CC BY
106
С.А. Леонов, И.М. Сон, Д.Ш. Вайсман,
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012-2013 ГОДАХ
УДК 614.2
Леонов С.А, Сон И.М., Вайсман Д.Ш. Основные тенденции заболеваемости населения Российской
Федерации в 2012-2013 годах (ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ, Москва, Россия)
Аннотация. Проведен анализ динамики общей и первичной заболеваемости населения Российской Федерации в 2012-2013 годах. Отмечено увеличение в 2013 году уровня общей заболеваемости населения РФ на 5,2% (в том числе у взрослых на 0,6%, у детей 0-14 лет на 8,9%) и снижение общей заболеваемости у детей 15-17 лет — на 0,6%. Структура общей заболеваемости всего населения Российской Федерации практически не изменилась в период 2012-2013 годов. На первом месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни костно-мышечной системы.
Уровень первичной заболеваемости всего населения Российской Федерации увеличился на 0,8% (в том числе у взрослых на 1,0%, у детей 0-14 лет на 0,7%), в то же время отмечается снижение первичной заболеваемости у детей 15-17 лет — на 0,9%. Структура первичной заболеваемости всего населения Российской Федерации практически не изменилась в период 2012-2013 годов. На первом месте — болезни органов дыхания, на втором — травмы и отравления, на третьем — болезни мочеполовой системы.
Отмечено несоответствие динамики уровней общей и первичной заболеваемости.
Ключевые слова: заболеваемость, общая заболеваемость, первичная заболеваемость.
□ дной из важных задач для экономики нашей страны является изучение тенденций заболеваемости населения — важнейшего показателя состояния общественного здоровья, характеризующего распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных и др.) и служащего одним из критериев оценки работы врача, медицинской организации, органа управления здравоохранением [1,2, 3, 4, 5, 6].
Цель исследования: изучение тенденций показателей общей и первичной заболеваемости и показателей по основным классам болезней, занимающих ведущие места в структуре заболеваемости населения.
Материалы и методы
Для настоящего исследования были использованы официальные данные Министерства здравоохранения Российской Федерации о заболеваемости населения Российской Федерации по классам МКБ-10 (на 100тыс. населения).
Для оценки показателей динамического ряда использовались обычные статистические методы.
Общая заболеваемость всего населения РФ в 2013 году увеличилась на 5,2% по сравнению с 2012 годом и составила 161 241,5 на 100 000 населения (таблица 1).
Наиболее высокий уровень общей заболеваемости в 2013 г., как и в прошлые годы, зарегистрирован в Ненецком АО (287 183,6 случая на 100 000 населения), в Алтайском
С.А. Леонов, И.М. Сон, Д.Ш. Вайсман, 2014 г.
Таблица 1
Общая заболеваемость населения по субъектам России за 2012-2013 гг.
(на 100 тыс. соотв. населения)
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского населения 0—14 лет
2012 2013 2012 2013 2012 2013
Детского населения 15—17 лет вкл.
Российская Федерация Центральный ФО
Белгородская область Брянская область
160415, 149100,2
171189,8 168850,1
1 161241,5 143919,3 1
147800,0 132398,0
68981,0 72006,2
62637,0 152590,4
44815,9 131765,2
159431.5
155618.6 77507,0 24510, 42579,4 24199,4 20681,6
89857.8 42507,7
5669,6
62496.3
118165.7 50137,6
26420.4 56692,4
51012.9 24476,4 28256,9
233124,0 233290,6 238831,4 233353,9
204172,9
242780.6 289149,0
89128,6
319556.3 215936,2 247481,9
238243.7
200044.4
211727.8
258002.6
252249.7
238192.9
252700.5 275816,2
242427.6
267018.8 250658,2
206077.6
245789.4 277221,9
83375,3 303378,2
214058.5 250423,"
227836.7 94769,5
208268,0
250829.2
250527.8 236913,7
237504.9 262976,7
240134.3 258324,9 244168,0
228138,6 225133,0
249668.6
249174.7
271164.8 96136,4
256903,0 223090,6
209200.9 94935,7 98279,7
209394.5
248251.6 249012,
259073.7
244741.8 246132,3
248782.8 204334,3 219849,0
276586.9 335340,8 294821,5
226780,3 218852,0
256801.5 255505,7
277880.7 80715,2
238500,2
219234.6
216619.2 95029,8 89024,7
207128.3
240589.7
233977.8
263660.8 227102,6
242994.4
241068.8 85392,4
210043,0
271417.9 333241,3 292384,3
Архангельская обл. без АО
191791,0 190008,4 159227,6 159212,5 335048,9 325521,4 307037,0 288535,8
№9 Менеджер
3014
здравоохранения
-
Таблица 1, продолжение
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского ния 0- населе-14 лет Детского населения 15-17 лет вкл.
