CC BY
24
Огромную роль в развитии отечественного здравоохранения сыграл «коллективный разум» - съезды земских врачей, решавшие вопросы, «выдвинутые жизнью». Кстати, в период земского самоуправления в Вятской губернии прошло 8 съездов земских врачей при участии представителей от губернского и уездных земств. На своих съездах земские врачи решали проблемы организации медицинской помощи населению, вскрывали имеющиеся недостатки в этой области, разрабатывали мероприятия по их устранению, делились опытом работы... [2].
Принцип бесплатной медицинской помощи -один из основополагающих в земскомедицинском деле. Обоснованием бесплатности медицинской помощи для пациента служили у земских деятелей не только общегуманные соображения, но и понимание, что установление даже минимальной платы за врачебный совет, лечение снижают обращаемость за медицинской помощью. Сегодня мы это стыдливо называем «финансовая удаленность от медицинской услуги», а ведь данная проблема существует, она актуальна для огромного количества наших соотечественников. Уместно отметить, что на медицину некоторые из земств тратили до 57% от своего бюджета [4, 5].
В лоне земской медицины возникли такие учреждения здравоохранения, как грязелечебницы, летние детские ясли-приюты, лечебно-продовольственные пункты, санитарные бюро, фельдшерские и акушерские школы, оспенные телятники, бактериологические институты... [2].
Опыт земской медицины неоднократно привлекал и ВОЗ: в своей резолюции об основных принципах на-
ционального здравоохранения упомянуты почерпнутые из земско-медицинского дела бесплатность и общедоступность медицинской помощи, профилактическое направление, участие самого населения в охране здоровья, единство медицинской науки и практики... [2].
Выводы
Сунь-цзы писал, что «история побед - вот наш лучший учитель». С этим нельзя не согласиться. Изучение и использование позитивного опыта земской медицины в настоящее время как никогда актуальны, но применение его не должно быть механическим копированием, необходимо учесть и реалии сегодняшнего дня.
Литература/References
1. Протоколы заседаний I Съезда врачей Вятской губернии. Вятка. 1875. 309 с. [Protokoly zasedanii I s'ezda vrachei Vyatskoi gubernii. Vyatka. 1875. 309 p. (in Russ.).]
2. Голубев П.А. Земская медицина. Вятка. 1906. С. 5-148. [Golubev P.A. Zemskaya meditsina. Vyatka. 1906:5148.]
3. Куковякин С.А. Земская медицина в Вятской губернии. Киров. 1996. С. 80-113. [Kukovyakin S.A. Zemskaya meditsina v Vyatskoi gubernii. Kirov. 1996:80-113. (in Russ.).]
4. Мирский М.Б. Российская земская медицина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины.1994. № 2. С. 46-51. [Mirsky M.B. Rossiyskaya zemskaya meditsina. Problemy sotsial'noi gigieny i istorii meditsiny. 1994;2:46-51. (in Russ.).]
5. Протоколы заседаний II Съезда врачей Вятской губернии. Вятка. 1875. 201 с. [Protokoly zasedanii II s'ezda vrachei Vyatskoi gubernii. Vyatka. 1875. 201 p. (in Russ.).]
УДК 612.129:613.65:613.292
ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ К ИНТЕНСИВНЫМ ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ПИЩЕВОГО ФАКТОРА
Рахманов Р. С., Блинова Т. В., Колесов С.А., Страхова Л.А., Непряхин Д. В., Хайров Р.Ш.
ФБУН «Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Россия (603950, г. Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 20), e-mail: sakdom2@mail.ru
Для поддержания толерантности к физическим нагрузкам прежде всего необходимы рациональный режим труда и отдыха и сбалансированное питание. Одним из важнейших физиологических механизмов, поддерживающих гомеостаз в этих условиях, является работа антиоксидантной системы (АОС) и системы оксида азота (NOx).
