CC BY
28
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
УДК 61-053.2:001.89 (470.56)
А. А. ВЯЛКОВА, О. Б. КУЗЬМИН, С. В.ЧЕМЕЗОВ
ОРЕНБУРГСКОМУ ОБЛАСТНОМУ НАУЧНОМУ ОБЩЕСТВУ ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ 70 ЛЕТ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
РЕЗЮМЕ
В статье отражена история Оренбургского областного научного общества детских врачей, роль деятельности педиатрических кафедр ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России и профессиональной ассоциации врачей-педиатров в подготовке педиатрических кадров, развитии педиатрической науки и приоритетных научных направлений в педиатрии (нефрологии, пульмонологии, кардиологии детского возраста, детской аллергологии и иммунологии), а также организации детского здравоохранения Оренбургской области. В статье представлены этапы становления профессионального научного областного педиатрического общества (1947-2017) и педиатрического факультета ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России (1970-2017).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ПЕДИАТРИЯ, ИСТОРИЯ ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ, ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ КАФЕДРЫ.
История Оренбургского областного научного общества детских врачей (ООНОДВ, ныне - Оренбургского регионального отделения Союза педиатров России - ОрОСПР) тесно связана с развитием Чкаловского государственного медицинского института (ныне - ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России), открытого в г. Оренбурге в 1944 году на базе эвакуированного Харьковского государственного медицинского института [1, 3].
70-летняя история старейшего профессионального объединения медиков страны - это пример беззаветного служения благороднейшему делу сохранения и укрепления здоровья детей великой России [2, 5].
Вялкова Альбина Александровна - заведующая кафедрой факультетской педиатрии, эндокринологии, д. м. н., профессор; тел. 89226258875; e-mail: [email protected]
Кузьмин Олег Борисович - заведующий кафедрой фармакологии, д. м. н., профессор, декан педиатрического факультета ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России (1983-1994)
Чемезов Сергей Всеволодович - заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии имени С. С. Михайлова, д. м. н., профессор, декан педиатрического факультета ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России (2001-2012)
Первый руководитель ООНОДВ - заведующая кафедрой детских болезней (1947-1960) к. м. н., доцент Лидия Анатольевна Юрьева родилась в 1903 году в г. Ленинграде в семье педагогов. После окончания Ленинградского педиатрического института Л. А. Юрьева работала детским врачом в Средней Азии, обучалась в аспирантуре, в 1936 году защитив кандидатскую диссертацию, работала ассистентом, с 1940 г. - доцентом кафедры педиатрии Института усовершенствования врачей в г. Казани. С первых дней Второй мировой войны и до ее окончания Л. А. Юрьева работала начальником эвакогоспиталя в г. Казани. В 1945 году Министерством здравоохранения СССР Л. А. Юрьева направлена в Чкаловский государственный медицинский институт (ЧГМИ) заведующей кафедрой детских болезней ЧГМИ (приказ № 2156 от 13.08.1945 г.). Базой кафедры в те годы была больница им. 14 лет Октября (ныне - ГАУЗ ДГКБ г. Оренбурга).
Сотрудниками кафедры в 1953-55 гг. (В. А. Макарова, М. П. Лебедева) выполнялись кандидатские диссертации, опубликованы научные статьи по проблемам рахита, детских инфекций.
С 1960 года заведующей кафедрой детских болезней лечебного факультета ОГМИ назначена к. м. н., доцент Валерия Александровна Архиереева, которая избрана руководителем Оренбургского областного научного общества детских врачей (19602006).
С 2007 года президентом Оренбургского регионального отделения Союза педиатров России избрана ученица профессора В. А. Архиереевой доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации Альбина Александровна Вялкова.
В. А. Архиереева помимо педагогической, лечебной и научной деятельности отдавала много сил для развития и становления педиатрической службы г. Оренбурга и области, подготовке педиатрических кадров. В 1960 г. на кафедру поступили первые клинические ординаторы - Людмила Никифоровна Свистуненко, Вера Михайловна Тихонова, М. И. Ве-лигданова, в 1965 г. - С. Е. Лебедькова, Л. А. Литяе-ва. В состав кафедры приняты Г. П. Бондаренко и О. Ф. Довжик [4].
Врачи-педиатры и организаторы детского здравоохранения убеждены: «Заседания общества детских врачей, клинические разборы пациентов - это эффективная форма профессионального развития педиатров. Врачей всегда ждали новые открытия, новое теоретическое и практическое познание в области педиатрии»... (Михненко Р. П., 2007).
