CC BY
68
УДК: 612.821/822.3
В.В. Коренек, Л.И. Афтанас, С.В. Павлов, И.В. Брак,
П.В. Сидорова, О.М. Гилинская, В.П. Махнев, А.В. Тумялис
ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ АКТИВАЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ И ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВАЦИИ У ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИИ РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ГУ НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск
Целью работы являлось изучение динамики показателей положительной и отрицательной эмоциональной активации в сердечно-сосудистой системе у здоровых контрольных испытуемых (КИ) и пациентов с выявленной впервые эссенциальной артериальной гипертензией (АГ, стадия I). С использованием динамических оценок «поударных» изменений систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) и метода «актуализации в воображении» эмоциональных следов памяти установлено, что у всех испытуемых переживание эмоций радости и гнева приводит к активации сердечно-сосудистой системы. Коррелятом активации является сходное по амплитуде для обеих эмоций достоверное повышение САД и ДАД по сравнению с состоянием физиологического покоя и контрольным условием воображения эмоционально нейтральных событий. На этапе восстановления после прекращения генерации эмоциональных сценариев наблюдается эффект «негативного эмоционального перекоса», характеризующийся достоверно более выраженными следовыми эффектами эмоциональной активации после переживания эмоции гнева по сравнению с эмоцией радости. В дифференциальном плане пациенты с АГ по сравнению с контрольными испытуемыми демонстрируют явления гипоактивации системы положительного эмоционального подкрепления, отражающиеся в снижении интенсивности субъективных переживаний на этапе генерации эмоции радости и ослаблении следовых эффектов САД и ДАД (более выраженное снижение к исходному уровню) на этапе восстановления после прекращения ее генерации. Данные корреляционных анализов фоновых показателей САД с мерой его реактивности (рассчитанной по отношению к фоновым показателям) свидетельствуют, что только в условиях положительной эмоциональной активации повышенные фоновые значения АД достоверно ассоциируются со сниженной эмоциональной реактивностью.
Ключевые слова: переживание эмоций, артериальное давление, гипертония, гипотеза «подавления эмоциогенности» Pury.
Введение
Понимание причин индивидуальных различий и их последствий в терминах адаптивного ресурса и уязвимости к негативным эмоциям функций сердечно-сосудистой системы является важнейшим вызовом современной биологической науки. Ключевым элементом такого рода уязвимости является неспособность к быстрому восстановлению после аверсивного события, особенно в сочетании с частыми экспозициями к негативным событиям в течение длительного времени [1]. Вызванное отрицательной эмоциональной активацией продолжительное во
времени отклонение гомеостатических показателей приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой системы [2, 3]. Напротив, способность к быстрому восстановлению после аверсивной конфронтации становится ведущим элементом эмоциональной резистентности, и во многом зависит от состояния активности мотивационной системы положительного подкрепления. Тем самым, эффективное совладание («coping») с интенсивной отрицательной эмоцией характеризуется быстрым восстановлением к исходному уровню после эпизодов эмоциональной активации, а неэффективное —
медленным. В данной связи не менее важным элементом эмоциональной стабильности является способность удержания определенного уровня позитивного аффекта в условиях аверсивного окружения. Это не означает, что устойчивый индивидуум никогда не переживает негативный аффект, речь идет скорее о способности мозговых регулирующих систем препятствовать персистенции негативного аффекта во времени. Вероятно, оптимальное функционирование системы положительного подкрепления обеспечивает устойчивым индивидуумам возможность быстрой «ликвидации» последствий аверсивного воздействия [4].
Несмотря на то, что к настоящему времени подавляющее большинство работ в области сердечно-сосудистой психофизиологии посвящено изучению эффектов отрицательных эмоций [1, 5], в единичных исследованиях продемонстрированы эффекты активации сердечнососудистой системы и в ответ на положительные эмоции. Оказалось, что в ряде случаев сосудистые эффекты положительной эмоциональной активации по степени выраженности могут быть сопоставимы с эффектами отрицательных эмоций. Так, при изучении здоровых в свободном поведении показано, что положительные и отрицательные эмоции ассоциировались с эффектами активации сердечно-сосудистой системы, которые по интенсивности изменений ЧСС, САД и ДАД достоверно не различались между собой [6]. Однако при сопоставлении временной динамики ЧСС в дневных эпизодах переживания положительных и отрицательных эмоций оказалось, что эффекты активации сердечно-сосудистой системы при переживании отрицательных эмоций более длительные, чем при переживании положительных [7]. Наконец было установлено, что индивиды, часто переживающие в течение дня эпизоды гнева или грусти, характеризуются более высокими показателями АД, чем индивиды, часто переживающие эпизоды положительных эмоциональных состояний [8].
