценки стоматологических заболеваний, как и большинства соматических заболеваний, важно выявлять и сравнивать жалобы пациентов, поскольку субъективные впечатления пациентов необходимы для сопоставления их с результатами их объективного обследования, проведения дифференциальной диагностики заболеваний и определения тактики лечения [1,2,4,5,14,15].
Сегодня одним из методов, эффективно используемых для определения состояния твердых тканей полости рта, является определение показателей КПУ (кариес-пломба-удаленные зубы). Исследования женщин фертильного возраста показали, что происходят некоторые изменения в их аккомодации. Эти изменения,
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
наблюдающиеся при УЗ-(удаленные зубы) и при ЗП- (зубные покрытия), свидетельствует о необходимости особого внимания этому состоянию. Однако, учитывая отсутствие информации об их возрастных изменениях, и тот факт, что они разбросаны, мы не сочли необходимым интерпретировать и анализировать эту информацию.
Объект исследования:
Всего было обследовано 2774 женщины фертильного возраста, проживающих в селе Бешарик в махаллях Ашхабад, Нурафшан, Багатского района, в селе Аёкдурман в махаллях Каратепе, Янгиабад, Тозадурман, Халкаабад Янгибазарского района и городе Ургенче Хорезмской области.
Классификация клинических материалов:
В исследовании изучена распространенность стоматологических заболеваний среди женщин фертильного возраста, проживающих в различной сельской местности и городах, в зависимости от возраста.
Результаты, полученные по Багатскому району, показали, что кариес (средний и глубокий) выявлен у 17,0-17,85% обследованных и практически равномерно распределен по возрасту - соответственно средний кариес составил 5,17±0,71% у лиц 19-28 лет, а глубокий кариес составил 4,15±0,63%, 6,28±0,16% у 29-38 лет, 6,38±0,11% и 6,59±0,18% у 39-49 лет. В обоих случаях у 19-28-летних показатели были значительно ниже, чем у других возрастных групп ^<0,05), но разница между абсолютными показателями была небольшой, что указывает на то, что разница не была значимой (таблица 1). таблица 1
Территориальные показатели распространенности стоматологических заболеваний у женщин фертильного возраста, проживающих в Багатском районе, по регионам
Общее, По возрастным особенностям
Диагнозы n=986 19-28 лет, n=248 29-38 лет, n=338 39-49 лет, n=400
Средний кариес 17,85±1,22 5,12±0,67 6,28±0,16 6,38±0,11
Глубокий кариес 17,04±1,20 4,15±0,63 6,28±0,16 6,59±0,18
Острый очаговый 16,23±1,17 4,05±0,62 4,86±0,61 7,30±0,82
пульпит
Хронический 14,81±1,13 3,14±0,54 3,75±0,6 7,91±0,85
периодонтит
Гингивит 11,76±1,03 0,30±0,11 5,88±0,14 5,57±0,12
Пародонтоз 10,95±0,99 0 5,27±0,10 5,88±0,14
Клиновидный дефект 6,29±0,77 0,10±0,1 2,43±0,48 3,75±0,6
Пародонтит 5,58±0,73 0,10±0,1 1,11±0,33 4,36±0,64
Зубной камень 8,92±0,91 2,94±0,52 3,95±0,61 2,02±0,44
Хронический 0,30±0,17 0 0 0,30±0,11
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
фиброзный пульпит
Хронический гипертрофический пульпит 0,20±0,14 0 0,20±0,14 0,20±0,14
Если сравнить средний и глубокий кариес при наблюдении по группам, то у 1928-летних данная патология диагностирована у 20,56% и 16,53%, у 29-38-летних -18,34%, у 15,775% и 16,25% - у 19-28-летних. 39-49 лет встретились в %. Полученные цифры еще раз доказали, что возрастной разницы при данной патологии практически нет. Аналогичная тенденция наблюдалась и для пульпита с острым очагом, хотя и имело место значительное изменение ^<0,05), цифры были близки друг к другу.