В 1970 году в ОГМИ был открыт педиатрический факультет, педиатрические кафедры, которые стали кузницей подготовки кадров для детского здравоохранения Оренбуржья.
По инициативе доцента Л. Н. Свистуненко и под руководством кафедры в 1982 г. был открыт детский нефрологический кабинет и первое в области детское специализированное нефрологиче-ское отделение на 50 коек (1986 г., консультант -к. м. н. А. А. Вялкова).
Благодаря совместной работе педиатрических кафедр ОГМИ, коллег - врачей-педиатров, организаторов здравоохранения, руководителей детских лечебно-профилактических учреждений г. Оренбурга и Оренбургской области создана эффективная система оказания медицинской помощи детям в регионе.
Почетные члены ОрОСПР: Архиереева Валерия Александровна - д. м. н., профессор, Заслуженный врач РФ; Бондаренко Галина Петровна - д. м. н., профессор, Александр Михайлович Богданов, Ирина Евгеньевна Батанова, Вялых Раиса Лаврентьевна, Лидия Ивановна Ваненкова, Ванюшина Лидия Владимировна, Мария Ильинична Велигданова -Заслуженный врач РФ, Инна Алексеевна Гаври-ленко, Фаина Григорьевна Гайсина, Довжик Ольга Федоровна - к. м. н., доцент Тамара Алексеевна Данильченко, Загрядская Нина Максимовна, Нелли Наумовна Каган - Заслуженный врач РФ, Инна Ивановна Калмыкова, Коваленко Александр Алексеевич, Лебедькова Светлана Евгеньевна - д. м. н., профессор, Заслуженный врач РФ, Владимир Васильевич Малюга - доцент, к. м. н., Заслуженный врач РФ, Раиса Петровна Михненко, Муромцев Евгений Эрастович, Свистуненко Людмила Никифоровна -доцент, к. м. н., Заслуженный врач РФ, Валентина Федоровна Соловых, Усенкова Галина Яковлевна, Александр Григорьевич Шпикалов, Штанько Зоя Николаевна.
В. А. Архиереева - главный учитель всех педиатров Оренбургской области - высококвалифицированный врач-педиатр, ученый, талантливый педагог и организатор. Под руководством профессора В. А. Архиереевой с первых лет открытия кафедры детских болезней стала развиваться научно-исследовательская работа по актуальным проблемам
педиатрии. На кафедре выполнены и защищены 1 докторская (доцент А. А. Вялкова) и 15 кандидатских диссертационных работ, результаты которых были представлены в виде научных докладов и публикаций на научных конференциях и съездах.
За заслуги в области здравоохранения Валерия Александровна отмечена государственными наградами - орденами, медалями. В 1992 году доктор медицинских наук, профессор В. А. Архиереева награждена правительственной наградой РФ - «Заслуженный врач Российской Федерации».
Научное направление кафедры детских болезней (заведующая - Галина Петровна Бондаренко -с 1973 г.) [2] - пульмонология детского возраста. Г. П. Бондаренко - основатель пульмонологической помощи детям Оренбуржья и первого пульмонологического отделения при детской железнодорожной больнице г. Оренбурга. Под руководством Г. П. Бон-даренко выполнены и защищены 7 кандидатских диссертаций.
В настоящее время секцию «Пульмонология» ОрОСПР возглавляет д. м. н. (с 2004 г.), профессор Маргарита Александровна Скачкова - ученица профессора Г. П. Бондаренко, зав. кафедрой госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, гл. вн. педиатр-пульмонолог Минздрава Оренбургской области, под руководством которой развивается пульмонологическая помощь детям, функционирует Центр муковисцидоза, выполнены и защищены 5 кандидатских диссертаций по проблеме пульмонологии детского возраста.
С отъездом Г. П. Бондаренко в Запорожье (она возглавила кафедру в институте усовершенствования врачей) обязанности заведующей кафедрой детских болезней ОрГМИ исполняла доцент Ольга Федоровна Довжик. В нашей области нет педиатров, не знавших Ольгу Федоровну как блестящего клинициста, специалиста в области детской кардиологии; она много сделала для клинической подготовки врачей-педиатров и детских кардиологов.