Согласно предложенной основной идее, особенности динамики эмоциональной активации в сердечно-сосудистой системе в ответ на авер-сивный вызов являются отражением баланса активности мотивационных систем положительного и отрицательного подкрепления [9]. Задачей настоящего исследования явилось исследование динамики активности сердечнососудистой системы, с использованием динамических оценок «поударных» изменений артери-
ального давления и метода «актуализации в воображении» эмоциональных следов памяти, в условиях активации систем положительного и отрицательного подкрепления (переживание эмоций радости и гнева) у здоровых и у индивидов с выявленными впервые аномально повышенными показателями артериального давления.
Было сформулировано несколько рабочих гипотез.
Во-первых, в соответствии с хорошо документированным в нейрофизиологии общебиологическим феноменом о большей выраженности мозговых следовых эффектов отрицательной эмоциональной активации по сравнению с положительной в ответ на стимулы одинаковой интенсивности (феномен «негативного перекоса») [10, 11], аналогичный феномен может быть продемонстрирован и на уровне сердечнососудистой системы. Во-вторых, при сравнении индивидов с нормальными и аномально повышенными фоновыми показателями артериального давления, первые будут демонстрировать повышенную реактивность и более выраженные следовые эффекты в условиях переживания эмоции гнева, обусловленные повышенной активацией системы отрицательного эмоционального подкрепления. В-третьих, при сравнении индивидов с нормальными и аномально повышенными фоновыми показателями артериального давления, у последних будет наблюдаться более выраженное ослабление следовых эффектов положительной эмоциональной активации, обусловленные гипоактивацией системы положительного эмоционального подкрепления.
Материалы и методы
Испытуемые. В исследовании приняли участие 78 испытуемых (мужчин, все правши). В выборку вошли контрольные испытуемые с нормальными уровнями АД (КИ) и лица с выявленными впервые аномально высокими показателями АД (САД > 140 мм. рт. ст., ДАД > > 90 мм. рт. ст.), не получавшие гипертензивную терапию (АГ). Из исследования были исключены лица с вторичными формами артериальной гипертензии, сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью и стенокардией, нарушениями ритма сердца. Общая характеристика выборки представлена в табл. 1. Никто из обследованных не получал фармакотерапии. Исследование было одобрено этическим комитетом ГУ НИИ физиологии СО РАМН.
Таблица 1
Средние значения показателей (М, SD) у испытуемых исследованных групп
Показатель КИ, n = 55 АГ, n = 23 F
САД, мм. рт. ст. 128,6 (7,9) 148,3 (9,8) 86,18**
ДАД, мм. рт. ст. 73,5 (5,2) 88,1 (7,9) 91 77**
Алекситимия (ТАБ26) 62,55 (9,68) 62,20 (8,01) 0,02
имт 23,59 (4,21) 26,08 (3,31) 6,31*
Возраст, лет 28,20 (9,31) 34,87 (9,55) 8,19*
Спортивная активность, занятий в неделю 1,24 (1,29) 0,83 (1,23) 1,72
Примечания: 1) КИ — здоровые контрольные испытуемые, АГ — пациенты с аномально повышенным артериальным давлением; 2) F — эффект фактора группы в раздельных ANOVA; 3) * и ** — достоверность различий между группами при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
ЭЭГ (62 канала, полоса пропускания 0,3120,0 Гц, 6 дБ, > 12 дБ/октаву) регистрировали монополярно с помощью программы BrainProduct Acquisition 1.1, многоканального усилителя QuickAmp (BrainProducts GmBh) и модифицированной 64-канальной шапочки со встроенными Ag/AgCl электродами (QuikCap, NeuroSoft, Inc.). Референтный электрод располагался на кончике носа, заземляющий — в центре лба. Поддерживалось сопротивление < 5 kQ. Для контроля глазодвигательных артефактов регистрировались вертикальная и горизонтальная электроокулограммы (ЭОГ)1. Одновременно с ЭЭГ записывались показатели активности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Значения артериального давления (АД) регистрировались с помощью микроманжетки на третьем пальце левой руки и стационарного монитора «поударных» («beat-by-beat») значений АД Finometer™ (Finapres Medical Systems, The Netherlands). Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрировалась с правого и левого предплечья с использованием Ag/AgCl электродов и биполярного канала QuickAmp при полосе пропускания 0,3-30 Hz. Кожногальваническую реакцию (КГР) регистрировали в варианте кожной проводимости (“skin conductance response” — SCR) в соответствии с принятыми рекомендациями. После подготовки кожи с помощью абразивной пасты (Weaver & Co.) хлорсеребряные электроды (Ag/AgCl, Sensormedics) фиксировали на ла-
1 В настоящей работе представлены только результаты анализа вегетативных показателей.