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
Северо-Кавказский ФО 123818,0 128705,0 112077,2 118613,6 152720,2 152223,9 171613,1 177215,0
Республика Дагестан 141038,0 141497,8 129038,2 129453,3 165783,4 166317,5 183525,4 185520,9
Республика Ингушетия 177517,7 181778,2 144931,2 147922,2 215739,8 223055,7 370408,8 378615,5
Кабардино-Балкарская Респ. 100759,5 112645,1 92246,3 106554,5 125779,0 131347,8 142019,1 137971,0
Карачаево-Черкесская Респ. 102635,1 118185,8 95709,6 111967,7 130101,5 140947,6 103295,5 128179,3
Республика Северная Осетия-Алания 110303,3 112442,2 93467,9 96885,1 169376,4 161262,4 160172,4 185626,1
Чеченская Республика 123509,2 129574,2 134723,6 148351,0 101894,3 93049,2 126693,4 138136,5
Ставропольский край 111544,8 117213,8 97124,6 103844,5 171618,3 173169,7 162385,8 162563,5
Приволжский ФО 180197,2 180795,7 162081,9 162352,5 259569,3 261502,7 258044,4 256691,8
Республика Башкортостан 183745,7 183298,7 173390,3 172721,2 215785,9 215379,2 258503,2 262875,4
Республика Марий Эл 167356,6 163827,1 148651,9 145548,0 243049,2 238758,9 259499,9 243728,1
Республика Мордовия 148547,8 153777,1 126211,5 131394,9 263628,8 270379,6 248492,3 246660,9
Республика Татарстан 170648,3 165245,8 154866,0 148974,6 234760,1 231750,2 245580,7 237761,5
Удмуртская Республика 187554,1 189847,6 163211,2 165766,0 287588,9 287170,1 247162,0 249842,8
Чувашская Республика 224910,3 229635,9 210748,1 216693,4 283267,8 281366,1 285424,5 290951,1
Кировская область 161123,1 161836,2 169510,5 168094,2 252451,8 254231,5 265329,1 261368,7
Нижегородская область 159159,1 164041,7 141028,4 141589,0 283160,9 288620,5 269746,2 261707,4
Оренбургская область 177986,5 178730,7 135329,2 139826,7 229407,9 230514,3 250577,7 257284,7
Пензенская область 150477,9 143681,6 163262,2 163876,9 217354,7 216146,0 273580,8 274066,5
Пермский край 192610,0 192749,6 136392,8 128416,9 287839,1 294570,4 246202,7 246847,6
Самарская область 222664,4 227666,2 203501,6 208300,7 328239,1 334645,1 256860,0 253397,2
Саратовская область 154996,7 160888,2 135550,3 140737,5 246400,6 257149,1 253665,3 252714,2
Ульяновская область 198836,3 189780,5 181279,5 172328,6 289128,2 279951,0 274859,1 260462,6
Уральский ФО 150126,1 152882,6 129271,8 131703,0 236821,7 239784,0 218435,0 221185,7
Курганская область 161211,7 169051,9 138043,6 144795,7 258486,1 271082,6 260362,8 263506,9
Свердловская область 129733,2 134984,3 111924,8 116031,9 212245,9 221645,4 181868,7 188841,3
Тюменская обл. без АО 149659,4 149280,3 136812,4 137177,7 194724,4 190852,8 224686,7 222324,1
Ханты-Мансийский авт. округ — Югра 162349,3 165452,6 139519,8 141048,1 242702,4 249867,9 203368,8 209703,1
Ямало-Ненецкий авт. окр. 199054,3 209380,9 171006,1 179772,4 290580,7 304890,6 256814,9 272214,6
Челябинская область 159628,2 157875,5 135317,7 134780,6 265276,5 256566,5 248760,9 244013,5
Сибирский ФО 172193,4 174667,8 161197,0 162626,5 214805,5 221150,3 217219,2 221700,9
Республика Алтай 166800,8 167031,6 159373,7 156855,9 182703,5 189419,1 202775,6 210052,4
Республика Бурятия 125005,0 126041,7 118603,3 120021,6 143623,9 143842,4 153547,2 149519,0
Республика Тыва 115379,5 112640,9 111372,7 106243,6 122356,7 121091,4 125454,7 145237,0
Республика Хакасия 165319,4 169111,4 155900,3 160250,2 198748,5 197779,6 204173,0 220175,0
Алтайский край 257517,4 255192,2 265974,1 262229,2 214246,1 218328,2 264812,3 270398,1
Забайкальский край 147863,5 148809,1 125916,2 128167,6 219050,5 214422,1 217492,1 218726,2
Красноярский край 166620,7 165821,5 153725,1 153536,6 222599,3 219159,6 199988,6 193990,2
Таблица 1, окончание
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского ния 0- населе-14 лет Детского населения 15-17 лет вкл.
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 I
Иркутская область 172544,5 177726,4 154937,5 159458,0 237699,9 244727,7 224579,4 230503,1
Кемеровская область 157108,0 161992,3 141466,2 144233,7 217289,7 231027,8 238510,1 245624,2
Новосибирская область 148544,1 154512,7 134134,2 137567,3 218672,1 236377,7 196689,9 206785,7
Омская область 194319,9 196872,0 182413,4 182315,5 243255,2 257748,3 254490,6 260372,9
Томская область 140578,2 146060,9 124062,8 129641,2 214743,2 218949,1 186238,8 191486,5
Дальневосточный ФО 153522,2 154253,8 129242,5 130117,7 256548,2 256226,2 220120,7 217475,5
Республика Саха (Якутия) 193304,6 200601,9 165196,3 174238,2 279440,8 283408,8 227818,8 219262,5
Приморский край 143264,8 148218,4 134223,0 133443,5 257269,3 268849,7 218480,3 218058,1
Хабаровский край 135483,9 133418,5 120276,4 123812,0 244489,1 233828,5 211080,2 216157,0
Амурская область 162039,4 157698,4 112345,5 111409,4 236931,0 231181,2 215582,3 221222,3
Камчатский край 158378,0 159034,7 142707,9 138602,9 266185,7 273579,2 225939,0 219064,7
Магаданская область 145618,4 143042,7 124983,9 125451,3 237328,5 219161,3 201640,5 195238,1
Сахалинская область 162025,6 151989,9 135425,3 126221,6 279344,9 266295,8 247077,6 223526,1
Еврейская авт. область 113645,4 111344,1 91638,1 91324,4 196634,9 185576,9 183253,8 177691,7
Чукотский авт. округ 184535,4 180120,1 152192,7 149055,5 283290,9 281013,1 279609,7 240718,3
крае (255 192,2 случая на 100 000 населения) и в Самарской области (227 666,2 случая на 100 000 населения). Низкий уровень общей заболеваемости отмечается в Ленинградской области (98 661,1 случая на 100 000 населения).
