CC BY
89
4) полагаем необходимым устранить недостатки, препятствующие гражданам выступать в качестве донора тех лиц, с которыми отсутствуют родственные связи;
5) полагаем необходимым легально закрепить возможность безвозмездного отчуждения органов и тканей человека в пользу других лиц.
Список литературы /References
1. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон от 22.12.1992 г. № 4180-I // Российская газета, 1993. № 4.
2. О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации: Проект Федерального закона от 06.03.2014 г.
3. Донцов Д.С. Органы и ткани человека как объекты вещного права в РФ / Д.С. Донцов // Медицинское право, 2014. № 2. С. 22.
ОСНОВНЫЕ ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1 2 Лян Э.Э. , Сазанкова О.В. Email: [email protected]
1Лян Элла Эдуардовна - студент, кафедра гражданского права и гражданского процессуального права; 2Сазанкова Оксана Валерьевна - кандидат юридических наук, юридический факультет, Хабаровский государственный университет экономики и права, г. Хабаровск
Аннотация: данная статья посвящена гражданско-правовым аспектам проблемы использования органов и тканей человека. В российском законодательстве имеются соответствующие законы, регулирующие данную деятельность, однако на практике процесс вызывает множество споров и разногласий. Изучение данной проблемы не теряет своей актуальности и по сегодняшний день. Анализ законодательства Российской Федерации о здравоохранении в сфере трансплантации органов и тканей позволяет утверждать, что правовая база данного вопроса имеет целый ряд пробелов. Ключевые слова: гражданское право, право, органы и ткани человека.
THE MAIN LEGAL PROBLEMS OF USING ORGANS AND TISSUES IN THE RUSSIAN FEDERATION Lyan E.E.1, Sazankova O.V.2
1Lyan Ella Eduardovna - Student, DEPARTMENT OF CIVIL LAW AND CIVIL PROCEDURE LAW; 2Sazankova Oksana Valeryevna - PhD in Law, FACULTY OF LAW, KHABAROVSK STATE UNIVERSITY OF ECONOMICS AND LA W, KHABAROVSK
Abstract: this article is devoted to the civil aspects of the problem of the use of human organs and tissues. In Russian legislation there are relevant laws regulating this activity, but in practice the process causes a lot of disputes and disagreements. The study of this problem does not lose its relevance to the present day. An analysis of the legislation of the Russian Federation on health care in the field of organ and tissue transplantation suggests that the legal basis of this issue has a number of gaps. Keywords: civil law, law of organs and human tissue.
УДК 347.2.3
С окончания 20 столетия и начала 21 столетия трансплантология начала называться сферой медицины, сосредотачивающей в себе новейшие достижения подобных отраслей, как хирургия, анестезиология, реаниматология, иммунология, фармакология и других медико-биологических наук.
Вследствие того, что ежегодно растёт число проводимых операций, связанных с пересадкой органов человека, в качестве одного из главных моментов «медицинского» законодательства начало выступать регулирование процедуры трансплантации.
Среди учёных до настоящего времени продолжают вестись дискуссии касательно проблем, связанных с порядком приобретения согласия на изымание органов (тканей) у живого донора, а также о введении объективных критериев смерти человека, разрешающих установить момент времени, с которого есть возможность совершать забор органов и тканей скончавшегося человека.
Законодательство подвергает рассмотрению пересадку органов и тканей человека в качестве своеобразного средства спасения жизни и возрождения здоровья, она обязана происходить на основании соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека согласно гуманным принципам, при этом заинтересованности самого человека обязаны преобладать над заинтересованностями общества и науки.
В России были приняты и в настоящее время функционируют особые законы: Закон «О трансплантации органов и (либо) тканей человека», а также Закон «Об охране здоровья граждан».
Объектом трансплантации может являться сердце, легкие, почки, печень, костный мозг, а также другие органы и ткани. Изымание органов (тканей) для того, чтобы потом пересадить их иному лицу, может совершаться как у живого человека, так и у скончавшегося человека.
Очень жаль, что российская трансплантология сейчас находится на одном из последних мест в мире по численности осуществляемых операций.
Такое положение дел можно объяснить тем, что не имеется понимания юридического статуса человеческих органов и тканей, что вкупе с «отрывочностью» функционирующего законодательства привело к появлению спорных вопросов.
В то же время уже выработавшаяся практика сформировала все потребные предпосылки для введения анатомических материалов человека в гражданский оборот и его законодательного регулирования.
В статье 128 ГК РФ среди прочих, в качестве объектов гражданских прав называются вещи и нематериальные блага, вследствие чего вопрос, касающийся места анатомических материалов человека в этой системе, продолжает оставаться открытым. В то же время рассмотрение скопленного за время ведения споров теоретико-практического пласта познаний разрешил обозначить ряд подходов к установлению юридической природы анатомических материалов человека [1].
Запрещение купли-продажи человеческих органов и тканей можно подвергать рассмотрению в ограниченном смысле в качестве запрета на заключение одноименного договора, и в пространном смысле в качестве запрета на заключение всевозможных сделок, устремлённых на получение прибыли. Так, в статье 21 Конвенции о правах человека и биомедицине от 4 апреля 1997 года говорится о том, что человеческое тело, равно как и его части, не могут, как таковые, выступать в качестве источника приобретения финансовой выгоды».
Однако Российская Федерация не поддержала указанную выше Конвенцию о правах человека и биомедицине, что делает открытым вопрос о разновидностях безвозмездных сделок, в качестве предмета которых могут выступать анатомические материалы человека.