донной стороне второй фаланги среднего и безымянного пальцев левой руки. В качестве электропроводной среды использовали гель Ten-20 (Weaver & Co). Сигналы поступали в усилители Coulbourn S71-22, работающие в режиме постоянного тока. Значения КГР получали в микросименсах (p,S). Все сигналы, поступающие на входы многоканального усилителя QuickAmp, оцифровывались с частотой 1 кГц для последующего анализа off-line. Звуковые инструкции предъявлялись с использованием Creative SoundBlaster SB Live 5.1, усилителя YAMAHA (Natural Sound AV amplifier DSP-AX620) и стереонаушников (SENNHEISER HD, 250 linear II). Синхронизация Finometer™ с регистрирующим и аудиооборудованием осуществлялась с помощью специализированного аналогового интерфейса (Analog Input/Output Box Finometer).
Перед началом исследования испытуемые заполняли стандартизованные анкеты и психологические опросники. Собственно исследование состояло из нескольких этапов: 1) наложение электродов; 2) адаптация испытуемого
к процедуре исследования в течение 15 мин.; 3) регистрация состояния физиологического покоя; 4) генерация экспериментального сценария (эмоционально нейтрального, положительного и отрицательного эмоционального) в течение 110 с; 5) период восстановления, который начинался немедленно после прекращения генерации сценария, и длился в течение 110 с; 6) субъективная оценка эффективности генерации сценария и интенсивности вызванных эмоций/эмоциональных состяний. Перерыв между сценариями составлял 5 мин.
Для моделирования ситуаций положительной и отрицательной эмоциональной активации использовали метод актуализации в воображении следов памяти о пережитых недавно событиях («recall generation method») [12], вызвавших переживание сильных эмоций радости и гнева (сценарии «Радость» и «Гнев»). В качестве контроля испытуемые воспроизводили в воображении сценарии будничной эмоционально нейтральной активности (сценарий «Нейтральный»).
Во время исследования испытуемый располагался в удобном кресле в полулежачем положении в полуосвещенной звукоизолированной комнате. После регистрации фоновых показателей АД испытуемые выполняли задачу на воображение, порядок предъявления которой был рандомизован. Начало эффективной
генерации заданного сценария индицировалось испытуемым с помощью поднятия указательного пальца правой руки. Период восстановления начинался сразу же после команды экспериментатора «Прекратить генерацию». Для оценки эффективности воспроизведения предложенных сценариев использовали 9-бальные шкалы с факторами «Легкость» и «Отчетливость» (в континууме от «очень сильно» до «совсем нет»). Интенсивность индукции целевых эмоций/эмоциональных состояний оценивали с помощью аналогичных шкал с факторами «Грусть», «Страх», «Тревога», «Радость», «Расслабленность», «Гнев», «Отвращение»
[13]. В анализ включались испытуемые, у которых по данным субъективного шкалирования интенсивность переживания целевых эмоций гнева и радости в соответствующих сценариях составляла > 4 балла. Дополнительно, в конце исследования испытуемые кратко описывали содержание сценариев в свободной форме.
Динамику «поударных» значений систолического, диастолического и среднего артериального давления (САД, ДАД, СрАД), ударного объема (УО) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) анализировался offline с использованием программы Beatscope 1.1 (Finapres Medical Systems, the Netherlands). Динамику КГР и R-R интервалов ЭКГ оценивали с помощью специализированного программного обеспечения на базе LabView (National Instruments, USA). Для каждого испытуемого в качестве фонового показателя АД использовали усредненные значения, полученные в течение 110 св условии регистрации состояния физиологического покоя. Для фазы генерации и фазы восстановления использовали усредненные значения АД за два соответствующих периода длительностью по 100 с. В указанные периоды времени дополнительно оценивали количество флуктуаций КГР (критерий > 0.02 |aS при скорости роста > 0,01 |aS/c) и их среднюю амплитуду. Для нормализации данных амплитуды КГР проводилось логарифмирование исходных значений (lg[KTP(A)+1]).