Возрастная разница при хроническом периодонтите, гингивите и пародонтозе является очевидной, преимущественно эти заболевания характеризовались низкой распространенностью в возрасте 19-28 лет ^<0,05). Таким образом, возрастной разницы в заболеваемости стоматологическими заболеваниями не было, как четкое правило: если этиопатогенетические особенности каждой нозологической единицы зависели от возраста, то эта разница наблюдалась, в противном случае -разница не выявлялась. Это следует учитывать при планировании и проведении тактики лечения и профилактики этих заболеваний.
Эти же исследования были проведены и среди женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в Янгибазорском районе. Полученные результаты представлены в таблице 2.
Территориальные показатели распространенности стоматологических заболеваний у женщин фертильного возраста, проживающих в Янгибазарском районе
Общее, По возрастным особенностям
Диагнозы n=933 19-28 лет, 29-38 лет, 39-49 лет,
n=310 n=298 n=325
Средний кариес 18,01±1,26 5,35±0,73 6,21±0,78 6,43±0,8
Глубокий кариес 16,93±1,23 4,18±0,64 6,21±0,78 6,53±0,80
Острый очаговый 15,65±0,51 3,21±0,57 7,07±0,83 5,35±0,73
пульпит
Как видно из приведенной таблицы 2, четкой возрастной разницы в встречаемости среднего и глубокого кариеса не было, у лиц 19-28 лет эти нозологические единицы встречались у 5,35±0,73% и 4,18±0,64% больных, тогда как в случах у 29-38-летних она составляла 6,21±0,78%, 6,43±0,80% и 6,53±0,81% у 39-49-летних. Хотя параметры 19-28-летних статистически менее значимы, чем другие возрастные группы ^<0,05), индивидуальные показатели и абсолютные параметры показывают, что разница между ними невелика. Аналогичные показатели были обнаружены и для частоты встречаемости острого пульпита, если каждую возрастную группу рассчитывать по единицам наблюдения. Наблюдались четко выраженные различия при гингивите и пародонтозе. При этом оба региона были практически одинаковыми.
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
Относительно других изученных стоматологических заболеваний четко выраженных различий в зависимости от возраста женщин не выявлено, примечательно, что данная ситуация была практически одинаковой в обоих сельских местностях.
Данные исследования также проводились с женщинами, проживающими в городе Ургенч. Одни и те же стоматологические заболевания, упомянутые выше, встречались у них в разном процентном соотношении (табл. 3). Поскольку характеристики этих заболеваний в зависимости от места проживания по уровню распространенности были представлены нами в исследовании ранее, остановимся лишь на возрастных различиях.
По среднему и глубокому кариесу показатели 19-28 летних были в 1,17 и 1,38 раза ниже, чем у 29-38-летних, и в 1,46 и 1,93 раза меньше, чем у 39-49-летних (Р<0,05 - Р< 0,001). Эти цифры были рассчитаны по всей единице наблюдения (п=855). Данная разница исчезает, если вычесть процент единиц наблюдения в каждой группе. таблица 3
Территориальные показатели распространенности стоматологических заболеваний у женщин фертильного возраста, проживающих в городе Ургенче
Общее, По возрастным особенностям
Диагнозы n=855 19-28 ёш, 29-38 ёш, 39-49 ёш,
n=268 n=276 n=311
Средний кариес 10,18±1,07 2,80±0,55 3,27±0,6 4,09±0,61
Глубокий кариес 14,62±1,21 3,39±0,61 4,67±0,72 6,54±0,84
Острый очаговый 14,15±1,19 1,75±0,44 5,26±0,76 7,13±0,81
пульпит
Хронический 16,14±1,26 2,80±0,55 6,31±0,83 7,01±0,81
периодонтит
Гингивит 6,78±0,86 2,33±0,50 2,10±0,48 2,33±0,50
Пародонтоз 4,91±0,74 0 0,70±0,28 4,21±0,68
Клиновидный 6,67±0,85 0,81±0,3 2,33±0,50 3,50±0,62
деффект
Пародонтит 2,46±0,53 0 0 2,45±0,51
Зубной камень 7,72±0,91 0 2,45±0,51 5,26±0,76
Хронический 0 0 0 0
фиброзный пульпит
Хотя в сельской местности были обнаружены некоторые различия в частоте возникновения гингивита и заболеваний пародонта, у городских жителей столь четкой разницы не наблюдалось, за исключением того, что зубной камень явно чаще встречался у 39-49-летних (5,26±0,76 %, п=45), в возрасте 19-28 лет он абсолютно не выявлен, у лиц 29-38 лет он выявлен как 2,45±0,51% (п=21).
