CC BY
55
DOI: 10.21055/0370-1069-2021-1-63-72
УДК 616.98:578.833.28(470)
Е.В. Путинцева, с.к. Удовиченко, н.В. Бородай, д.н. никитин, А.А. Батурин, Е.В. молчанова, и.м. Шпак, В.к. фомина, А.В. несговорова, А.с. Антонов, д.р. Прилепская, д.В. Викторов,
А.В. Топорков
особенности эпидемиологической ситуации по лихорадке западного нила в российской федерации в 2020 г. и прогноз ее развития в 2021 г.
ФКУЗ «Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт», Волгоград, Российская Федерация
В работе представлен анализ заболеваемости лихорадкой Западного Нила в Российской Федерации в 2020 г., обобщены результаты и обозначены проблемные вопросы мониторинга за возбудителем. Проявления лихорадки Западного Нила в 2020 г. характеризовались низким уровнем заболеваемости (в 10 раз ниже среднемного-летнего значения) с регистрацией спорадических случаев на эндемичных территориях Южного (9 случаев) и Центрального (1 случай) федеральных округов. Показано несоответствие структуры заболеваемости (распределение по возрасту, полу, социальному статусу) тенденциям, сложившимся в России в последние годы. В целом анализ официально зарегистрированных случаев заболевания не характеризует эпидемический процесс по лихорадке Западного Нила в России в сезон 2020 г. Обобщенные результаты мониторинга циркуляции вируса Западного Нила в объектах внешней среды в 2020 г. свидетельствуют о снижении эффективности его проведения и низкой выявляемости маркеров возбудителя. Установлено сокращение объемов диагностических исследований по активному выявлению больных лихорадкой Западного Нила в эпидемический сезон (в 5,7 раза по сравнению с 2019 г.), а также серологического обследования выборочных групп здорового населения (в 1,6 раза). Результаты молекулярно-генетического исследования возбудителя показали, что на территории европейской части России циркулировал второй генотип возбудителя. Установлена циркуляция четвертого генотипа вируса в энзоотическом цикле в Республике Калмыкия. Получены последовательности геномов 11 изолятов вируса Западного Нила, выделенных в 2019 и 2020 гг. В результате филогенетического анализа показано, что все изоляты, выделенные в Волгоградской области, и изоляты из Ростовской и Астраханской областей принадлежат к волгоградской кладе второго генотипа вируса Западного Нила. На основании оценки абиотических и биотических факторов обоснованы возможные локальные подъемы заболеваемости лихорадкой Западного Нила в 2021 г. в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов и на юге Западной Сибири.
Ключевые слова: лихорадка Западного Нила, вирус Западного Нила, эпидемическая ситуация, энтомологический мониторинг, прогноз.
Корреспондирующий автор: Удовиченко Светлана Константиновна, e-mail: [email protected].
Для цитирования: Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Бородай Н.В., Никитин Д.Н., Батурин А.А., Молчанова Е.В., Шпак И.М., Фомина В.К., Несговорова А.В., Антонов А.С., Прилепская Д.Р, Викторов Д.В., Топорков А.В. Особенности эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила в Российской Федерации в 2020 г. и прогноз ее развития в 2021 г Проблемы особо опасных инфекций. 2021; 1:63-72. DOI: 10.21055/0370-1069-2021-1-63-72
Поступила 29.01.2021. Отправлена на доработку 06.02.2021. Принята к публ. 18.02.2021.
E.V. Putintseva, S.K. Udovichenko, N.V. Boroday, D.N. Nikitin, A.A. Baturin, E.V. Molchanova, I.M. Shpak, V.K. Fomina, A.V. Nesgovorova, A.S. Antonov, D.R. Prilepskaya, D.V. Viktorov, A.V. Toporkov
Peculiarities of Epidemiological situation on the West Nile Fever in the Russian Federation in 2020 and Forecast for Its Development in 2021
Volgograd Research Anti-Plague Institute, Volgograd, Russian Federation
Abstract. The paper presents an analysis of West Nile Fever incidence in the Russian Federation in 2020, summarizes the results and identifies problematic issues of the pathogen monitoring. Manifestations of West Nile Fever in 2020 were characterized by a low incidence rate (10 times lower than the average long-term value) with sporadic cases registration in the endemic areas of the Southern (9 cases) and Central (1 case) Federal Districts. A discrepancy between the morbidity structure (distribution by age, sex, social status) and the trends that have developed in Russia in recent years is shown. The analysis of officially recorded cases doesn't characterize the epidemic process of West Nile fever in Russia during 2020-season as a whole. The generalized results of monitoring of the West Nile virus circulation in environmental objects in 2020 indicate a decrease in the effectiveness of its implementation and a low detectability of pathogen markers. A decrease in the volume of diagnostic studies for the active detection of patients with West Nile fever in the epidemic season (5.7 times lower compared to 2019), as well as serological screening of healthy population samples (1.6 times) has been established. The results of a molecular-genetic study of the pathogen showed that lineage 2 of the pathogen was circulating in the European part of Russia. The circulation of the lineage 4 of the virus in the enzootic cycle in the Republic of Kalmykia was found out. The genome sequences of 11 West Nile virus isolates allocated in 2019 and 2020 were obtained. Phylogenetic analysis revealed that all isolates allocated in the Volgograd Region and isolates from the Rostov and Astrakhan regions belong to the Volgograd clade of the lineage 2 of the West Nile virus. Based on the assessment of abiotic and biotic factors, possible local increases in the incidence of West Nile fever in 2021 in the regions of the Southern and North Caucasian Federal Districts and in the south of Western Siberia have been substantiated.
Key words: West Nile fever, West Nile virus, epidemic situation, entomological monitoring, forecast.
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest. Corresponding author: Svetlana K. Udovichenko, e-mail: [email protected].
Citation: Putintseva E.V., Udovichenko S.K., Boroday N.V., Nikitin D.N., Baturin A.A., Molchanova E.V., Shpak I.M., Fomina V.K., Nesgovorova A.V., Antonov A.S., Prilepskaya D.R., Viktorov D.V., Toporkov A.V. Peculiarities of Epidemiological Situation on the West Nile Fever in the Russian Federation in 2020 and Forecast for Its Development in 2021. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2021; 1:63-72. (In Russian). DOI: 10.21055/0370-10692021-1-63-72
Received 29.01.2021. Revised 06.02.2021. Accepted 18.02.2021.
Putintseva E.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9368-6165 Udovichenko S.K., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8682-1536 Boroday N.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2076-5276 Nikitin D.N., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6940-0350 Baturin A.A., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9510-7246 Molchanova E.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3722-8159 Shpak I.M., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6446-0274
Fomina V.K., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6081-4052 Nesgovorova A.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5810-8864 Antonov A.S., ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9342-7211 Prilepskaya D.R., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9305-4299 Viktorov D.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2722-7948 Toporkov A.V., ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3449-4657
Эпидемиологическая обстановка по лихорадке Западного Нила в мире. В 2020 г. случаи заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) официально зарегистрированы в Европейском (34,2 % от всех случаев), Американском (65,2 %) и Африканском (0,6 %) регионах.