Целью исследования явилось изучение особенностей адаптации организма человека к интенсивным физическим нагрузкам при использовании натурального концентрированного пищевого продукта. Из 30 молодых мужчин-пловцов были сформированы две равные группы. Физические нагрузки в обеих группах были равны, но спортсмены основной группы дополнительно принимали продукт спортивного питания. В ходе исследования (1,5 мес.) трижды проводились исследования уровня окислительного стресса (ОС), АОС, NOx и частоты сердечных сокращений ^CC). Более низкий уровень ОС и более высокий уровень АОС отмечены в основной группе. В этой же группе значительно вырос уровень NOx, что благодаря его вазодилатирующему действию может положительно сказываться на работе сердечно-сосудистой системы (ССС) при физических нагрузках. Изучение состояния ССС выявило разнонаправленную реакцию на нагрузку в исследованных группах: в основной группе отмечено урежение ЧСС, свидетельствующее о повышении гипоксической устойчивости организма, а в контрольной отмечена тенденция к учащению пульса.
Выявленные сдвиги следует расценивать как положительную адаптивную реакцию, что позволяет рекомендовать ПСП для применения лицами, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.
Ключевые слова: окислительный стресс, оксид азота, физические нагрузки, адаптация, продукт спортивного питания.
PECULIARITIES OF ADAPTATION TO VIGAROUS EXERCISES AND INFLUENCE OF A DIETARY FACTOR ON IT
Rahmanov R. S., Blinova T. V., Kolesov S.A., Strahova L.A., Nepryakhin D. V, Hairov R.Sh.
Nizhny Novgorod Hygiene and Occupational Pathology Research Institute of Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare, Nizhny Novgorod, Russia (603950, Nizhny Novgorod, Semashko Street, 20), e-mail: sakdom2@mail.ru
In order to sustain tolerance to physical load, rational work-rest distribution and balanced diet are necessary. One of the most important physiological mechanisms controlling body balance in such conditions is functioning of antioxidant system (AOS) and nitric oxide system (NOx).
The aim of the study is to investigate peculiarities of adaptation of a human organism to physical exertion when using natural food concentrate.
30 young male swimmers were divided into two equal groups. The intensity of physical exertion was equal, but the sportsmen from the main group additionally consumed sport supplement. During the research, which lasted 1,5 months, evaluation of the oxidative stress (OS), AOS, NOx levels and heart rate (HR) were measured thrice.
The main group showed a lower level of OS and a higher level of AOS. A significantly higher level of NOx in this group may have a positive vasolidatory effect on the cardiovascular system (CVS) on physical exertion. The investigation of the CVS showed different reactions to physical exertion in the observed groups. HR decrease in the main group suggests increased hypoxia resistance, with a tendency to HR acceleration in the control group.
The revealed changes should be regarded as a positive adaptive reaction and allow recommendation of dietary supplements to people whose work demands great physical activity.
Key words: oxidative stress, nitric oxide, physical exertion, adaptation, sport supplement.
Введение
Интенсивные физические нагрузки являются неотъемлемой частью некоторых видов трудовой и спортивной деятельности. Для поддержания толерантности к значительным физическим нагрузкам необходимо проведение целого комплекса различных мероприятий, включающих прежде всего рациональный режим труда и отдыха и сбалансированное питание [1].
Несоблюдение этих мер может вызвать нарушение гомеостаза в организме и привести в итоге к снижению результативности деятельности и нарушениям в состоянии здоровья.
Одним из важнейших физиологических механизмов, поддерживающих гомеостаз, является сбалансированная работа антиоксидантной системы, деятельность которой направлена не только на блокирование свободных радикалов, но и на поддержание их количества, необходимого для осуществления ими в организме важных физиологических функций [2, 3].
В тесной связи с этими процессами находится система оксида азота, являющаяся регулятором многих физиологических и биохимических процессов в организме человека [4-6]. Одновременно с тем пероксинитрит, образующийся из оксида азота, является свободным радикалом, поэтому в настоящее время часто используют термин «reactive oxygen and nitrogen species» (RONS).
Активность вышеперечисленных систем регулируется широким кругом биологически активных веществ, многие из которых являются компонентами пищи [7, 8].
К настоящему времени инновационные технологические разработки позволили на основе криогенной технологии создать высококачественные многокомпонентные натуральные концентрированные пищевые продукты (НКПП) как растительного происхождения, так и в композиции с животным белком [9, 10]. НКПП содержат в своем составе биологи-
чески активные вещества, которые не только значительно концентрированы в результате дегидратации, но и обладают гораздо более высокой усвояемостью за счет необычайной мелкодисперсности частиц, не достижимой при других способах измельчения продуктов.