Таким образом, при изучении распространенности стоматологических заболеваний среди женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в сельской местности и городах, не выявлено значимой возрастной разницы в
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
распространенности среднего и глубокого кариеса. Эта ситуация также не зависела от места жительства женщины. Однако в сельской местности выявлены возрастные различия заболеваемости хроническими периодонтитами и гингивитами, а у городских жителей таких различий не отмечено. Это выражалось в том, что в сельской местности с возрастом увеличивались нозологические единицы.
У женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности и городах, также изучены заболевания слизистой оболочки полости рта в зависимости от возраста. Установлено, что заболеваемость этими болезнями в сельской местности (Багат и Янгибазар) составляет 3,75-14,60%, а в городской местности (город Ургенч) -1,05-5,75%. Приведены различия для каждой нозологической единицы, которые следует учитывать при планировании, финансировании и реализации профилактических мер по предупреждению этих заболеваний.
Поэтому необходимо было определить степень распространенности этих заболеваний в зависимости от возраста женщин фертильного возраста. Анализ мы начали с интерпретации и возрастных сравнительных показателей выявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в Багатском районе (табл. 4). таблица 4
Возрастные сравнительные показатели выявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у женщин фертильного возраста, проживающих в Багатском районе
Общее, По возрастным особенностям
Стоматиты n=986 19-28 лет, 29-38 лет, 39-49 лет,
n=248 n=338 n=400
Афтозный 14,60±1,12 3,24±0,31 5,47±0,72 5,88±0,74
стоматит
Герпетический 4,06±0,16 0,61±0,24 1,52±0,38 1,92±0,43
стоматит
Травматический 5,48±0,72 0,81±0,28 1,41±0,37 3,24±0,55
стоматит
Кандидозный 3,75±0,61 0,30±0,11 1,62±0,4 1,82±0,42
стоматит
Установлено, что афтозный стоматит наблюдался у 144 (14,60±1,12%) всех обследованных (п=986), неравномерно распределенных в зависимости от возраста. Если у 19-28-летних (п=248) данное заболевание выявлено при диспансерном обследовании в 3,14±0,31% (п=32) случаев, то у 29-38-летних этот показатель составил 5,47±0,72% (п=54) случаев, среди лиц 39-49 лет - составила 5,88±0,74%. В данных диагностированных нозологических единицах выявлена тенденция к увеличению с возрастом. Аналогичная с этим патологическим состоянием тенденция результатов наблюдалась и при герпетическом стоматите. Всего выявлено 4,06±0,16% случаев, большая часть из них выявлена у лиц 39-49 лет (1,92±0,43%, п=19), далее следуют 2938-летние (1,52±0,0. 38%, п=15) и 19-28 лет (0,61±0,24%, п=6). Видно, что частота
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
заболеваемости данной нозологической единицей также увеличивалась с увеличением возраста. Аналогичный результат наблюдался и при травматическом стоматите, в этой нозологической форме наблюдалась тенденция и интенсивность, аналогичная вышеуказанным (R<0,05). Установлено, что аналогичная тенденция наблюдается и при кандидозном стоматите, данная нозологическая единица составила 0,30±0,11% (n=3) у 19-28-летних, тогда как у 29-38-летних этот показатель оказался быть в 5,4 раза выше (R±<0,001). Возбудителем во всех случаях была идентифицирована Candida albicans, Non-albicans не выявлена.