По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, лабораторно подтверждено 316 случаев ЛЗН в восьми странах Европейского союза и 23 случая на территории граничащих государств (Израиль), что ниже в 1,4 раза показателей 2019 г. (463 случая) и в 6,1 раза - 2018 г. (2083 случая) (рис. 1) [1, 2]. Несмотря на снижение уровня заболеваемости в целом по региону, в ряде стран юга Европы и Средиземноморья - Греции, Италии и Испании - в сезон 2020 г. наблюдалась повышенная заболеваемость населения. Так, в Испании крупная вспышка болезни (77 случаев, 7 смертей) произошла на фоне относительного эпидемиологического благополучия, отмечаемого в 2017-2019 гг. [3]. летальность в среднем в Европейском регионе составила 10,9 %, что сопоставимо с показателями предыдущего года [4].
в Европейском регионе сохранилась тенден-
ция расширения ареала распространения ЛЗН и последовательного вовлечения в эпидемический процесс более северных территорий. в 2020 г. впервые местная передача возбудителя установлена в Нидерландах [5]. В течение двух последних лет случаи заболевания регистрируются в германии, где циркуляция вируса Западного Нила (ВЗН) впервые подтверждена в 2018 г. [6, 7].
согласно опубликованным данным, в сезон 2020 г. в странах Европы циркулировал преимущественно второй генотип ВЗН [2, 6], в Испании этиологическим фактором эпидемических и эпизоотических проявлений болезни был первый генетический вариант возбудителя [8].
Из стран Американского региона наиболее неблагополучной территорией являются США, на долю которых приходится 73 % от всех официально зарегистрированных случаев ЛЗН в мире. В 2020 г. в США лабораторно подтверждено 557 случаев заболевания, что в 1,7 раза ниже показателя 2019 г. (971 случай). У 76 % заболевших установлена нейроинвазивная форма инфекции. Летальность составила 6,8 % [9]. В Канаде зарегистрировано 86 случаев заболевания ЛЗН, включая 3 летальных исхода (в 2019 г. - 43 слу-
Рис. 1. Динамика заболеваемости ЛЗН в период 1999-2020 гг. (на 100 тыс. населения) и карты распространения ЛЗН в 2020 г. в Европе, США и Российской Федерации
Fig. 1. Changes in WNF incidence rates through 1999-2020 (per 100 000 of the population) and distribution maps of WNF cases in the Europe, USA and the Russian Federation in 2020
чая заболевания, 2018 г. - 437 случаев и 29 смертей), в Бразилии - один случай с поражением центральной нервной системы, в Аргентине - один подозрительный случай [10, 11].
Данные о заболеваемости в Африке, являющейся исходной территорией возникновения и распространения ЛЗН, носят фрагментарный характер. В 2020 г. случаи заболевания лабораторно подтверждены в Сенегале (6 больных) [12].
Общая характеристика эпидемического процесса в России. Проявления лихорадки Западного Нила в 2020 г. в целом по России характеризовались низким уровнем регистрируемой заболеваемости. Показатель в среднем по Российской Федерации (10 случаев; 0,007/100 тыс.) был более чем в 10 раз ниже среднемноголетнего (за 2010-2019 гг. -128,8 случаев; 0,08/100 тыс.) и многократно ниже показателя 2019 г. (352 случая; 0,2/100 тыс.) (рис. 1). Случаи заболевания диагностированы в трех субъектах двух федеральных округов: Центральном (ЦФО) - 1 случай (Воронежская обл.) и Южном (ЮФО) - 9 случаев (Астраханская область - 8 и Краснодарский край - 1).
В сезон 2020 г. не выявлено завозных случаев лзн, что связано с ограничениями международных сообщений вследствие пандемического распространения новой коронавирусной инфекции.
Регистрация случаев заболевания ЛЗН (по дате постановки окончательного диагноза) отмечена в июле - 20 % от общего числа зарегистрированных случаев, в августе - 50 % и в сентябре - 30 % и соответствовала среднемноголетнему тренду динамики, сложившемуся в России в последние годы. Следует отметить позднее начало эпидемического сезона (первый случай диагностирован в 2020 г. на 28-й неделе, в среднем за период 2010-2019 гг. - с 18-й недели).
как и в предыдущие сезоны, в 2020 г. преобладали клинические формы ЛЗН без поражения центральной нервной системы (ЦНС). В среднем по России они составили 60 % от общего числа зарегистрированных случаев. За весь период наблюдения за ЛЗН в Российской Федерации на долю заболеваний без поражения ЦНС пришлось 86,7 % случаев. В последние годы в России наметилась тенденция роста числа случаев с нейроинвазивной симптоматикой (2010 г. - 10,1 %; 2019 г. - 29,1 %).
Нейроинвазивные формы ЛЗН в общей структуре заболеваемости в 2020 г. составили 40 % и зарегистрированы в Астраханской области. Увеличение доли заболеваний ЛЗН с поражением ЦНС в прошедшем году можно объяснить более частой обращаемостью таких больных за медицинской помощью, в то время как случаи с легким (гриппоподобным) клиническим течением, учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию в мире, не были диагностированы. Это предположение подтверждают сообщения о росте числа заболеваний с поражением ЦНС и в ряде других эндемичных по ЛЗН территориях. Так, в США на нейроинвазивные формы в 2020 г. при-
шлось 76 % от всех случаев, что превысило как сред-немноголетний показатель (1999-2019 гг. - 48,8 %), так и показатель 2019 г. (65,2 %) [13]. В Греции и Италии доля заболеваний ЛЗН с поражением ЦНС была выше, чем в среднем за предыдущие пять лет, а в Испании составила 74,7 % [2, 8].
Летальных исходов от ЛЗН в России не зарегистрировано. В США установлено увеличение показателя летальности в 2020 г. по сравнению со среднемноголетними значениями (6,8 и 4,6 % соответственно) [9]. Из стран Европы рост летальности зафиксирован в Греции (16,1 % в 2020 г.; 15,2 % в 2019 г.) [1, 4].
В 2020 г. 90 % зарегистрированных случаев ЛЗН в России имели среднетяжелую клиническую форму течения; один случай (10 %) легкого течения выявлен в Воронежской области. В целом в Российской Федерации за многолетний период наблюдения установлено преобладание среднетяжелых форм проявлений (75 %), на легкие формы приходится 16 %, тяжелые - 9 % от общего числа случаев.