Это положение приводит к возникновению вопроса о его корреляции с нормами гражданского законодательства. К примеру, из смысла статей 454, 455 ГК РФ можно сделать вывод, что, так как цель договора купли-продажи заключается в установлении вещного права, то в качестве предмета сделки могут выступать вещи, которые могут установить право собственности.
В силу вышеуказанного можно говорить о том, что законодательством, хоть и не на прямую, однако признается не только лишь вероятность введения человеческих органов и тканей в гражданский оборот, но и сообщение им вещно-юридического статуса, особенности которого не отображены в гражданском законодательстве.
В Российской Федерации факт кончины человека определяется в соответствии с несколькими критериями согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2001 года № 460, а также инструкции Министерства здравоохранения РФ по установлению кончины человека на основании диагноза смерти мозга. Так, в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2001 года № 460 речь идёт о том, что смерть мозга выражается в формировании необратимых изменений в головном мозге, а в иных органах и тканях отчасти либо всецело, биологическая смерть проявляется в посмертных трансформациях всех органов и систем, носящих устойчивый, необратимый, трупный характер.
В законодательстве говорится, что человеческие органы и ткани не могут выступать в качестве предмета купли-продажи. Так что всем нам хорошо знакомое высказывание — «Не хватает денег — продай почку!» — невозможно находить «умной» рекомендацией, поскольку жизнь и здоровье - это нематериальные блага (статья 150 ГК РФ). Но при этом, существуют факты, указывающие на то, что «черный рынок» донорских органов всё же есть. В качестве доноров на нём выступают живые люди, которые для того чтобы получить доход реализуют один из своих органов. Большей частью на «черном рынке» реализуют один из парных органов, среди которых большой популярностью пользуются почки.
В особенности хотелось бы отметить присутствующую сейчас проблему, связанную с запрещением детского донорства. Сам вынести решение об изымании у него определённого органа либо ткани ребёнок не может, это может быть сделано только с согласия его родителей либо законных представителей. Учитывая указанный факт, необходимо отметить, что требование закона о добровольном информированном согласии донора на сто процентов неосуществимо. В данном конфликте заинтересованностей донор - реципиент, родителям предстоит вынести очень непростое решение: подвергнуть опасности здоровье своего ребенка для того чтобы спасти жизнь и восстановить здоровье другого ребёнка. Это обстоятельство очень сильно усложняется из-за того, что нет внятной юридической регламентации в вопросе, касающемся детского донорства.
В функционирующем Законе о трансплантации, по большей части, говорится о вопросах, связанных с пересадкой, нежели о донорстве, и в нём нет особых норм, в соответствии с которыми происходило бы регулирование донорства несовершеннолетних. В заинтересованностях несовершеннолетних в быстром урегулировании на законодательном уровне нуждаются вопросы, касающиеся особых юридических условий и ограничений к изыманию у них органов либо тканей; гарантированности защиты прав несовершеннолетних на принятие участия в вынесении решения о донорстве; усложненного порядка приобретения согласия на изымание органов и тканей у несовершеннолетнего донора.
Итак, то, что не имеется внятной юридической основы, в соответствии с которой происходило бы регулирование особенностей правовых отношений во всех областях трансплантологии, отрицательным образом сказывается на развитии детской трансплантологии. Помимо вопросов, связанных с прижизненным донорством органов и тканей, в незамедлительном урегулировании на законодательном уровне нуждаются вопросы, связанные с посмертным изыманием органов и тканей у детей, к
примеру, порядок установления детской смерти и дальнейшего изымания органов и тканей. Этим вопросам обязано быть найдено решение в новом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», функционирующем Законе о трансплантации, а также в подзаконных актах.
Человеческие биологические материалы в состоянии удовлетворять нужды людей исходя из сферы, где они задействованы. Например, являясь объектами трансплантации, органы и ткани могут удовлетворить нужду пациента в здоровье; выступая в качестве предметов культа, музейных экспонатов либо учебных пособий, они могут удовлетворить религиозные, эстетические и образовательные нужды людей. В таком качестве, тем не менее, органы и ткани наделяются «искусственными» функциями, тогда как объекты трансплантации осуществляют функции «естественные», обусловленные их биологическим происхождением и устремлённостью на то, чтобы поддерживать жизнедеятельность человеческого организма.
Учитывая изложенные доводы, считаем целесообразным дополнить ст. 128 ГК РФ и изложить ее в следующей редакции: «К объектам гражданских прав относятся вещи, включая деньги и ценные бумаги..., а также органы, ткани и иные биологические материалы человека...».
Считаем необходимым дополнить главу 6 ГК РФ статьей «Органы, ткани и иные биологические материалы человека» со следующей формулировкой:
«Нахождение органов, тканей и иных биологических материалов человека в гражданском обороте допускается в пределах, установленных специальным законодательством».
Список литературы / References
1. Гражданский кодекс Российской Федерации от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 03.08.2018). СПС КонсультантПлюс.
2. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (ред. от 23.05.2016). СПС КонсультантПлюс.
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 25 мая 2007 г. N 357/40 «Об утверждении Перечня органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и (или) тканей человека». СПС КонсультантПлюс.
4. Донцов Д.С. Органы и ткани человека как объекты вещного права в РФ / Д.С. Донцов // Медицинское право, 2014. № 2. С. 22.
5. Гамбаров Ю.С. Гражданское право. Общая часть. / Ю.С. Гамбаров. М.: Норма, 2016. 366 с.