Недавно получены доказательные научные данные об эффективности НКПП при включении в рацион питания лиц с пониженным пищевым статусом, при внебольничной пневмонии, при болезнях системы кровообращения, инфекциях кожи и подкожной клетчатки [11, 12]. Показана эффективность НКПП при ожирении, при адаптации к экстремальным условиям внешней среды, при включении в рацион питания спортсменов [9, 13].
Однако их роль в процессах адаптации к физическим нагрузкам и регуляции процессов свободно-радикального окисления изучена еще недостаточно, поэтому целью работы явилось изучение особенностей адаптации организма человека к интенсивным физическим нагрузкам при использовании НКПП.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 30 молодых мужчин-добровольцев, членов студенческой сборной по плаванию. Возраст участников колебался от 21 года до 26 лет (средний возраст - 23,0±2,5 года). Критерием включения спортсменов в исследуемые группы явилось отсутствие респираторных инфекций, успешное прохождение стандартного комплекса лабораторных исследований и наличие информированного добровольного согласия.
Участники исследования были разделены на две равные группы по 15 человек в каждой. Спортсмены первой (основной) группы дополнительно к обычному рациону на протяжении 15 суток перед интенсивной физической нагрузкой принимали продукт спортивного питания (ПСП). ПСП представлял собой НКПП, полученный по криогенной технологии. Характеристики
Таблица 1
Состав продукта спортивного питания
№ Наименование компонента Доля в готовом продукте (%)
1. Арбузные семечки 16
2. Шиповник 13
3. Овес 10
4. Шпинат 17
5. Морская капуста 34
6. Яичный белок 10
Итого: 100
Таблица 2
Показатели ОС и АОС у спортсменов разных групп в динамике исследования
Статистические Основная группа Контрольная группа
показатели Этапы исследования
ОС и АОС 1-й 2 -й 3 -й 1-й 2-й 3-й
ОС (мкмоль/л)
Медиана 181,2 154,2 131,0 244,8 176,3 179,9
25% квартиль 51,4 121,2 94,2 94,2 119,9 101,6
75% квартиль 195,9 226,5 149,3 343,2 237,5 310,9
Р между этапами исследования Р1 2=0,41, р1'2=0,02, р23=0,002 Р1 2=0,41, р13=0,08, р23=0,08
АОС (мкмоль/л)
Медиана 330,1 328,0 370,0 336,7 295,9 348,5
25% квартиль 321,5 315,5 333,9 319,6 274,8 293,8
75% квартиль 344,2 330,8 374,1 347,9 319,4 368,9
Р между этапами исследования р,2=0,16, Р^0,10, р2,= 0,01 р12=0,003, р13=0,38, р2 '3=0,003
ПСП описаны в литературе [14], а его состав представлен в таблице 1.
ПСП принимался под наблюдением медицинского работника из расчета 300 мг на 1 кг веса тела спортсмена.
Вторая группа спортсменов являлась контрольной и ПСП не принимала.
Интенсивность физических нагрузок в обеих группах была полностью идентичной. Перед первым исследованием проводились три тренировки в неделю в течение 1 часа в бассейне и 1 занятие в тренажерном зале. Всего спортсмены проплыли по 15000 м. Перед вторым исследованием спортсмены основной группы принимали ПСП, а интенсивность физической нагрузки была увеличена на 46% (четыре тренировки в бассейне и две тренировки в тренажерном зале), всего на этом этапе исследования испытуемые проплыли 22000 м. Перед третьим исследованием физическая нагрузка снижалась и была аналогична таковой перед первым обследованием.
Обследования спортсменов обеих групп проводились трижды: исходное состояние оценивалось до начала приема ПСП (первое исследование), сразу после окончания приема ПСП (второе исследование) и через месяц после окончания приема ПСП (третье исследование).
Кровь для исследований отбирали утром натощак путем венепункции локтевой вены в вакуумную
пробирку с гепарином (зеленая крышка) и сразу же замораживали.
Непосредственно перед взятием биоматериала утром после ночного отдыха в контрольной и основной группах производилось изучение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое и через 30 секунд после нагрузки.
