CC BY
43
на к реальному клиническому процессу. Воспроизводимость модели составляет 100%. Стандартизация получаемой модели достигается использованием одинаковых по виду, породе, полу, возрасту и весу животных, а так же и за счет заданных параметров, обеспечиваемых оригинальным устройством
внешней фиксации.
Модель может быть использована в хроническом эксперименте для изучения механизмов формирования и развития ложного сустава при переломе трубчатых костей голени у лабораторных животных.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бауэр И.В., Казарезов М.В., Величко А.Я. Повышение эффективности реабилитации инвалидов с псевдоартрозами при выборе обоснованного оперативного стандарта в зависимости от вида несращения // Медицина и образование в Сибири. - 2010. - №5. - С.38-47.
2. Дедух Н.В., Малышкина С.В. Регенерация кости: достижения и перспективы // Травма. - 2006. - Т. 7. №2. - С.212-217.
3. Лепехова С.А. Программа стандартных операционных процедур: лабораторные животные (прием, содержание, уход и контроль здоровья животных в вивариях медицинского учреждения): учеб. пособие - Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2012. - 96 с.
4. Санникова Е.В., Мистиславская И.А., Иванцова И.В. Экспертиза отдаленных результатов лечения переломов костей как эффективный метод контроля качества травматологической помощи // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С.265.
5. Сидорова Г.В., Арсентьева Н.И., Арсентьев Л.И. Прогнозирование травматизма в Иркутской области // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 1999. - Т. 2. №1. - С.121-123.
6. Цяо Г., Сидорова Г.В. Влияние акупунктуры на репа-ративный остеогенез при чрескостном остеосинтезе (обзор литературы) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2008. - №4. -С.90-95.
REFERENCES
1. Bauer I.V., Kazarezov M.V., Velichko A.J. Pseudarthrosis invalids rehabilitation efficiency rise in proved operative standard choice depending on the type of non-knitting // Medicina I Obrazovanie v Sibiri. - 2010. - №5. - P.38-47. (in Russian).
2. Dedukh N.V., Malyshkina S.V. Bone regeneration: investigation and perspective // Trauma. - 2006. - Vol. 7. №2. -P.212-217. (in Russian).
3. Lepekhova S.A. Programme of standard surgical procedures: laboratory animals (reception, keeping, nursing and control of health of animals in vivarium of a medical institution): tutorial. -Irkutsk: SCRRS SB RAMS, 2012. - 96 p. (in Russian).
4. Sannikova E.V, Mistislavskaya I. A., Ivantsova I.V. Examination of long-term results of treatment of fractures as a method of quality control of trauma care // Traumatologia i ortopedia Rossii. - 2006. - №2. - P.265. (in Russian).
5. Sidorova G.V., Arsentieva N.I., Arsentiev L.I. Prediction of traumatism in Irkutsk Region // Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra SO RAMN. - 1999. - Vol. 2. №1. - P.121-123. (in Russian).
6. Qiao G., Sidorova G. V. Effect of acupuncture on reparative osteogenesis at transosseous osteosynthesis (literature review) // Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra SO RAMN. -2008. - №4. - P.90-95. (in Russian).
Информация об авторах
Цяо Гуанда - младший научный сотрудник. 664003, г. Иркутск, Борцов Революции, 1, Тел. (3952) 40-76-67, e-mail: [email protected]; Тишков Николай Валерьевич - к.м.н., доцент, заведующий научно-клинического отдела травматологии, ассистент кафедры; Лепехова Светлана Александровна - д.б.н., заведующая научным отделом, главный научный сотрудник; Гольдберг Олег Аронович - к.м.н., ведущий научный сотрудник; Гуманенко Виталий Викторович - аспирант.
Information about the authors:
Qiao Guanda - junior researcher. 1, Bortsov Revolyutsii st., Irkutsk 664003, tel. (3952) 40-76-67, e-mail: [email protected]; Tishkov Nikolay Valer’yevich, PhD, docent, head of the SCD of Traumatology, assistant instructor of the department of traumatology, orthopedics and neurosurgery; Lepekhova Svetlana Aleksandrovna, MD PhD, head of the research department of experimental surgery with the vivarium, Chief Scientific Officer; Goldberg Oleg Aaronovitch, PhD, leading researcher of the Laboratory of Pathomorphology; Gumanenko Vitaliy Viktorovich - postgraduate.
