CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2023; 26. Supplement 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTH»
83
с использованием пакета программ «SPSS Statistics v. 19.0» («StatSoft Inc.»).
Результаты. Выделены группы детей с нормальным, сниженным уровнями развития ММ и с отставанием, а также со средним, ниже среднего и выше среднего уровнями СР. Нормальный уровень развития ММ отмечался всего у 18% (95% ДИ 11,0-24,9%), сниженный уровень — у 61,5% (95% ДИ 52,7-70,4 %), отставание — у 20,5% (95% ДИ 13,2-27,8%) обучающихся. У мальчиков по сравнению с девочками чаще отмечалось отставание в развитии ММ — 32,8% (95% ДИ 20,746,8%) и 8,5% (95% ДИ 1,4-15,6%) соответственно (p < 0,05). Сниженный уровень развития ММ выявлялся у 58,6% (95% ДИ 45,9-71,3 %) мальчиков и у 64,4% (95% ДИ 52,2-76,6%) девочек, нормальный — у 8,6% (95% ДИ 1,4-15,7%) мальчиков и у 27,1% (95% ДИ 15,8-38,5%) девочек (p < 0,05). При сравнительном анализе уровня развития СР по полу установлено, что средний уровень отмечался у 31,3% (95% ДИ 21,341,3%) мальчиков и у 46,3% (95% ДИ 34,3-58,2%) девочек, ниже среднего — у 65,1% (95% ДИ 54,8-75,3%) и 31,3% (95% ДИ 20,2-42,5%) соответственно (p < 0,05). Частота встречаемости СР выше среднего составила 3,6% (95% ДИ -0,4-7,6%) у мальчиков и 22,4% (95% ДИ 12,4-32,4%) среди девочек (p < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о том, что уровень СР ниже среднего чаще отмечался у мальчиков, а выше среднего — у девочек.
Заключение. Сравнение уровней развития ММ и СР у обучающихся 1-2-х классов позволило сделать заключение о том, что низкий уровень для мальчиков более характерен, чем для девочек. Низкие координационные способности сопровождаются более низкими показателями развития ММ (чаще выявляется отставание в развитии ММ по сравнению с девочками). И, наоборот, более высокие координационные способности девочек сопровождаются частым выявлением нормального и выше среднего уровней развития ММ. Полученные данные могут быть использованы для обоснования технологий развития ФР у детей в процессе подготовки к обучению в школе и
профилактики трудностей в обучении.
* * *
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОЧИСТКИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ «YANGKUN YK-800» У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ ЦИЛИАРНОЙ ДИСКИНЕЗИЕЙ
Цезарик В.А., Симонова О.И., Лупандина-Болотова Г.С.
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия
Ключевые слова: дети, первичная цилиарная дискинезия, кинезитерапия
Актуальность. Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) — это орфанное генетически детерминированное заболевание, в основе которого лежит дефект ресничек эпителия респираторного тракта и аналогичных им структур, приводящий к нарушению их функции. Полное неподвижное состояние или недостаточная активность мерцательных клеток в респираторном тракте вызывает затруднение выведения и застой секрета, а в дальнейшем и его инфицирование, что приводит к рецидивирующим респираторным инфекциям, пневмониям, хроническим бронхитам, синуситам, назальному полипозу. Кинезитерапия, направленная на профилактику застоя
и выведение секрета из дыхательных путей, играет важную роль в лечении пациентов с ПЦД Основной целью кинези-терапии при ПЦД является улучшение дренажной функции дыхательных путей. Виброжилет уже успешно используется у детей с муковисцидозом, демонстрируя эффективность в достижении данной цели. В условиях пульмонологического отделения впервые у детей с ПЦД нами применена система очистки дыхательных путей «YANGKUN YK-800».
Цель: определить влияние системы очистки дыхательных путей «YANGKUN YK-800» на дренажную функцию у детей с ПЦД
Материалы и методы. Обследовано 7 детей в возрасте 5-17 лет с диагнозом ПЦД Классические занятия по кинези-терапии были дополнены 10 мин ежедневного использования системы очистки дыхательных путей в течение 5 дней. Режим использования: линейно-нарастающий (5-7-9-11 Гц), давление подбиралось индивидуально по переносимости пациента (используемый диапазон составил 4-7 мм рт. ст.). Перед началом курса и после его окончания состояние больных контролировали путём флоуметрии, теста с 6-минутной ходьбой, проводилось анкетирование пациентов и родителей.
Результаты. Родители и сами больные дети отмечали быстрое влияние системы очистки дыхательных путей (после 2-3 занятия) по сравнению со стандартным курсом реабилитации во время прошлых госпитализаций, который выражался в значительном облегчении отхождения мокроты. По данным флоуметрии показатели ФЖЕЛ, ОФВ1, ПСВ, МОС25, МОС50 и МОС75 увеличивались в среднем на 10-15%. По данным теста 6-минутной ходьбы после курса у 4 пациентов увеличилась толерантность к физической нагрузке.
Заключение. Использование системы очистки дыхательных путей «YANGKUN YK-800» в комплексе с классической кинезитерапией позволяет быстрее достичь положительного эффекта у пациентов с ПЦД. Прибор продемонстрировал практичность, удобство использования, простоту в применении.
Жилеты и детали прибора хорошо подвергаются дезинфекции.
* * *
ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ С ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Чебаргина М.А., Сенькевич О.А., Гуломова А.М.
Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России, Хабаровск, Россия
Ключевые слова: cахарный диабет 1-го типа, дети, физическое развитие, гликированный гемоглобин
Актуальность. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) является распространённой формой диабета у детей и подростков. В 2022 г. в мире насчитывалось 8,75 млн человек, живущих с СД1, из которых 1,52 млн были моложе 20 лет.
Цель: определить особенности физического развития детей с СД1 типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (НЬА1с).
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни 252 стажированных пациентов с инсу-линозависимым СД1 в возрасте 7-17 лет, проходящих плановое стационарное обследование и лечение. В соответствии с рекомендациями консенсуса по клинической практике Международного общества диабета у детей и подростков, соглас-