В полученной из крови сыворотке определяли интегральные показатели окислительного стресса (ОС) и общей антиокислительной способности сыворотки (АОС) с помощью набора реагентов «PerOx (TOS/TOC) Kit» и «ImAnOx (TAS/TAC) Kit» фирмы «Immundiagnostik» (Германия). ОС оценивали по количеству присутствующих в сыворотке крови пе-роксидов, АОС - по количеству разложившейся эк-зогенно введенной перекиси водорода. Результаты выражали в мкмоль/л. Градацию уровней ОС и АОС (высокий, средний, низкий) оценивали согласно рекомендациям производителей наборов.
Уровень общих метаболитов системы оксида азота (NOx) определяли спектрофотометрически по методике В. А. Метельской [15].
Полученные данные подверглись проверке нормальности распределения по методу Колмогорова-Смирнова. В связи с выявленным отсутствием нормальности в распределении анализируемых признаков были использованы методы непараметрической статистики. Для описательной статистики рассчитывали среднюю арифметическую, медиану,
Таблица 3
Динамика количества общих NOx (в мкМ) в сыворотках крови спортсменов-пловцов основной
и контрольной групп в ходе исследования
Статистические показатели Контрольная группа Основная группа
Этапы исследования
1-й 2 -й 3 -й 1-й 2-й 3-й
Количество исследований 15 15 15 15 15 15
Средняя величина 121,70 95,00 114,50 118,80 135,70 144,50
Медиана 108,30 89,50 116,90 114,50 127,10 137,80
Минимум 87,40 64,50 70,80 85,40 83,30 83,30
Максимум 246,10 157,40 177,40 185,00 228,40 315,30
25% квартиль 102,10 66,60 81,00 97,90 95,80 116,60
75% квартиль 112,40 97,90 129,10 120,80 145,08 137,80
Достоверность различий (р) в опытной группе относительно первого исследования - 0,16 0,03
Таблица 4
Показатели ЧСС (уд. мин.) через тридцать секунд после выполнения нагрузки в динамике наблюдения
ЧСС через 30 секунд после нагрузки
Показатели 1 исследование 2 исследование 3 исследование
Контрольная группа Основная группа Контрольная группа Основная группа Контрольная группа Основная группа
п 15 15 15 15 15 15
Средняя величина 170,80 170,80 171,20 168,40 170,80 167,60
Медиана 174,00 17,004 174,00 168,00 168,00 168,00
Минимум 162,00 162,00 168,00 162,00 168,00 162,00
Максимум 174,00 180,00 174,00 174,00 174,00 174,00
25% квартиль 168,00 168,00 168,00 168,00 168,00 168,00
75% квартиль 174,00 174,00 174,00 168,00 174,00 168,00
р (относительно исходного) 0,03 0,00 0,50 0,00
минимальное и максимальное значения, 25% и 75% квартили. Достоверность различий полученных данных рассчитывали по критерию Манна-Уитни (для несвязанных выборок) и по критерию Вилкоксона (для связанных выборок). Критерием достоверности различий исследуемых параметров считался уровень значимости р<0,05.
Результаты и их обсуждение
Динамика показателей ОС и АОС представлена в таблице 2.
Как следует из данных таблицы, динамика ОС различалась в основной и контрольной группах. В основной группе, принимавшей ПСП, несмотря на интенсивную физическую нагрузку, в конце наблюдения количество пероксидов в сыворотке спортсменов уменьшилось относительно их величины при первом и втором исследовании (р=0,026; р=0,002). В контрольной группе снижения количества пероксидов не было отмечено, а при последнем исследовании, несмотря на снижение интенсивности физической нагрузки, оставалось высоким по сравнению с результатами в основной группе спортсменов (р=0,04).
В обеих группах на протяжении всего периода наблюдения преобладал высокий и средний уровень АОС. После 15 суток приема НКПП в основной группе спортсменов у большей части лиц сохранялась высокая АОС по сравнению с ее уровнем в контрольной
группе (р=0,014). Динамика разложившихся перокси-дов в контрольной группе была негативной и по сравнению с исходным состоянием их количество после периода значительных физических нагрузок в данной группе достоверно уменьшилось (р=0,003), в то время как в основной группе оставалось на прежнем уровне. В последующие сроки (после уменьшения физической нагрузки) преобладал высокий уровень АОС как в опытной, так и в контрольной группах. Этот показатель был статистически значим при сравнении его с уровнем в третьем этапе исследования как для основной (р=0,01), так и для контрольной группы (р=0,003).