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
© ЗОБНИН Ю.В., СЕДОВ С.К. - 2013 УДК: 61 (092)
ОДЕРЖИМЫЙ СТРАСТЬЮ ПОЗНАНИЯ. СТРАНИЦЫ БИОГРАФИИ АКАДЕМИКА К.Р. СЕДОВА (К 95-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Юрий Васильевич Зобнин, Сергей Константинович Седов (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра внутренних болезней с курсами профпатологии и военно-полевой терапии, зав. - к.м.н., доц. С.К. Седов)
Резюме. Биографический очерк, посвященный 95-летию со дня рождения выдающегося человека, заведующего кафедрой госпитальной терапии (1958-1986 гг.) Иркутского государственного медицинского университета, лауреата Государственной премии СССР, действительного члена Российской академии медицинских наук, доктора медицинских наук, профессора Константина Рафаиловича Седова (1918-1999).
Ключевые слова: К.РСедов, Российская академия медицинских наук, Иркутский государственный медицинский университет, история медицины.
POSSESSED WITH PASSION OF KNOWLEDGE. PAGES OF THE BIOGRAPHY OF ACADEMICIAN K.R. SEDOV (TO THE 95-ANNIVERSARY SINCE BIRTH)
Yu.V. Zobnin, S.K. Sedov (Irkutsk State Medical University, Russia)
Summary. The biographic essay devoted to the 95-anniversary from birth of the outstanding person, who managed The Faculty of hospital therapy (1958-1986) in Irkutsk State Medical University, the winner of the State Premium of the USSR, the Full Member of the Russian Academy of Medical Sciences, the Doctor of Medicine, Professor Konstantin Rafailovich Sedov (1918-1999).
Key words: K.R. Sedov, the Russian Academy of Medical Sciences, Irkutsk State Medical University.
Оглядываясь сегодня на жизненный путь академика РАМН Константина Рафаиловича Седова, понимаешь, что важнейшими для формирования человека и личности были собственная воля, а также выдающиеся люди и экстремальные события, определявшие судьбу и закалявшие характер. Пытаясь понять, как крестьянский парень из многодетной семьи, пройдя через тернии, стал настоящим врачом, педагогом, ученым и организатором науки, можно выделить основные движущие силы его личности и характера. Высочайшая самоорганизованность, требовательность к себе и окружающим, умение отстаивать свое мнение, целеустремленность, умение найти единомышленников, умение показать далекую перспективу, заинтересовать окружающих и найти поддержку во всяком большом и малом деле. И, все-таки, главной чертой характера К.РСедова можно назвать неукротимую, испепеляющую страсть к исследованию, умение ставить задачу и находить, казалось бы, самые невероятные пути ее решения.
К.Р Седов родился 26 мая 1918 г. в многодетной крестьянской семье в селе Иваново Рыбинского района Ярославской области. Отец его умер очень рано, а мать - Елизавета Петровна, даже приезжала к сыну в Иркутск. Из восемнадцати ее детей выросли восемь. Константин Седов в школе учился хорошо, имел авторитет среди товарищей и в 1932 г. вступил в комсомол. Был комсомольским вожаком. После окончания средней школы настало время выбирать дальнейшую дорогу. Его очень интересовала астрономия. Он увлекался ею, изучал специальную, доступную для него литературу.
В 1936 г. в их село приехал полковник Черкашин, который подбирал кандидатов в слушатели военно-медицинской академии. После беседы с ним, Константин Седов по линии военкомата направляется в Ленинград для прохождения экзаменов в Военно-медицинскую академию Красной Армии им.С.М. Кирова. В этот год конкурс достиг 17 человек на место. Многие абитуриенты, приехавшие из разных городов Советского Союза, подшучивали над ним и сомневались в успехе. Экзаменов было десять. Но Седов все сдал успешно!
