CC BY
20
Определение содержания IgG, IgE антител к основному белку миелина у неврологических больных и его клиническое значение
Воробьева Н Л., Гервазиева В.Б., Сверановская В.В.
НИИВСим. И.И. Мечникова РАМН Москва, Россия
Большинство исследователей сходятся во мнении, что основным иммунологическим маркером демиелинизи-рующего процесса является антителообразование к основному белку миелина (ОБМ), которое приводит к запуску сложной сети нейропатогенетических реакций. Специфически взаимодействуя с Т-супрессорами, антитела к ОБМ способствуют срыву толерантности и запуску клеточно-обусловленных аутоиммунных реакций в ткани мозга. Известно, что антитела к ОБМ представлены преимущественно иммуноглобулинами класса G. Вместе с тем, на модели ЭАЭ у крыс Lewis была установлена повышенная продукция IgE, коррелирующая с выраженностью проявлений неврологических симптомов, что свидетельствует об участии IgE-АТ в патогенезе заболевания.
В связи с этим, целью исследования явилось изучение динамики содержания IgG и IgE АТ к ОБМ у больных с рассеянным склерозом (PC) и острыми вирусными нейроинфекциями. Для достижения поставленной цели нами были разработаны тест-системы для количественного определения IgG и IgE АТ к ОБМ.
В основу тест-систем был положен метод твердофазного иммуноферментного анализа с принципиально новым подходом к количественному измерению содержания АТ, предполагающим использование IgG и IgE референс-реагентов, соответствующих пероксидазным конъюгатам на основе анти-IgG или IgE МкАТ и ОБМ, сорбированного на твердой фазе.
Материалом для исследования служили сыворотки 263 больных с различными неврологическими заболеваниями.
При исследовании динамики содержания антител в сыворотках нами были выявлены следующие закономерности:
Анализ содержания антител при обследовании 69 больных PC показал наличие четкой взаимосвязи между их уровнем и характером течения заболевания. Так, для прогредиентного течения PC характерны более высокие уровни IgG АТ к ОБМ по сравнению с ремиттирующим течением PC (1911 ± 192 мкг/ мл и 1104± 118 мкг/мл соответственно). У больных с ремиттирующим течением PC в период обострения заболевания содержание IgG АТ к ОБМ превышало таковое в период ремиссии (1737±223 мкг/мл и 260±54,3 мкг/мл соответственно). При длительности заболевания до 5 лет содержание антител достоверно ниже по сравнению с таковым при давности забо-
левания от 5 до 10 лет (958±70 мкг/мл и 1723± 162 мкг/ мл соответственно).
У 44 (63,8%) больных рассеянным склерозом были выявлены специфические к ОБМ ^Е АТ на фоне повышенного содержания общего ^Е. Была установлена тесная взаимосвязь между наличием этих показателей и особенностями течения заболевания. Так, они были выявлены у 96% больных с тяжелым и прогрессирующим течением демиелинизирующего процесса и только у 23% больных с более благоприятным течением. Эти данные свидетельствуют о том, что наряду с развитием аутоиммунного повреждения нервной ткани у большинства больных с демиелинизирующей патологией возникают выраженные изменения в ТЬ1/ТЬ2 балансе с формированием гиперэргического ^Е ответа на антигены миелина, усугубляющего течение рассеянного склероза
У 72 (45,6%) больных с острыми вирусными нейроинфекциями уровень ^0 АТ к ОБМ к моменту регресса неврологической симптоматики оставался повышенным (288±18,6) и сохранялся таковым спустя 12 месяцев от начала заболевания, причем у 69 (89,6%) из них это сопровождалось развитием хронического демиелинизирующего процесса. У 20 (11,8%) больных наблюдали неуклонное нарастание уровня ^ АТ к ОБМ (351 ±23,9), которое во всех случаях сопровождалось развитием в отдаленные сроки наблюдения хронических демиелинизи-рующих заболеваний (по данным катамнеза), что позволило нам определить подобный характер динамики уровня антител как “злокачественный”. Следовательно, определение в динамике стабильно сохраняющегося повышенного или нарастающего уровня антител к ОБМ
у больных с вирусными нейроинфекциями позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные нарушения в нервной ткани.
Таким образом, определение и ^Е антител к ОБМ позволяют определить достоверные критерии риска развития и прогноза течения демиелинизирующих заболеваний.
Динамика иммунологических показателей в сыворотке реципиентов клеточных культур
Галибин О.В., ПрокопчукС.Н., Доилышцына О.В., Беляева И.Г.
Научно-исследовательский Центр,
Медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова Санкт-Петербург
Цель настоящего исследования — изучение корреляции между некоторыми иммунологическими показателями сыворотки крови больных в различные сроки до и после трансплантации клеточных культур и эффективностью трансплантации. Были использованы иммунологические показатели: иммуноглобулины А, М, й, циркулирующие иммун-