Анализ данных. Для оценки эффективности индукции целевых эмоций в экспериментальных сценариях данные субъективного шкалирования подвергали 3-факторым ANOVA с факторами Группа (ГР 2: КИ и АГ), Знак сценария (ЗС 3: НЕЙТ, ПОЛ и ОТР) и Эмоциональное состояние (ЭС 7: грусть, страх, тревога, радость, расслабленность, гнев, отвраще-
ние). Динамику САД, ДАД и КГР (амплитуда и число волн) оценивали с помощью 3-факторых ANOVA по схеме ГР(2)*Экспери-ментальное условие (ЭУ 2: генерация и восста-новление)хЗС(3). Во всех анализах полученные взаимодействия анализировали с помощью раздельных ANOVA и плановых сравнений. В случае необходимости использовалась поправка Гринхауза-Гейссера (G-G). Post-hoc сравнения проводили с помощью теста Тьюки. Дополнительно были проведены корреляционные анализы фоновых показателей систолического артериального давления с мерой его реактивности (рассчитанной по отношению к фоновым показателям) в использованных экспериментальных сценариях.
Результаты
По данным субъективного шкалирования у всех испытуемых индукция запланированных эмоциональных состояний (эмоций) оказалась эффективной (ЗС х ЭС: F(12, 864) = 131,97,
p = 0,000). В сценарии «Радость» в субъективном пространстве доминировала эмоция радости, а в сценарии «Гнев» — эмоция гнева и са-теллитные эмоции отвращения и тревоги (Рис. 1). У КИ субъективная интенсивность
Рис. 1. Субъективные оценки эффективности воспроизведения целевых эмоциональных состояний (эмоций) при реализации эмоционально нейтрального (НЕЙТ), положительного (ПОЛ) и отрицательного (ОТР) сценариев (усреднено по всем испытуемым). а) эмоции/эмоциональные состояния: 1 — грусть;
2 — страх; 3 — тревога; 4 — радость; 5 — расслабленность; 6 — гнев; 7 — отвращение; б) * и ** — достоверность отличий в пределах соответствующего сценария (по результатам post-hoc сравнений в раздельных ANOVA) при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
Рис. 2. Субъективные оценки эффективности воспроизведения целевых эмоций (“радость” и “гнев”) при реализации положительного и отрицательного эмоционального сценариев у контрольных испытуемых (КИ) и пациентов (АГ). Примечание: * и ** — достоверность межгрупповых различий (по результатам плановых сравнений) при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
Рис. 3. Количество кожно-гальванических реакций (КГР) в периоды генерации эмоционально нейтрального (НЕЙТ), положительного (ПОЛ) и отрицательного (ОТР) сценариев и восстановления (усреднено по всем испытуемым). Примечания: а) П — состояние физиологического покоя, Г — генерация сценария, В — восстановление после сценария; б) * и ** — достоверность различий между нейтральным и эмоциональными сценариями (по результатам плановых сравнений) при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
переживания целевой эмоции радости достоверно выше, чем эмоции гнева, а в группе АГ эти различия были недостоверными. Кроме того, на межгрупповом уровне пациенты с АГ характеризовались значимо более низкими субъективными показателями интенсивности переживания эмоции радость (ГР х ЗС:
F(1, 73) = 4,55, p = 0,036) (Рис. 2). По данным количества флуктуаций КГР у всех испытуемых наблюдались эффекты достоверно большей активации на эмоциональные сценарии по сравнению с нейтральным в период переживания эмоций, а фаза восстановления характеризовалась выраженным снижением электродер-мальной активности (ЭУ х ЗС: F(2, 142) = 8,71, p = 0,000) (Рис. 3).
На этапе переживания у всех испытуемых переживание эмоций радости и гнева приводит к активации сердечно-сосудистой системы, отражающейся в достоверном и сходном по амплитуде повышении САД и ДАД по сравнению с состоянием физиологического покоя и контрольным условием воображения эмоционально нейтральных событий (ЭУ: F(3, 228) = 40,86, p = 0,000 для САД и F(3, 228) = 32,55, p = 0,000 для ДАД). Также необходимо отметить, что при воспроизведении эмоционально нейтрального сценария значения САД и ДАД были значимо выше, чем в фоне.
На этапе восстановления по данным САД и ДАД обнаружен «негативный эмоциональный перекос», характеризующийся достоверно более выраженными следовыми эффектами эмоциональной активации после переживания эмоции гнева по сравнению с эмоцией радости. Однако данный эффект наблюдался только в группе АГ (ЭУ х ЗС: F(2, 44) = 6,09, p = 0,007 для САД и F(2, 44) = 6,90, p = 0,004 для ДАД) и достигался за счет более быстрого ослабления следовых явлений повышенного АД в результате положительной эмоциональной активации (Рис. 4, 3 и 4, 4). В то же время, в группе КИ (Рис. 4, 1 и 4, 2) в период восстановления после переживания эмоций радости и гнева значения САД и ДАД сохранялись на достоверно более высоких уровнях, чем после прекращения генерации эмоционально нейтрального сценария (ЭУ х ЗС: F(2, 108) = 0,77,
p = 0,467 для САД и F(2, 108) = 1,06, p = 0,348 для ДАД).