В 1936 г. он стал слушателем Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Однако страсть к астрономии была сильна! Наряду с обучением в Военно-медицинской академии, Константин Седов посещает... обсерваторию, где работает и учится под руководством известного астронома, бывшего народовольца, Почётного члена Академии наук СССР, с 1918 г. - директора Естественно-научного института им. П.Ф. Лесгафта - Николая Александровича Морозова, инициатора создания Геофизической обсерватории «Борок» РАН. Ученый предложил Константину тему исследования «Светящаяся туманность в созвездии Лира». Ученик успешно справился с ней. Однако астроном увидел в Седове колебания в выборе своей судьбы. Тогда волевым приказом он заставил его выбрать одну дорогу.
Константин Седов остановился на медицине. Он отлично учился и был удостоен Сталинской стипендии. В мае 1941 г. стал коммунистом. Во время учебы проводил исследования на кафедре физиологии под руководством заведующего Физиологическим отделением, заместителя директора по научной части Естественно-научного института им. П.Ф. Лесгафта (1913-1957), преемника И.П. Павлова на посту начальника кафедры физиологии ВМА академика АН СССР Леона Абгаровича Орбели, опубликовал две научные статьи и был приглашен им в адъюнктуру.
Война круто изменила все планы. 24 июня 1941 г. молодые курсанты-выпускники были построены, посажены в вагоны и направлены в Новоград-Волынский укрепрайон. Дипломы они получили лишь после окончания войны - 25 мая 1945
г. (директива ВКШ за № М-15.1). Константин Седов был назначен старшим в группе. Он проявил неплохие организаторские способности в медицинском и хозяйственном обеспечении всем необходимым своих подопечных. Седов был замечен и получил должность старшего врача 786 отдельного стрелкового батальона, затем 722-го стрелкового полка 206-й стрелковой дивизии и после этого - воинской группы полковника Орлова. Тяжелые бои, отступление, окружение. В мае 1942 г. попал в плен и по февраль 1943 г. был врачом в лагере для военнопленных на Холодной горе в городе Харькове ^а1ад № 363). Врачом лагеря он стал после обращения к коменданту лагеря Вилли Гембеку. Организация подпольной группы и, сопряженная со смертельным риском, борьба за спасение раненых и больных, часть из которых под видом мертвых вывозилась с территории лагеря, при сотрудничестве с заведующим кафедрой хирургии Харьковского института усовершенствования врачей (1919-1957 гг.), доктором медицинских наук, профессором Александром Ивановичем Мещаниновым. Официальное количество спасенных красноармейцев составляет 2500 человек. Только в Холодногорском концентрационном лагере (кстати, одном из крупнейших на территории Украины) ежедневно умирали от холода и голода более 150-200 человек. Именем А.И. Мещанинова в Харькове назван переулок, где расположена 9-я Больница на Холодной Горе, в которой он с 1919 г. работал главным врачом и заведующим хирургическим отделением, а также Городская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи (в 1977 г.).
16 февраля 1943 г. подпольная организация, руководимая К.Р.Седовым, призвала заключенных к восстанию. Заключенные захватили лагерь и водрузили над ним красное знамя. Потом, все, кто мог держать оружие, ушли на фронт. Даже в этих условиях пытливый ум ученого не прекращал исследовательскую работу - был собран материал о 2247 случаях алиментарной дистрофии у военнопленных. Константин Рафаилович рассказывал, что эти документы, которые могли бы быть представлены и на Нюрнбергском процессе, сгорели в машине, попавшей под бомбежку. Сам он спасся чудом.
С февраля 1943 г. К.Р Седов вновь в действующей армии, был направлен в Дергачи, город под Харьковом, с приказом заняться эвакуацией военнопленных до Белгорода по железной дороге, а затем до Коробкова.
В домашнем архиве К.Р Седова сохранились уникальные документы того времени. Например, написанное от руки, чернилами Командировочное удостоверение № 083 от 22 марта 1943 г., выданное военврачу 3-го ранга Седову К.Р. в том, что он командируется в село Ястребовка для эвакуации раненых по маршруту Мантуровка-Ястребовка-Старый Оскол, согласно постановлению военного совета фронта. Т. Седову дано право мобилизации местного транспорта и питания для нужд раненых. Подписано Представителем фронта майором Савушкиным.