доля городского населения среди заболевших ЛЗН в сезон 2020 г. составила 60 % (в Астраханской области - 50 %, в Воронежской области и Краснодарском крае - 100 %). Суммируя данные по России, определено, что городское и сельское население подвержено приблизительно одинаковому риску заражения (48 и 52 % соответственно), однако в годы эпидемических подъемов заболеваемости отмечено превалирование среди заболевших жителей городов (2010 г. - 85 %, 2012 г. - 68,8 %, 2019 г. -67 %) [14, 15].
В сезон 2020 г. зарегистрированы заболевания ЛЗН во всех возрастных группах в равных долях. Один случай заболевания отмечен у ребенка в Астраханской области (10 %). Ранее отмечаемая тенденция доминирования в структуре заболеваемости больных возрастных категорий 50 лет и старше в сезон 2020 г. не прослеживается (доля этой группы населения составила 30 %). Напротив, в странах Европейского региона наблюдалась типичная для ЛЗН возрастная структура заболеваемости. так, в Испании средний возраст больных составил 64 года [8].
Социальную структуру заболевших характеризуют следующие данные: неработающие граждане трудоспособного возраста - 40 % (30 % из Астраханской и 10 % из Воронежской областей), неработающие пенсионеры и школьники - по 10 %, работающие граждане (служащие и предприниматели) - 40 %. таким образом, в сезон 2020 г. не установлено различий между значениями заболеваемости ЛЗН среди работающего и неработающего населения. В целом по России за многолетний период наблюдения наибольшая регистрация случаев заболевания отмечена среди неработающих граждан и пенсионеров.
Анализ мест заражения показал, что у 70 % больных заражение произошло на территории при-
родных и природно-антропоургических очагов (по месту проживания в сельской местности - 40 %, при посещении дачи - 20 %, других природных мест отдыха - 10 %), в 30 % случаев - антропоургических очагов в городах (Астрахань и краснодар).
Многолетний тренд - преобладание среди заболевших лиц мужского пола - прослеживается и в сезон 2020 г. Однако если в среднем за весь период регистрации ЛЗН на территории России доля мужчин в структуре заболеваемости составляет 60 %, то в прошедший сезон - 80 %.
У всех больных ЛЗН в 2020 г. диагноз подтвержден лабораторно. По информации, представленной в Референс-центр по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила (далее - Референс-центр), показано, что лабораторная диагностика заболевания осуществлялась только серологическими методами (обнаружение специфических антител класса ^М методом ИФА) клинико-диагностическими лабораториями медицинских организаций.
Активное выявление больных ЛЗН среди лихорадящих и лиц, имеющих другие, сходные с ЛЗН, симптомы, проводилось в 2020 г. в 25 из 62 (40 %) субъектов Российской Федерации с установленной циркуляцией возбудителя. Этот показатель был самым низким за последние пять лет (2016 г. - 47, 2017 г. - 36, 2018 г. - 46, 2019 г. - 42). Лабораторное обследование лиц, обратившихся за медицинской помощью с симптоматикой, не исключающей ЛЗН, не осуществлялось, в том числе и в ряде субъектов, где ранее регистрировалась заболеваемость населения. Абсолютное количество обследованных лихорадящих больных остается на крайне низком уровне (в большинстве субъектов - 1-10 человек за сезон). Значительное сокращение объемов диагностических исследований по выявлению больных ЛЗН среди лихорадящих больных в эпидемический сезон (в 5,7 раза по сравнению с 2019 г.), на наш взгляд, является одной из причин низкого уровня зарегистрированной заболеваемости.
Свидетельством активного, но не установленного контакта населения с возбудителем на очаговых территориях могут служить результаты проведенного на базе Референс-центра исследования образцов сывороток крови лихорадящих больных из Астраханской области. В результате исследования 110 проб в 13 (11,8 %) обнаружены специфические к ВЗН иммуноглобулины класса ^М и в 18 (16,3 %) -класса IgG. Из них в четырех образцах выявлялись одновременно антитела и ^М, и IgG. В одной пробе методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией обнаружена РНк ВЗН.
По результатам эпидемиологических расследований выявленных случаев заболеваний, информация о которых представлена в Референс-центр, установлено, что диагностика ЛЗН в медицинских организациях ряда субъектов проводилась несвоевременно (в 90 % случаев заболевания). В среднем окончательный диагноз «ЛЗН» поставлен на 19-й
день после обращения за медицинской помощью, максимальный срок от начала заболевания до подтверждения диагноза составил 50 дней. Поздняя этиологическая верификация заболеваний привела к запаздыванию в организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включая активное выявление случаев ЛЗН среди лиц, находившихся в одинаковых с больным условиях по риску заражения. Аналогичная ситуация наблюдалась и в ряде других стран. Так, в Испании и Нидерландах случаи заражения ВЗН подтверждены ретроспективно через 1,5 месяца от начала заболевания [5, 8].
Основные результаты энтомологического мониторинга. Основными переносчиками ВЗН на юге России являются комары видов Culex modestus Fic. и Culexpipiens L. Последний представлен двумя формами, одна из которых развивается с зимней диа-паузой в открытых биотопах (Cx. pipiens f. pipiens), а вторая не имеет зимней диапаузы и потому может существовать круглогодично в затопленных водой подвалах многоэтажных домов в урбанизированных биотопах (Cx. pipiens f. molestus) [16, 17].
Анализ результатов энтомологического мониторинга субъектов Российской Федерации, проведенный сотрудниками референс-центра, представлен в табл. 1. Данные 47 субъектов не подлежали обработке (не представлены отчеты, не проводился учет численности основных переносчиков либо проводился кратковременно в отдельные периоды сезона).
Климатические условия в мае, июне и июле 2020 г. были в основном благоприятными для распространения переносчиков в Центральном и Южном федеральных округах России. Среднемесячные показатели численности комаров р. Culex в этот период превышали среднемноголетние. Кратковременные резкие похолодания в ночное время в августе в Липецкой, Курской, Калужской, Воронежской, Брянской, Волгоградской областях, республиках Крым и Калмыкия, ставропольском и Краснодарском краях привели к резкому снижению численности переносчиков. Во второй половине лета в Нижнем Поволжье наблюдалась засуха, что привело к пересыханию мелких водоемов и ухудшению условий для развития личинок комаров в крупных водоемах.
таким образом, энтомологическая ситуация в субъектах Российской Федерации проявлялась разнообразно, в зависимости от конкретных климатических условий и действия аномальных факторов погоды.
Мониторинг возбудителя ЛЗН. По представленной в Референс-центр информации мониторинг циркуляции возбудителя ЛЗН в объектах внешней среды проводился в 2020 г. в 57 субъектах Российской Федерации (в 2019 г. - 72). Количество выполненных исследований по сравнению с предыдущим эпидемическим сезоном снизилось в 2,1 раза в связи с высокой загруженностью и проведением лабораториями учреждений Роспотребнадзора массового тестирования с целью выявления возбудителя COVID-19.