Аналогичные вышеизложенным исследования проводились и среди женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в Янгибазорском районе. Среди всех обследованных женщин (n=933) частота заболеваний слизистой оболочки полости рта (афтоз, герпетический, травматический, кандидозный стоматит) была аналогична показателям другого сельского округа (Багата) (табл. 5). таблица 5
Возрастные сравнительные показатели выявления заболеваний слизистой оболочки полости рта у женщин фертильного возраста, проживающих в Янгибазарском районе
Стоматиты Общее, n=933 По возрастным особенностям
19-28 ёш, n=310 29-38 ёш, n=298 39-49 ёш, n=325
Афтозный стоматит 14,04±1,14 4,18±0,64 4,39±0,66 5,46±0,74
Герпетический стоматит 3,75±0,62 0,85±0,3 1,28±0,36 1,60±0,4
Травматический стоматит 6,43±0,80 0,75±0,26 2,03±0,45 3,64±0,60
Кандидозный стоматит 4,61±0,69 0,32±0,11 1,39±0,37 2,89±0,54
Видно, что параметры сельской местности изменились в одинаковой степени по четырем нозологическим единицам, с увеличением возраста в обеих показатели идентификации нозологических единиц стали одинаковыми, так как интенсивность и направленность их изменений одинаковы, мы не сочли необходимым подробно останавливаться на показателях Янгибазарского района.
Показатели заболеваний слизистой оболочки полости рта у женщин фертильного возраста наблюдались также в городе Ургенч. Среди всех обследованных (п=855) женщин частота встречаемости этих заболеваний оказалась достоверно низкой по сравнению с показателями в сельской местности ^<0,001) и интерпретировалась как иной признак, а также склонность этих заболеваний к увеличения с увеличением возраста женщин не выявлена (табл. 6). таблица 6
Возрастные сравнительные показатели встречаемости заболеваний слизистой оболочки полости рта у женщин фертильного возраста, проживающих в городе Ургенче
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
Стоматиты Общее, n=855 По возрастным особенностям
19-28 лет, n=268 29-38 лет, n=276 39-49 лет, n=311
Афтозный стоматит 5,15±0,76 1,28±0,37 2,10±0,48 1,75±0,44
Герпетический стоматит 3,74±0,65 0,93±0,31 1,52±0,41 1,28±0,37
Травматический стоматит 2,92±0,58 0,58±0,24 1,05±0,34 1,28±0,37
Кандидозный стоматит 1,05±0,35 0,35±0,2 0,35±0,2 0,35±0,2
Примечание: в таблице даны абсолютные числа, в знаменателе относительные (%) числа.
Видно, что никаких особенностей заболеваний слизистой оболочки полости рта ни по нозологическим единицам, ни по возрастному составу не определялось. Во всех случаях у 19-28-летних заболеваемость была ниже, чем у других возрастных групп ^<0,05), но она была не такой выраженной, как в сельской местности. Динамика заболеваемости афтозным стоматитом в зависимости от возраста женщин составила: 1,0:1,64:1,37. При остальных заболеваниях, относящихся к этой группе, пропорции были следующими: 1,0:1,63:1,38 (герпетический стоматит), 1,0:1,81:2,21 (травматический стоматит), 1,0:1,0:1,0 (кандидозный стоматит). Особой закономерности в возрастных изменениях не наблюдалось.
Сравнительное исследование показателей этих районов и городов выявило особенности (рис. 1).
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
6
5
4
3
2
Рисунок 1. Возрастные показатели распространенности афтозного стоматита среди женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности и городах, %
На приведенном рисунке 1 установлено, что имеется разница показателей афтозного стоматита у женщин фертильного возраста, проживающих в сельской местности и в городе. На других заболеваниях слизистой оболочки полости рта (герпетический, травматический, кандидозный стоматит) мы не останавливались в связи с тем, что уровень встречаемости близок к указанной выше нозологической единице.