Осенью 1943 г. в г. Харькове на научной конференции врачей 69 Армии К.Р Седовым был сделан большой доклад о работе медиков в харьковском подполье.
Бесценным документом истории является удостоверение личности, (серия МГ 000001. № 191572). В котором указано, что предъявитель сего Седов К.Р. состоит на действительной военной службе в терапевтическом госпитале №2096, подписано начсанармом 69 полковником медслужбы Морозовым. В удостоверении зафиксированы сведения о званиях и занимаемых должностях: воинское звание капитан медицинской службы присвоено 26.10.1943 (приказ НКО №0268), воинское звание майор медицинской службы присвоено 21.12.1945 (приказ ГСОВГ №0645), назначении на штатные должности
начальника терапевтического госпиталя 1158 (15.10.1943), врача-рентгенолога терапевтического госпиталя 1158 (05.11.1945), начальника 2-го медицинского отделения терапевтического госпиталя 1158 (3.2.1946), о регистрации брака с А.Н. Степановой, и о личном оружии - пистолете системы Берета № 601139 (сдан в склад госпиталя 10.12.1946).
Начав свой огненный путь с врача, пройдя испытания фашисткой неволей, К.Р.Седов закончил войну начальником отделения военно-полевого терапевтического госпиталя № 1158 1-й Танковой Армии. Константин Рафаилович принимал участие в боях на Юго-Западном, 1-м Украинском, 4-м Украинском и 1-м Белорусском фронтах. День Победы он встретил в Берлине, оставив свою подпись на рейхстаге, а после войны еще два года прослужил в Дрездене.
С той поры сохранилась благодарность капитану м/с К.Р.Седову от имени Верховного главнокомандующего И.В. Сталина (1945 г.).
Во время службы в госпитале пытливый ум исследователя стремился познать тайны реакции (скорости) оседания эритроцитов под влиянием внешних факторов. Сохранились протоколы (записанные поверх текста каких-то немецких канцелярских книг) экспериментального наблюдения поведения одноклеточных живых объектов в электрическом поле (вероятно, от трофейных батарей) на РОЭ, определяемой по методу Панченкова, и протоколы исследования изменения скорости оседания эритроцитов, в зависимости от разведения физиологическим раствором in vitro, по методу Вестергрена-Каца (в пробирке). В этих протоколах тщательно зафиксированы все сведения о проводимых экспериментах (такой тщательности в ведении документации К.Р. Седов требовал затем и от своих сотрудников). Так, протокол №1 датирован 22 января 1944 г. Указано: кровь взята у автора (К.Р.Седова). Тема: влияние постоянного электрополя на РОЭ. Методика: в аппарат Панченко включается ток от 6 вольтовой батарейки. Эти исследования продолжались затем с кровью раненых и больных. Последний сохранившийся протокол имеет номер 223 от 11 апреля 1945 г. Интересно, что подробное описание метода и его возможностей A. Westergren опубликовал в 1957 г. Найденные в сети Интернет более ранние публикации этого автора касаются других тем.
В это же время К.Р. Седов овладел методом гастроскопии полужестким гастроскопом Вольф-Шиндлера. Гастроскоп, изобретенный в 1932 г. Рудольфом Шиндлером (Rudolf Schindler), представлял собой трубку длиной 78 см, его гибкая часть имела 24 см в длину, 12 мм в диаметре и содержала большое число короткофокусных линз, обеспечивающих возможность осмотра.
В сохранившемся журнале протоколов гастроскопического обследования больных, страдающих различными желудочными заболеваниями, в сравнительной оценке с некоторыми другими методами обследования указано, что ис-
следование производилось в ТППГ № 1158 1-ой Танковой Армии гастроскопом Вольф-Шиндлера. Исследование проводил капитан м/с Седов К.Р. под руководством армейского терапевта майора м/с Рывкина. Исследование начато 20 декабря 1945. Книга протоколов заканчивается 13 ноября 1946 года. В журнале записи о 523 обследованных.
