Оптимизация симптоматической терапии больных синдромом раздраженного кишечника с констипацией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

тезисы 14-го съезда научного общества гастроэнтерологов россии

проводилось эндоскопическое исследование с прицельной биопсией по общепринятой методике и исследование кала на дисбактериоз. Больные были разделены на 2 группы: первая группа получала трехкомпонентную терапию в комплексе с препаратом «Энтерожермина» по 3 фл./сут. в течение 14 дней; вторая группа (группа сравнения) получала трехкомпонентную терапию в течение 14 дней.

Результаты исследования. В группе пациентов, не использовавших пробиотики, значимых изменений состава микрофлоры кишечника не наблюдалось, однако выявлялось незначительное угнетение микробного роста всех представителей кишечной

Оптимизация симптоматической терапии кишечника с констипацией

Цель: оценить эффективность пребиотической терапии больных СРК с констипацией и нарушением моторно-эвакуаторной функции отделов пищеварительного тракта.

Материалы и методы. В исследование были включены 10 пациентов с СРК с преобладанием констипации, все обследованные женщины. Возраст пациентов от 29 до 50 лет. На основании жалоб и результатов электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) всем пациентам был назначен препарат «Флоро-лакт» по 1 пакетику (5 г) 2 раза в день между приемами пищи в течение 5 дней. После проводимой терапии проводили расспрос с целью выявления жалоб и периферическую ЭГЭГ.

Результаты. Все больные предъявляли жалобы на отрыжку воздухом, изжогу, боли, вздутие и урчание в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. По результатам исследования мотор-но-эвакуаторной функции у всех обследуемых были выявлены признаки дискоординации сокращений желудка и ДПК (Р/Р1+1 желудок/ДПК>16,0 ед.), спастические сокращения подвздошной и толстой кишок, избыточная ритмичность сокращений подвздошной и толстой кишок у 8 больных (К

микрофлоры. У больных исследуемой группы после курса эрадикационной терапии в комплексе с про-биотиком обнаружено достоверное (р<0,05) увеличение количества бифидобактерий и лактобакте-рий. Также было выявлено достаточно выраженное уменьшение количества бактерий, относящихся к патогенной и условно патогенной микрофлоре. В совокупности эти изменения в конечном итоге приводили к уменьшению степени дисбиоза кишечника в этой группе больных.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что применение энтерожермины предупреждает и нивелирует дисбиотические расстройства тол-

стой кишки.

больных синдромом раздраженного

подвздошной кишки более 7,5 ед., К толстой кишки более 33,0 ед.). У всех обследуемых выявлен гастроэзофагеальный и дуоденогастральный реф-люкс, дискоординация сокращений подвздошной и толстой кишок.

После проведенной терапии по результатам субъективного исследования и электрогастроэнтерографии отмечалась положительная динамика: обследуемые не предъявляли жалобы на абдоминальную боль и чувство неполного опорожнения кишечника. По данным ЭГЭГ наблюдали исчезновение спастических сокращений подвздошной и толстой кишок, уменьшение дискоординации моторики желудка/ДПК, не регистрировались ДГР. Дискоординация сокращений подвздошной и толстой кишок сохранялась только у половины обследованных пациентов.

Выводы. Применение пребиотической терапии у пациентов СРК с преобладанием констипации показало положительное влияние на моторно-э-вакуаторную функцию органов пищеварения в виде нормализации пилородуоденальной координации и улучшения пропульсивности сокращений.

Сравнительная характеристика особенностей моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими формами

Цель: выявить особенности моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных различными клиническими формами синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Материалы и методы. Обследованы 42 больных СРК (мужчин 13, женщин 29). Средний возраст обследованных составил (48,6±18,7) года (от 18 до 76 лет). В зависимости от клинической картины заболевания пациенты были разделены на две группы: с преобладанием диареи (20 человек) и с преобладанием констипации (22 человека). Всем пациентам проводились клиническое обследование и периферическая электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) в стандартом режиме.

Результаты. Все пациенты предъявляли жалобы на боли в животе, 29 (69,0 %) обследуемых беспокоила отрыжка съеденной пищей, 35 (83,3 %) — вздутие и урчание живота. Анализ данных ЭГЭГ больных СРК с констипацией показал, что у 15 (68,1 %) пациентов выявлены признаки дискоординации

Шабанова А. А. СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, e-mail: [email protected]

сокращений желудка и ДПК (Р./Р желудок/ ДПК>16,0 ед.), у 17 (77,2 %) — спастические сокращения подвздошной и толстой кишки, у 13 (59,1 %) больных — избыточная ритмичность сокращений подвздошной и толстой кишки (К подвздошной кишки более 7,5 ед., К толстой кишки более 33,0

^ Г11Ш

ед.), что свидетельствовало о замедлении эвакуации кишечного содержимого. Среди больных СРК с диареей у 10 (50 %) пациентов регистрировали снижение ритмичности сокращений подвздошной и толстой кишки (К подвздошной кишки менее 2,5 ед., К толстой кишки менее 13,0 ед.), что указывало на ускоренную эвакуацию кишечного содержимого. Общими признаками моторно-эва-куаторной дисфункции пищеварительного тракта явились гастроэзофагеальный и дуоденогастраль-ный рефлюксы.

Выводы. Нарушения двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта у больных СРК с констипацией характеризовались

Шабанова А. А. СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, e-mail: [email protected]