Candida albicans признана возбудителем кандидозного стоматита, неидентификация Non-albicans также наблюдалась у городских женщин без существенных различий в этом состоянии.
Таким образом, сравнительное исследование возрастного состояния заболеваний слизостой оболочки полости рта у женщин разного фертильного возраста показало, что заболеваемость СОПР(слизистой оболочки полости рта) (афтозный, герпетический, травматический, кандидозный стоматит) у женщин, проживающих в сельской местности, достоверно выше, чем у городских женщин фертильного возраста; с увеличением возраста наблюдалась тенденция увеличения показателей выявляемости этих заболеваний, однако в городской местности такая тенденция не выявлена; Candida albicans была идентифицирована как возбудитель кандидозного стоматита во
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
всех случаях, при этом различий в группах по сравнению с ^п-а1Ыса^ не наблюдалось.
На сегодняшний день одним из методов, эффективно используемых для определения состояния твердых тканей полости рта, является определение показателей КПУ. Исследования женщин фертильного возраста показали, что происходят некоторые изменения в их аккомодации. Эти изменения наблюдались в УЗ( удаленные зубы) и ЗП (зубные покрытия), показывая примечательный характер этой ситуации. Однако, учитывая отсутствие информации об изменениях, подходящих для их возраста, и тот факт, что они разбросаны, мы не сочли необходимым интерпретировать и анализировать эту информацию.
Полученные результаты показали, что в Багатском районе индекс КПУ составил 0,80, при этом у лиц 19-28 лет отмечен значительный рост по сравнению с другими возрастными группами - 0,90 единиц. У 29-38-летних и 39-49-летних этот показатель составил 0,75 и 0,79 единиц соответственно. Видно, что заболеваемость кариесом значительно выше среди молодых людей (табл. 7). таблица 7
Уровень встречаемости заболеваемости КПУ и зубных покрытий у женщин фертильного возраста, проживающих в Багатском районе
Возрастные группы Показатели КПУ ЗП
К П УЗ
19-28 лет, n=248 количество 222 96 123 51
индекс 0,90 0,39 0,50 0,21
29-38 лет, n=338 количество 255 283 375 202
индекс 0,75 0,84 1,11 0,60
39-49 лет, n=400 количество 315 335 443 362
индекс 0,79 0,84 1,11 0,91
Общее, n=986 количество 792 714 941 615
индекс 0,80 0,72 0,95 0,62
По показателю П получен прямо противоположный результат: у 29-38-летних (0,84 ед.) и 39-49-летних (0,84 ед.) этот параметр был достоверно выше, чем у 19-28-летних (0,39 ед.). У (удаленных зубов) наблюдалась разница более чем в 2,0 раза - 0,50, 1,11 и 1,11 единиц по возрасту соответственно. Этот случай, как и П, заслуживает внимания. Аналогичный результат был получен и для ЗП, с той разницей, что у 19-28-летних полученные данные были очень малы - в среднем 0,21 ед.
В отличие от других показателей КПУ, разница ЗП выявлена и среди других возрастных групп - 0,60 ед у 29-38 лет и 0,91 ед. у 39-49 лет (рис. 2).
1,2 1
0,8 0,6 0,4 0,2
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
0,9 ч
0,91
4 0,6
0,39
0,5
----
0,21
0
К
П
УЗ
ЗП
19-28 лет
29-38 лет
39-49 лет
Рисунок 2. Сравнительные показатели индексов КПУ и ЗП у женщин фертильного возраста, проживающих в Багатском районе, ед. (К-кариес, П-пломба, УЗ-удаленные зуба, ЗП- зубные покрытия )
Четко обозначенные «пересекающиеся» и «расходящиеся» границы между возрастными группами дают точную информацию об этом контингенте, проживающем в сельской местности.
