CC BY
5
Краткие сообщения
УДК в14.76/77:628.387.3/-07:616.927-022.35
Г. В. Меренюк, А. И. Потапов
ОРОШЕНИЕ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ УГОДИЙ В условиях ПЕРЕВОДА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ПРОМЫШЛЕННУЮ ОСНОВУ
Молдавский НИИ гигиены и эпидемиологии, Кишинев
Роль водного фактора в передаче тифо-паратифозных заболеваний в настоящее время общепризнанна. Все больше сторонников находит предположение о ведущей роли водного фактора и в распространении бактериальной дизентерии. Так, во время эпидемии дизентерии Шнга в странах Центральной Америки инфекция распространялась главным образом водным путем (Gangarosa). По мнению В. И. Про-метного и соавт., водный путь передачи инфекции при дизентерии составляет не менее 15,6 %, в период же сезонного подъема заболеваемости этот процент увеличивается в 3,1 раза, причем интенсивность передачи с участием воды открытых водоемов возрастает в 6,1 раза. Л. В. Чудина и соавт. установили, что до 40 % изученной ими заболеваемости дизентерией было связано с купанием в реке. С. А. Шиманская и соавт. выявили корреляцию между содержанием сальмонелл в воде водоема и заболеваемостью сальмонеллезамн. Edel и соавт. полагают, что водным фактором может быть обусловлен и пищевой путь распространения сальмонеллезов. Это подтверждает Bickncll, описавший вспышку сальмонеллеза среди крупного рогатого скота, связанную с загрязнением бытовыми сточными водами пастбища и пруда, использовавшегося для водопоя скота.
Приведенные данные иллюстрируют чрезвычайную актуальность проблемы гигиенической регламентации качества воды открытых водоемов, используемых не только в качестве источников хозяйственно-питьевого водоснабжения и рекреации, но и в первую очередь в качестве источников воды для орошения, ибо рост и интенсивность сельскохозяйственного производства обусловливают контакт все большего числа людей с водой открытых водоемов. Исходя из вышеизложенного, целью нашей работы явилось изучение орошения водой открытых водоемов как производственного фактора, влияющего на заболеваемость работающих острыми кишечными инфекциями.
Наблюдения проводили в бассейне реки протяженностью около 600 км. Качество воды реки исследовали в 15 биотопах на протяжении 4-летнего периода. Исследования проводили во все периоды года по общепринятым методикам с определением общего количества бактерий в 1 мл, индексов бактерий группы кишечных палочек (БГКП), фекальных кишечных палочек (ФКП), энтерококков, сульфит-редуцирующих клостридий, аммонифицирующих микроорганизмов, частоты обнаружения и количественного содержания энтеробактерий, в том числе патогенных. По аналогичным показателям оценивали качество воды оросительных систем, степень загрязнения почвы и сельскохозяйственной продукции. Проанализирована заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями за 5—10 лет в отдельных зонах, районах, населенных пунктах. Отдельные контин-генты населения обследовали на носительство возбудителей кишечных инфекций. С учетом особенностей гидрологического режима и санитарного состояния изучаемый отрезок реки был подразделен нами на 3 участка: верхний, средний, нижний, а прилегающие к названным участкам территории в дальнейшем именуются как зоны с соответствующими названиями. Как видно из таблицы, уровень бактериального загрязнения воды различных участков реки неодинаков. Наименее загрязненным является верхний участок. Однако даже здесь вода реки не соответству-
ет требованиям ГОСТа 17.1.3.03—77 «Охрана природы, гидросфера, правила выбора и оценка качества источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения». Величина основного показателя бактериального загрязнения воды — индекса БГКП — на 0,4 логарифма |в 2,5 раза) превышает установленный стандартом уровень — не более 10 000 в 1 л. В 5,3 % исследованных проб содержались патогенные энтеробактерии. Уровень содержания промежуточных форм семейства кишечных бактерий достигал 112 культур на 100 исследованных проб воды. При дальнейшем продвижении воды от верхнего участка к нижнему наблюдалось возрастание степени микробного загрязнения: общего количества сапрофитных бактерий — на 0,4 логарифма (в 2,6 раза), БГКП — на 1,1 логарифма (в 12,8 раза), ФКП — на 1,4 логарифма (в 24,6 раза) и т. д. Сверху вниз наряду с увеличением содержания санитарно-показа-тельной микрофлоры возрастают количественный уровень содержания сальмонелл (в 36,5 раза) и процент положительных находок патогенных энтеробактерий.
