CC BY
50
лиц, проживающих на урбанизированных территориях, зависит от характера загрязнения окружающей среды. В частности, установлено наличие высокого уровня иммунодефицита среди лиц, длительно проживающих на данных территориях. При этом следует отметить прямую корреляционную связь между нарушениями клеточного иммунитета и наличием сенсибилизации к шестивалентному хрому. Выявленные нарушения в достаточной мере объясняют наличие специфических особенностей в возникновении аллергических реакций в различных возрастных группах населения Актюбинска [1, 3].
Литер атура
1. Ермуханова Л. С., Карашова Г. И., Жолдыбаева Д. Г. // Актуальные вопросы современной теоретической и клинической медицины: Сборник науч. трудов. — Актобе, 2007. — С. 25—27.
2. Ермуханова Л. С., Утешева Л. Ш., Карашова Г. И. // Мед. журн. Западного Казахстана. — 2007. — № 4 (16). — С. 11— 13.
3. Засорин Б. В., Мамырбаев А. А., Жалдыбаева Д. Г. // Гиг. труда и мед. экол. — 2008. — № 3 (20). — С. 49—54.
4. Засорин Б. В. // Мед. журн. Западного Казахстана. — 2010. — № 2 (26). — С. 89—94.
5. Карашова Г. И., Калдыбаева А. Т., Утешева Л. Ш. // Нефть и здоровье. — Уфа, 2007. — С. 164—166.
6. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. А. В. Караулова. — М., 2002.
7. Маковецкая А. К., Федосеева В. Н., Миславский О. В. // Гиг. и сан. — 2010. — № 1. — С. 11—12.
8. Методы изучения и оценки влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на работающее население: метод. рекомендации. — Актюбинск, 2010.
9. Урбанизированная среда обитания и здоровье человека / Боев В. М., Быстрых В. В., Горлов А. В. и др. — Оренбург, 2004.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.7:616.9-022-085.371]-078.33
М. В. Боев1, В. М.Боев1, С. Д. Борисов2
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У НАСЕЛЕНИЯ МОНОГОРОДОВ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ
1ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия; 2ФБГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области, Оренбург
При оценке риска развития неканцерогенных эффектов рассчитаны суммарные индексы опасности для населения Оренбургской области, проживающего на урбанизированных и сельских территориях. Также был установлен риск развития вредных эффектов для детского населения моногородов и сельских поселений. Полученные результаты позволяют заключить, что наиболее неблагоприятными в отношении риска развития неканцерогенных эффектов являются территории моногородов. Следующим этапом исследований явилось изучение напряженности поствакцинального иммунитета к кори, что выявило тесную связь между экологическим состоянием территории проживания и формированием поствакцинального иммунитета.
Ключевые слова: моногород, сельское поселение, поствакцинальный иммунитет, неканцерогенные эффекты
M. V. Boev, V. M. Boev, S. D. Borisov. — FEATURES OF FORMATION OF POSTVACCINAL IMMUNITY IN THE POPULATION OF ONE-COMPANY TOWNS AND RURAL SETTLEMENTS 1
1The State Education Institution of Higher professional education The Orenburg State Medical Academy of Federal Agency in Public Health and Social Development; 2 Federal Budget-Financed Health Care Institution Center of Hygiene and Epidemiology in the Orenburg Region
When assessing the risk of developing non carcinogenic effects, the authors calculated the summary danger indices for the Orenburg Region’s population living in the urbanized and rural areas. The risk of developing harmful effects for children from monotowns and rural settlements was also determined. The findings lead to the conclusion that monotowns are the most unfavorable in terms of their risk of non carcinogenic effects. The next stage of the investigation was to study the strength of postvaccinal measles immunity, which revealed a close relation between the ecological state of a dwelling area and the formation ofpostvaccinal immunity.
Key words: monotown, rural settlement, postvaccinal immunity, non carcinogenic effects
Введение
Современные негативные тенденции в показателях здоровья населения России определяются комплексом факторов среды обитания человека в связи с изменени-
Боев В. М. — д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей и коммунальной гигиены; Боев М. В. — канд. мед. наук, доц. каф. общей и коммунальной гигиены» ([email protected]); Борисов С. Д. — канд. мед. наук, зав. бактериологической лабораторией.
ем социально-экономических и медико-экологических условий проживания [2—4]. Особенно негативные тенденции характерны для малых городов с градообразующими промышленными предприятиями [1, 9].