Оценка содержания МОх в образцах сывороток крови, отобранных у спортсменов контрольной и опытной групп, была проведена на всех этапах исследования (табл. 3).
Выяснено, что усредненный медианный уровень содержания МОх в крови спортсменов в ходе всего исследования оказался более высоким в основной группе и составил 126,40 мкМ в сравнении с 104,90 мкМ в контрольной группе. Выявленная разница в величине показателя является статистически значимой (р=0,00).
Анализ особенностей динамических сдвигов величин МОх в крови у спортсменов в ходе исследования так же свидетельствовал о том, что в основной группе после приема ПСП уровень МОх существен-
но увеличивался. Наибольшей величины этот показатель достигал через месяц после приема ПСП, превышая исходный уровень на 20%.
В контрольной группе спортсменов концентрация МОх, несмотря на увеличение интенсивности нагрузок перед вторым исследованием, не претерпевала существенных изменений, оставаясь на уровне, не отличном от исходного.
Полученные данные позволяют предположить различия в степени проявления адаптивных механизмов у спортсменов этих групп под влиянием приема ПСП. Подобное предположение подтверждают данные, полученные при исследовании ЧСС у спортсменов (табл. 4).
У принимавших и не принимавших ПСП спортсменов установлена разнонаправленная реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку. В основной группе было определено урежение ЧСС, а в контрольной - отмечена тенденция к учащению. Так, через 30 сек. после выполнения упражнений в основной группе было отмечено достоверное урежение ЧСС (среднее значение - 167,60 уд. мин.), она была также достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы (среднее значение - 170,80 уд. мин.).
Наблюдаемое в основной группе статистически значимое урежение ЧСС свидетельствует о повышении гипоксической устойчивости [2].
Таким образом, полученные результаты позволяют расценить выявленные сдвиги в системе анти-оксидантной защиты и концентрации МОх в сыворотке крови спортсменов как положительную реакцию, направленную на улучшение адаптивных реакций к физическим нагрузкам.
В целом следует отметить, что у одной пятой части обследуемых наблюдались отклонения от нормы показателей, характеризующих работу антиоксидант-ной системы организма. При увеличении физической нагрузки в контрольной группе доля лиц с отклонениями от исходного уровня показателей ОС и АОС увеличивалась и, несмотря на уменьшение интенсивности физической нагрузки, оставалась достаточно высокой. У спортсменов, принимавших ПСП, наоборот, к концу наблюдения не было выявлено высокого окислительного стресса, но было существенно более выраженное по сравнению с контрольной группой повышение содержания МОх.
По всей видимости положительное влияние ПСП обусловлено наличием в нем большого количества витаминов, микроэлементов, флавоноидов и других низкомолекулярных антиоксидантов, сохранивших свою активность благодаря криогенной технологии получения продукта [9]. Присутствующие в ПСП биологически активные компоненты повышают систему антиоксидантной защиты организма спортсмена. Кроме того, ПСП оказывает положительное влияние и на регуляцию тонуса сосудов, о чем свидетельствует повышение МОх, способствующее эффективной вазодилатации при интенсивных физических нагрузках [16]. Кроме того, известно, что оксид азота может влиять на многие физиологические функции, важные для здоровья и спортивных результатов, -показано, что он регулирует некоторые функции скелетных мышц, такие как производство усилия, а также клеточное дыхание и обмен глюкозы [17]. По всей видимости, перечисленные выше эффекты МОх и вызывают урежение ЧСС у спортсменов основной группы.
Хорошая биодоступность ПСП и его быстрая усвояемость уже через две недели приема привели к положительному эффекту, который еще более усилился через месяц после окончания приема. По-видимому, многокомпонентность состава продукта, неодновременное включение различных веществ в метаболизм и возможное их потенцирующее действие способствуют пролонгированному действию ПСП.
Заключение
Mежду спортсменами исследованных групп выявлены существенные различия в динамике уровней ОС и АОС. Более низкий уровень ОС и более высокий уровень АОС отмечены в основной группе.
В группе спортсменов, принимавших ПСП, уровень NOx повысился на 2Q%, что благодаря его вазоди-латирующему действию может положительно сказываться на работе ССС при физических нагрузках.