Аналогичные исследования были проведены среди женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в Янгибазарском районе. Хотя динамика полученных результатов была схожей, интенсивность изменений несколько отличалась (табл. 8). таблица 8
Уровень встречаемости заболеваемости КПУ и зубных покрытий у женщин фертильного возраста, проживающих в Янгибазарском районе
Возрастные группы Показатели КПУ ЗП
К П УЗ
19-28 лет, n=310 количество 305 126 129 10
индекс 0,98 0,41 0,42 0,03
29-38 лет, n=298 колмчество 251 341 303 166
индекс 0,84 1,14 1,02 0,56
39-49 лет, n=325 количество 317 429 323 189
индекс 0,98 1,32 0,99 0,58
Общее, n=933 количество 873 896 755 365
индекс 0,94 0,96 0,81 0,39
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
Как видно, наблюдаемые различия выявлялись по мере дальнейшего превосходства возрастных групп друг друга. Особенно это очевидно в отношении К и П. Аналогичная тенденция наблюдалась и в ЗП. Все эти изменения показаны на рисунке 3 ниже.
1,4 1,2 1
0,8 0,6 0,4 0,2 0
1,32
0,41
0,42
0,03
К П УЗ ЗП
19-28 лет 29-38 лет — 39-49 лет
Рисунок 3. Сравнительные показатели индексов КПУ и ЗП у женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в Янгибазарском районе, ед. (К-кариес, П-пломба, УЗ-удаленные зуба, ЗП-зубные покрытия)
Показана аналогичная тенденция с ранее изученными параметрами сельской местности: «пересекающиеся» и «расходящиеся» линии и точки четко показывают состояние этих параметров. Доказано, что такие возрастные различия характерны для сельской местности. По нашему мнению, эти случаи следует учитывать при анализе результатов медицинских осмотров и принятии профилактических мер по сохранению стоматологического здоровья.
Исследование уровня КПУ и ЗП у женщин фертильного возраста проводилось в Ургенче, а также в сельской местности. Анализ полученных результатов показал, что параметры К были достоверно ниже у 19-28-летних (0,61 ед.) по сравнению с 29-38-летними (0,94 ед.) и 39-49-летними (0,85 ед.). Значения П были практически одинаковыми во всех возрастных группах - 0,92, 0,91 и 0,93 единицы для возрастных групп соответственно (табл. 9). таблица 9
Уровень распространенности КПУ и зубных покрытий у женщин фертильного возраста, проживающих в городе Ургенч
Возростные группы Показатели КПУ ЗП
К П УЗ
19-28 лет, n=268 сони 164 246 377 22
индекс 0,61 0,92 0,29 0,08
29-38 лет, n=276 сони 259 250 249 210
индекс 0,94 0,91 0,90 0,76
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
39-49 лет, n=311 сони 307 296 241 213
индекс 0,85 0,93 0,66 0,52
Общее, n=855 сони 730 792 567 445
индекс 0,85 0,93 0,66 0,52
Видно, что количество удаленных зубов составило 0,29 единиц у женщин детородного возраста 19-28 лет, 0,90 единиц у женщин 29-38 лет и 0,66 единиц у женщин 39-49 лет. Отчетливо видны различия этого показателя между возрастными группами. Если это состояние показывает отношение к стоматологическому лечению с возрастом, то величина этого параметра в разных возрастных группах значительна. Достоверные различия между возрастными группами наблюдались и по показателям ЗП - 0,80, 0,76 и 0,52 ед. соответственно. Мы считаем, что разницу между этими сравнительными показателями необходимо учитывать в мероприятиях по стоматологическому здоровью.
Возрастные различия между КПУ и ЗП в городе Ургенч представлены на рисунке 4.