Структура общей заболеваемости в различных возрастных группах представлена в диаграммах 1-4.
Общая заболеваемость у взрослых в 2013 году составила 144815,9 случая на 100 000 взрослого населения, что выше уровня 2012 года на 0,6% (2012 г. -143 919,3 на 100 000 взрослого населения). Выше всех она в Алтайском крае (262 229,2 на 100 000 взрослого населения), а также в Ненецком АО (241 655,9 на 100 000 взрослого населения) и в Чувашской республике (216 693,4 на 100 000 взрослого населения).
Ниже, чем в среднем по РФ, в Ленинградской области (86 170,4 случая на 100 000 взрослого населения), в Курской области (89 857,8 на 100 000 взрослого населения) и в Еврейской автономной области (91 324,4 случая на 100 000 взрослого населения).
Структура общей заболеваемости взрослого населения в 2013 году практически не изменилась по сравнению с 2012 годом. На первом месте, как и в 2012 году, болезни системы кровообращения, удельный вес которых составляет 19,1% (в 2012 г. — 20,9%). На втором месте — болезни органов дыхания, удельный вес которых 14,2% от общего уровня заболеваемости (2012 г. — 11,1%). На третьем месте — болезни костно-мышечной системы — 9,8% (2012 г. — 9,9%).
Общая заболеваемость у детей от 0 до 14 лет в 2013 году составила 233 290,6 случая на 100 000 соответствующего населения, что выше уровня предыдущего года на 8,9% (2012 год — 214 246,1 на 100 000 соответствующего населения).
В Ненецком АО, Республике Коми и Саратовской области она выше, чем в среднем по Российской Федерации, ниже — в Кабардино-Балкарской республике и Республике Адыгея.
В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на 1 месте — болезни органов дыхания, удельный вес которых составляет в
№9 Менеджер
3014
здравоохранения
D-
126,2
■ 24,2
■ 5,8
■ 14,2
П6'9 7,1 □ 7#з 8,3
■ болезни органов дьоония
■ болезни системы кровообращения
□ болезни костно-мышечной системы
□ болезни мочеполовой системы
□ болезни органов пищеварения
□ болезни глаза
■ травмы, отравления
■ прочие болезни
Диаграмма 1. Структура общей заболеваемости всего населения Российской Федерации в 2013 году
127,3
■ 19,1
■ 6
■ 14,2
7-3 □ 7,4
□ 8,9
□ 9,8
■ болезни системы кровообращения
■ болезни органов дьмэния
□ болезни костно-мышечной системы
□ болезни мочеполовой системы
□ болезни глаза
□ болезни органов пищеварения
■ травмы, отравления
■ прочие болезни
Диаграмма 2. Структура общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации в 2013 году
■ болезни органов дыюния
■ болезни органов пищеварения
□ болезни глаза
□ травмы, отравления
□ болезни кожи
■ прочие болезни
■ 53,8
Диаграмма 3. Структура общей заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации в 2013 году
122,5
■ 33,8
□ 7,4
□ 7,7
□ 8,8
■ болезни органов дыюния
■ болезни глаза
□ болезни органов пищеварения
□ болезни косгно-мышечной системы
□ травмы, отравления
□ болезни нервной системы
■ болезни мочеполовой системы
■ прочие болезни
Диаграмма 4. Структура общей заболеваемости детей 15-17 лет в РоссийскойФедерации в 2013 году
-<
енецжер № 9
здравоохранения 30314
10.
2013 году 53,8%. В 2012 году болезни органов дыхания составляли 53,0%. Если удельный вес болезней органов дыхания в 2013 году относительно вырос, то доля болезней органов пищеварения, которые занимают второе место, незначительно снизилась до 6,0% в 2013 году (2012 год — 6,1%). На третьем месте — болезни глаза и его придаточного аппарата — 5,1% (2012 год — 5,1%).
Общая заболеваемость у подростков (15-17лет) составила в 2013 году 226 780,3 случая на 100 000 соответствующего населения. Общая заболеваемость подростков в РФ по отношению к предыдущему году снизилась на 0,6% (2012 г. — 228 138,6 на 100 000 соответствующего населения).
Среди субъектов РФ с высоким уровнем общей заболеваемости подростков остаются Ненецкий АО (403 013,2), Республики Ингушетия (378615,5), Карелия (333 241,3) и г. Санкт-Петербург (337 286,6).
Минимальные уровни заболеваемости отмечаются в Карачаево-Черкесской (128 179,3), Кабардино-Балкарской (137 971,0), Чеченской республиках (138 136,5), Республике Тыва (145 237,0) и Ленинградской области (147 118,9).
В структуре общей заболеваемости подростков на первом месте — болезни органов дыхания — 33,8% (2012 г. — 34,1%), на втором — болезни глаза и его придаточного аппарата — 9,0% (2012 г. — 8,83%), на третьем — болезни органов пищеварения — 8,8% (2012 г. — 8,8%).
Первичная заболеваемость населения Российской Федерации
Первичная заболеваемость или заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом для всего населения составила по РФ в 2013 году 80 030,3 случая на 100 000 населения, что выше уровня 2012 года на 0,8% (таблица 2).
Структура первичной заболеваемости в различных возрастных группах представлена в диаграммах 5-8.
Структура первичной заболеваемости взрослого населения в 2013 году практически не изменилась по сравнению с 2012 годом. На первом месте, как и в 2012 году, болезни органов дыхания (в отличие от структуры общей заболеваемости, где на первом месте
— болезни системы кровообращения), удельный вес которых составляет 28,0% (в 2012 г.
— 27,5%).