Исследованиями установлено, что уровень микробного загрязнения воды оросительных магистралей соответство-
Санитарно-микробиологическая характеристика воды различных участков реки
Участок реки
Показатель
верхний средний нижний
Общее количество микро-
организмов в 1 мл в лога-
га рифмах 4,2±0,1 4,2±0,2 4,6±0,1
Индексы (в логарифмах):
БГКП 4,4±0,1 4,9±0,1 5,5±0,1
ФКП 3,1±0,1 3,5±0,1 4.5±0,1
энтерококка 4,1±0,1 3,8±0,2 4,6±0,2
сульфитредуцирующих
клостридий 4,4±0,1 4,6±0,2 5,4±0,1
аммонификаторов 7,7±0,1 7,8±0,2 8,0±0,2
Сальмонеллы: 41
% обнаружения 5,3 5,6 17,9
индекс (количество
в 1 л) 2,1 4,7 76,6
выделено культур на
100 исследованных проб 5,8 7,0 24,1
Шигеллы, % обнаружения 0 0 0.6
Промежуточные формы эн-
теробактерий:
выделено культур на 100
исследованных проб 112 112 100
в том числе родов:
Proteus 48 50 40
Hafnia 16 15 15
Enterobacter 10 12 11
Citrobacter 11 8 11
Arizona 9 7 9
Providencia 6 10 6
вал уровню загрязнения участка реки, из которых производился водозабор. Более того, в ряде удаленных точек магистрального канала оросительной системы одного из районов нижней зоны качество воды несколько ухудшалось, высеваемость сальмонелл достигала 56—71 %.
Так как трудно вычленить отдельно роль орошаемого земледелия как фактора в эпидемиологии кишечных инфекций, на первом этапе мы попытались проанализировать заболеваемость брюшным тифом, пара-тифамн, бактериальной дизентерией и прочими острыми кишечными заболеваниями населения приречных и соседних с ними (контрольных), непосредственно не связанных с данной рекой административных районов отдельно для каждой зоны с учетом орошаемого земледелия. Установлено, что в пределах верхней зоны при использовании для полива воды с индексом БГКП, превышающим норматив ГОСТа на 0,4 логарифма (в 2,5 раза), не наблюдалось статистически достоверной разницы в уровне тифо-паратифозной заболеваемости в приречных и котрольных районах. Более высокая заболеваемость брюшным тифом в группе контрольных районов объясняется существованием очага вокруг одней из малых рек. В то же время заболеваемость дизентерией была несколько выше в непосредственно контактирующих с речной водой населенных пунктах, причем более высокая заболеваемость отмечалась за счет дизентерии Флекснера.
В средней зоне, в которой используется для полива вода с индексом БГКП на 0,9 логарифма (в 7,9 раза) выше уровня стандарта, имелась статистически достоверная разница в уровне заболеваемости брюшным тифом, паратифа-ми н бактериальной дизентерией между приречными и контрольными районами (Я<0,05). В средней зоне более высок удельный вес орошаемых площадей. В нижней зоне, характеризующейся значительным развитием орошения, высокой степенью бактериального загрязнения речной воды — превышение норматива по индексу БГКП на 1,5 логарифма (в 32 раза), выявлено выраженное влияние речного водного фактора на заболеваемость: разница в уровне брюшного тифа и паратифов — в 2,8 раза, бактериальной дизентерии — 1,4 раза (Р<0,001).