Таблица 1 / Table 1
Сравнительный анализ среднесезонных показателей численности комаров р. Culex в 2020 г. в субъектах Российской Федерации
со среднемноголетними показателями (СМП)
Comparative analysis of the mean season numbers of mosquitoes of g. Culex in the constituent entities of the Russian Federation in 2020
with the long-term annual average (LTAA) numbers
Федеральный округ (ФО) Federal District (FD) Название субъекта Name of the constituent entity
городские биотопы urban biotope природные биотопы natural biotope
на уровне СМП at the level of LTAA выше СМП above the level of LTAA ниже СМП below the level of LTAA на уровне СМП at the level of LTAA выше СМП above the level of LTAA ниже СМП below the level of LTAA
Центральный ФО Central FD Рязанская обл., Смоленская обл. Ryazan Region, Smolensk Region Брянская обл., Воронежская обл., Калужская обл., Курская обл., Липецкая обл., Bryansk Region, Voronezh Region, Kaluga Region, Kursk Region, Lipetsk Region Рязанская обл., Смоленская обл., орловская обл. Ryazan Region, Smolensk Region, Orel Region Брянская обл., Воронежская обл., Курская обл. Bryansk Region, Voronezh Region, Kursk Region
Северо-Западный ФО North-Western FD Новгородская обл. Novgorod Region Вологодская обл. Vologod Region Архангельская обл., Республика Карелия Arkhangelsk Region, Republic of Korelia Новгородская обл. Novgorod Region Архангельская обл., вологодская обл. Arkhangelsk Region, Vologod Region
Сибирский ФО Siberian FD Республика Бурятия Republic of Buryatia Республика Хакасия, Забайкальский край, Красноярский край, новосибирская обл. Republic of Khakassia, Trans-Baikal Territory, Krasnoyarsk Territory, Novosibirsk Region Омская обл. Omsk Region Республика Хакасия, Новосибирская обл. Republic of Khakassia, Novosibirsk Region забайкальский край, Красноярский край Trans-Baikal Territory, Krasnoyarsk Territory Омская обл., Республика Бурятия Omsk Region, Republic of Buryatia
Дальневосточный ФО Far Eastern FD Амурская обл., Камчатский край, Приморский край, Хабаровский край Amur Region, Kamchatka Territory, Primorsk Territory, Khabarovsk Territory Еврейская автономная обл., Хабаровский край Jewish Autonomous District, Khabarovsk Territory Амурская обл. Amur Region
Южный ФО Southern FD Ростовская обл., Астраханская обл. Rostov Region Astrakhan Region Республика Адыгея, Республика Крым, Волгоградская обл., Краснодарский край Adyg Republic, Republic of Crimea, Volgograd Region, Krasnodar Territory Ростовская обл. Rostov Region Республика Адыгея, Республика Крым, Краснодарский край, Волгоградская обл. Adyg Republic, Republic of Crimea, Krasnodar Territory, Volgograd Region
Приволжский ФО Volga FD Нижегородская обл., Республика Башкортостан, Республика Марий Эл, Оренбургская обл. Nizhny Novgorod Region, Republic of Bashkortostan, Mari-El Republic, Orenburg Region Кировская обл., Республика Мордовия, Республика Татарстан, Саратовская обл., Пензенская обл. Kirov Region, Republic of Mordovia, Republic of Tatarstan, Saratov Region, Penza Region Нижегородская обл. Nizhny Novgorod Region Республика Мордовия, Оренбургская обл., Республика Татарстан, Республика Башкортостан, Кировская обл. Republic of Mordovia, Orenburg Region, Republic of Tatarstan, Republic of Bashkortostan, Kirov Region
Уральский ФО Ural FD Тюменская обл., Курганская обл. Tyumen Region, Kurgan Region Челябинская обл. Chelyabinsk Region
СевероКавказский ФО North- Caucasian FD республика Дагестан Republic of Dagestan Кабардино-Балкарская Республика, Ставропольский край, Карачаево-Черкесская Республика Kabardino-Balkar Republic, Stavropol Territory, Karachai-Cherkes Republic Кабардино-Балкарская Республика, Ставропольский край, Республика Дагестан, Карачаево-Черкесская Республика Kabardino-Balkar Republic, Stavropol Territory, Republic of Dagestan, Karachai-Cherkes Republic
Таблица 2 / Table 2
Выявление маркеров ВЗн в объектах внешней среды в 2020 г. Identification of WNV markers in environmental objects in 2020
Субъект РФ RF constituent entity Обнаружение маркеров ВЗН в объектах внешней среды Detection of WNV markers in environmental objects Учреждение, проводившее лабораторные исследования Institutions that performed laboratory investigations
рнк RNA AT или АГ Antibodies or antigens
Курская область Kursk Region - Лошади (Equus ferus caballus) Horses (Equus ferus caballus) Ветеринарная служба Veterinary Service
Ростовская область Rostov Region Грач (Corvus frugilegus) Rook (Corvus frugilegus) Полевка обыкновенная (Microtus arvalis), лесная мышь (Apodemus uralensis), домовая мышь (Mus musculus), клещи рода Dermacentor, Rhipicephalus, грач (Corvus frugilegus) Common vole (Microtus arvalis), forest mouse (Apodemus uralensis), house mouse (Mus musculus), ticks genus Dermacentor, Rhipicephalus, rook (Corvus frugilegus) Ростовский НИПЧИ Rostov RAPI
Саратовская область Saratov Region Комары (Culex modestus Fic.) Mosquitoes (Culex modestus Fic.) - РосНИПЧИ «Микроб» RusRAPI "Microbe"
Выявляемость маркеров ВЗН в носителях и переносчиках оставалась крайне низкой (0,19 %). Положительные находки получены на территории трех субъектов (в 2019 г. - 7): Ростовской, Курской и Саратовской областях (табл. 2). Низкая эффективность выявления маркеров вируса, скорее всего, обусловлена доминированием в структуре мониторинговых исследований «второстепенных» носителей и переносчиков. Так, количество исследуемых проб комаров и клещей находилось примерно в равном соотношении, в том числе на высокоэндемичных территориях юга европейской части России. На основных носителей ВЗН - птиц - пришлось 6,7 % от всех исследуемых проб, а мелких млекопитающих - 22,8 %. В то же время мониторинг заболеваемости и инфи-цированности лошадей как «индикаторов» возможного осложнения эпидемиологической обстановки активно проводился только в одном субъекте.
С целью мониторинга циркуляции возбудителя ЛЗН на территории России в 2020 г. сотрудниками Референс-центра проведено исследование 473 проб объектов внешней среды из четырех субъектов Российской Федерации, в 24 пробах выявлена РНК ВЗН. Положительные находки получены от комаров (зимующей популяции Culex pipiens, сезонной популяции Coguilletidia richiardii и Culex pipiens из Волгоградской области; сезонных популяций Culex pipiens из Астраханской области, сезонных популяций Culex pipiens и Uranotaenia unguiculata из Республики Калмыкия) и птиц (грач - Ростовская область; серая утка и красноголовый нырок -Волгоградская область).