На втором месте — болезни мочеполовой системы, удельный вес которых не изменился и составил 9,4% от уровня впервые выявленной заболеваемости (2012 г. — 9,4%). На третьем месте — болезни костно-мышечной системы — 6,7% (2012 г. — 6,9%). Следует отметить, что болезни системы кровообращения по-прежнему занимали четвертое место (6,1%), как и в 2012 г. (5,4%).
Первичная заболеваемость у детей от 0 до 14 лет по РФ составила в 2013 году 189 135,1 случая на 100 000 соответствующего населения, что выше, чем в 2012 году (189 007,4 на 100 000 соответствующего населения) на 0,7%.
Наиболее высокий уровень в 2013 г. отмечается в Ненецком АО (358 529,6), Республике Коми (282 936,3), Самарской области (276 640,4), Архангельской области (272 641,7) Минимальные — в Чеченской республике (59 238,8), в Кабардино-Балкарской республике (86 587,1 ) и Республике Тыва (101 741,5).
В структуре заболеваемости, выявленной впервые в жизни у детей 0-14 лет, на 1 месте
— болезни органов дыхания, удельный вес которых составляет в 2013 году 63,4% (2012 г. — 62, 5%). Второе место традиционно, как и в 2012 году, занимают травмы и отравления — 5,7%. На третьем месте — болезни кожи и подкожной клетчатки — 4,6%.
Первичная заболеваемость у детей в возрасте 15-17 лет включительно составила в 2013 году 141 883,8 случая на 100 000 соответствующего населения, что ниже уровня 2012 года (143 133,5 на 100000 подростков) на 0,9%.
№9 Менеджер
3014 здравоохранения /
Таблица 2
Первичная заболеваемость населения по субъектам России за 2012-2013 гг. (на 100 тыс. соответствующего. населения)
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского ния 0- населе-14 лет Детского ния 15 населе-17 лет
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
Российская Федерация 79390,4 80030,3 55905,4 56472,6 189007,4 189135,1 143133,5 141883,8
Центральный ФО 73217,9 72218,9 51178,7 50693,6 197651,9 192858,0 141958,9 136111,7
Белгородская область 78210,7 77655,4 62202,8 60731,6 153962,2 157999,3 157318,8 158936,3
Брянская область 84779,2 85725,3 61301,6 61799,4 197121,2 199890,3 173955,7 175072,4
Владимирская область 94127,8 92125,6 67720,2 66116,9 238171,1 231282,2 165054,0 166094,2
Воронежская область 54245,8 52480,9 39774,7 38324,0 137340,7 134477,5 98515,0 89139,2
Ивановская область 96608,2 94051,9 64345,8 63158,9 275988,4 264249,2 183486,7 173407,6
Калужская область 72815,0 72058,4 50993,7 50519,4 187981,0 185411,3 157732,1 150154,6
Костромская область 75031,0 75316,1 46529,2 45387,7 215838,1 220275,2 133153,1 140179,8
Курская область 58800,9 56996,2 36945,8 36307,7 176563,5 167189,2 100458,9 96041,8
Липецкая область 70678,0 69331,0 53991,8 52535,7 156580,8 155533,5 117030,3 112579,7
Московская область 69015,6 70167,4 49050,2 50598,9 175251,4 173259,6 143087,9 138617,6
Орловская область 94334,6 90759,9 69949,3 66772,6 221976,5 215982,2 169381,1 161940,8
Рязанская область 70685,2 68821,2 46334,7 44258,6 207331,8 207691,2 162813,0 149545,0
Смоленская область 73870,0 75503,3 53348,5 55370,1 186302,8 184826,4 158642,8 161016,6
Тамбовская область 66190,6 63773,2 43129,5 42613,1 198387,8 185086,7 139150,3 129209,5
Тверская область 92055,3 90084,0 65158,4 64716,7 235705,3 223506,9 173715,9 169016,8
Тульская область 70731,1 71775,1 49267,0 50859,0 198395,2 195606,3 153329,2 148800,8
Ярославская область 88110,7 84616,2 61205,2 58297,2 235932,4 228710,2 141473,1 127104,1
Город Москва 70581,6 68790,3 47874,8 46909,8 213773,0 205371,3 132419,4 124499,8
Северо-Западный ФО 86043,2 85918,2 58535,0 58578,1 234606,1 232717,8 171867,4 165599,0
Республика Карелия 107609,6 111316,4 77797,0 78638,8 244437,1 262189,9 210423,2 207142,9
Республика Коми 105352,8 104227,0 64315,6 61614,0 277458,3 282936,3 196475,7 185012,0
Архангельская обл. без АО 104225,9 100394,7 65845,1 63252,1 278251,0 268351,1 210709,4 192827,2
Ненецкий авт. округ 175204,7 157741,5 112375,1 92111,3 367013,1 358529,6 298544,4 271688,6
Вологодская область 86790,6 84821,6 52349,2 50493,1 246924,8 242450,1 168287,9 162366,0
Калининградская область 81176,0 81405,8 53792,3 53753,8 219482,3 220254,4 145787,1 142880,2
Ленинградская область 55402,3 53538,7 39056,7 37593,7 150131,5 146677,6 114285,4 104852,3
Мурманская область 85331,6 89131,0 52072,5 56112,2 240350,1 241342,0 175828,0 176664,5
Новгородская область 89712,1 93704,1 65079,8 70933,7 213155,2 207623,6 176556,8 165136,4
Псковская область 68003,8 69512,2 43753,3 45056,9 197060,1 201681,0 154833,4 137449,6
Город Санкт-Петербург 88350,5 88629,7 64275,0 64912,0 245942,1 241185,1 176935,0 176961,5
Южный ФО 71639,9 72461,1 51791,6 53113,4 164504,0 162566,3 133510,6 131024,1
Республика Адыгея 68874,7 65625,1 55213,0 52889,4 123588,8 114792,1 116575,6 118687,2
