CC BY
0
20
Российский педиатрический журнал. 2023; 26. Приложение 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «ОСЕННИЕ ФИЛАТОВСКИЕ ЧТЕНИЯ — ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ»
реагентов: «НеоСкрин SMA/TREC/KREC» («ДНК-Технология») и «ТК^МА» («Генериум»). Выделение ДНК и постановка ПЦР проводились в соответствии с рекомендациями производителей.
Результаты. Для определения чувствительности наборов была проведена детекция гомозиготной делеции экзона 7 гена SMN1 на выборке из 10 положительных образцов из биобанка лаборатории. Оба набора показали 100% чувствительность — не было пропущено ни одного образца. Для оценки специфичности наборов было проведено исследование 2000 образцов, наборы реагентов «НеоСкрин SMA/TREC/KREC» показали значение 99,75% (5 ложноположительных образцов), в то время как наборы реагентов «ТК^МА» — 99,95% (1 ложноположительный образец). Доля перестановок из-за низкой концентрации ДНК для этой выборки составила 0,8% для реактивов «НеоСкрин SMA/TREC/KREC» и 0,5% для реактивов «ТК-ЗМА». В связи с наличием перестановок из-за недостаточной концентрации ДНК было решено сравнить качество её выделения реагентами обоих наборов. Хотя количество ДНК, выделенное с использованием реагентов «Нео-Скрин SMA/TREC/KREC» статистически значимо выше (более чем в 5 раз), пороговые значения кривых накопления флуоресценции при ПЦР-РВ существенно не различались. Это может указывать на меньшую эффективность ПЦР либо на наличие ингибиторов при выделении ДНК у реактивов «НеоСкрин SMA/TREC/KREC». Критерий удобства использования наборов носит субъективный характер, но ряд авторов отмечают, что предразлитые по планшетам реактивы «НеоСкрин SMA/TREC/KREC» удобнее в использовании на этапе выделения ДНК. В то же время плашечный формат ПЦР у реактивов «TK-SMA» — более удобный и практичный, нежели стриповый с парафиновой пробкой, используемый в наборах «НеоСкрин SMA/TREC/KREC». Время, затрачиваемое на полный цикл проведения анализа от выделения ДНК до получения результата, у реактивов «НеоСкрин SMA/TREC/KREC» на 30 мин меньше за счёт более быстрой ПЦР.
Заключение. Различия между наборами реагентов не существенны: использование реактивов «НеоСкрин SMA/TREC/ KREC» позволяют быстрее и удобнее получить результат, в то время как реактивы «TK-SMA» обеспечивают незначительно большую специфичность и меньший процент перестановок. Данные наборы реактивов могут со схожей эффективностью
применяться в рамках расширенного неонатального скрининга.
* * *
ОСОБЕННОСТИ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ПОДРОСТКОВ
Буряк В.Н., Кимбилетова Т.А.
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Ключевые слова: бронхиальная астма, большой стаж, подростки
Актуальность. Актуальными вопросами современной аллергологии и пульмонологии являются особенности течения бронхиальной астмы (БА) у детей. Нередко к подростковому возрасту болезнь имеет достаточно длительный стаж, исчисляемый несколькими годами. Выяснение в этой связи факторов, способствующих развитию БА и поддержанию её на протяжении длительного времени, приобретает особую значимость.
Цель: определить особенности формирования у подростков аллергической формы БА.
Материалы и методы. Обследовано 90 подростков (75 мальчиков и 15 девочек) в возрасте 15-18 лет (средний возраст 16,00 ± 0,12 года), страдающих аллергической формой БА. Длительность течения болезни на момент обследования у них варьировала от 5 до 16 лет, в среднем составляя 9,38 ± 0,60 года. Выяснялся возраст установления диагноза БА, изучались её тяжесть, течение беременности у матерей больных подростков, особенности сопутствующей патологии в различные возрастные периоды.
Результаты. Установлено, что в 4,4 ± 0,02% (п = 4) случаев БА была установлена в возрасте до 1 года, в 15,6 ± 0,11% наблюдений (п = 14) — в раннем возрасте, у 33,3 ± 0,42% пациентов (п = 30) — в дошкольном возрасте, у 36,7 ± 0,42% больных (п = 34) — в раннем школьном возрасте, у 8,90 ± 0,42% лиц (п = 8) — в пубертатном периоде. Анализ течения беременности у матерей обследованных подростков выявил у них в 8,90 ± 0,03% (п = 8) случаев токсикоз беременности, в 4,40 ± 0,02% наблюдений (п = 4) — гестозы. Из перенесённых пациентами неблагоприятных воздействий и патологических процессов в различные возрастные периоды следует выделить как значимые в грудном возрасте искусственное вскармливание (38,90 ± 0,05% случаев; п = 35) и атопический дерматит (51,10 ± 0,05% наблюдений; п = 46), в раннем и дошкольном возрасте — атопический дерматит (14,40 ± 0,24% случаев; п = 13 и 12,20 ± 0,21% наблюдений; п = 11 соответственно), в раннем школьном и пубертатном — поллиноз (у 18,90 ± 0,15% пациентов; п = 17 и у 15,6 ± 015% больных; п = 14 соответственно). При анализе тяжести БА у обследованных больных в 6,70 ± 0,06% случаев (п = 6) зарегистрировано его интермиттирующее течение, в 58,90 ± 0,06% наблюдений (п = 53) — лёгкое персистирующее, в 34,4 ± 0,06% случаев (п = 31) — среднетяжёлое персистирующее.
Заключение. У подростков с длительным стажем атопиче-ской БА её дебют приходится на дошкольный и ранний школьный возраст, длительная БА имеет преимущественно лёгкое персистирующее течение и на её формирование оказывают определённое влияние токсикоз и гестоз у матерей в период беременности, искусственное вскармливание, а также перенесённые атопический дерматит и поллиноз.
* * *
КОГНИТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1-го ТИПА У ДЕТЕЙ
Быков Ю.В.
Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России, Ставрополь, Россия
Ключевые слова: сахарный диабет 1-го типа, когнитивная дисфункция, дети и подростки, профилактика
Актуальность. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) является одной из распространённых форм эндокринной патологии у детей и подростков. Для СД1 характерно большое число долгосрочных микро- и макрососудистых осложнений, которые уменьшают продолжительность жизни больных, а также увеличивают затраты со стороны органов здравоохранения. Выявление и профилактика осложнений при СД1 так же важны, как диагностика и лечение этой грозной патологии. Поражение центральной нервной системы (ЦНС) у больных ОД1 является распространённым, но недостаточно изученным хрониче-