Таким образом, заболеваемость брюшным тифом, пара-тифамн, бактериальной дизентерией обнаруживает отчетливую тенденцию к увеличению сверху вниз по течению реки, соответственно ухудшению качества речной воды, повышению количества и частоты находок патогенных эн-теробактернй и возрастанию удельного веса орошаемых площадей, что подтверждено результатами корреляционного анализа (/■=0,9). Анализ заболеваемости населения прочими нозологическими формами кишечных инфекций (гастроэнтериты и колиты выясненной и невыясненной этиологии, сальмонеллез, инфекционный гепатит) не позволил выявить статистически достоверного влияния водного речного фактора на их распространение.
Более глубокое изучение эпидемиологических особенностей острых кишечных заболеваний в районах с развитым орошаемым земледелием нижней зоны позволило установить, что при эпидемиологических обследованиях пути и факторы передачи инфекции при брюшном тифе и парати-фах (без соответствующего лабораторного выделения возбудителей из объектов внешней среды) устанавливались в 50 %, при бактериальной дизентерии — в 48,6 %, прочих острых кишечных заболеваниях — в 20,2 % случаев. Из их числа водный путь передачи установлен при брюшном тифе и паратифах в 87% (вода речная или оросительная), при дизентерии — в 5,8%, прочих острых кишечных заболеваниях — в 17,2 % (вода колодезная или привозная). В7% случаев факторами передачи при тифо-паратифозных заболеваниях явились овощи с орошаемых огородов. Установлено соответствие между сероваровым пейзажем сальмонелл, выделенных из воды реки, и сальмонеллами, вызывавшими заболевания среди населения. Так, если в пределах верхнего участка из воды выделялись сальмонеллы группы В, сальмонеллы аналогичной серологической группы выделялись от населения верхней зоны. В нижней зоне заболевания среди люден вызывали преимущественно сальмонеллы групп Е и В, именно сальмонеллы данных двух групп преобладали в воде нижнего участка. На носительст-
во возбудителей кишечных инфекций нами обследовано 1200 человек сельского населения в различных зонах. При этом в группе работников сельского хозяйства, имеющих повседневный производственный контакт с водой оросительной сети (овощеводы и мелиораторы), носительство патогенных энтеробактерий (сальмонелл и шнгелл) выявлено у 1,3 % обследованных, а у 9,4 % установлено носительство условно-патогенных энтеробактерий, неоднократно обнаруживавшихся и в оросительной сети. В контрольной группе (виноградари, табаководы и механизаторы) среди людей, не имеющих систематического контакта с водой оросительных магистралей, носительства патогенных энтеробактерий установлено не было, а условно-патогенные энтеробактерии обнаруживались в 3 раза реже (3,3 % обследованных). Заслуживает внимания установленный нами факт транзиторного носительства возбудителя паратифа А у одного из обследованных мелиораторов нижней зоны. Аналогичный серовар сальмонелл был выделен из воды реки в месте водозабора и в различных участках оросительной сети несколькими неделями ранее. Описанный случай может расцениваться в качестве прямого доказательства роли воды оросительных магистралей в распространении возбудителей острых кишечных заболеваний.
Высокий уровень бактериального обсеменения воды оросительной сети обусловливает неизбежное загрязнение почвы, растений и продукции поливных участков. Исследованиями показано, что через 1 нед после полива почва орошаемых участков характеризовалась как загрязненная (титр кишечной палочки 0,01—0,001). В дальнейшем происходило отмирание санитарно-показательной микрофлоры, но полное самоочищение регистрировалось только через 3— 4 нед. Весьма высокой обсемененностью характеризовалась также сельскохозяйственная продукция с орошаемых участков. Непосредственно после полива уровень микробной обсемененности овощей соответствовал категории сильно загрязненных: количество сапрофитов — 60 тыс. на 1 г, индекс БГКП — 60 млн. на 1 кг, ФКП — 10 тыс. на 1 кг, энтерококков — 40 тыс. на 1 кг. Хотя 1 нед спустя и наблюдалось резкое понижение уровня микробной обсемененности овощей до категории умеренно загрязненных, но полное освобождение от посторонней микрофлоры отмечалось только через 3—4 нед после полива. Таким образом, контаминнрованные в результате полива загрязненной водой овощи могут при определенных условиях служить факторами передачи заразного начала при острых кишечных инфекциях.