Республика Калмыкия 71976,4 69171,2 45714,9 44445,9 160551,7 154034,0 144518,6 126927,6
Краснодарский край 64683,9 67011,0 48132,7 50512,5 139268,6 141256,9 119851,5 119061,4
Астраханская область 70304,7 68254,0 50030,7 49802,4 158889,1 146672,7 105975,4 106384,8
Волгоградская область 69983,6 71819,5 46326,1 49750,4 185328,4 180258,5 144353,6 132691,0
Ростовская область 81901,4 81614,7 60017,7 59665,4 192607,3 191678,1 152601,7 153576,7
Таблица 2, продолжение
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского ния 0— населе-14 лет Детского ния 15 населе--17 лет
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
Северо-Кавказский ФО 66280,0 68884,6 50320,2 53155,8 110887,9 112081,6 103519,6 109563,7
Республика Дагестан 81522,8 81896,3 66102,9 65330,4 117538,8 121076,8 115744,3 117565,2
Республика Ингушетия 91944,5 99150,3 63301,4 70239,6 136404,0 145446,1 199836,8 204023,6
Кабардино-Балкарская Респ. 40261,1 44850,9 27415,3 32777,4 87072,8 86587,1 57757,0 71401,5
Карачаево-Черкесская Респ. 58736,9 67484,2 44051,9 54020,6 114250,1 116714,3 74200,1 89410,9
Республика Северная Осетия-Алания 67699,2 69730,2 49434,5 52417,6 135405,8 129288,3 104504,6 125411,1
Чеченская Республика 58905,9 64274,2 57127,9 65710,0 61261,7 59238,8 65504,5 79804,8
Ставропольский край 58612,2 59961,3 39676,8 41149,4 140839,6 141826,0 108767,9 107501,2
Приволжский ФО 86578,5 87307,6 60791,9 61149,8 207080,4 208912,0 158161,3 156076,8
Республика Башкортостан 84755,8 84222,8 64070,8 63266,6 164721,3 165010,8 152013,9 150271,5
Республика Марий Эл 89469,4 86875,6 64402,4 61800,4 200764,6 198115,6 159158,6 148220,9
Республика Мордовия 69127,1 71069,0 46505,5 47461,0 195295,1 203453,4 125019,9 122945,4
Республика Татарстан 84519,4 83332,7 61276,0 59842,5 187622,3 186474,0 150891,8 150294,7
Удмуртская Республика 91900,0 94195,5 57937,7 60286,7 234737,9 234354,9 155605,8 159418,0
Чувашская Республика 100641,1 103777,8 73813,9 77425,6 220832,0 220867,2 166463,8 166502,2
Кировская область 76719,3 78619,7 61075,1 60244,7 207608,8 210490,1 161507,3 157254,4
Нижегородская область 86689,1 89351,0 50478,6 52107,4 237961,4 243560,9 153638,1 146442,3
Оренбургская область 82050,8 80949,3 58279,8 60325,6 175890,2 173319,7 177983,2 174849,9
Пензенская область 74841,2 73391,6 58403,2 57514,2 176833,7 174721,0 174278,5 170371,8
Пермский край 92835,2 93004,3 55525,2 53858,1 229299,6 232891,9 155037,0 160356,3
Самарская область 99724,4 104321,8 68296,1 72638,4 271275,8 276640,4 164081,3 161174,7
Саратовская область 73827,6 76242,2 52180,9 53457,7 184347,6 193185,2 140251,4 138278,1
Ульяновская область 96896,8 91231,5 71473,6 65286,8 235988,8 231629,6 166264,4 163391,7
Уральский ФО 81456,1 83568,9 55221,8 56795,6 194990,6 197949,0 141477,5 142513,5
Курганская область 81649,2 88537,3 57271,8 61576,2 186249,8 203729,3 173042,2 182712,5
Свердловская область 73413,3 76720,6 51744,8 53725,4 177224,4 185569,4 117252,0 119791,5
Тюменская область без АО 65404,3 65435,1 43551,7 43737,3 152485,1 150759,3 128592,7 126920,5
Ханты-Мансийский авт. округ — Югра 91966,4 94181,5 60355,8 60699,9 204653,2 212084,6 140122,0 141762,0
Ямало-Ненецкий авт. округ 112207,9 118980,6 71909,8 79505,6 247607,8 250240,4 174110,8 180905,5
Челябинская область 88187,6 87666,2 58935,1 59518,2 221345,1 213795,4 161364,1 158097,4
Сибирский ФО 84611,4 86943,7 62630,1 64015,0 176337,2 181257,5 137508,7 142245,8
Республика Алтай 88519,4 91145,9 63442,2 64672,7 153655,2 158955,1 132816,9 136291,0
Республика Бурятия 65480,7 64816,4 48877,9 48511,4 119872,2 117975,7 101601,9 96696,7
Республика Тыва 62242,0 64915,6 45276,9 45219,2 97967,0 101741,5 67426,6 95916,4
Республика Хакасия 83413,0 87166,3 61373,6 65111,1 167063,3 169428,1 142485,3 147107,7
Алтайский край 108750,9 108846,7 93898,7 92625,6 172075,3 177036,7 170540,1 176520,1
Забайкальский край 73746,9 73589,1 45849,7 45816,0 171921,6 169219,8 119431,9 125064,0
Красноярский край 82582,9 80874,9 59935,0 58309,0 183000,9 179851,3 129866,5 126997,8
Иркутская область 92057,1 94560,2 65477,3 67082,7 196103,5 200657,8 139122,6 143369,2
№3 Менеджер
3014 здравоохранения '
Таблица 2, окончание
Субъекты Федерации Всего населения Взрослого населения Детского ния 0- населе-14 лет Детского ния 15 населе-17 лет
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
Кемеровская область 81847,7 89040,2 59467,6 65072,1 178115,4 191324,0 139701,3 147130,8
Новосибирская область 72221,3 76991,1 49891,3 52673,4 183617,3 196247,4 131221,3 141417,4
Омская область 96049,5 99533,7 73160,8 75388,5 197997,1 206031,8 170483,0 174540,3
Томская область 70866,1 72489,6 46800,8 48122,7 181510,8 182780,1 122471,8 127246,5