Результаты корреляционных анализов (линейная корреляция Пирсона, частные корреляции под контролем ряда экспериментальных
Рис. 4. Средние значения САД (1, 3) и ДАД (2, 4) в периоды генерации эмоционально нейтрального (НЕЙТ), положительного (ПОЛ) и отрицательного (ОТР) сценариев и восстановления в группах контрольных
испытуемых (КИ) и пациентов (АГ).
Примечания: а) П — состояние физиологического покоя, Г — генерация сценария, В — восстановление после
генерации сценария; б) :
достоверность различий АД в эмоциональных сценариях по сравнению
с нейтральным (по результатам плановых сравнений) при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
факторов) на общей выборке испытуемых, соотносящих абсолютные уровни АД в состоянии физиологического покоя с мерами реактивностей АД в периоды генерации сценариев и восстановления (рассчитанными по отношению к состоянию физиологического покоя), приведены в табл. 2 и на рис. 5 и 6. Как видно из представленной таблицы, только для эмоции радости повышенные фоновые значения САД достоверно ассоциируются со сниженной эмоциональной реактивностью в периоды переживания эмоции радости и восстановления после прекращения ее переживания. В отношении диастолического артериального давления такая
избирательность отсутствует — сниженные показатели реактивности в эмоционально нейтральном сценарии, при переживании эмоций радости и гнева, а также в соответствующие периоды восстановления значимо ассоциировалась с повышенными фоновыми показателями АД. Впрочем, полученные коэффициенты корреляции оказались наиболее высокими для эмоции радости.
Обсуждение результатов
В результате проведенного исследования установлено, что у всех испытуемых переживание эмоций радости и гнева приводит к активации сердечно-сосудистой системы. Коррелятом
Таблица 2
Значения коэффициентов корреляции (линейная корреляция Пирсона) показателей систолического и диастолического артериального давления (САД иДАД) с мерами реактивности САД иДАД (рассчитанными по отношению к состоянию физиологического покоя) в периоды воспроизведения эмоционально нейтрального, положительного (целевая эмоция “радость”) и отрицательного (целевая эмоция “гнев”)
сценариев и восстановления.
ЭУ АД ЗС r г(ЦЭ) КЯ) r(A)
Воспроизведение НЕЙТ -0,15 -0,19 -0,14 -0,18
САД ПОЛ -0,29* -0,2б* -0,29* -0,32*
ОТР -0,09 -0,04 -0,0б -0,12
НЕЙТ -0,35* -0,35* -0,35* -0,34*
ДАД ПОЛ -0,42** -0,29* -0,42** -0,42**
ОТР -0,35* -0,29* -0,30* -0,35*
Восстановление НЕЙТ -0,1 б -0,17 -0,1 б -0,18
САД ПОЛ -0,37* -0,30* -0,35* -0,37*
ОТР -0,12 -0,10 -0,11 -0,15
НЕЙТ -0,34* -0,33* -0,33* -0,33*
ДАД ПОЛ -0,4б** -0,29* -0,42** -0,43**
ОТР -0,28* -0,23 -0,24* -0,28*
Примечания: а) ЭУ — экспериментальное условие; АД — артериальное давление; ЗС — знак сценария: нейтральный (НЕЙТ), эмоционально положительный (ПОЛ) и отрицательный (OTP); r — коэффициент корреляции; г(ЦЭ) — коэффициенты частных корреляций под контролем эффективности воспроизведения целевых эмоций в соответствующих сценариях по данным субъективных оценок интенсивности переживания; г(Я) — коэффициенты частных корреляций под контролем показателей яркости воспроизведения сценария по данным субъективных оценок; r(A) — коэффициенты частных корреляций под контролем индивидуальных показателей алекситимии; б) * и ** — достоверность различий при p < 0,050 и p < 0,001 соответственно.
эмоциональной активации явилось достоверное повышение САД и ДАД по сравнению с состоянием физиологического покоя и контрольным условием воображения эмоционально нейтральных событий. Это согласуется с единичными сведениями от других авторов, полученных у здоровых испытуемых [6].
