CC BY
7Abstracts Nationwide scientific forum of students 674 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Цель исследования: изучить структура заболеваемости пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumonia, особенности течения данной формы пневмонии у детей.
Материалы и методы: исследование проводилось на базе детского отделения ГБУЗ «ГБ г. Бугуруслан» Представлен анализ заболевших пневмонией. Нами была проанализирована структура заболеваемости детей, среднее количество дней, которое прошло с момента появления первых симптомов до госпитализации, среднее количество дней пребывания в стационаре, клиническая картина, особенности течения болезни. В исследовании приняли участие 39 детей в возрасте от 8 до 17 лет.
Результаты: из 39 заболевших детей мальчики составили 38,46% (15 человек), девочки — 61,54% (24 человека). Средний возраст заболевших детей — 11 лет, самому младшему пациенту — 8 лет, старшему — 17. В среднем от момента появления первых симптомов заболевания до госпитализации проходило 6 дней. В дебюте заболевания основной жалобой детей был сухой кашель коклюшеподобного характера. При поступлении в стационар при аускультации выслушивались локальные влажные мелкопузырчатые хрипы, Sa02 — 98-99%.
Средняя температура составила 38,5 С, колебания температурных кривых находились в диапазоне от 37,6 С до 39,5 С. Повышение уровня лейкоцитов до верхней границы нормы ОАК выявлен у 5% детей. Тенденция к лейкопении наблюдалась у 12,8% исследуемых. Среднее количество лейкоцитов составило 6,36*109/л, при минимальном значении в 3,9*109/л, максимальном — 9,4*109/л.
Ускорение СОЭ было выявлено в 23% случаев. Максимально данный показатель увеличивался до 25 мм/ч, среднее значение находилось на уровне 8,9 мм/ч. Правосторонняя пневмония регистрировалась в 64% случаев, левосторонняя — 33% случаев, в 3% был поставлен диагноз плевропневмонии. В 80% случаев преобладали долевые пневмонии, в 20% — полисегментарные. Положительный результат ПЦР на ДНК микоплазмы наблюдался в 56% случаев. В 18% случаев при наличии отрицательной ПЦР, ИФА был положительный. В 26% случаев и ПЦР и ИФА были отрицательными. Среднее время пребывания в стационаре составило 10,6 дней. Основой лечения стала антибактериальная терапия: цефалоспорины — цефатоксим, макролиды — суммамед, клацид, вильпрофен.
Вывод: на госпитальном этапе грамотная оценка состояний больных, вовремя начатая ан-тибиотикотерапия с учетом возбудителя позволила в кратчайшие сроки добиться хороших результатов лечения.
Значительную роль в подавлении микоплазменной инфекции сыграла своевременная госпитализация больных детей, санитарно-просветительская работа. Литература
1. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации: внебольничная пневмония у детей. М., 2015.
2. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения № 331, 2015.
3. Заплатников А.Л., Майкова И.Д., Леписова И.В. Респираторный микоплазмоз в практике врача-педиатра. Медицинский совет. 2016.
особенности динамики красного ростка крови у детей с онмт и энмт при рождении и в катамнезе
Жилкина А. И.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Коротаева Наталья Владимиовна Кафедра госпитальной и поликлинической педиатрии
Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко
Контактная информация: Жилкина Анна Игоревна — студентка 6 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: новорождённый ребёнок, ранняя анемия недоношенных, экстремально низкая масса тела, очень низкая масса тела, гемоглобин, профилактика, катамнез, физическое развитие.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 675
Актуальность: ранняя анемия недоношенных (РЛН), реализующаяся в 60-91% случаев у детей с гестационным возрастом (ГВ) менее 30 недель и массой менее 1500 г на 4-6 недель фактического возраста, является одной из наиболее частых патологий.
Цель исследования: оценить динамику красного ростка крови у детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).
Материалы и методы: в исследование включены 312 недоношенных новорождённых с массой менее 1500 г, находящихся в Перинатальном центре г. Воронежа с 2015 по 2017 гг. Все новорожденные были разделены на 2 группы: 1 группа — дети с массой тела до 1000 г (n = 160) и 2 группа — дети с массой от 1000 до 1500 г (n = 152). Всем детям проводилась профилактика ранней и поздней анемии в полном объеме. Оценивались показатели общего анализа крови, физическое развитие при рождении и до 5 лет жизни.
Результаты: все дети при рождении в обеих группах имели средний уровень гемоглобина 180-200 г/л. Максимальное снижение уровня гемоглобина (до 100 г/л) наблюдалось на 4 — ой недели жизни в обеих группах вне зависимости от профилактики РAН. При оценке физического развития, средний вес в 1-ой группе составил 830+210 г, во 2-ой — 1322 + 178 г. Оценивая динамику физического развития, средний вес в год в 1-ой группе составил 9555,6 + 349 г, во 2-ой — 8885,9 + 360г. В 3 года физическое развитие достигло сверстников у 70% детей. Средний уровень гемоглобина составил: в 3 месяца в 1-ой группе (108,8 + 4,0г/л), во 2-ой (110,2 + 1,4г/л); в 12 месяцев в 1-ой группе (127 + 3,7 г/л), во 2-ой (125,3 + 2,4 г/л). В 5 лет уровень гемоглобина в обеих группах был в пределах средних нормативов 138,5 + 6,6 г/л и 128,1 + 2,47 г/л соответственно.
Выводы: своевременная профилактика ранней и поздней анемии недоношенных предупреждает развитие тяжёлой анемии в неонатальном периоде и обеспечивает нормализацию показателей в последующем. В обеих группах наблюдался догоняющий рост: к 3 годам в 7075% случаев в обеих группах дети достигали уровня сверстников. Литература
1. Румянцев A.r., Масчан A.A. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии недоношенных детей. /Румянцев A.r., Масчан A.A. — М. 2014.
2. Демихов В.Г., Дмитриев A^., Шокер O.A., Демихова Е.В. Ранняя анемия недоношенных: оптимизация стратегии терапии. // Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). — 2015. — T. 2, № 1. — С. 81-87. ао1: 10.17650/2311-1267-2015-1-81-87.
3. Anand S Vasudev, Nitin K Shah. Algorithms in Рediatrics.Chapter 009 Anemia in Neonate// Nandkishor S Kabra.2017/pp.34-38.
НЕЙТРОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА
Журавлева А. В., Алексеева И. А.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Богданова Наталья Михайловна Кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Aлексеева Ирина Aлександровна — студентка 4 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: нейтропения; частота встречаемости, заболеваемость детей первого года жизни.
Актуальность: в последние годы наблюдается увеличение частоты встречаемости нейтро-пений у детей первого года жизни[1]. Известно, что нейтрофилы играют значимую роль в защите организма от бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Недостаточное образование данных клеток свидетельствует о нарушении защитных свойств организма.
Цель исследования: выявить частоту встречаемости нейтропении, оценить перинатальные факторы, способные повлиять на уровень нейтрофилов, а также изучить заболеваемость у детей первого года жизни.
Материалы и методы: проведен анализ 128 историй развития ребенка (форма 112/у) и показателей 370 гемограмм детей первого года жизни, рожденных в срок, в удовлетворительном
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2G2G
eISSN 2658-4182