1
0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0
0,95
0,85
г'0,61
--^
92
0,66
0,76
0,52
0,29
0,08
К П УЗ ЗП
19-28 лет 29-38 лет — 39-49 лет
Рисунок 4. Сравнительные показатели индексов КПУ и ЗП у женщин детородного возраста, проживающих в г. Ургенче, ед. (К-кариес, П-пломба, УЗ-удаленные зубы, ЗП-зубные покрытия)
Видно, что здесь изменилась структура и вид «пересекающихся» линий и «расходящихся» точек, наблюдаемых в сельской местности. Такие конкретные случаи, наблюдаемые среди возрастных групп, показали, что женщины детородного возраста в городской и сельской местности по-разному относятся к стоматологическому здоровью. Отношение данного контингента женщин к стоматологическому здоровью в стационаре характеризовалось следующими характеристиками:
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
во-первых, в сельской местности показатель К был достоверно выше (в 1,14-1,20 раза) у женщин фертильного возраста 19-28 лет, чем у женщин 29-38 и 39-49 лет, тогда как в городской местности он был напротив - 1,39 у женщин в возрасте 19-28 лет, достоверно снизился в -1,54 раза;
во-вторых, если в сельских округах по П выявлены значимые возрастные изменения (0,39, 0,84 и 0,84 ед. и 0,41, 1,14 и 1,32 ед., соответствующие возрастным группам), то среди жителей Ургенча этот показатель зависит от возраста, разницы не наблюдается (0,91, 0,92 и 0,93 ед.). Это свидетельствует о том, что отношение к стоматологическому здоровью различно в сельской и городской местности;
в-третьих, если у городских женщин самый низкий показатель УЗ (0,29, 0,66 и 0,90 ед.), то в сельской местности эти показатели были существенно выше - 0,50, 1,11 и 1,11 ед. по возрастным группам соответственно и 0,42, 0,99 и 1,02 ед., в частности, разница была самой высокой среди женщин в возрасте 19-28 лет. Доказано, что уровень удаления зубов был самым низким среди городских женщин, причем особенно серьезно к этому относились 19-28-летние;
в-четвертых, результаты ЗП у городских и сельских женщин были практически одинаковыми и различий не обнаружено - 0,08, 0,52 и 0,76 единиц в городской местности, 0,21, 0,60 и 0 в сельской местности соответственно по возрастным группам 0,91 и 0,03, 0,56 и 0,58 ед. Выяснилось, что все женщины думали и вели себя в этом вопросе одинаково;
в-пятых, о том, что сельские и городские женщины фертильного возраста на разном уровне уделяют внимание своему стоматологическому здоровью, свидетельствуют большие различия в тенденции и интенсивности изменения уровней выявления КПУ и ЗП. Выявлено, что внимание к стоматологическому здоровью значительно выше среди городских жителей, особенно среди 19-28-летних;
в-шестых, было показано, что такое положение свидетельствует не только об уровне медицинской культуры этих женщин, но и о лучшей организации стоматологической помощи в городе.
References:
1. Александров Е.И., Агафонова Г.Ю., Александров И.Н. Кариес зубов, хронический генерализованный пародонтит и дефицит эстрогенов и электролитов у женщин // Медико-социальные проблемы семьи. - 2013. - Т. 18, № 3. - С. 81-85.
2. Гринин В. М. Колебания гормонального фона и влияние их на течение заболеваний пародонта у женщин / В. М. Гринин, А. В. Винниченко, Ш. З. Атаева // Стоматология.— 2012. — № 1. — С. 76-78.
3. Гусейнова Г.Г., Шамов И.М., Омаров О.Г., Кишов Л.Л., Сутаева Т.Р. Стоматологическая заболеваемость по обращаемости женщин разных возрастных групп г. Махачкалы // Проблемы экологической медицины. - 2012. - С. 46-48.
4. Дрожжина В.А., Кустарова В.Н., Соловьева-Савоярова Г.Е. Взаимосвязь некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов и сочетанных форм
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
поражения) с нарушениями гормонального и минерального гомеостаза у женщин // Институт стоматологии. - 2007. - № 3 (36). - С. 104-107.
5. Дрожжина В.А., Соловьева-Савоярова Г.Е. Состояние гормонального фона у женщин, имеющих некариозные поражения зубов // Институт стоматологии. -2006. -№ 2 (31). - С. 70-73.