По результатам типирования установлено, что выделенные фрагменты РНК ВЗН из проб биологического материала (комары видов Culex pipiens и Coguilletidia richiardii из Волгоградской, Астраханской областей и Республики Калмыкия, а также птицы из Ростовской и Волгоградской областей) принадлежат ко второму генотипу. Выделенная РНК из комаров
Uranotaenia unguiculata, отловленных в Республике Калмыкия, типирована как четвертый генотип.
В эпидемический сезон 2020 г. мониторинг за возбудителем ЛЗН при обследовании отдельных «здоровых» групп населения проводился в 36 субъектах Российской Федерации (в 2019 г. - 61). Антитела класса IgG к ВЗН обнаружены у населения 18 субъектов (в 2019 г. - 34). Положительные серологические находки выявлены у отдельных групп здорового населения (доноры, животноводы) в краснодарском (2,2 %) и Красноярском краях (37,2 %, без дифференциации с клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ); Воронежской (5,9 %), Ивановской (5 %), Смоленской (2 %), Самарской (0,2 %), Астраханской (12 %), Ростовской (16 %), Белгородской (8,5 %), Орловской (3,1 %), Кемеровской (15 %, без дифференциации с КВЭ), Кировской (4 %, без дифференциации с КВЭ), Ульяновской (2,6 %, без дифференциации с КВЭ), Архангельской (7,1 %, без дифференциации с КВЭ); Курганской (2,9 %, без дифференциации с КВЭ); Магаданской (1 %, без дифференциации с КВЭ) областях; республиках Башкирия (6,6 %, без дифференциации с КВЭ) и Мордовия (0,7 %, без дифференциации с КВЭ).
Молекулярно-генетическая характеристика вирусных изолятов 2019-2020 гг. Специалистами Референс-центра получены последовательности геномов 11 изолятов Взн из образцов полевого и клинического материала в 2019 г. (4 - все из Волгоградской области) и полевого материала в 2020 г. (2 - Астраханская область, 4 - Волгоградская область, 1 - Ростовская область). В одном образце, выделенном в 2019 г. из зимующей популяции Culex pipiens L. в Волгоградской области, наряду с РНК ВЗН, обнаружена и РНК вируса озера Аббей в количестве, достаточном для сборки генома de novo. Следует отметить, что в 2018 г. также выявляли генетический материал данного вируса совместно с РНК ВЗН в пулах комаров и клиническом материале [18].
Филогенетический анализ показал, что все сек-венированные изоляты принадлежат ко второму генотипу ВЗН и формируют отдельную кластерную группу (волгоградская клада), генетически разобщенную со штаммами вируса, выявленными в аналогичный период времени на территориях стран Центральной Европы, Балканского и Средиземноморского регионов (рис. 2). По всей видимости, для данной клады необходимо выбрать новое название, поскольку в нее вошли не только изоляты, выделенные на территории Волгоградской области, но и три изолята из Ростовской и Астраханской областей. топология филогенетического дерева указывает на наличие ближайшего единого общего предка у выделенных изолятов ВЗН второго генотипа, существовавшего не позднее 2007 г.
Приведенные данные могут свидетельствовать в пользу правомерности гипотезы о том, что циркуляция ВЗН второго генотипа на эндемичных территориях юга европейской части России поддерживается за счет местной популяции вируса, существующей уже довольно продолжительное время. это подтверждают и данные сравнительного анализа нуклеотидных последовательностей, показавшие у всех изолятов 2018-2020 гг. сходный специфический характер несинонимичных аминокислотных замен, затронувших в основном неструктурные гены. Предположение, что вирусная популяция периодически привносится на данные территории, в настоящее
время не находит подтверждения, хотя и не может быть полностью исключено ввиду малого числа исследованных изолятов.
таким образом, климатические особенности сезона 2020 г. в целом на большей территории России создали благоприятные условия для сохранения ВЗН в популяциях перезимовавших комаров, накопления и передачи возбудителя в течение сезона, однако повышения заболеваемости, даже в «старых» очагах инфекции, не наблюдалось. В этом случае правомерно говорить, что среди комплекса биотических и абиотических факторов, влияющих на заболеваемость (точнее, число выявленных больных) в прошедшем сезоне, значительную роль сыграли социальные факторы, которые снизили, а в некоторых субъектах, вообще исключили работу по выявлению больных ЛЗН, имеющую сходные с другими вирусными лихорадками клинические проявления.
Анализ официально зарегистрированных случаев заболевания не характеризует эпидемический процесс по ЛЗН в России сезона 2020 г., поскольку только в 25 субъектах Российский Федерации медицинские организации проводили лабораторное обследование лихорадящих больных на ЛЗН в очень ограниченных количествах. Выявление больных ЛЗН не проводилось даже на территориях, где установлена циркуляция ВЗН в объектах внешней среды, наличие иммунной прослойки населения и/или ранее регистрировалась заболеваемость населения.
KM052152 1 West Nile virus isolate 349/77 polyprotem gene complete cds DQ318020 1 Wets Nile virus strain ArB3573/82 complete genome EF429200 1 West Nile virus H442 complete genome
HM147824 1 West Nile virus from Democratic Republic of the Congo complete genome
M12294 2 West Nile virus RNA complete genome
NC 001563 2 West Nile virus lineage 2 complete genome
AY532665 1 West Nile virus strain B956 polyprotein gene complete genome
DQ318019 1 West Nile virus strain ArD76104 complete genome
JX041631 1 West Nile virus strain LEIV-3266Ukr complete genome
KJ9347101 West Nile virus strain Hyalomma/Romania/2013 polyprotein precursor gene complete cds KT207791 1 West Nile virus isolate 792/14 complete genome_
FJ425721 West Nile virus isolate Reb VLG 07
West Nile virus isolate Volgograd 016/19
West Nile virus isolate Volgograd723/18 polyprotein gene consensus genome complete cds A West Nile virus isolate Volgograd 5/20 A West Nile virus isolate Astrakhan 140/20 A West Nile virus isolate Astrakhan 168/20 West Nile virus isolate Volgograd623/18 complete cds
West Nile virus isolate Volgograd696 18 polyprotein gene consensus genome complete cds
West Nile virus isolate Volgograd829/18 polyprotein gene consensus genome complete cds
West Nile virus isolate Volgograd592/18 complete cds
West Nile virus isolate Volgograd k810/19
West Nile virus isolate Volgograd 774/18
West Nile virus isolate Volgograd k935/19
West Nile virus isolate Volgograd625/18 partitial cds
West Nile virus isolate Volgograd627/18 complete cds
A West Nile virus isolate Volgograd 305/20
West Nile virus isolate Volgograd594/18 complete cds
* West Nile virus isolate Volgograd 312/20
A West Nile virus isolate Volgograd 120/20
A West Nile virus isolate Rostov 297/20
West Nile virus isolate Volgograd601/18 polyprotein gene consensus genome complete cds West Nile virus isolate Volgograd652/18 complete cds
Рис. 2. Дендрограмма, построенная на основе выравненных консенсусных последовательностей участков геномов изолятов ВЗН второго генотипа, кодирующих вирусный полипротеин, методом присоединения соседей [19]. Клада изолятов ВЗН, выделенных на территории Волгоградской области в 2007, 2018-2020 гг., Астраханской и Ростовской областей в 2020 г, обозначена красным цветом. Изоляты, полученные в 2020 г., обозначены символом ☆
Fig. 2. Dendrogram which is constructed on the basis of the aligned consensus sequences of genome regions of lineage 2 WNV isolates encoding a viral polyprotein using the neighbor-joining method [19]. The clade of WNV isolates isolated in the Volgograd Region in 2007, 2018-2020, Astrakhan and Rostov regions - in 2020 is marked in red. Isolates obtained in 2020 are marked with a ☆
Среди проблемных вопросов диагностики ЛЗН - сохраняющаяся тенденция преобладания (в 2020 г. -абсолютное доминирование) иммунодиагностиче-ских исследований при постановке диагноза.