С 1986 г. по 2009 г. кафедру детских болезней возглавила к. м. н., доцент Маргарита Николаевна Воляник, которая окончила лечебный факультет ОГМИ, ординатуру и аспирантуру при кафедре детских болезней лечебного факультета (зав. - В. А. Архиереева). М. Н. Воляник - одна из первых и талантливых аспирантов В. А. Архиереевой, её отличает особая требовательность к себе и коллективу, большая самоотдача в работе [2].
Под руководством Маргариты Николаевны открыто научное направление кафедры - аллергология и клиническая иммунология, сформирована детская городская и областная аллергологическая
служба, открыт Областной детский центр аллергологии и клинической иммунологии, организованы аллергологические консультативные приемы.
Под руководством профессора М. Н. Воляник выполнены и защищены 14 кандидатских, 1 докторская диссертации (проф. Г. Д. Алеманова).
С сентября 2009 года кафедрой детских болезней заведует доктор медицинских наук, профессор, ученица профессора А. А. Вялковой - Лариса Юрьевна Попова, которая продолжает и развивает в свете новых направлений научные традиции кафедры.
Кафедру факультетской педиатрии, эндокринологии (с 1990 г. по настоящее время) возглавляет ученица профессора В. А. Архиереевой и доцента Л. Н. Свистуненко доктор медицинских наук (с 1990 г.), профессор, Заслуженный врач Российской Федерации (с 1993 г.) Альбина Александровна Вялко-ва, «Отличник здравоохранения» РФ, Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга, руководитель МНОО «Ассоциация нефроурологов» (с 1995 г.), член Европейского общества педиатров-нефрологов (ESPN) и Международной ассоциации нефрологов (IPNA, с 1997 г.), вице-президент МОО «Творческое объединение детских нефрологов России», врач-педиатр высшей категории, педиатр-нефролог высшей категории, выпускница Оренбургского государственного медицинского института (1972). Под руководством профессора А. А. Вялковой - главного внештатного педиатра-нефролога Минздрава Оренбургской области (с 1990 г), - сформирована 3-этап-ная, многоуровневая детская городская и областная нефрологическая служба, создан на функциональной основе детский региональный научно-диагностический нефрологический центр (приказ Минздрава № 20 от 2003 г.).
Под научным руководством доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача РФ А. А. Вялковой создана и развивается педиатрическая научная школа ОрГМУ: за период 1990-2015 гг. выполнены и защищены 4 докторских и 36 кандидатских диссертаций, опубликовано более 750 научных работ.
Усилия педиатров Оренбуржья, Оренбургского регионального отделения Союза педиатров России, сотрудников всех педиатрических кафедр ОрГМУ сосредоточены на сохранении лучших традиций педиатрических российских школ, совершенствовании детского здравоохранения в регионе, подготовке педиатрических и научных педагогических кадров. Работа со студентами, ординаторами, аспирантами, врачами в университете проводится в соответствии с современными требованиями науки и здравоохранения и ориентирована на реальные
дела и высокие результаты. Ежегодно проводятся встречи врачей разных поколений со студентами-педиатрами.
В 1995 году на Урале и Поволжье под руководством профессора А. А. Вялковой создана Межрегиональная научная общественная организация (МНОО) «Ассоциация нефроурологов», утвержденная в 1997 году Минюстом. История развития и становления МНОО «Ассоциация нефроуроло-гов» - это накопленный опыт поколений наших Учителей, учеников и коллег, их самоотверженного труда, беззаветного служения делу охраны здоровья детей.
Педиатры Оренбуржья, сотрудники педиатрических кафедр - это коллектив единомышленников -врачей-педиатров разных поколений, основой работы которых является преемственность, воспитание клинического мышления и высокой ответственности в работе с детьми, воспитание честности и порядочности в науке, творческой активности и постоянного обновления знаний, подготовка врача-педиатра, способного охранять здоровье детей, оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь детям.
Основные направления деятельности Оренбургского регионального отделения Союза педиатров России на современном этапе.
В настоящее время врачам-педиатрам Оренбуржья, педиатрическим кафедрам важно определить новые возможности комплексирования и создания совместных коллективов для достижения целей научной, клинической и профилактической педиатрии.
Перспективы дальнейшего развития:
• Содействие расширению фундаментальных и прикладных исследований по клинической и профилактической педиатрии, в частности по медико-социальным аспектам формирования здоровья детей, ранней диагностике заболеваний детского возраста и другим аспектам.