Дальневосточный ФО 82852,9 83113,8 51752,0 51671,5 217879,9 218306,1 151693,7 152259,3
Республика Саха (Якутия) 106646,6 110656,4 65261,4 69061,2 234495,3 239158,3 152155,7 151575,5
Приморский край 76860,8 79481,4 53058,5 51266,3 224900,2 235204,5 153168,3 148569,0
Хабаровский край 72956,4 72080,0 47294,2 48066,6 206157,8 197471,3 156682,6 164428,6
Амурская область 82745,9 80969,9 45789,1 45722,7 198141,4 192680,4 138222,8 147321,1
Камчатский край 84005,9 82797,9 54117,8 53120,2 223520,7 225147,8 152399,8 144249,0
Магаданская область 77354,9 77484,6 50663,7 53160,4 198792,9 185742,5 133697,9 132211,5
Сахалинская область 90230,6 82285,7 57924,1 49740,4 235531,0 229096,9 177850,3 158566,2
Еврейская авт. область 67789,0 66970,1 43812,8 44544,5 164023,5 155957,9 111264,4 107190,3
Чукотский авт. округ 117245,1 112036,2 80408,6 73201,3 233634,9 241130,3 204753,6 171927,2
Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости у них в 2011 г. отмечается в Ненецком АО (271 688,6), Республике Карелия (207 142,9), Республике Ингушетия (204 023,6) и Архангельской области (196 521,3). Минимальные — в Кабардино-Балкарской (71401,5), Чеченской (79 804,8) республиках, Воронежской области (89 139,2) и Карачаево-Черкесской республике (89410,9).
В структуре заболеваемости, выявленной впервые в жизни у детей 15-17 лет, на 1 месте — болезни органов дыхания, удельный вес которых составляет в 2013 году 48,4% (2012 г. — 48,6%). Второе место, как и в 2012 году, занимают травмы и отравления — 11,8%. На третьем месте — болезни кожи и подкожной клетчатки — 6,1%.
Заболеваемость отдельными наиболее значимыми нозологическими формами у взрослого населения
Болезни системы кровообращения
занимают в РФ 1-е ранговое место в структуре общей заболеваемости населения и являются наиболее значимой причиной
смертности. Уровень общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в 2013 году по РФ составил 27 604,9 на 100 000 взрослых жителей (2012 году — 27 330,5 на 100 000 соответствующего населения), темп прироста составил 1%.
Динамика общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения в РФ имеет тенденцию к росту. Уровень общей заболеваемости болезнями системы кровообращения значительно превышает средний уровень по РФ в Алтайском крае (54 409,5), Новгородской области (44 477,1) и Чувашской республике (42 604,1). Уровень ниже среднероссийского показателя наблюдается в Курской области (13 837,9) и Республике Тыва (13 689,2).
Уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения (с диагнозом, установленным впервые в жизни) взрослого населения зарегистрирован на уровне выше, чем в 2012 г., и составил в 2013 г. — 3456,9 случая на 100 000 взрослого населения (2012 г. — 3042,2 на 100 000 взрослого населения), темп прироста составил 13,6%.
I 25,2
■ 11,6
■ 42,3
■ болезни органов дыхания
■ травмы, отравления
□ болезни мочеполовой системы
□ болезни кожи
□ болезни органов пищеварения
□ болезни глаза
■ прочие болезни
Диаграмма 5. Структура первичной заболеваемости всего населения Российской Федерации в 2013 году
I 23,9
■ 28
□ 6,1
□ 6,7
■ 15/4
□ 9/4
■ болезни органов дыхания
■ травмы, отравления
□ болезни мочеполовой системы
□ болезни кожи
□ болезни системы кровообращения
□ болезни костно-мышечной системы
■ болезни глаза
■ прочие болезни
Диаграмма 6. Структура первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации в 2013 году
■ болезни органов дыхания
■ травмы, отравления
□ болезни кожи
□ болезни органов пищеварения
□ инфекционные болезни щ 53,4 □ болезни глаза
■ прочие болезни
Диаграмма 7. Структура первичной заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации в 2013 году
19,2
□ 4/4
■ 48/4
□ 6,1
■ 11,8
■ болезни органов дыхания
■ травмы, отравления
□ болезни кожи
□ болезни органов пищеварения
□ болезни мочеполовой системы
□ болезни глаза
■ прочие болезни
Диаграмма 8. Структура первичной заболеваемости детей 15-17 лет в Российской Федерации в 2013 году
№9 Менеджер
3014 здравоохранения '
Максимальные уровни первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения отмечены в Республике Ингушетия (14 366,0), Чеченской республике (9705,9), Камчатском (6552,5) и Алтайском (6029,8) краях.
Минимальные уровни первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2013 году зарегистрированы в г.Москве (1697,6) и в Магаданской области (1995,2).
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин занимают в РФ 7-е ранговое место в структуре общей заболеваемости населения, но превалируют в структуре причин смертности.
Показатель общей заболеваемости травмами и отравлениями взрослого населения в 2013 году составил 8758,7 случая на 100 000 взрослого населения (2012 г. — 8832,1).