Результаты гастроскопии, проводившейся некоторым больным неоднократно, тщательно зарисовывались. Приводим выписку из журнала: гастроскопического исследования №279. Больной Скрябин А.Н. (история болезни №1232). Результаты исследования желудочного сока: порция 1 - 40, порция 2 - 22, порция 3 - 108, порция 4 - 36, порция 5 - 4. Хромоскопия - 8. Рентгеноскопия желудка - гипертрофический гастрит. Гастроскопия 1. Дата исследования 11 июня 1946. Слизистая всего желудка, особенно антрального отдела, огненно-красного цвета, складки утолщены, отечные. Глубокая перистальтика в антральном отделе. Наложение слизи. Гастроскопия
2. Дата 2 июля 1946. Неравномерно утолщенные складки всего желудка, извилистые, мало поддаются изменению при надавливании на желудок снаружи. Слизистая бледно розового цвета, мягкая. Небольшое количество слизи на стенке.
На фронте, в начале 1943 г., Константин Рафаилович встретил свою любовь, свою судьбу - Анюточку Степанову, ставшую женой - Анной Николаевной Седовой. Свадьбу сыграли по-фронтовому в мае 1943 г., получив соответствующий приказ, а официально зарегистрировались уже после войны, во время отпуска 30 августа 1946 г. в Рыбинске. В 1948 г. родился сын Сергей, а через два года - дочь Татьяна.
В 1947 г. К.Р Седов был назначен заведующим амбулаторией Объекта № 15 Министерства связи. Это особо секретное учреждение являлось местом, откуда во время войны на весь мир передавалась информация о событиях в стране и сведения с фронтов - сводки Совинформбюро. Отсюда голос Левитана информировал граждан СССР о горестях и радо-
стях нашей Родины. Здесь стояли мощные радиопередатчики, дающие колоссальное излучение. Если один конец провода втыкался в землю, а другой присоединялся к лампочке, то она загоралась!
Вернувшись с фронта, К.Р Седов привез трофеи - по-лужесткий гастроскоп, ректоскоп, бронхоскоп и отоскоп «WOLF SCHINDLER». Это позволило ему в дальнейшем провести уникальные по тем временам клинические и научные исследования. Он впервые интратрахеально лечил нагнои-тельные заболевания легких через бронхоскоп.
Продолжил обследование больных с желудочной патологией гастроскопом. Результатом этого стала кандидатская диссертация, выполненная без научного руководителя. Все виденное в гастроскоп оформил в виде рисунков. Это был по существу, первый в СССР атлас эндоскопической картины слизистой желудка в норме и при различной патологии. К.Р
Седовым были четко сформулированы показания и противопоказания к гастроскопии, которые и до сих пор являются руководством для врачей-эндоскопистов. В Горьковском медицинском институте имени С.М. Кирова, куда К.Р. Седов представил свою работу, председатель Ученого Совета предложил ему продемонстрировать гастроскопию, т.к. в институте это диагностическое исследование не применялось. Константин Рафаилович показал принцип метода и провел исследование пациента с заболеванием желудка. В 1948 г. К.Р. Седов блестяще защитил кандидатскую диссертацию на тему «Гастроскопическая характеристика хронического гастрита». Диплом кандидата медицинских наук он получил 24 марта 1950 г.
С 1949 г. К.Р. Седов заведовал терапевтическим отделением Ставропольской больницы (главный врач Р.М. Левицкий). Эта больница до 1952 г. была единственной больницей в г. Ставрополе. Здание, в котором размещалась больница, сохранилось и в современном Тольятти. 1950 год круто изменил судьбу города. Он стал центром гигантской стройки — Волжской ГЭС им. В.И. Ленина. Вблизи старого города, на возвышенности левого берега, которую не могло затопить будущее море, был заложен Портовый поселок.