Исследование состояния ССС выявило разнонаправленную реакцию на нагрузку у спортсменов исследованных групп. Наблюдаемое в основной группе статистически значимое урежение ЧСС свидетельствует о повышении гипоксической устойчивости их организма, а в контрольной группе, наоборот, отмечена тенденция к учащению пульса.
Полученные результаты позволяют расценить выявленные сдвиги в системе антиоксидантной защиты и в концентрациях NOx в сыворотке крови спортсменов как положительные адаптивные сдвиги, направленные на увеличение толерантности к физическим нагрузкам.
Выявленные особенности позволяют рекомендовать ПСП для применения спортсменами и иными лицами, чья трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.
Литература/References
1. Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности: Mетодические рекомендации MP 2.2.9.2311-Q7. M.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзо-ра. 2QQS. 52 с. [Profilaktika stressovogo sostoyaniya rabotnikov pri razlichnykh vidakh professional'noi deyatel'nosti: Metodicheskie rekomendatsii MR 2.2.9.2311-Q7. Moskow: Federal'nyi tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora; 2QQS. 52 p. (in Russ.).]
2. Коломейчук О. В. Характеристика гипоксиче-ской устойчивости спортсменов различных специализаций // Теория и практика физической культуры. 2Q13. № 1. С. 26-29. [Kolomeichuk O. V. Kharakteristika gipoksicheskoi ustoichivosti sportsmenov razlichnykh spetsializatsii. Teoriya i praktikafizicheskoi kul'tury. 2Q13; (1): 26-29. (in Russ.).]
3. Bloomer R.J., Canale R.E., Blankenship M. M., Fisher-Wellman K.H. Effect of Ambrotose AO® on resting and exercise-induced antioxidant capacity and oxidative stress in healthy adults. Nutr J. 2Q1Q;49(1):9. doi: 1Q.11S6/1475-2S91-9-49.
4. Mартусевич А. К., Разумовский А. В. Генераторы оксида азота для медицинского применения: современное состояние проблемы // Вятский медицинский вестник. Т. 53. № 1. 2Q17. С. 43-47. [Martusevich A. K., Razumovskii A. V. Generatory oksida azota dlya meditsinskogo primeneniya: sovremennoe sostoyanie problem. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2Q17;53(1):43-47. (in Russ.).]
5. Poortmans J. R., Gualano B., Carpentier A. Nitrate supplementation and human exercise performance: too much of a good thing? Curr Opin ClinNutrMetab Care. 2Q15;1S(6):599-6Q4. doi:1Q.1Q97/MCO.QQ QQQQ QQQ QQQQ222.
6. Morris G., Berk M., Klein H., Walder K., Ga-lecki P., Maes M. Nitrosative Stress, Hypernitrosylation, and Autoimmune Responses to Nitrosylated Proteins:New Pathways in Neuroprogressive Disorders Including Depression and Chronic Fatigue Syndrome. Mol Neurobiol. 2017;54(6):4271-4291. doi: 10.1007/s12035-016-9975-2.
7. Lundberg J.O., Weitzberg E. Biology of nitrogen oxides in the gastrointestinal tract. Gut. 2013;62(4):616-629.
8. Рахманов Р. С., Груздева А. Е., Блинова Т.В., Страхова Л. А., Сапожникова М. А., Потапова И. А., Филиппова О. Н. Изменения антиоксидантного статуса спортсменов при включении в рацион питания натуральных концентрированных продуктов, произведенных по криогенной технологии // Вопросы питания. 2017. Том. 86. № 4. С. 104-112. [Rakhmanov R.S., Gruzdeva A.E., Blinova T. V., Strakhova L.A., Sapozhnikova M.A., Potapova I.A., Filippova O. N. Izmeneniya antioksidantnogo statusa sportsmenov pri vklyuchenii v ratsion pitaniya natural'nykh kontsentrirovannykh produktov, proizvedennykh po kriogennoi tekhnologii. Voprosypitaniya. 2017;86(4): 104-112. (in Russ.).]