Самый высокий уровень общей заболеваемости в 2013 году зарегистрирован в Кемеровской области — 13 379,6 на 100 000 взрослого населения, в Магаданской области — 1 2 785,2 и в Приморском крае — 11 365,6. Менее всего зарегистрировано пациентов в Карачаево-Черкесской республике — 2757,4 на 100 000 взрослого населения, Ленинградской области — 4294,5 и в Тюменской области — 4925,2 на 100 000 взрослого населения.
Тенденции уровней первичной заболеваемости травмами практически не отличаются от уровней общей заболеваемости.
Новообразования занимают в РФ 11-е ранговое место в структуре первичной заболеваемости взрослого населения, но являются наиболее значимой причиной смертности.
Показатель заболеваемости новообразованиями взрослого населения в 2013 году составил 1288,6 случая на 100 000 взрослого населения (2012 г. — 1313,4).
Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости новообразованиями у взрослого населения в 2013 году зарегистрирован в Новгородской области (2502,3),
Самарской области (2063,1) и Алтайском крае (2250,7 на 100 000 взрослого населения); наиболее низкие уровни — в республиках: Ингушетия (334,3), Чеченской (484,5), Кабардино-Балкарской (614,2).
Заболеваемость отдельными наиболее значимыми нозологическими формами у детей 0-14 лет
Болезни органов дыхания занимают в РФ 1-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детского населения. Уровень заболеваемости детского населения болезнями органов дыхания в 2013 году по РФ составил 125 616,7 на 100 000 соответствующего населения (в 2012 году — 123 637,4 на 100 000 соответствующего населения), темп прироста — 1,6%.
Динамика общей заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения в РФ имеет тенденцию к увеличению. Максимальные уровни общей заболеваемости зарегистрированы в Ненецком АО (226 808,9), Ивановской (194 975,9) и Самарской (188 697,7) областях; минимальные — в Чеченской (38 438,9), Кабардино-Балкарской (51 759,7) республиках и Республике Тыва (55 527,8).
Болезни органов пищеварения занимают в РФ 2-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детского населения. Уровень заболеваемости детского населения болезнями органов пищеварения в 2013 году по РФ составил 14 048,1 на 100 000 соответствующего населения (в 2012 году — 14 203,4 на 100 000 соответствующего населения), темп убыли — 1,1%.
Динамика общей заболеваемости болезнями органов пищеварения детского населения болезнями в РФ имеет тенденцию к снижению. Максимальные уровни общей заболеваемости зарегистрированы в Сахалинской области (34 648,9), Ямало-Ненецком АО (35 620,7), Омской области (43 722,1); минимальные — в Чеченской республике
(5639,2), республиках Северная Осетия (6201,8) и Тыва (6452,8).
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин занимают в РФ 3-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детского населения 0-14 лет.
Показатель общей заболеваемости травмами и отравлениями детского населения от 0-14 лет в 2013 году составил 10 721,1 случая на 100 000 соответствующего населения (2012 г. — 10 889,9).
Самый высокий уровень заболеваемости в 2013 году зарегистрирован в г. Москве — 17 511,8 на 100 000 соответствующего населения, в Приморском крае — 16 523,1 и в Удмуртской республике — 15 257,3. Менее всего зарегистрировано больных в Чеченской республике 1355,8 на 100 000 соответствующего населения, Карачаево-Черкесской республике — 2793,0 и в Республике Калмыкия — 4392,2 на 100 000 соответствующего населения.
Болезни глаза и его придаточного аппарата занимают в РФ 4-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детей 0-14 лет.
Показатель общей заболеваемости в 2013 году составил 11 878,7 случая на 100 000 детского населения (2012 г. — 11 835,5).
Наиболее высокий уровень заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в 2013 году зарегистрирован в Ненецком АО — 22 562,6, в Архангельской (21 144,7) и Курганской (21 856,6) областях; минимальные уровни — в республиках: Тыва (3579,9), Кабардино-Балкарская (4962,2), в Ленинградской области (5703,4) и Еврейской АО (5162,7).
Болезни кожи и подкожной клетчатки занимают 5-е место в структуре общей заболеваемости детей 0-14 лет. Показатель общей заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки детей 0-14 лет в 2013 году составил 10 594,9 случая на 100 000 детского населения (2012 г. — 10 871,8), темп убыли — 2,6%.
Наиболее высокий уровень заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в 2013 году зарегистрирован в республиках: Ингушетия (21232,2), Коми (17 340,2) и в г. Санкт-Петербург (17 071,8); минимальные уровни — в Чеченской республике (3807,2), Воронежской области (5813,8) и Республике Адыгея (6028,9).
Заболеваемость отдельными наиболее значимыми нозологическими формами у детей 15-17 лет
Болезни органов дыхания занимают в РФ 1-е ранговое место в структуре общей заболеваемости этой возрастной группы населения. Уровень заболеваемости детей 15-17 лет болезнями органов дыхания в 2013 году по РФ составил 76 631,9 на 100 000 соответствующего населения (2012 г. — 77 691,4 на 100 000 соответствующего населения), темп убыли составил 1,4%.
Динамика общей заболеваемости болезнями органов дыхания детского населения в РФ имеет тенденцию к снижению. Максимальные уровни общей заболеваемости зарегистрированы в Ненецком АО (136 534,8), Республике Карелия (114 888,5) и Чукотском ОА (110 773,9); минимальные — в республиках: Кабардино-Балкарской (28 123,7), Карачаево-Черкесской (30 656,5) и Чеченской (44 936,4).
Болезни глаза и его придаточного аппарата занимают в РФ 2-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детей 15-17 лет. Показатель общей заболеваемости в 2013 году составил 20 345,7 случая на 100 000 соответствующего населения (2012 г. — 20 152,2).
Наиболее высокий уровень заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в 2013 году зарегистрирован в Ненецком АО — 55 492,8, в Чувашской республике (35 831,1) и в Кировской области (33 237,0), а минимальные уровни — в Ленинградской области (7383,6), Еврейской АО
№9 Менеджер
3014 здравоохранения /
(8480,8) и республиках Тыва (8870,3) и Кабардино-Балкария (8837,7).