В 1990-е годы прошлого века стали появляться публикации о влиянии урбанизации на эпидемиологию инфекционных и паразитарных болезней, состояние поствакцинального иммунитета, о связи антропогенных факторов среды обитания и дисбаланса микроэлементов с параметрами иммунного статуса у детского
19
гиена и санитария
3/2012
Таблица 1
Суммарные индексы опасности для критических органов и систем организма детей
Моногорода Сельские
ТШ Медногорск Новотроицк Бугуруслан поселения
воз- дух вода воз- дух вода воз- дух вода воз- дух вода
HI органы дыхания 14,54 — 17,0 — 9,94 — 1,07 —
HI кровь 0,20 0,02 4,02 0,37 0,33 0,24 0,31 0,47
HI ЦНС 0,39 0,01 3,72 0,22 0,22 0,06 0,07 0,44
HI иммунная система 0,20 0,003 0,74 0,61 0,49 0,03 0,35 0,59
HIсердечно- сосудистая система 0,51 0,02 1,06 0,35 0,20 0,02 0,08 0,52
THI 15,84 0,053 26,54 1,55 11,18 0,35 1,88 2,02
населения [6, 7]. Как правило, в условиях многофакторного влияния среды обитания на население рассматриваются изменения иммунитета в зависимости от уровня антропогенной нагрузки в крупных и средних промышленных городах [8].
Таким образом, на современном этапе представляется актуальным не только проанализировать различия в иммунном статусе, но и выявить состояние поствакцинального иммунитета в зависимости от характера антропогенной нагрузки и уровня неканцерогенного риска у детского и взрослого населения в моногородах с градообразующими промышленными предприятиями и на территориях сельских поселений.
Цель исследования — выявить количественные закономерности вклада детерминированных экологических факторов среды обитания на формирование суммарного неканцерогенного риска и поствакцинального иммунитета у населения моногородов и сельских поселений.
Материалы и методы
Алгоритм исследований включал комплексный дифференцированный анализ качества среды обитания на основе идентификации ксенобиотиков в атмосфере и питьевой воде с оценкой суммарного неканцерогенного риска для здоровья населения. Анализ загрязнения атмосферного воздуха проведен по 11 показателям. Оценка качества питьевой воды была проведена по органолептическим и санитарно-токсикологическим признакам по 19 показателям. Для всех идентифицированных в населенных пунктах ксенобиотиков рассчитывался индекс опасности (HI) и определялся суммарный неканцерогенный риск (ТН1), для этого использовалась методология оценки риска и Руководство по оценке риска Р2.1.10. 1920—04 [5].
Анализ состояния иммунитета у населения выполнен по материалам ежегодных серологических исследований специфического иммунитета к кори в индикаторных группах населения. Исследования проводились с использованием эритроцитарного сухого коревого диагностикума в вирусологической лаборатории ФБГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области. Анализ напряженности поствакцинального иммунитета проведен по среднемноголетним (2004 — 2008 гг.) показателям, с этой целью у населения
обследовано 5252 сыворотки, из них 3934 у детского и 1318 у взрослого населения.
Группы сравнения территорий были сформированы по административному признаку с распределением территорий по уровню антропогенного воздействия: сельские муниципальные образования (Асекеев-ский, Кваркенский, Илекский, Октябрьский, Новосергиевский, Тюльганский и Шарлык-ский) и моногорода (Медногорск, Новотро-ицк, Бугуруслан) с градообразующими промышленными предприятиями.
Анализ данных осуществлялся при помощи пакета программ Statistica for Windows, Release 6.0, "StatSoft Inc.".
Результаты и обсуждение
При оценке риска развития неканцерогенных эффектов на отдельные органы и системы, которые в большинстве случаев являются мишенями для ксенобиотиков, рассчитаны суммарные индексы опасности для населения Оренбургской области, проживающего на урбанизированных и сельских территориях. Установлено, что при многосредовой экспозиции ксенобиотиков (воздух, вода) суммарные индексы опасности (THI) для критических органов и систем в промышленных городах оцениваются как высокие для органов дыхания, ЦНС, системы крови, иммунной системы (THI 34,8 — 67,09), а со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем оцениваются как пренебрежительно малые (THI 0,5 — 1,1).
Риск развития вредных эффектов у проживающих в сельских поселениях со стороны ЦНС, органов дыхания, системы крови, иммунной системы оценивается как высокий (THI 8,1 — 36,8), а со стороны сердечнососудистой и нервной систем, как и в промышленном городе, рассматривается как пренебрежительно малый (THI 0,3 — 1,1).
Как видно из табл. 1, совершенно другой уровень и риск развития вредных эффектов установлены для детского населения моногородов при относительно одинаковой структуре сельских поселений. При этом суммарный неканцерогенный риск от загрязнителей, содержащихся в атмосферном воздухе, был выше для детей, проживающих на территории моногородов от 5,4 до 12,9 раза, чем для сельских детей.