9. Рахманов Р. С., Груздева А. Е., Филиппова О. Н. Криогенные продукты направленного действия - современный подход к сохранению и восстановлению здоровья населения // Клиническое питание. 2017. № 1. С. 10-15. [Rakhmanov R. S., Gruzdeva A. E., Filippova O.N. Kriogennye produkty napravlennogo deistviya - sovremennyi podkhod k sokhraneniyu i vosstanovleniyu zdorov'ya naseleniya. Klinicheskoepitanie. 2017;(1):10-15. (in Russ.).]
10. Рахманов Р. С., Колесов С. А., Блинова Т. В., Страхова Л.А. Динамика показателей детоксицирую-щей и антиоксидантной систем организма на фоне приема натуральных концентрированных пищевых продуктов // Вятский медицинский вестник. Т. 56. № 4. 2017. С. 46-50. [Rakhmanov R.S., Kolesov S.A., Blinova T. V., Strakhova L. A. Dinamika pokazatelei detoksitsiruyushchei i antioksidantnoi sistem organizma na fone priema natural'nykh kontsentrirovannykh pishchevykh produktov. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2017;56(4):46-50. (in Russ.).]
11. Fisher-Wellman K. H., Bloomer R. J. Exacerbated postprandial oxidative stress induced by the acute intake of a lipid meal compared to isoenergetically administered carbohydrate, protein, and mixed meals in young, healthy men. J Am Coll Nutr. 2010;29(4):373-381.
12. Рахманов Р. С., Потехина Н. Н., Истомин А. В., Басалыга В. Н., Сгибнев Д. В., Тарасов А. В. Оценка профилактической эффективности пищевых продуктов заданного состава при внебольничных пневмониях с неустановленным возбудителем // Вопросы питания. 2017. Т. 86. № 1. С. 91-99. [Rakhmanov R.S., Potekhina N.N., Istomin A. V., Basalyga V. N., Sgibnev D. V., Tarasov A. V. Otsenka profilakticheskoi effektivnosti pishchevykh produktov zadannogo sostava pri vnebol'nichnykh pnevmoniyakh s neustanovlennym vozbuditelem. Voprosy pitaniya. 2017; 86(1):91-99. (in Russ.).]
13. Рахманов Р. С., Истомин А. В., Нарутдинов Д. А., Кропачев В. Ю. Оценка эффективности использования натурального низкокалорийного белково-растительного продукта в питании пациентов с избыточной массой тела и гипертонической болезнью // Вопросы питания. 2014. № 5. С. 64-72. [Rakhmanov R.S., Istomin A. V., Narutdinov D.A., Kropachev V.Yu. Otsenka effektivnosti ispol'zovaniya natural'nogo nizkokaloriinogo belkovo-rastitel'nogo produkta v pitanii patsientov s izbytochnoi massoi tela i gipertonicheskoi bolezn'yu. Voprosy pitaniya. 2014;(5):64-72. (in Russ.).]
14. Белоусько Н. И., Груздева А. Е., Рахманов Р. С. Состав продукта спортивного питания URL: http://www. findpatent.ru/patent/253/2533002.html (дата обращения: 26.04.2016). [Belous'ko N.I., Gruzdeva A. E., Rakhmanov R. S. Sostav produkta sportivnogo pitaniya. Avalable at: URL: http://www.findpatent.ru/patent/253/2533002.html (accessed 26.04.2016). (in Russ.).]
15. Метельская В. А. Скрининг - метод определения уровня метаболитов оксида азота в сыворотке крови / В. А. Метельская, Н. Г. Гуманова // Клин. лаб. диагн. 2005. № 6. С. 15-18. [Metel'skaya V.A., Gumanova N. G. Skrining -metod opredeleniya urovnya metabolitov oksida azota v syvorotke krovi. Klin. lab. diagn. 2005; (6):15-18. (in Russ.).]
16. Divakaran S., Loscalzo J. The Role of Nitroglycerin and Other Nitrogen Oxides in Cardiovascular Therapeutics. J Am Coll Cardiol. 2017;70(7):2393-2410. doi: 10.1016/j. jacc.2017.09.1064.
17. Rimer E. G., Peterson L. R., Coggan A. R., Martin J. C. Acute Dietary Nitrate Supplementation Increases Maximal Cycling Power in Athletes. Int J Sports Physiol Perform. 2015. URL: http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26 641379 (accessed 28.04.2016).