Несмотря на то, что ожидаемых значимых различий в реактивности изменений САД и ДАД между здоровыми и индивидами с аномально повышенными показателями АД при переживании эмоции гнева не обнаружено, полученные данные не противоречат данным литературы. Хорошо известно, что повышенная сердечно-сосудистая реактивность (как в абсолютном, так и процентном выражении) у пациентов с начальными стадиями артериальной гипертонии наблюдается только в заданиях, требующих активного совладания (счет в уме в условиях стрессирующих инструкций, стресс публичного выступления) либо сильных физических стрессоров (ХОЛОДОВОЙ стресс), а в основе такой гиперреактивности лежит повышенная активность симпатического звена вегетативной нервной системы [5, 14]. В условиях действия относительно «мягких» стрессоров, требующих пассивного участия в задании (просмотр авер-сивного видеофильма, генерация в воображе-
нии аверсивных сценариев), различия со здоровыми не характерны [2].
На этапе восстановления обнаружен «негативный эмоциональный перекос», характеризующийся достоверно более выраженными следовыми эффектами эмоциональной активации после переживания эмоции гнева по сравнению с эмоцией радости. Однако данный эффект наблюдался только в группе АГ и достигался за счет более быстрого ослабления следовых явлений повышенного АД в результате положительной эмоциональной активации. Достоверно менее выраженные следовые эффекты сердечно-сосудистой активации после переживания эмоции радости предполагают гипоактивацию системы положительного подкрепления у пациентов с АГ. Обнаруженный феномен подтверждается и результатами субъективного шкалирования, согласно которым интенсивность переживания эмоции радости у пациентов достоверно ниже, чем у контрольных испытуемых. Экстраполируя лабораторный феномен на реальную ситуацию можно предположить, что гипоактивация системы положительного подкрепления ослабляет активность механизмов, препятствующих повреждающим влияниям отрицательной эмоциональной активации на сердечно-сосудистую систему. Об этом кос-
САД в состоянии покоя (мм. рт. ст.)
---------------1--------------1--------------1--------------1---------------Г~
50 60 70 80 90 100
ДАД в состоянии покоя (мм. рт. ст.)
ДАД в состоянии покоя (мм. рт. ст.) ДАД в состоянии покоя (мм. рт. ст.)
Рис. 5. Коэффициенты корреляции (линейная корреляция Пирсона) показателей систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) с мерами реактивности САД и ДАД (рассчитанными по отношению к состоянию физиологического покоя) в период воспроизведения эмоционально нейтрального, положительного (целевая эмоция «радость») и отрицательного
(целевая эмоция «гнев») сценариев.
венно свидетельствуют данные о том, что индивиды, часто переживающие в течение дня эпизоды гнева или грусти, характеризуются более высокими показателями АД, чем индивиды, часто переживающие эпизоды положительных эмоциональных состояний [8].
Наиболее интересные результаты получены в результате корреляционных анализов фоновых показателей систолического артериального давления с мерой его реактивности (рассчитанной по отношению к фоновым показателям) в эмоциональных экспериментальных сценариях. Оказалось, что только для эмоции радости повышенные фоновые значения АД достоверно ассоциируются со сниженной эмоциональной реактивностью в периоды переживания эмоции радости и восстановления. Уже на протяжении 20 лет известен феномен влияния АД на болевую чувствительность, согласно которому повышение АД сопровождается снижением
болевой чувствительности не только у гипер-тензивных животных и пациентов с АГ, но и у здоровых испытуемых [15]. Было высказано предположение, что повышенное АД снижает болевую чувствительность в результате подавления аверсивности болевого раздражителя, и направлено на повышение устойчивости к стрессору в условиях высоких значений АД. В дальнейшем было установлено, что в дополнение к сниженной болевой чувствительности, индивиды с повышенными тоническими показателями АД обнаруживают сниженную оценку аверсивности психосоциальных стрессоров и других аверсивных не болевых раздражителей [16]. Стало ясно, что взаимоотношения между повышенным АД и восприятием аверсивности является не патофизиологическим следствием клинических форм гипертонии, а частью более фундаментального механизма, связывающего висцеральную нейроциркулятор-
Рис. 6. Коэффициенты корреляции (линейная корреляция Пирсона) показателей систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД) с мерами реактивности САД и ДАД (рассчитанными по отношению к состоянию физиологического покоя) в период восстановления после эмоционально нейтрального, положительного (целевая эмоция «радость») и отрицательного
(целевая эмоция «гнев») сценариев.
