ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27(Supplement 2) https://elibrary.ru/ipbzew https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S2

V ALL-RUSSIAN PEDIATRIC FORUM OF STUDENTS AND YOUNG SCIENTISTS «VIRTUOSO OF PEDIATRICS»

19

ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ IGE-ОПОСРЕДОВАННОЙ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Гапонова Н.А., Франчук Л.Г.

Научный руководитель: доцент Н.Г. Звонкова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия

Ключевые слова: пищевая аллергия; диагностика; профилактика; дети; лечение

Актуальность. Пищевая аллергия и управление аллергенами являются глобальными проблемами общественного здравоохранения. За последние 10 лет в области изучения пищевой аллергии (ПА) произошли значительные изменения, благодаря которым поменялись подходы к диагностике, лечению и профилактике IgE-опосредованной ПА.

Цель: провести анализ данных и обобщить информацию о диагностике, лечении и профилактике ПА.

Материалы и методы. Электронный поиск PubMed, база данных систематических обзоров Cochrane, глубиной 10 лет.

Результаты. Диагноз ПА основан на клинической истории и доказательствах специфического для аллергена IgE, активно внедряются новые тесты, направленные на определение функциональной активность эффекторных клеток. Золотой стандарт — пищевая провокационная проба — остаётся недоступной для выполнения в России. Не существует терапии ПА, избегание аллергенов является основой лечения, при этом в настоящее время тестируются иммунотерапия и биологические препараты. Произошёл значительный переход в стратегии профилактики ПА от избегания к проактивному введению аллергенов.

Заключение. За последние несколько лет было достигнуто много впечатляющих достижений в области профилактики, диагностики и лечения ПА. Профилактика ПА направлена на предупреждение сенсибилизации и предупреждения заболевания при наличии сенсибилизации. Благодаря имеющимся вариантам терапии и тем, которые находятся в стадии разработки, в настоящее время существуют альтернативы тому, как семья может справиться с ПА. Тем не менее несмотря на имеющиеся достижения и наличие инновационных диагностических и терапевтических инструментов, лечение ПА всё ещё актуально.

* * *

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ

РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

ПОСЛЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ

Гара Д.И.

Научный руководитель: доцент О.А. Жаркова

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», Витебск, Республика Беларусь

Ключевые слова: клинический случай; дети; реминерализующая терапия; кариес эмали; детская стоматология

Актуальность. Ортодонтическое лечение — это длительный процесс, который связан с постоянным присутствием

конструкции ортодонтического аппарата в ротовой полости у больного. Категория пациентов, проходящая ортодонтическое лечение, относится к группе риска по возникновению кариеса. При этом отмечено значительное влияние ионов кальция, фторидов и магния на кристаллическую решетку эмали зубов. Использование фторидов приводит к образованию на поверхности эмали защитного слоя фторида кальция, что позволяет придать зубной эмали большую кислоторезистентность.

Описание клинического случая. Обследован больной в возрасте 17 лет, закончивший ортодонтическое лечение с использованием несъёмной техники в области только верхней челюсти. Ортодонтическое лечение длилось 1 год и 8 мес. При осмотре было выявлено 23 меловидных пятна на вестибулярной поверхности зубов верхней челюсти диаметром 0,1-0,5 мм. В области 3 меловидных пятен были отмечены поверхностные дефекты в пределах эмалевой ткани зуба (кариес поверхностный). При обследовании больного фиксировались следующие клинические индексы: упрощённый индекс гигиены полости рта (ОШ^), гингивальный индекс ^Г), комплексный периодонтальный индекс (КПИ), индекс интенсивности кариеса по Клингману-Порту (КПУ). Для дополнительной диагностики использовали термотест и тест эмалевой резистентности (ТЭР-тест). При этом первичный ОШ^ пациента составил 2,3, что указывает на неудовлетворительный уровень гигиены. После проведения ряда мотивационных бесед и осуществления комплексной реминерализующей терапии пациенту его ОШ^ составил 0,5, что соответствовало хорошему уровню гигиены ротовой полости, но требовало мероприятий по коррекции и удержанию достигнутого высокого уровня гигиены ротовой полости. После завершения комплексной ре-минерализующей терапии отмечалось исчезновение меловидных пятен в количестве 6. Имели тенденцию к уменьшению в пределах 0,1-0,3 мм в диаметре 13 пятен из 17.

Показатель ТЭР-теста существенно уменьшился с 4,7 до 2,2 (р < 0,05). После проведённого лечения достигнут высокий показатель кариесрезистентности эмали у больного.

Заключение. Комплексная реминерализующая терапия после ортодонтического этапа лечения показала высокую клиническая эффективность у подростка.

* * *

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЁННОГО ГИПОТИРЕОЗА У НОВОРОЖДЁННОГО С ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС

Герасименко А.П., Матюх К.Г.

Научные руководители: доктор мед. наук

Л.В. Кравченко, канд. мед. наук М.С. Касьян

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Ключевые слова: новорождённый; врождённый гипотиреоз; перинатальное поражение центральной нервной системы; тиреоидный статус

Актуальность. Врождённый гипотиреоз (ВГ) приводит к задержке психомоторного и интеллектуального развития ребёнка.

Описание клинического случая. Больная С. поступила в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей в возрасте 3 сут. В анамнезе матери: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), бактериальный вагиноз, кандидоз, бак-