22 октября 1952 г. была создана объединенная больница «Куйбышевгидростроя», которая имела терапевтическое отделение на 40 коек, хирургическое - на 40, инфекционное - на 80 коек и поликлинику на 1000 посещений. С 1955 г. К.Р. Седов был начальником Портовой больницы. Тогда, на заре эпидемиологических исследований, он провел массовое изучение уровня артериального давления у 12 тысяч человек и организовал диспансерное обслуживание выявленных больных.
Заведующая горздравотделом г. Ставрополя Л.И. Слесаренко дала следующую характеристику К.Р. Седову: «... Он пользовался большим авторитетом среди населения и медицинских работников больницы г. Ставрополя и района. С первых дней работы в больнице проявил много усердия в деле внедрения новых современных методов обследования и лечения больных... К.Р. Седов показал себя энергичным, талантливым организатором, вдумчивым хозяйственником, заботливым учителем, умело сочетающим административную работу с научной деятельностью. Высококвалифицированный терапевт умело применял все новые достижения медицины в своей повседневной практической работе. Прекрасно владел такими методами исследования, как гастроскопия, бронхография, ЭКГ, баллистокардиография, векторкардиография и др.
Товарищ Седов передает свои знания врачам, прививает интерес к научной работе у сотрудников и руководит их ис-
следовательской деятельностью. Является бессменным председателем научно-медицинского общества г. Ставрополя, председателем медицинской секции Ставропольского отделения Всесоюзного общества по распространению научных и политических знаний и главным терапевтом Ставропольского района».
Фундаментальные научные разработки молодого врача-практика не могли не привлечь внимания широких научных кругов. В 1958 г. Министерством здравоохранения РСФСР К.Р. Седову было предложено работать в Иркутском государственном медицинском институте. Приказ МЗ РСФСР о его назначении на должность заведующего кафедрой ИГМИ датирован 4 апреля 1958 года. 5 мая 1958 г. К.Р Седов выехал в г. Иркутск для ознакомления с новой работой. В этом же году он избран по конкурсу на должность заведующего кафедрой госпитальной терапии. В заявлении на имя директора ИГМИ, профессора А.И. Никитина, К.Р. Седов писал: «Если я буду зачислен в ваш коллектив, приложу все силы, чтобы оправдать высокое доверие». Кстати, приглашение на работу в Иркутск не было единственным. Так, директор Астраханского государственного медицинского института профессор И.Н. Аламдаров настойчиво приглашал К.Р Седова перейти в его институт.
Практический врач, кандидат медицинских наук, к моменту начала педагогической деятельности уже имел 35 печатных работ. Свидетельством целеустремленности, неутомимости и трудолюбия К.Р. Седова, признания его научных заслуг, можно назвать письмо директора Института терапии АМН СССР, академика А.Л. Мясникова и профессора Г.М. Данишевского от 30 марта 1958 г. с приглашением принять участие в Съезде терапевтов Российской Федерации (октябрь 1958 г.) и выступить с докладом по проблеме влияния метеорологических (погодных) факторов при сердечнососудистых заболеваниях в различных климатогеографических зонах СССР.
Через два года в характеристике, выданной Константину Рафаиловичу, ректорат ИГМИ отмечал: «К.Р. Седов проявил большие организаторские способности. Не имея опыта вузовской преподавательской работы, он быстро освоил вопросы организации учебного процесса, внес много нового и весьма полезного в организацию работы 6 курса лечфака, уделив особое внимание освоению студентами поликлинического принципа обследования населения и диспансеризации больных, специфике работы врача на врачебном участке и здравпункте... В целях обеспечения наилучших условий работы 6 курса по инициативе Константина Рафаиловича были освоены новые учебные базы: стационар на 75 коек и поликлиника, объединившая больницы Сталинского района, здравпункт Слюдяной фабрики. Товарищ Седов является хорошим лектором. Его клинические лекции студентам построены на принципах советского здравоохранения, в них отражаются современные вопросы терапии, особое внимание уделяется профилактике заболеваний и современным методам диагностики и лечения их. Благодаря его настойчивости и повседневной работе клиника в течение года освоила много современной, сложной диагностической аппаратуры, что значительно сказалось на уровне лечебнодиагностической работы областной больницы в целом. Тов. Седов очень требователен к себе, научным работникам кафедры и студентам».