ную афферентную функцию и эмоции. В единственном на настоящее время исследовании показано, что более высокие показатели АД в покое у здоровых предсказывают достоверно снижение восприятия эмоциогенности не только отрицательных (аверсивных), но положительных эмоциональных зрительных стимулов. По результатам исследования была сформулирована гипотеза «подавления эмоциогенности» («emotion dampening»), согласно которой у индивидов с повышенными тоническими показателями АД в состоянии покоя восприятие эмоциогенности предъявляемых стимулов снижено [17]. Наиболее вероятный механизм «подавления эмоциогенности» может заключаться в том, что повышенное АД, оказывая влияние на оценку эмоциогенности, по механизму отрицательной обратной связи лимитирует поведенческий и физиологический ответы на интенсивные стимулы. Это позволяет воспринимать по-
ступающие эмоциональные стимулы как менее эмоциогенные. Если, например, повышенное АД активирует тормозной висцеральный афферентный путь, восприятие аверсивности последующего стрессора будет ослаблено, что предотвратит эскалацию физиологических эффектов отрицательной эмоциональной активации. Такой механизм может иметь важное значение для выживания в том смысле, что очень высокие уровни эмоциональной активации препятствуют эффективному выполнению когнитивных и психомоторных задач. Отрицательный аспект подавления эмоциогенности заключается в необходимости поиска более интенсивных раздражителей, особенно положительных эмоциональных, для достижения адекватных уровней эмоциональных переживаний, что, в свою очередь, приведет к дальнейшему повышению АД. Полученные в настоящем исследовании устойчивые отрицательные корреляции между
повышенными тоническими значениями САД и сниженной реактивностью только в условиях эмоционально положительной активации подтверждают гипотезу «подавления эмоциогенности» в отношении положительных эмоций. Индивиды с повышенным АД в состоянии покоя обладают ограниченными возможностями актуализации в воображении яркого эмоционального образа, что отражается в эффектах сниженной положительной эмоциональной активации не только в субъективном пространстве, но и в сердечно-сосудистой системе. Данные корреляционных анализов фоновых показателей ДАД с мерой его реактивности скорее свидетельствуют о дефиците более общего характера, сущность которого заключается в ослаблении активирующих влияний воображения заданных эмоционально нейтральных, положительных и отрицательных эмоциональных сценариев на реактивность сердечнососудистой системы у лиц с повышенным фоновым ДАД.
Выводы
1. С использованием динамических оценок «поударных» изменений АД и метода «актуализации в воображении» эмоциональных следов памяти установлено, что у всех испытуемых переживание эмоций радости и гнева приводит к активации сердечно-сосудистой системы. Коррелятом активации является сходное по амплитуде для обеих эмоций достоверное повышение САД и ДАД по сравнению с состоянием физиологического покоя и контрольным условием воображения эмоционально нейтральных событий.
2. На этапе восстановления после прекращения генерации эмоциональных сценариев наблюдается эффект «негативного эмоционального перекоса», характеризующийся достоверно более выраженными следовыми эффектами эмоциональной активации после переживания эмоции гнева по сравнению с эмоцией радости.
3. В дифференциальном плане пациенты с АГ по сравнению с контрольными испытуемыми демонстрируют явления гипоактивации системы положительного эмоционального подкрепления, отражающиеся в снижении интенсивности субъективных переживаний на этапе генерации эмоции радости и ослаблении следо-
вых эффектов САД и ДАД (более выраженное снижение к исходному уровню) на этапе восстановления после прекращения ее генерации.
Работа поддержана грантом РФФИ №06-04-49627а.
INDIVIDUAL TIME-COURSE OF CARDIOVASCULAR ACTIVITY DURING POSITIVE AND NEGATIVE EMOTIONAL AROUSAL IN NORMAL AND HYPERTENSIVE MEN V.V. Korenyok, L.I. Aftanas, S.V. Pavlov,
I.V. Brak, P.V. Sidorova, O.M. Gilinskaya,
V.P. Mahnev, A.V. Tumyalis
The main objective of the work was to study dynamics of cardiovascular activity during positive and negative emotional arousal in healthy control participants (CP) and in untreated patients with firstly diagnosed essential hypertension (HT, 1st stage). Dynamic «beat-by-beat» monitoring of systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) values along with «imagery recall generation» method, actualizing personal memories on emotionally positive, negative and neutral events, were used. It was revealed that when compared with resting baseline period and control condition of neutral imagery both positive and negative emotional arousal evoked by experimentally induced emotions of joy and anger was indexed by significant increases of the SBP and DBP values. In the recovery condition phenomenon of «negative emotional bias» was observed indicating slower SBP and DBP indices decreases for emotion of anger vs. emotion of joy. At between group level HT patients when compared with control subjects exhibit signs of hypo-activation of the appetitive emotional system expressed in decreased subjective intensity of the experienced emotion of joy and in faster recovery to the baseline levels of the SBP and DBP values. Correlation analyses of baseline SBP values with reactivity measures (as referenced to baseline condition) show that only during positive emotional arousal elevated baseline SBP is significantly associated with lowered emotional reactivity (i.e., negative correlations).