• Повышение профессионального уровня медицинского персонала, работающего с детьми.
• Внедрение протоколов ранней диагностики заболеваний детского возраста для использования в клинической практике.
• Расширение межвузовского и международного сотрудничества, укрепление представительства отечественной педиатрии на международной арене.
Продолжая дело своих учителей, новое поколение педиатров Оренбуржья главной своей целью считает «сохранение и умножение традиций отечественной педиатрии, помощь педиатрической
службе в ее деятельности, объединение ученых, практических врачей, работников вузов для решения актуальных проблем охраны здоровья матери и ребенка» [1].
В настоящее время в ОрОСПР работают 9 секций, которые объединяют в своих рядах врачей-педиатров, педиатров-нефрологов, детских эндокринологов, неонатологов, педиатров-гастроэнтерологов, педиатров-инфекционистов, детских аллергологов-иммунологов, педиатров-кардиологов, детских урологов, детских хирургов, организаторов здравоохранения, социальных работников и других специалистов, работающих с детьми.
ООНОДВ, Оренбургским региональным отделением Союза педиатров России на базе ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России организованы и проведены Всероссийские научно-практические конференции по педиатрии и детской нефрологии (1984, 1997, 1998, 1999, 2001, 2003), Российские конференции педиатров-нефрологов и терапевтов-нефрологов (1994, 1996), I Пленум правления Научного общества нефрологов России (1996), I Рабочее совещание главных педиатров-нефрологов и детских урологов Минздрава России (1994).
С 2008 года в Оренбуржье проводится областной конкурс «Детский врач года».
Образовательная деятельность. Реализация национальных проектов «Здоровье» и «Образование», необходимость расширения знаний медицинских работников и повышения качества медицинской помощи требуют совершенствования системы послевузовского профессионального образования врачей [6].
НОО «ОрОСПР» уделяет особое внимание послевузовскому образованию врачей. Образовательная деятельность построена на основном принципе Всемирной федерации медицинского образования - непрерывном профессиональном развитии.
Непрерывное профессиональное развитие длится на протяжении всей профессиональной жизни, и ответственность за него несет сам врач и профессиональные ассоциации.
Важные направления деятельности - организация конгрессов, научно-практических конференций, симпозиумов, семинаров, школ молодых специалистов, международных встреч, специализированных выставок по различным разделам педиатрии.
На конгрессах и конференциях педиатры обсуждают состояние и перспективы развития педиатрической науки и практики, решают проблемы повышения эффективности и качества медицинской помощи как в учреждениях первичного звена здравоохранения, так и при оказании специализированной медицинской помощи.
В г. Оренбурге на базе ОрГМУ ежегодно проводятся межрегиональные и региональные научно-практические конференции по самым актуальным вопросам педиатрии, в которых принимают участие врачи-педиатры Оренбуржья, руководители и сотрудники педиатрических кафедр, ученые Оренбургского государственного медицинского университета, врачи-педиатры из различных республик, краев и областей России, педагоги, социальные работники, которые трудятся в области охраны здоровья и воспитания детей, подростков.
Оренбургское региональное отделение Союза педиатров России организует и проводит научно-образовательные программы, посвященные Всемирному дню почки, по актуальным вопросам педиатрии и нефрологии, представляет лекции и доклады в различных регионах России и Оренбургской области.
На базе кафедры факультетской педиатрии ОрГМУ с 1998 года проводятся сертификационные циклы тематического усовершенствования и циклы первичной профессиональной переподготовки по нефрологии, гастроэнтерологии детского возраста, детской эндокринологии для врачей Уральского региона, врачей-нефрологов Оренбургской области.
ОрОСПР совместно с сотрудниками педиатрических кафедр издано более 50 информационно-методических писем, по результатам выполненных научных исследований опубликованы научно-исследовательские работы: монографии, методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, пособия под грифом УМО, представлены доклады на международных и российских конгрессах, съездах и конференциях.
Особое внимание уделяется разработке современных технологий, направленных на совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики в системе охраны здоровья детей и внедрение результатов научных исследований в практическое здравоохранение.
Международное сотрудничество. Ежегодно врачи-педиатры ОрОСПР принимают участие в работе международных конференций и симпозиумов, на которых активно участвуют молодые ученые. Участие в работе таких форумов - это не только престиж ученых Оренбуржья, возможность подтвердить научно-практическую значимость результатов исследований, но и изучить опыт ведущих научных центров России, а также оценить реальную ситуацию в педиатрии и нефрологии, которая существует в мире.