Болезни органов пищеварения занимают в РФ 3-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детей 15-17 лет. Уровень общей заболеваемости болезнями органов пищеварения в 2013 году по РФ составил 19 902,1 на 100 000 соответствующего населения (в 2012 году — 20 083,7 на 100 000 соответствующего населения), темп убыли — 0,9%.
Динамика общей заболеваемости болезнями органов пищеварения детей 15-17 лет в РФ имеет тенденцию к снижению. Максимальные уровни общей заболеваемости зарегистрированы в Республике Ингушетия (62 918,0), Омской области (54 716,5), Сахалинской области (38 702,8); минимальные — в Чеченской республике (8568,9), Ивановской
(8767.5) и Ярославской (9558,3) областях.
Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин занимают в РФ 5-е ранговое место в структуре общей заболеваемости детей 15-17 лет.
Показатель общей заболеваемости травмами и отравлениями детей 15-17 лет в 2013 году составил 16 776,7 случая на 100 000 соответствующего населения (2012 г. — 16 592,4).
Самый высокий уровень заболеваемости в 2013 году зарегистрирован в Республике Северная Осетия-Алания — 39 360,0 на 100 000 соответствующего населения, в г. Санкт-Петербурге — 25 500,0 и в Архангельской области — 23 381,9. Менее всего зарегистрировано в Карачаево-Черкесской
(5355.6), Чеченской (5781,3) республиках, в Республике Бурятия (7845,8), а также в Астраханской области (7234,4).
Выводы
В 2013 году уровень общей заболеваемости населения РФ увеличился на 5,2% (в том числе у взрослых на 0,6%, у детей 0-14 лет на 8,9%), в то же время отмечается снижение общей заболеваемости у детей в возрасте 15-17 лет — на 0,6%.
Структура общей заболеваемости всего населения РФ практически не изменилась в период 2012-2013 годов. На первом месте
— болезни органов дыхания, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
В структуре общей заболеваемости детей 0-14 лет на 1 месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни органов пищеварения и на третьем месте — травмы и отравления.
В структуре общей заболеваемости детей 15-17 лет на 1 месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни глаза и его придаточного аппарата и на третьем месте
— болезни органов пищеварения.
Уровень первичной заболеваемости всего
населения РФ увеличился на 0,8% (в том числе у взрослых на 1,0%, у детей 0-14 лет на 0,7%), в то же время отмечается снижение первичной заболеваемости у детей 15-17 лет
— на 0,9%.
Структура первичной заболеваемости всего населения РФ практически не изменилась в период 2012-2013 годов. На первом месте — болезни органов дыхания, на втором — травмы и отравления, на третьем — болезни мочеполовой системы.
В структуре первичной заболеваемости детей 0-14 лет на 1 месте — болезни органов дыхания, на втором — травмы и отравления и на третьем месте — болезни кожи и подкожной клетчатки.
В структуре первичной заболеваемости детей 15-17 лет на 1 месте — болезни органов дыхания, на втором — травмы и отравления и на третьем месте — болезни кожи и подкожной клетчатки.
Отмечается несоответствие динамики уровней общей и первичной заболеваемости населения Российской Федерации. Так, темп прироста показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения составил 13,6%, а общей заболеваемости — всего 1%, что свидетельствует о дефектах кодирования и статистического учета.
1. Стародубов В.И., Сон И.М, Леонов С.А., Стерликов С.А. Оценка эффективности деятельности региональных систем здравоохранения//Менеджер здравоохранения. - 2010. - №3. - С. 15-25.
2. Леонов С.А., Сон И.М, Моравская С.В. Заболеваемость населения: региональные особенности и проблемы. Часть I. Общая заболеваемость населения. — Тверь: ТГТ, 2012. — 432 с.
3. Леонов С.А, Сон И.М, Моравская С.В. Заболеваемость населения: региональные особенности и проблемы. Часть II. Первичная заболеваемость населения. — М., 2013. — 160 с.
4. Стародубов В.И., Сон И.М, Леонов С.А, Погонин А.В. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны//Менеджер здравоохранения. — 2013. — №5. — C. 6-17.
5. Леонов С.А, Моравская С.В. Анализ заболеваемости населения Московской области в разрезе медицинских округов за 2007-2011 годы//В кн. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье населения — основа процветания России», 24-25 апреля 2013 года. — Анапа: Изд. филиала РГСУ в г.Анапе, 2013. — С. 190-193.
6. Шебаев Г.А., Леонов С.А, Мустафина Г.Х. Динамика общей и первичной заболеваемости населения Республики Башкортостан в 2007-2011 гг.//В кн. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье населения — основа процветания России», 24-25 апреля 2013 года. — Анапа: Изд. филиала РГСУ в г.Анапе, 2013. — С. 349-351.
UDC 614.2
Leonov S.A., Son I.M., Vaisman D.Sh. Main morbidity trends of population of the Russian Federation in 2012—2013 (Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia)
Abstract. There was conducted an analysis of dynamics of general and primary morbidity rates among Russian population in the period of 2012-2013 years. There was noticed an increase in the general morbidity rates of population in Russian Federation by 5,2% in 2013. The structure of general morbidity of population in Russian Federation hasn't changed significantly: the first place is taken by lung diseases, second — by diseases related to a blood circulation system, third — by diseases of a musculoskeletal system.
The level of primary morbidity rates among the whole population of Russian Federation has increased by 0,8%. The structure of general morbidity among Russian population hasn't changed significantly: the first place is taken by lung diseases, second — by the injuries and intoxications, third — by diseases of genitourinary system. Keywords: morbidity, general morbidity, primary morbidity.