Значительно сократилось количество субъектов, проводивших мониторинг циркуляции возбудителя лзн в объектах внешней среды и среди здорового населения (в 1,3-1,7 раза по сравнению с 2019 г.). В половине субъектов не проведены исследования по дифференциации иммунного ответа у выборочных групп здорового населения к другим, эндемичным для данных территорий флавивирусам (в частности, к вирусу клещевого энцефалита).
Результаты молекулярно-генетического исследования возбудителя лзн, выполненного специалистами референс-центра, показали, что на территории европейской части россии циркулирует взн второго генотипа (Астраханская, Волгоградская, Ростовская области, Республика Калмыкия). В Республике Калмыкия также установлена циркуляция в эпизоотическом цикле ВЗН, относящегося к четвертому генотипу.
Впервые представители волгоградской клады второго генотипа обнаружены на территориях соседних Ростовской и Астраханской областей, расширив известный ареал распространения принадлежащих к ней штаммов ВЗН.
Проведенный сотрудниками Референс-центра анализ показал, что выявление в начале эпидемиологического сезона предикторов повышения заболеваемости, дающих возможность проведения краткосрочного прогноза, своевременной коррекции профилактических мероприятий и принятия управленческих решений, субъектами проводится малоэффективно вследствие недостаточного количества исследуемого материала и все еще низкой выявляе-мости в лабораториях центров гигиены и эпидемиологии в субъектах.
Прогноз развития эпидемиологической ситуации по ЛЗН в Российской Федерации на 2021 г. существенная разница температур и отличие климатических условий в разных регионах России не позволяют представить прогноз климата по субъектам. В целом по Российской Федерации климатические тренды потепления будут сохраняться и в 2021 г. с нарастанием количества аномальных климатических явлений. специалисты предполагают, что в ближайшие годы сохранится высокая температурная вариативность.
по предварительным данным Росгидромет-центра, зима ожидается несколько теплее среднемно-голетних значений, кроме февраля, который, вероятно, будет холоднее прошлогоднего на большей части территории России, за исключением восточных регионов Дальневосточного федерального округа.
Начиная с марта во многих регионах предположительно будет наблюдаться теплая погода, не характерная для климатической нормы. средние значения температур окажутся выше среднемноголет-
них показателей, но уже в апреле установится относительное равновесие. В большей мере это коснется Урала, южных регионов европейской части России, Поволжья и Сибири. В ряде областей весна придет немного позже. Метеорологи прогнозируют отсрочку прихода тепла в центральной и западной частях страны. В Сибири могут возникнуть половодья.
Весенне-летний период будет характеризоваться высокой температурной вариативностью, даже в пределах одного федерального округа. Более точный прогноз может быть составлен при наступлении теплого периода.
Во многих регионах стоит ждать затяжную весну, «заходящую» на лето. В других же теплые июньские дни быстро сменятся чрезмерным, неожиданным зноем, больше характерным для начала августа. Вероятно, стоит ожидать следующие средние температуры июля: в ЮФО - 31-37 °С; ЦФО -27-31 °С; на Урале - 25-30 °С; в Сибири - 23-27 °С; Поволжье - 23-34 °С.
Еще более сложный прогноз на осень. Предполагается, что осень на большей территории будет затяжная, в начале сезона теплая с последующими аномальными скачками температур и быстрым переходом в зимний период.
Численность основных переносчиков - комаров р. Culex - в открытых биотопах в 2021 г. будет зависеть от количества перезимовавших диапаузирую-щих самок, абиотических факторов в сезон активности и результатов интегрированных профилактических мероприятий.
На территориях, где в 2020 г. наблюдались резкие похолодания перед уходом самок в диапаузу, их численность на зимовке не превышает 1-2 экз./м2. В регионах, в которых на конец лета и начало осени не наблюдалось резких перепадов температур, численность зимующих популяций значительна. Соответственно, «стартовая» численность в начале сезона активности переносчиков в регионах в 2021 г. будет различной.
При затяжной весне, как и при резких потеплениях, чередующихся с последующими похолоданиями, при которых возможен вылет самок комаров р. Culex с зимовок и их гибель, численность переносчиков будет нарастать медленно. При ранней теплой весне без резких температурных перепадов произойдет быстрое прогревание постоянных природных и искусственных водоемов - мест выплода комаров, что приведет к нарастанию численности. Температурный оптимум для развития личинок комаров р. Culex лежит в диапазоне 20-28 °С [20]. Понижение температуры будет приводить к замедлению их развития, повышение - к гибели преимагинальных фаз.
Личинки комаров вида Cx. modestus Fic. очень чувствительны к гидрологическому режиму водоемов. В жаркие засушливые периоды будет происходить сокращение площадей постоянных водоемов. Тростниковые заросли - места выплода - при этом будут оказываться на суше, что резко ухудшит кор-
мовые условия для развития личинок и приведет к снижению численности вида на территории. Комары вида Cx. pipiens Ь. экологически более пластичны, т.к. помимо постоянных водоемов их выплод может происходить в искусственных емкостях и затопленных подвалах многоквартирных домов на территориях населенных пунктов. опыт работы Референс-центра показал, что высокая численность Cx. pipiens Ь. в сезон передачи поддерживается в урбанизированных биотопах в течение достаточно длительного времени даже при ухудшении условий в постоянных водоемах.
Значительное снижение численности основных переносчиков в 2021 г. может быть достигнуто за счет проведения санитарно-просветительской работы среди населения по недопущению выплода комаров в искусственных водоемах на приусадебных/дачных участках и истребительных мероприятий. Эффективность последних будет зависеть от своевременности их проведения, охвата всех потенциальных мест развития водных стадий комаров, выбора оптимальных для конкретных условий и ландшафта дезинсекционных препаратов, кратности обработок.
