CC BY
4
российский жж w» ш а онкологический Y Y \ж I конгресс-2022 /\/\ v i
Опухоли желудочно-кишечного тракта
Харриса-Бенедикта. В группе сравнения предоперационное, интраоперационное и послеоперационное энтераль-ное зондовое питание не проводилось. Результаты: Контроль за эффективностью нутриционной поддержки осуществлялся с помощью клинико — лабораторного мониторинга ряда показателей больного через 24, 48, 72 и 120 часов после операций. Показатели элементов крови, биохимические показатели и данные элек-тро-литного баланса определяли у всех пациентов двух групп; разработан протокол мониторирования периопе-рационной нутриционной поддержки. При анализе клинического течения раннего послеоперационного периода у пациентов основной группы и группы сравнения выявлено, что применение периоперационного энтерального питания позволяет добиться клинического улучшения течения раннего послеоперационного периода, проявляющуюся ранним купированием пареза желудочно-кишечного тракта и объективным улучшением клинического состояния пациентов, что позволяет проводить раннюю активизацию и реабилитацию.
Заключение: Применение периоперационной нутриционной поддержки у больных после гастрэктомии с резекцией пищевода улучшает ряд клинических и биохимических параметров, что свидетельствуют о том, что периопера-ционная нутриционная поддержка является эффективным средством коррекции нутритивного статуса. Кроме того, применение периоперационного энтерального питания (как дополнение к основной терапии) способствует снижению общей частоты послеоперационных осложнений в 2,0 раза. На фоне периоперационного энтерального питания отмечается не только уменьшение случаев пареза желудочно — кишечного тракта, но и трахеоброн-хита в 2 раза и послеоперационной пневмонии в 2,5 раза.
ОПЫТ ОДНОГО ЦЕНТРА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ FLOT. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Д. Д. Кудрявцев, В.Ю. Скоропад, И. В. Колобаев, С.В. Гамаю-нов, В. Н. Шитарева
Место работы: МРНЦ им А. Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦрадиологии» Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: [email protected]
Цель: Улучшение результатов лечения, оценка переносимости лечения больных местно-распространенным раком желудка при применении периоперационной химиотерапии FLOT
Материалы и методы: Исследование проводится с 2019 по настоящее время на базе МРНЦ им А. Ф. Цыба-филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ. В исследование включено 45 больных с морфологически подтвержденным
местно-распространенным раком желудка. Дизайн исследования заключается в следующем: после комплексного обследования включая СКТ органов грудной и брюшной полостей, ЭГДС, диагностическую лапароскопию, пациентам проводилась периоперационная полихимиотерапия в режиме FLOT (44) и радикальной операцией в объеме гастрэктомия /субтотальная резекция желудка с лимфо-диссекцией D2.
Результаты: Промежуточные результаты лечения были проанализированы у 45 пациентов. Набор больных продолжается. Завершенность неоадъювантного этапа лечения составила 93%. Завершенность адъювантного этапа лечения 46 %, полностью завершили весь запланированный объем лечения 69% больных. Максимальная токсичность 3 и 4 степени наблюдалась у 29% пациентов в основном в виде печеночной токсичности и нейтропении. Количество R0 резекций составило 91%. Количество послеоперационных осложнений оцениваемые по шкале Clavien-Dindo 33%. Выраженный терапевтический патомор-фоз опухоли составил 27%, из них полный патоморфоз 9% (ypT0N0). На данный момент живы продолжают наблюдение 70 % больных, медиана наблюдения 17,5 месяцев. Заключение: Данная работа показывает, что режим FLOT в целом безопасен и переносим на предоперационном этапе лечения, данный режим химиотерапии не приводит к увеличению количества и качества послеоперационных осложнений в сравнении с режимом DCF / XELOX. В тоже время, завершенность неоадъювантного компонента существенно лучше, чем адъювантного (91,9% против 46%). Для оценки эффективности данного режима у отечественных пациентов необходимо проведение многоцентрового рандомизированного исследования, включая группы сравнения с другими стандартными режимами химиотерапии и оценки влияния гетерогенности популяций на терапевтический патоморфоз опухоли.
ПРИМЕНЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ СИНХРОННЫХ ПЕЧЕНОЧНЫХ МЕТАСТАЗАХ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Д.Н. Костромицкий, А. Ю, Добродеев, А.С. Тарасова, С.Г. Афанасьев, А.И. Коновалов
Место работы: Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Томск, Россия Эл. почта: [email protected]
Цель: Оценка эффективности и переносимости периопе-рационной химиотаргетной терапии у больных метастатическим колоректальным раком с последующим хирургическим лечением.
Материалы и методы: В исследование включены результаты комбинированного лечения 23 больных колоректальным раком с изолированным поражением печени. Средний
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