В свете вышеизложенного не вызывает сомнения необходимость разработки гигиенических требований к эксплуатации сельскохозяйственных территорий, орошаемых водой открытых водоемов. Здесь можно наметить два принципиально различных подхода: 1) предъявлять столь же высокие требования, как и к земледельческим полям орошения, служащим в основном, как известно, для доочист-кн сточных вод; 2) регламентировать качество воды, используемой для полива. В силу большой протяженности орошаемых территорий, значительных контингентов работающих на них людей приемлемым, на наш взгляд, является второй подход.
Для решения данной задачи в качестве отправной точки мы руководствовались требованиями действующего ныне нормативного документа — ГОСТа 17.1.3.03—77 — и поставили перед собой цель: выявить влияние орошения водой, удовлетворяющей требованиям стандарта, на заболеваемость населения острыми кишечными заболеваниями. Однако нам не удалось найти сколько-нибудь значительных территорий, поливаемых такой водой. Как уже указывалось, орошение водой, колн-индекс которой был на 0,4 логарифма выше нормируемого уровня (верхняя зона), не сопровождалось повышением тнфо-паратифозной заболеваемости, не приводило к статистически достоверной разнице в заболеваемости дизентерией, хотя уровень заболеваемости последней был несколько выше на территориях орошаемого земледелия, чем на богарных. Полив водой, коли-нндекс которой превышал норматив ГОСТа на 0,9 логарифма и более, существенно отразился на показателях заболеваемости населения острыми кишечными заболеваниями, уровне носи-
тельства патогенных и условно-патогенных энтеробакте-рий. Приведенные данные позволили нам выдвинуть предложение о возможности допущения на первом этапе требований вышеупомянутого ГОСТа как максимально допустимых (коли-индекс не более 10 000 в 1 л) и к источникам воды для орошения сельскохозяйственных угодий в качестве критериев их эпидемической безопасности.
В настоящее время установлено, что даже в воде водоемов, содержащих не более 10 000 кишечных палочек и отвечающих требованиям ГОСТа по другим показателям, в значительном числе проб обнаруживаются патогенные энте-робактерии. Поэтому, на наш взгляд, на последующих этапах было бы целесообразным повысить требования к качеству воды для орошения до уровня микробной загрязненности, регламентируемого «Правилами охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами» (1974), т. е. коли-индекс их не должен превышать 1000 в 1 л при обязательном отсутствии в воде патогенных бактерий. С гигиенических позиций этот путь является наиболее правильным.
В обоих случаях возникает необходимость очистки воды перед ее использованием для полива. Выбор методов очистки, их оценка зависят от конкретных условий и уровня загрязнения воды водоисточника. В простейших случаях это может быть строительство искусственных водохранилищ, прудов, крупных бассейнов с отстаиванием в них воды
перед ее использованием. В более сложных случаях может потребоваться строительство специальных сооружений, что потребует больших капиталовложений и времени. Наряду с этими мерами необходима разработка санитарных правил по надзору за условиями труда в поливном земледелии. В конечном счете решение этой проблемы совместными усилиями гигиенистов и специалистов других отраслей позволит резко сократить связанную с водным фактором кишечную инфекционную заболеваемость.
Литература. Прометной В. И. и др. — В кн.: Эпидемиология и профилактика кишечных инфекций. Таллин, 1978, с. 60—61.
Чудина Л. В., Набокова Л. А., Зуева Л. П. — Там же. с. 58—60.
Шаманская С. А. и др. — В кн.: Проблемы санитарной микробиологии окружающей среды. М., 1977, с. 44—46. Bicknell S. R. — J. Hyg., 1972, v. 10, р. 121—126. Edel W. et al. — Zbl. Bakt. I. Abt. Orig. A. 1972, Bd 221, S. 547-549.
Gangarosa E. Л — Salúd públ. Méx., 1971, v. 13, р. 301 — 304
Поступила 04.01.8?