В целом по России климатические факторы следующего года будут благоприятными для носителей и переносчиков; однако ситуация по ЛЗН на конкретной территории будет зависеть от совокупности реально сложившихся разнообразных абиотических и биотических, в том числе социальных, факторов. Будут сохраняться общие тенденции развития ситуации - интенсивность эпидемического процесса на эндемичных по ЛЗН территориях европейской части, наиболее вероятно, должна быть высокой; возможны локальные подъемы заболеваемости в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов и на юге Западной Сибири, связанные с совпадением комплекса благоприятных для распространения ВЗН природно-климатических и социальных условий. Рост заболеваемости может осложняться высокими показателями летальности в связи с вовлечением в эпидемический процесс населения старшего возраста, а также недостаточным уровнем готовности медицинских организаций к своевременной диагностике ЛЗН. В случае отсутствия в субъектах диагностических исследований по выявлению больных - случаи заболевания ЛЗН пройдут под другими диагнозами.
Благодарности. Авторы статьи благодарят руководителей и сотрудников управлений Роспотребнадзора, центров гигиены и эпидемиологии субъектов Российской Федерации, а также противочумных институтов и противочумных станций Роспотребнадзора, предоставивших данные для проведения эпидемиологического анализа.
Конфликт интересов. Авторы подтверждают отсутствие конфликта финансовых/нефинансовых интересов, связанных с написанием статьи.
Список литературы
1. Weekly updates: 2020 West Nile virus transmission season. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc (дата обращения 18.12.2020).
2. Ministry ofHealthlsrael. [Электронный ресурс]. URL: https:// www.health.gov. il/Services/Publications/Pages/PublicationsSearch_ old.aspx (дата обращения 17.01.2021).
3. Bakonyi T., Haussig J.M. West Nile virus keeps on moving up in Europe. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001938. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.46.2001938.
4. Epidemiological update: West Nile virus transmission season in Europe, 2019. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). [Электронный ресурс]. URL: https://www.ecdc. europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-west-nile-virus-transmission-season-europe-2019 (дата обращения 18.12.2020).
5. Vlaskamp D.R., Thijsen S.F., Reimerink J., Hilkens P., Bouvy W.H., Bantjes S.E., Vlaminckx B.J., Zaaijer H., van den Kerkhof H.H., Raven S.F., Reusken C.B. First autochthonous human West Nile virus infections in the Netherlands, July to August 2020. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001904. DOI: 10.2807/1560-7917. ES.2020.25.46.2001904.
6. Pietsch C., Michalski D., Münch J., Petros S., Bergs S., Trawinski H., Lübbert C., Liebert U.G. Autochthonous West Nile virus infection outbreak in humans, Leipzig, Germany, August to September 2020. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001786. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.46.2001786.
7. Ziegler U., Santos P.D., Groschup M.H., Hattendorf C., Eiden M., Höper D., Eisermann P., Keller M., Michel F., Klopfleisch R., Müller K., Werner D., Kampen H., Beer M., Frank C., Lachmann R., Tews B.A., Wylezich C., Rinder M., Lachmann L., Grünewald T., Szentiks C.A., Sieg M., Schmidt-Chanasit J., Cadar D., Lühken R. West Nile virus epidemic in Germany triggered by epizootic emergence, 2019. Viruses. 2020; 12(4):448. DOI: 10.3390/v12040448.
8. Ministry of Health Spain. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Evaluación rápida de riesgo: Meningoencefalitis por el virus del Nilo occidental en España (1a actualización). [Rapid risk assessment: Meningoencephalitis caused by West Nile virus in Spain (1st update)]. Madrid: Ministry of Health; 9 Oct 2020. Spanish. [Электронный ресурс]. URL: https:// www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasAc-tual/docs/20201009 ERR Nilo Occidental.pdf (дата обращения 15.01.2021).
9. Preliminary Maps & Data for 2020. West Nile Virus Disease Cases by State 2020. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/ westnile/statsmaps/preliminarymapsdata2020/disease-cases-state-2020.html i (дата обращения 11.01.2021).
10. West Nile virus weekly surveillance and monitoring. Government of Canada. [Электронный ресурс]. URL: https:// www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/west-nile-virus/ surveillance-west-nile-virus/west-nile-virus-weekly-surveillance-monitoring.html (дата обращения 24.12.2020).
11. Piauí registra o 7° caso de Febre do Nilo Ocidental. [Электронный ресурс]. URL: https://g1.globo.com/pi/piaui/ noticia/2020/04/28/piaui-registra-o-7o-caso-de-febre-do-nilo-ocidental.ghtml (дата обращения 27.12.2020).
12. Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies. Week 2: 3-10 January 2021. WHO African Region. [Электр онный ресурс]. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338558/ OEW02-041001202r.pdf (дата обращения 24.12.2020).
13. West Nile virus. Final Cumulative Maps & Data for 1999-2019. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/westnile/ statsmaps/cumMapsData.html (дата обращения 20.12.2020).
14. Онищенко Г.Г., редактор. Сборник материалов по вспышке лихорадки Западного Нила в Российской Федерации в 2010 году. Волгоград: Волга-Паблишер; 2011. 244 с.
15. Путинцева Е.В., Алексейчик И.О., Чеснокова С.Н., Удовиченко С.К., Бородай Н.В., Никитин Д.Н., Агаркова Е.А., Батурин А.А., Шпак И.М., Фомина В.К., Несговорова А.В., Смелянский В.П., Викторов Д.В., Топорков А.В. Результаты мониторинга возбудителя лихорадки западного Нила в российской Федерации в 2019 г. и прогноз развития эпидемической ситуации на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2020;1:51-60. DOI: 10.21055/0370-1069-2020-1-51-60.
16. Федорова М.В., Лопатина Ю.В., Безжонова О.В., Платонов А.Е. Комплекс кровососущих комаров (Diptera, Culicidae) в очаге лихорадки Западного Нила в Волгоградской области. I. Видовой состав, сезонный ход численности, распределение по биотопам. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007; 1:41-6.
17. Федорова М.В., Бородай Н.В. О необходимости и путях совершенствования энтомологического мониторинга при
эпидемиологическом надзоре за лихорадкой Западного Нила. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2017; 2:37-42.
18. Авдюшева Е.Ф., Негоденко А.О., Лучинин Д.Н., Бородай Н.В., Антонов А.С., Устинов Д.В., Молчанова Е.В., Шпак И.М. Первый случай обнаружения вируса озера Аббей из рода Ортобуньявирусов в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2019; 4:8-14. DOI: 10.24411/24113794-2019-10041.
19. Saitou N., Nei M. The neighbor-joining method: a new method for reconstructing phylogenetic trees. Mol. Biol. Evol. 1987; 4(4):406-25. DOI: 10.1093/oxfordjournals.molbev.a040454.
