Опыт клинического применения полипренольного препарата из хвои ели Picea Abies (L. ) Karst у больных деменцией альцгеймеровского типа на фоне сосудистого поражения головного мозга Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

можность его использования при дисфункции предстательной железы.

цель настоящего исследования — экспериментальное изучение действия ропрена на развитие ДГПЖ.

Методы. Работа проведена на 50 нелинейных белых крысах-самцах. ДГПЖ моделировали путем кастрации крыс с последующим подкожным введением тестостерона в дозе 0,1 мг/кг в течение 21 дня. Ропрен и препарат сравнения трианол вводили перорально за 3 дня до операции и в течение 10 недель после нее: первый в дозе 3,4 мг/кг (эквивалентно суточной дозе для человека — 40 мг), второй — 16 мг/кг (исходя из суточной дозы для человека 100 мг). Контрольные животные лечения не получали. Эффективность действия препаратов оценивали по величине диуреза с водной нагрузкой, анализу мочи в ходе опыта, по результатам взвешивания и гистологического исследования предстательной железы по окончании эксперимента.

Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что терапевтический эффект ропрена на модели ДГПЖ сопоставим с действием трианола, а по некоторым показателям (снижение весового коэффи-

циента простаты, нормализация диуреза, уменьшение доли животных с положительными пробами на белок и кровь в моче) превосходит его. У животных с ДГПЖ гистологически была выявлена атрофия железистого компонента предстательной железы, секреторная активность обнаруживалась лишь в единичных железках. После лечения трианолом признаки улучшения функции предстательной железы были выявлены у 50 % животных, а после введения ропрена — у 71,4 % (из них у 42,8 % крыс результаты лечения были лучше, чем при применении трианола). Полное восстановление структуры и функциональной активности простаты, которое соответствовало норме, выявлено у 28,6 % животных, получавших ропрен.

заключение. Таким образом, установлено, что препарат ропрен обладает выраженным простатотропным действием: отчетливо проявляет регенерирующее действие, предупреждает нарушения соотношения между железистым эпителием и стромой, восстанавливает нормальную секреторную деятельность простатических железок, уменьшает отек предстательной железы и улучшает диурез.

Опыт клинического применения поли-пренольного препарата из хвои ели picea Abies (L.) karst у больных деменцией альцгеймеровского типа на фоне сосудистого поражения головного мозга

© В. С. Султанов1, В. И. Рощин2, В. Г. Агишев3, И. С. Монахова3, А. П. Куликов3, Т. В. Никитина4

1 Solagran Limited, Мельбурн, Австралия

2 Санкт-Петербургская лесотехническая академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

3 Городская психиатрическая больница № 3 им. И. И. Скворцова-Степанова, Санкт-Петербург Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М.Сеченова РАН, Санкт-Петербург

4

Введение. В развитых странах болезнь Альцгеймера (БА) является основной причиной старческого слабоумия у лиц среднего и пожилого возраста. По мере «старения» человеческой цивилизации и увеличения сроков жизни БА превращается в серьезную проблему. Предполагают, что регуляция уровня ацетилхолина осуществляется помимо фермента ацетилхолинэстеразы (АХЭ), дефицит которой наблюдается при БА, также ферментом — бутирилхолинэстеразой (БУХЭ), присут-

ствие которой выявлено в сенильных бляшках, фибриллярных клубочках и стенках сосудов (при амилоидной ангиопатии). Нехватка адренергических импульсов при БА напрямую коррелирует с развитием и проявлением депрессии, которая приводит к 3-кратному увеличению активности моноаминооксидазы (МАО). На основании этого сейчас в мире ведутся поиски препаратов двойного действия — ингибиторы АХЭ и БУХЭ, а также ингибиторы АХЭ и МАО для лечения БА. Поиск новых лекар-

ТОМ 8/2010/1

обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии I М63

ственных средств с минимальным побочным эффектом актуальная — проблема для лечения различных нейро-дегенеративных заболеваний, т. к. синтезируемые вещества обладают токсичностью и не могут применяться длительное время.

целью исследования являлось изучение действия полипренольного препарата (ПП) из хвои для лечения деменций Альцгеймеровского типа на фоне сосудистого поражения головного мозга.

Методы. Клиническое исследование было проведено на базе психиатрической больницы № 3 им. И. И. Скворцова-Степанова на 25 больных в возрасте от 54 до 78 лет. Средняя продолжительность болезни — 1,5 года. Курс лечения препаратом составил 3-4 месяца, ПП давали в дозе 144 мг в сутки. В период лечения в основном проводилась соматическая терапия. Для оценки действия препарата использовали международную шкалу когнитивных расстройств MMSE, унифицированную шкалу оценки паркинсонизма, данные электроэнцефалографии (ЭЭГ), биохимические показатели крови, мочи, активность БУХЭ и МАО. До лечения у 12 % больных была легкая форма деменции, у 36 % — умеренно выраженная, у 32 % — умеренно-тяжелая, у 20 % — тяжелая форма деменции, которым препарат давали в течение 4 месяцев.

Результаты исследования показали эффективность действия ПП на когнитивные функции: у 40 % пациентов наблюдалась выраженное улучшение когнитивных функций по всем показателям. У 48 % больных отмечен менее выраженный эффект по психосоматическому статусу, но положительная динамика по степени выраженности деменции, которая уменьшалась, переходя из более тяжелой формы в более легкую. В 12 % случаях у пациентов, принимавших ПП, улучшения когнитивных функций не наблюдалось. Состояние больных по данным ЭЭГ улучшилось у 80 % больных, что выражалось в исчезновении дельта-волн и пароксизмов, появлении а-ритма и исчезновении локального акцента в лобно-височной области. Препарат ПП обладает нормализующим действием на активность БУХЭ и МАО сыворотки крови. Улучшения в неврологическом статусе были у 25 % больных, а паркинсо-нический синдром уже через 1 месяц уменьшался в среднем на 5 баллов по шкале паркинсонизма, что является хорошим прогностическим фактором в лечении данного заболевания.

заключение. На основании полученных данных сделан вывод, что препарат ПП перспективен при лечении нейродегенеративных заболеваний Альцгеймеров-ского типа.

протекторное действие полипренольного препарата из хвои и глиатилина на ключевые нейромедиаторные системы в различных отделах головного мозга на экспериментальной модели острой печеночной энцефалопатии

© В. С. Султанов1, В. И. Рощин2, Е. В. Розенгарт3, Т. В. Никитина ;

1 Solagran Limited, Мельбурн, Австралия

2 Санкт-Петербургская лесотехническая академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

3 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И. М.Сеченова РАН, Санкт-Петербург

Введение. На экспериментальной модели печеночной энцефалопатии (ПЭ), вызванной токсическим действием четыреххлористого углерода (СС14), происходит разрушение мембран не только клеток печени, но и нарушение нейротрасмиссии в головном мозге. Токсикант приводит к выработке мембраноагрессивных

метаболитов с последующей активацией процессов перекисного окисления липидов мембран гепатоцитов и митохондрий мозга. Поиск препаратов направленного действия, особенно растительного происхождения, дает возможность защитить мозг и печень и предотвратить развитие патологии.

М64 обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии

ТОМ 8/2010/1