УДК 578.832.1:549.67
А. Н. Везиров, Ф. Э. Садыхова
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АДСОРБЦИОННЫХ СВОЙСТВ НЕКОТОРЫХ ПРИРОДНЫХ СОРБЕНТОВ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСОВ ГРИППА
НИИ вирусологии, микробиологии и гигиены им. Г. М. Мусабекова, Баку
Клиноптилолит Ай-Дагского и морденит Шахбузского месторождений Азербайджана относятся к группе наиболее распространенных природных цеолитов, отличающихся высокоадсорбционнымн свойствами и устойчивостью к высокой температуре и агрессивным средам. В состав кли-ноптилолита Ай-Даг-Таузского месторождения входит 0,21 Na20-0,33 Са0-0,47 Mg0 0,09 К20-1,0 AI203-5.4 Si02-• 1,0 HjO + Fe203 ■ FeO• C02, а в состав морденита Шахбузского месторождения — 0,21 Са0-0,07 Mg0-0,09 KiOl.O А120з-4,75 Si0i-l,0 HiO+FejOj-FeO-COz.
Адсорбционные свойства цеолитов были изучены относительно вирусов гриппа А с антигенными формулами H1N1 и H3N2 на модели антигенов штаммов А/Хабаровск/77 (Н1) и А/Виктория/3/75(ШЫ2). При изучении адсорбционных свойств указанных образцов цеолитов адсорбирующие возможности клиноптилолита и морденита выявляли при помощи теста иммуноадсорбции. Последний широко используется в серологических реакциях для определения специфичности антител к тем или иным вирусам в сыворотках переболевших, а также в моноспецифических диагностических сыворотках (Г. А. Багдасарьян и соавт.; Л. Я. Закстельская и С. Ф. Шендерович).
В работе использовали тест иммуноадсорбции, реакции гемагглютинации (РГА) и торможения гемагглютинации (РТГА). Сорбентами служили цеолиты Ай-Дагского и Шахбузского месторождений, бентонит Курцевского месторождения. В качестве вирусов использовали антигены вируса гриппа А/Хабаровск/77 (H1N1), А/Виктория 3/75 (H3N2). Типоспецифические сыворотки: А/Хабаровск/77 с титром 1 : 640, А/Виктория 3/75 с титром 1 : 640.
При приготовлении нммуносорбента сухой порошок сорбента соединяли с вирусным антигеном из расчета 500 мг сорбента на 1 мл антигена, содержащего 512 гемагглюти-ннрующих единиц (ГЕ) в 0,2 мл. После часового контакта при 4°С смесь центрифугировали при 2000 об/мин с последующим удалением внруссодержащей жидкости, отмыванием сорбента физиологическим раствором до полного
удаления гемагглютинина в надосадочной жидкости. Титр гемагглютинина вирусов гриппа в надосадочной жидкости исследовали в РГА с 1 % суспензией куриных эритроцитов.
Для оценки степени адсорбции вируса на исследуемом сорбенте 50 % взвесь иммуноадсорбента соединяли с равным объемом типоспецифической иммунной сыворотки в разведении 1 : 10 и оставляли для контакта на 18—20 ч при 4 "С. Затем смссь центрифугировали при 2000 об/мни в течение 10 мин. Надосадочную жидкость, представляющую собой освобожденную от антител сыворотку в разведении 1 : 20, проверяли в РТГА с 4 АЕ (агглютинирующими единицами) антигена, определяя степень удаления го-
Удаление гомологичных сорбенту антител из иммунных сывороток
Сорбент Антиген
А/Хабаровск/77 (HINI) А/Виктория/З/75 (H3N2)
титр гомологичной сыворотки степень истощения титр гомологичной сыворотки степень истощения
до обработки после обработки до обработки после обработки
Клиноптилолит
Таузского место-
рождения 640 0 32 640 40 16
Морденит Шах-
бузского место-
рождения 640 0 32 640 40 16
Бентонит 640 160 8 640 160 8