20. Горностаева Р.М., Данилов А.В. Комары (Сем. Culicidae) Москвы и Московской области. М.: КМК Scientific Press; 1999. 342 с.
References
1. Weekly updates: 2020 West Nile virus transmission season. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). (Cited 18 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://www.ecdc.europa. eu/en/west-nile-fever/surveillance-and-disease-data/disease-data-ecdc
' 2. Ministry of Health Israel. (Cited 17 Jan 2021). [Internet]. Available from: https://www.health.gov.il/Services/Publications/ Pages/PublicationsSearch_old.aspx.
3. Bakonyi T., Haussig J.M. West Nile virus keeps on moving up in Europe. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001938. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.46.2001938.
4. Epidemiological update: West Nile virus transmission season in Europe, 2019. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). (Cited 18 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-up-date-west-nile-virus-transmission-season-europe-2019.
5. Vlaskamp D.R., Thijsen S.F., Reimerink J., Hilkens P., Bouvy W.H., Bantjes S.E., Vlaminckx B.J., Zaaijer H., van den Kerkhof H.H., Raven S.F., Reusken C.B. First autochthonous human West Nile virus infections in the Netherlands, July to August 2020. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001904. DOI: 10.2807/1560-7917. ES.2020.25.46.2001904.
6. Pietsch C., Michalski D., Münch J., Petros S., Bergs S., Trawinski H., Lübbert C., Liebert U.G. Autochthonous West Nile virus infection outbreak in humans, Leipzig, Germany, August to September 2020. Euro Surveill. 2020; 25(46):2001786. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.46.2001786.
7. Ziegler U., Santos P.D., Groschup M.H., Hattendorf C., Eiden M., Höper D., Eisermann P., Keller M., Michel F., Klopfleisch R., Müller K., Werner D., Kampen H., Beer M., Frank C., Lachmann R., Tews B.A., Wylezich C., Rinder M., Lachmann L., Grünewald T., Szentiks C.A., Sieg M., Schmidt-Chanasit J., Cadar D., Lühken R. West Nile virus epidemic in Germany triggered by epizootic emergence, 2019. Viruses. 2020; 12(4):448. DOI: 10.3390/v12040448.
8. Ministry of Health Spain. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Evaluación rápida de riesgo: Meningoencefalitis por el virus del Nilo occidental en España (1a actualización). [Rapid risk assessment: Meningoencephalitis caused by West Nile virus in Spain (1st update)]. Madrid: Ministry of Health; 9 Oct 2020. Spanish. (Cited 15 Jan 2021). ITnternetl. Available from: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/aler-tasActual/docs/20201009_ERR_Nilo Occidental.pdf.
9. Preliminary Maps & Data for2020. West Nile Virus Disease Cases by State 2020. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Usa. (Cited 11 Jan 2021). [Internet]. Available from: https:// www.cdc.gov/westnile/statsmaps/preliminarymapsdata2020/dis-ease-cases-state-2020.html.
10. West Nile virus weekly surveillance and monitoring.
Government of Canada. (Cited 24 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/ west-nile-vims/surveillance-west-nile-virus/west-nile-virus-weekly-surveillance-monitoring.html.
11. Piaui registra o 7° caso de Febre do Nilo Ocidental. (Cited 27 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://g1.globo.com/pi/ piaui/noticia/2020/04/28/piaui-regis1ra-o-7o-caso-de-febre-do-nilo-ocidental.ghtml.
12. Weekly bulletin on outbreaks and other emergencies. Week 2: 3-10 January 2021. WHO African Region. (Cited 24 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handleA0665/338558/0EW02-041001202rpdf
13. West Nile virus. Final Cumulative Maps & Data for 19992019. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA. (Cited 20 Dec 2020). [Internet]. Available from: https://www.cdc. gov/westnile/statsmaps/cumMapsData.html.
14. Onishchenko G.G., editor. [Collection of Works on the West Nile Fever Outbreak in the Territory of the Russian Federation in 2010]. Volgograd: Volga-Publisher; 2011. 244 p.
15. Putintseva E.V., Alekseychik I.O., Chesnokova S.N., Udovichenko S.K., Boroday N.V., Nikitin D.N., Agarkova E.A., Baturin A.A., Shpak I.M., Fomina V.K., Nesgovorova A.V., Smelyansky V.P., Viktorov D.V., Toporkov A.V. [Results of the West Nile Fever Agent Monitoring in the Russian Federation in 2019 and the Forecast of Epidemic Situation Development in 2020]. Problemy Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; 1:51-60. DOI: 10.21055/0370-10692020-1-51-60.
16. Fedorova M.V., Lopatina Yu.V., Bezzhonova O.V., Platonov A.Ye. [A complex of bloodsucking mosquitoes (Diptera, Culicidae) in a West Nile fever focus in the Volgograd Region. I. Species composition, seasonal size trend, habitat distribution.]. Medicinskaya Parazitologiya i Parazitarnye Bolezni [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 2007; 1:41-6.
17. Fedorova M.V., Boroday N.V. [On the need and ways to improve the entomological monitoring in the epidemiological surveillance of West Nile fever]. Medicinskaya parazitologiya i parazitarnye bolezni [Medical Parasitology and Parasitic Diseases]. 2017;
18. Avdyusheva E.F., Negodenko A.O., Luchinin D.N., Boroday N.B., Antonov A.S. Ustinov D.V., Molchanova E.V., Shpak I.M. [The First Case of Detection of the Abbey Lake Virus from the Genus Ortobuniaviruses in the Russian Federation]. Medicina Truda i Ekologiya Cheloveka [Occupational Medicine and Human Ecology]. 2019: 4:8-14. DOI: 10.24411/2411-3794-2019-10041.
19. Saitou N., Nei M. The neighbor-joining method: a new method for reconstructing phylogenetic trees. Mol. Biol. Evol. 1987; 4(4):406-25. DOI: 10.1093/oxfordjournals.molbev.a040454.
20. Gornostaeva R.M., Danilov A.V. [Mosquitoes (Family Culicidae) of Moscow and Moscow Province]. M.: KMK Scientific Press; 1999. 342 p.
Authors:
Putintseva E.V., Udovichenko S.K., Boroday N.V., Nikitin D.N., Baturin A.A., Molchanova E.V., Shpak I.M., Fomina V.K., Nesgovorova A.V., Antonov A.S., Prilepskaya D.R., Viktorov D.V., Toporkov A.V. Volgograd Research Anti-Plague Institute. 7, Golubinskaya St., Volgograd, 400131, Russian Federation. E-mail: [email protected].
об авторах:
Путинцева Е.В., Удовиченко С.К., Бородай Н.В., Никитин Д.Н., Батурин А.А., Молчанова Е.В., Шпак И.М., Фомина В.К., Несговорова А.В., Антонов А.С., Прилепская Д.Р., Викторов Д.В., Топорков А.В. Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт. Российская Федерация, 400131, Волгоград, ул. Голубинская, 7. E-mail: [email protected].