30 апреля 1960 г. К.Р Седову было присвоено ученое звание доцента. Интенсивно занимаясь педагогической деятельностью, он развернул исследования профессиональной патологии на промышленных предприятиях Иркутской области. На большом клиническом, морфологическом и экспериментальном материале впервые в мире им и его сотрудниками описаны пневмокониозы от слюдяной и мраморной пыли. Изучены особенности развития их на предприятиях «Мамслюда», «Черемховуголь», «Лензолото», машиностроительной промышленности и некоторых других, изучены острые и хронические интоксикации химическими веществами на ряде предприятий, профессиональная патология на современном алюминиевом производстве, в лесной промышленности.
В 1967 г. в Ученом совете АМН СССР К.Р. Седовым защищена докторская диссертация «Эпидемиология и патология коронарного атеросклероза в Иркутской области». Диплом доктора медицинских наук выдан 23 декабря 1967 г. Данные
о распространенности ишемической болезни и коронарного атеросклероза получены при обследовании 21098 жителей старше 15 лет и морфологическом изучении материалов 4000 аутопсий. Исследования, выполнялись с использованием визуально-планиметрического метода, разработанного Комитетом экспертов-патологоанатомов ВОЗ (1964).
Специально приготовленные препараты аорты и коронарных сосудов, отсылались в Центр по изучению эпидемиологии и патологии атеросклероза (руководитель - заслуженный деятель науки РСФСР, профессор А.М. Вихерт). Препараты кодировались без указания возраста, пола и других данных, которые в какой-то мере могли бы отразиться на объективной характеристике материала. Оценка препаратов проводилась постоянной группой сотрудников с обязательным участием автора. Более 30% препаратов подвергались неоднократной перекрестной оценке несколькими экспертами. Исследования выявили наличие стенозирующего процесса в коронарных сосудах у 8,3% обследованных. Фиброзные бляшки и кальциноз были более выражены в брюшной аорте и нисходящей ветви левой коронарной артерии, особенно у лиц старшей возрастной группы. Показано, что у женщин коронарный атеросклероз развивается на 10 лет позже, чем у мужчин. После 50-летнего возраста у них наблюдается увеличение интенсивности этого процесса. Атеросклеротические изменения в сосудах жителей Иркутской области оказались менее выражены, чем на Украине, в Прибалтике и Европейской части страны. Ишемическая болезнь сердца в Восточной Сибири менее распространена, чем в Европейской части страны. Лица интенсивного умственного труда чаще страдают ИБС и коронарным атеросклерозом. Континентальный климат Восточной Сибири не оказывает стимулирующего воздействия на развитие атеросклероза, ИБС и коронарного атеросклероза. Исторически сложившиеся особенности питания коренных жителей Восточной Сибири не влияют на заболеваемость коронарным атеросклерозом. Результаты этих исследований вошли в монографии «Кальциноз аорты и коронарных сосудов» (в соавторстве) и «Коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в Западном Прибайкалье». 28 февраля 1968 г. К.Р. Седову присвоено ученое звание профессора.
Эпоха жизнедеятельности кафедры госпитальной терапии ИГМИ под руководством К.Р Седова - пора его становления и возмужания, пора творческого расцвета коллектива кафедры. Именно в Иркутске, в полной мере раскрылись его уникальные способности ученого, организатора науки, талант врача-клинициста, педагога.
К.Р Седовым и его учениками широко и успешно использовались и используются экспериментальные и морфологические методы, клинические наблюдения. Впервые в мире была доказана кониозоопасность пыли различных рудников Иркутской области. Впервые описаны два новых типа пнев-мокониоза - от слюдяной (Л.Ф. Краснопеева) и мраморной пыли (3.Я. Щербицкая). Предложены наиболее эффективные методы их лечения, профилактики и социальной защиты работников. Это позволило снизить инвалидизацию лиц, занятых в этих областях промышленности.