Литература
1. Brosschot J.F. Daily worry is related to low heart rate variability during waking and the subsequent nocturnal sleep period / J.F. Brosschot, E. Van Dijk, J.F. Thayer // Int. J. Psychophysiol. - 2007. - Vol. 63. - № 1. - P. 39-47.
2. KaushikR.M. Stress profile in essential hypertension / R.M. Kaushik, S.K. Mahajan, V. Raesh // Hypertens. Res. -2004. - Vol. 27. - № 9. - P. 619-624.
3. Sgoifo A. Individual differences in cardiovascular response to social challenge / A. Sgoifo, T. Costoli, P. Meerlo, et al. // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. - 2005. -Vol. 29. - P. 59-66.
4. Anderson J.C. The importance of examining blood pressure reactivity and recovery in anger provocation research / J.C. Anderson, W. Linden, M.E. Habra // Int. J. Psychophysiol. - 2005. - № 57. - P. 159-163.
5. Nyklicek I. A generalized physiological hyperreactivity to acute stressors in hypertensives / I. Nyklicek,
J. A. Bosch, A. C. Nieuw, A. V. N. Amerongen // Biol. Psychol. - 2005. - № 70. - P. 44-51.
6. Ambulatory blood pressure responses and the cir-cumplex model of mood: a 4-day study / R.G. Jacob, J.F. Thayer, S.B. Manuck, et al. // Psychosomatic Medicine. -1999. - Vol. 61. - P. 319-333.
7. Brosschot J.F. Heart rate response is longer after negative emotions than after positive emotions / J. F. Brosschot, J. F. Thayer // International Journal of Psychophysiology. - 2003. - Vol. 50. - P. 181-187.
8. Shapiro D. Daily mood states and ambulatory blood pressure / D. Shapiro, L. D. Jamner, I. B. Goldstein // Psychophysiol. - 2007. - № 34. - P. 399-405.
9. Emotion and motivation I: Defensive and appetitive reactions in picture processing / M.M. Bradley, M. Codispoti, N. Cuthbert, P.J. Lang // Emotion. - 2001. - Vol. 1. - № 3. -P. 276-298.
10. Negative information weighs more heavily on the brain: the negativity bias in evaluative categorizations /T.A. Ito, J.T. Larsen, N.K. Smith, J.T. Cacioppo // J. Pers. Soc. Psychol. - 1998. - Vol. 75. - № 4. - P. 887-900.
11. Huang Y.X. Temporal course of emotional negativity bias: an ERP study / Y.X. Huang, Y.J. Luo // Neurosci. Lett. -2006. - Vol. 398. - № 1-2. - P. 91-96.
12. CrawfordH.J. Self-generated happy and sad emotions in low an highly hypnotizable persons during waking and hypnosis: laterality and regional EEG activity differences / H.J. Crawford, S.W. Clarke, M. Kitner-Triolo // Int. J. Psychophysiol. - 1996. - № 24. - P. 239-266.
13. Нейрофизиологические корреляты вызванных дискретных эмоций у человека: индивидуальный анализ / Л.И. Афтанас, Н. В. Рева, Л. Н. Савотина, В. П. Махнев // Российский физиол. журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. -Т. 90. - № 12. - C. 1457-1471.
14. Manuck S.B. Behaviorally evoked cardiovascular reactivity and hypertension: conceptual issues and potential associations / S.B. Manuck, A.I. Kasprowicz, M.F. Muldoon // Ann. Behav. Med. - 1990. - № 12. - P. 17-29.
15. Nyklicek I. Hypertension and appraisal of physical and psychological stressors / I. Nyklicek, A.J.J.M. Vingerhoets, G.L. Van Heck // J. Psychosom. Res. -2001. - Vol. 50. - P. 237-244.
16. Nyklicek I. The under reporting tendency of hypertensives: an analysis of potential psychological and physiological mechanisms / I. Nyklicek, A.J.J.M. Vingerhoets, G.L. Van Heck // Psychology Health. - 1998. - № 13. - P. 121.
17. Elevated Resting Blood Pressure and Dampened Emotional Response / C.L.S. Pury, J.A. McCubbin,
S.G. Helfer, C. Galloway // Psychosomatic Medicine. - 2004. - Vol. 66. - P. 583-587.