6. Калинина О.В. Влияние персонифицированного подхода в профилактике патологии твердых тканей зубов у женщин репродуктивного возраста // Доклад. 17-я научно-практическая конференция «Февральские встречи в Петербурге» 24 февраля 2022 года, Санкт-Петербург
7. Калинина О.В. Персонифицированная концепция профилактики патологии твердых тканей зубов у женщин репродуктивного возраста на основе биосовместимых нанокомпонентов: Дис. доктора мед. наук. -М., 2022. -514 с.
8. Мирсаева, Ф. З. Изменение показателей ротовой жидкости у женщин репродуктивного возраста в разных фазах менструального цикла / Ф. З. Мирсаева, Г. А. Файзуллина // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 4-3. - С. 169-173.
9. Олимов С.Ш., Гафаров С.А., Отабоев Ш.Т. Экологическая устойчивость, стоматология и здоровье человека.// Учебное пособие Ташкент 2014, С.-330.
10. Олимов С.Ш., Гаффаров С.А., Фазилова Г.Ф., Касимова Г.В., Анатомо-гистологическое строение тканей пародонта и его физиологические особенности.// Учебно-методическое пособие. Ташкент 2008, С- 18.
11. Олимов С.Ш., Саидов А.А., Гафаров С.А. Роль цитокинов в патогенезе аномалий зубочелюстной системы.//Журнал. Стоматология №2- Ташкент 2019, С. 39-41.
12. Сагина О.В., Забалуева Э.Ю., Несяева Е.В. Состояние стоматологического здоровья женщин при некоторых гинекологических заболеваниях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27., № 2. - С. 131-134.
13. Староверова К.В. Пародонтологический статус женщин репродуктивного возраста, принимающих низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы // Научно-практический журнал Институт Стоматологии №4 (45), декабрь 2009, стр. 64-65
14. Староверова К.В. Пародонтологический статус женщин, принимающих оральные контрацептивы : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Староверова Ксения Владимировна; [Место защиты: ГОУДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования"].- Санкт-Петербург, 2010.- 90 с.: ил.
15. Староверова К.В., Шторина Г.Б., and Ворохобина Н.В.. "Сравнительная оценка стоматологического и гормонального статуса женщин репродуктивного возраста, принимающих и непринимающих оральные контрацептивы" Психофармакология и биологическая наркология, vol. 8, no. 1-2-2, 2008, pp. 2377-2378.
16. Улитовский С.Б., Калинина О.В. Влияние партисипативного подхода в профилактике патологии твердых тканей зубов у женщин репродуктивного возраста // Стоматологический научно-образовательный журнал #1/2-2023, С. 14-19
17. Улитовский С.Б., Калинина О.В., Спиридонова А.А., Доморад А.А. Роль одонтогенной инфекции как медицинское обоснование планирования
EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES
Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz
индивидуальных программ профилактики у женщин детородного возраста // Пародонтология. - 2019. - № 3 (24). - С. 258-263.
18. Улитовский, С. Б. Влияние персонифицированного подхода в профилактике гиперчувствительности зубов у женщин репродуктивного возраста / С. Б. Улитовский, О. В. Калинина // Стоматология славянских государств : Сборник трудов XIV Международной научно-практической конференции, Белгород, 08-12 ноября 2021 года. - Белгород: Издательский дом "Белгород", 2021. - С. 284-287. - EDN GLEVPZ.
19. Умнова Т.Н. Возрастные особенности течения некариозных поражений зубов у женщин репродуктивного возраста: Дис. канд. мед. наук. -М., 2012. -153 с.
20. Щербаков Иван Владимирович. "Проблемы стоматологического здоровья у женщин при выраженном дефиците эстрогенов" Journal of Siberian Medical Sciences, no. 2, 2015, pp. 21.
21. Bakaev J.N., Olimov S. Sh. Modern approaches to diagnosis, etiology and pathogenesis of the upper permanent canine retention formation (Literature Review) / European Journal of Molecular & Clinical Medicine // Volume 07, Issue 03, 2020, ISSN 2515-8260 - Р. 3815-3830.
