CC BY
45
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ МАГНИТОЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГАЙМОРОЭТМОИДИТА У ДЕТЕЙ
Попадюк В.И., Кастыро И.В., Чулуунбаатар С.
Российский университет дружбы народов, кафедра оториноларингологии, г.Москва
В детской оториноларингологии низкоинтенсивная лазерная и магнитолазерная терапия (НИЛМТ) нашла широкое применение. Получены хорошие результаты лечения хронической сенсоневральной тугоухости, ринокардиального синдрома у детей с хроническим аденоидитом, острых гнойных синуситов с полирезистентной флорой с помощью чрезкожного лазерного облучения крови.
Задачей нашего исследования являлось установление оптимальных сроков выздоровления детей с острым гаймороэтмоидитом, возникшим на фоне ОРВИ в результате применения сочетанной традиционной терапии и низкоинтенсивной лазерной и магнитолазерной терапии.
В амбулаторных условиях было обследовано 142 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 13 лет, из них 87 (61.27%) мальчиков и 55 (38.73%) девочек.
Главным критерием включения в исследование являлось наличие острого гнойного гаймороэтмоидита при отсутствии других осложнений ОРВИ и искривления перегородки носа. Для подтверждения диагноза проводились следующие рутинные исследования: общеклинический анализ крови,
рентгенография околоносовых пазух, оториноларингологическое обследование, мазки со слизистых оболочек полости носа и задней стенки глотки на определение флоры и чувствительность к антибиотикам.
По результатам посева мазков на флору и чувствительность к антибиотикам у больных были высеяны Str. Viridans , E.Coli, Staph. Epidermidis, Corynebacterium sp., Str. Pneumonia, H. Influenzae с отсутствием резистентности к антибактериальным препаратам у всех перечисленных возбудителей.
У всех обследованных пациентов на момент первичного обследования отмечались: повышение температуры тела (от 37,4°С до 38,6°С), затрудненное носовое дыхание, гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, гнойное отделяемое в полости носа.
Все дети были разделены случайным образом на две группы в зависимости от вида лечения. Всем пациентам назначались пероральные антибактериальные и антигистаминные препараты, назальные антибактериальные и глюкокортикостероидные капли, промывание полости носа по Проэтцу. В первую (основную) группу вошли 72 ребенка. В этой группе наряду с традиционным лечением ежедневно проводились сеансы низкоинтенсивной лазерной и магнитолазерной терапии. Во вторую группу (группу сравнения) вошли 70 детей.
Лазеротерапия хорошо переносилась всеми пациентами и не вызывала побочных эффектов.
Головки для лазерной терапии устанавливались в преддверие носа, время экспозиции для каждой половины носа составило 90 секунд. Головки для магнитолазерной терапии помещались на область верхнечелюстных пазух, время экспозиции - по 90 секунд на каждую пазуху. Количество процедур НИЛМИ зависело от скорости наступления клинического выздоровления и варьировало от 4 до 10 . Эффективность лазеротерапии оценивалась по динамике исчезновения жалоб, объективному статусу детей и продолжительности клинических проявлений. Критериями выздоровления служили: отсутствие повышенной температуры тела, отделяемого из носа, гиперемии и отека слизистых оболочек полости носа и задней стенки глотки, нормализация носового дыхания.
Минимальное количество сеансов НИЛМИ у больных составило 4, максимальное - 10.
Установлено, что, в среднем, в первой группе выздоровление наступало через 6 дней, а во второй - через 9 дней. Таким образом, по результатам лечения детей с острым гнойным гаймороэтмоидитом, развившимся на фоне ОРВИ установлено, что применение низкоинтенсивной лазерной и магнитолазерной терапии способствует сокращению сроков заболевания по сравнению с традиционным лечением (без НИЛМИ) в среднем на 3 дня с хорошим терапевтическим эффектом. Данный опыт позволяет нам сделать вывод о возможности более широкого применения НИЛМИ в детской оториноларингологической практике.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
Материалы1 XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