Неканцерогенный же эффект от загрязнителей, содержащихся в питьевой воде, был выше для сельских детей. Характерно, что риск развития вредных эффектов у детей Новотроицка со стороны органов дыхания, крови, ЦНС и сердечно-сосудистой системы оценивается как высокий и соответствует суммарной величине неканцерогенного риска для крупных промышленных городов (6,71 • 10-5, средняя приоритетность)
Полученные результаты позволяют заключить, что наиболее неблагоприятными в отношении риска развития неканцерогенных эффектов с учетом рассчитанных индексов опасности при многосредовом воздействии на организм являются территории моногородов, содержащие в своей инфраструктуре промышленные источники загрязнения среды обитания.
Следующим этапом исследований явилось изучение напряженности поствакцинального иммунитета к кори. Количество обследованных детей и взрослых
20
Таблица 2
Состояние поствакцинального иммунитета в моногородах и сельских поселениях
Территория Количество обследованных Доля серопозитивных, % Доля серонегативных, %
дети взрослые дети взрослые всего дети взрослые всего
Новотроицк 300 98 95,6 94,9 95,5 4,4 5,1 4,5
Медногорск 218 103 89,6 91,3 90,3 10,4 8,7 9,7
Бугуруслан 249 100 93,9 86,0 91,7 6,1 14,0 8,3
Сельские поселения 760 312 97,2 96,5 97,9 2,8 3,5 2,1
позволяет сделать статистически достоверные выводы о соотношении числа восприимчивых и невосприимчивых к кори лиц в возрастных группах. Анализируя данные за 5 лет, можно сделать вывод, что во всех возрастных группах процент серопозитивных детей высокий и составляет от 91,5 до 98,5, у взрослого населения несколько ниже — 89,5—96,5.
Сравнительный анализ состояния поствакцинального иммунитета населения сельских поселений выявил снижение иммунитета у детей в моногородах в 1,65—3,7 раза относительно проживающих в селах, с наиболее низким процентом серонегативных в Мед-ногорске (табл. 2). Для взрослого населения наиболее низкий поствакцинальный иммунитет установлен в Бу-гуруслане — 14% серонегативных.
Проведенный анализ иммунного статуса населения, формирования поствакцинального иммунитета и загрязнения окружающей среды селитебных территорий изучаемых городов позволил сформулировать следующие основные положения: выявлена тесная связь между экологическим состоянием территории проживания и формированием поствакцинального иммунитета. Вместе с тем обращает на себя внимание полученный результат, когда при высоком суммарном неканцерогенном риске у детского населения Новотроицка выявлен относительно низкий процент серонегативных де-
тей и взрослых, что свидетельствует о необходимости учитывать и другие факторы среды обитания.
Литер атур а
1. Басова О. М. Гигиеническая безопасность окружающей среды и здоровье детского населения малых городов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Казань, 2008.
2. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. — 2002. — № 2. — С. 3—14.
3. Онищенко Г. Г. // Гиг. и сан. — 2007. — № 5. — С. 3—4.
4. Рахманин Ю. А., Зайцева Н. В., Шур П. З. и др. // Гиг. и сан. — 2005. — № 6. — С. 6—9.
5. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р2.1.10.1920—04,М.: ФЦГСЭН МЗ РФ, 2004.
6. Скачков М. В. Эпидемиологические особенности респираторных антропонозов в регионах с различной антропогенной нагрузкой: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2000.
7. СкачковМ. В. // Журн. микробиол. — 2000. — № 4 (приложение). — С. 124—126.
8. СкачковМ. В. // Журн. микробиол. — 2000. — № 4 (приложение). — С. 122—123.
9. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях / Боев В. М., Верещагин Н. Н., Скачкова М. А. и др. — Оренбург, 2003.
Поступила 21.11.11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.72:616-002
С. И. Красиков, Е. Н. Лебедева, Е. В. Попова
РЕАКЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России
В статье показано, что под действием вредных факторов окружающей среды в организме развивается хроническое вялотекущее воспаление, проявляющееся дисбалансом адипокинов и нарушением липидного метаболизма.
Ключевые слова: адипокины, воспаление, фактор некроза опухолей а, С-реактивный белок
S. I. Krasikov, E. N. Lebedeva, E. V. Popova — THE INFLAMMATORY RESPONSE AS A MANIFESTATION OF THE INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL CHEMICAL FACTORS
The State Education Institution of Higher professional education The Orenburg State Medical Academy of Federal Agency in Public Health and Social Development
The paper shows that a chronic slowly developing inflammation manifesting itself as adipokine imbalance and lipid metabolism abnormalities in the body under the influence of unfavorable environmental factors.
Key words: adipokines, inflammation, tumor necrosis factor-а, C-reactive protein
21