В 1997 году на базе Оренбургского государственного медицинского института под руководством профессора А. А. Вялковой при поддерж-
ке администрации г. Оренбурга и правительства Оренбургской области впервые в России организована и проведена крупная научно-образовательная программа - Международная школа по детской нефрологии - под эгидой Европейской Ассоциации детских нефрологов (ESPN) и Международного общества нефрологов (IPNA) с участием руководителей крупнейших нефрологических центров мира - Германии, Италии, Франции, Финляндии, Словения и других [7, 8].
Творческий потенциал сотрудников, совместная плодотворная работа с крупными научными и клиническими лечебно-профилактическими учреждениями Оренбуржья, располагающими всеми современными возможностями диагностики и лечения детей, сотрудничество кафедр с ведущими медицинскими отечественными и зарубежными центрами позволили повысить эффективность работы по охране здоровья детей и подростков, подготовки кадров врачей-педиатров в системе непрерывного профессионального образования [7, 9].
Поддержка молодых ученых. На протяжении многих лет ОрОСПР ведет активную работу по поддержке молодых ученых-педиатров региона. Одним из направлений деятельности профессиональной ассоциации является привлечение молодых детских врачей к участию в различных педиатрических форумах и конгрессах. С этой целью традиционно организуются конкурсы научных работ, которые ежегодно проводятся в рамках работы съездов, конгрессов и конференций. За последние 10 лет в конкурсах научных работ, организованных ОрОСПР, приняли участие более 100 молодых специалистов.
В настоящее время научно-исследовательские работы направлены на решение научных задач по нефрологии детского возраста и актуальных проблем практической медицины. Самым активным молодым ученым предоставляется возможность выступить с результатами научных исследований на всероссийских и международных конференциях: конференция педиатров-нефрологов, урологов «Актуальные проблемы педиатрической нефрологии» (г. Санкт-Петербург), IV Конгресс Ассоциации нефрологов новых независимых государств (г. Минск), XV Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва), XIII Российский конгресс «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (г. Казань).
По результатам конкурса молодых ученых XIII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва) молодые ученые из Оренбурга заняли почетные первое и второе места.
Ежегодно открывается все больше направлений, охватывающих интересы молодых ученых, представляющих свои результаты на конкурс, а научный уровень и методология исследований нацелены на привлечение детских врачей нового поколения для развития и внедрения инновационных методов диагностики, лечения и профилактики в различных областях педиатрической науки и практики.
Научные работы, выполненные при поддержке ОрОСПР, получили высокую оценку, защищены грантами на дальнейшее развитие этих перспективных научных исследований.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Вялкова, А. А. Педиатрическому факультету Оренбургского государственного медицинского университета - 45 лет / А. А. Вялкова, Л. С. Зыкова, Л. Ю. Попова, М. А. Скачкова, О. Б. Кузьмин, С. В. Че-мезов, Л. М. Железнов, А. С. Паньков. - Оренбург : ОрГМУ, 2015. - 32 с.
2. Альбицкий, В. Ю. Союз педиатров России (Исторический очерк 1927-2017) / В. Ю. Альбицкий, Л. С. Намазова-Баранова, С. А. Шер. - М. : Педи-атрЪ, 2017. - 2014 с.
3. Вялкова, А. А. 40 лет работы кафедры факультетской педиатрии / А. А. Вялкова. - Оренбург : Печатный дом «Димур», 2014. - 196 с.
4. Вялкова, А. А. Эпоха моих учителей /
A. А. Вялкова. - Оренбург : Печатный дом «Димур», 2014. - 40 с.
5. Вялкова, А. А. Исторические страницы научной педиатрической школы Оренбургского государственного медицинского университета (85-летию доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача РФ В. А. Архиереевой, 45-летию педиатрического факультета ОрГМУ посвящается...) / А. А. Вялкова // Оренбургский медицинский вестник. - 2015. - Т. 3, № 2. - С. 78-80.
6. Вялкова, А. А. СНК как эффективная форма додипломной подготовки врача-педиатра «Медицинское образование в Оренбургской области» / А. А. Вялкова, Л. М. Гордиенко, О. В. Мотыженкова, О. К. Любимова, Л. Н. Лященко, С. В. Барсукова // Сборник материалов итоговой учебно-методической конференции, посвященной 70-летию академии и 40-летию методической школы в ОрГМА. - Оренбург, 2014. - С. 27-29.
7. Востриков, Н. И. Переподготовка специалистов: зарубежный опыт /Н. И. Востриков, С. Г. Горше-нин, Г. А. Герасименко, С.Л. Савин, В. П. Семьянинов,
B. И. Корниенко, А. Е. Калинин. - Москва - Оренбург : Оренбургское книжное издательство, 1999. - 248 с. + 8 цв. с.
8. Вялкова, А. А. Актуальные проблемы детской нефрологии / А. А. Вялкова // Материалы международной школы и научно-практической конференции по детской нефрологии ; под редакцией А. А. Вялковой. -Оренбург : Печатный дом «Димур», 2010. - 388 с.
9. Вялкова, А. А. Международная школа по нефрологии детского возраста как форма практической подготовки специалистов на до- и
последипломном этапах «Медицинское образование в Оренбургской области» / А. А. Вялкова, А. И. Мещерякова, Л. М. Гордиенко, Л. С. Зыкова, О. В. Мотыженкова, И. В. Зорин // Сборник материалов итоговой учебно-методической конференции, посвященной 70-летию академии и 40-летию методической школы в ОрГМА. - Оренбург, 2014. - С. 15-17.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
УДК 616.6-002-053.2
А. А. ВЯЛКОВА1, В. А. ГРИЦЕНКО2, С. В. ПЛОТНИКОВА1, Л. М. ГОРДИЕНКО1
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ: ВСЕ ЛИ МЫ ЗНАЕМ СЕГОДНЯ?
1 - ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
2 - Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН
РЕЗЮМЕ
Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы, в том числе ренальная инфекция в детском и подростковом возрасте, - это одна из наиболее актуальных медицинских и социальных проблем. До настоящего времени остаются нерешенными вопросы ранней диагностики ренальной инфекции, верификации источника инфицирования и определения истинного возбудителя пиелонефрита. В статье представлены современные данные об этиологии и патогенетических механизмах формирования ренальной инфекции у детей. Обсуждены критерии диагностики, основывающиеся на данных комплексных исследований, подтверждающих источник инфицирования органов мочевой системы и структурно-функциональные критерии изменения тубулоинтерстициальной ткани почек с вовлечением чашечно-лоханочной системы, кровеносных и лимфатических сосудов почек. Предложены этиологический подход к диагностике с учетом патогенетических механизмов формирования ИМС,
Вялкова Альбина Александровна - заведующая кафедрой факультетской педиатрии, эндокринологии, д. м. н., профессор; тел. 89226258875; e-mail: [email protected]
Гриценко Виктор Александрович - зав. лабораторией клеточного симбиоза Института клеточного и внутриклеточного симбиоза, д. м. н., профессор; тел. 89198681259; e-mail: [email protected] Плотникова Светлана Викторовна - очный аспирант кафедры факультетской педиатрии, эндокринологии; тел. 89878508090; e-mail: [email protected]
Гордиенко Любовь Михайловна - к. м. н., доцент кафедры факультетской педиатрии, эндокринологии; тел. 89033927089; e-mail: [email protected]
морфофункциональный подход к прогнозированию течения и выбору тактики ведения детей с ренальной инфекцией.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ДЕТИ, ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ, ПИЕЛОНЕФРИТ.
В структуре заболеваний детского возраста инфекция мочевой системы (ИМС) занимает ведущее место и диагностируется в 18-40 случаях на 1 тыс. человек детского населения [1, 2]. В последние годы отмечается рост частоты ИМС в детском и подростковом возрасте [1, 2, 3].
ИМС - инфекционно-воспалительный процесс в мочевой системе различной локализации без указания уровня поражения.
ИМС - это группа инфекционно-воспали-тельных заболеваний органов мочевой системы, включающих ренальный уровень (пиелонефрит), мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), а также изолированную бактериурию [1, 4]. Инфекция мочевых путей отражает воспалительные проявления поражения мочевыводящего тракта без вовлечения почек [5].
С позиции эмбриогенеза почки является закономерным необходимость выделения ренального уровня ИМС с внутрипочечной системой моче-образования и мочевыведения (собирательные трубочки, почечные чашечки, почечные лоханки; схема) и инфекции мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) [6]. Европейская ассоциация детских урологов (2009 г.) выделяет формы пиелонефрита: неослож-