Под руководством К.Р Седова были изучены особенности развития пневмокониозов на предприятиях: «Слюдянское рудоуправление» (РД. Панферова), «Черемховуголь» (В.В.Ситник), «Лензолото» (Л.В. Газукина), машиностроительной промышленности (Ф.Я. Бровина, С.К. Седов) и др. Итогом этой работы явился выход в свет фундаментального труда «Слюдяной пневмокониоз».
Круг научных интересов К.Р Седова не ограничивался только проблемами пневмокониозов. Он принимает участие в комплексной научной разработке вопросов профпатологии в лесной (В.П. Лысов, Л.Ф. Кузнецова), нефтеперерабатывающей, химической (Р.М. Калекин) и алюминиевой промышленности (М.А. Третьякова). Примером высокой научной и практической значимости могут служить его исследования по токсическому действию на организм человека и животных соединений таллия (О.А. Булавинцева), формальдегид-ных смол (С.И. Майборода), гигиенической характеристике и профессиональной патологии при производстве каустической соды и хлора (Н.С. Балыкин), вибрационной болезни вальщиков леса (В.П. Лысов, Е.Н. Родина) и ряда других производств. К.Р Седов создал школу профпатологов Восточной Сибири.
Особое значение в своих научных исследованиях К.Р Седов уделял проблемам эпидемиологии неинфекционных заболеваний. Проведение обширных комплексных исследований среди населения Иркутской области и Сибири по изучению эпидемиологии хронических неспецифических заболеваний позволило получить обширную научную информацию о распространенности и особенностях клинического течения таких форм, как ИБС, коронарный атеросклероз (А.А. Николаев, Ю.Ч. Бадмаин), ревматизм (Ю.А. Горяев, Г.И. Орлова), инфектартрита (А.В. Кораиди), хронических неспецифических заболеваний легких (Л.Н. Горячкина, Т.Н. Панченко), сахарный диабет (Л.М. Ульянова), язвенная болезнь (Л.Ф. Кузнецова, А.Ф. Кауров), лейкозы (А.Л. Воскресенская), анемия (Г.Н. Бутакова), аллергические заболевания (О.С. Лобкова), щитовидной железы (З.С. Кобелевская, Е.Г. Комогорцева), желчевыводящих путей (А.Р Фукс), почек (Л.С. Ильина), гипертонической болезни (Н.Н. Королева, А.А. Федотченко, С.С. Гончаров) и др. Многие научно-методические принципы этих исследований вошли в единые общегосударственные программы.
На XXXV сессии общего собрания АМН СССР 28 февраля 1974 г. К.Р. Седов избран членом-корреспондентом АМН СССР, а 14 февраля 1980 г. — действительным членом (академиком) АМН СССР.
10 декабря 1980 г. К.Р. Седову присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки Бурятской АССР.
Постановлением Центрального Комитета КПСС и Совета Министров СССР от 28 октября 1982 г., Седову Константину Рафаиловичу, академику АМН СССР, заведующему кафедрой Иркутского медицинского института, а также Блохину Николаю Николаевичу, академику, директору Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР, Чаклину Александру Васильевичу, доктору медицинских наук, руководителю отдела того же научного центра, Вихерту Анатолию Михайловичу, члену-корреспонденту АМН СССР, руководителю отдела, Жданову Валентину Сергеевичу, доктору медицинских наук, руководителю лаборатории, работникам Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР, Матовой Евгении Евгеньевне, доктору медицинских наук, бывшему старшему научному сотруднику того же научного центра, Авцыну Александру Павловичу, академику АМН СССР, директору Научно-исследовательского института морфологии человека АМН СССР, Колычевой Нелли Ивановне, доктору медицинских наук, заведующей лабораторией Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, Шмидту Евгению Владимировичу, академику АМН СССР, директору Научно-исследовательского института неврологии АМН СССР, Смирнову Владимиру Евгеньевичу, доктору медицинских наук, руководителю лаборатории того же института, Чарквиани Левану Иосифовичу, доктору медицинских наук, руководителю отделения Республиканского онкологического научного центра Министерства здравоохранения Грузинской ССР, Митрофанову Михаилу Петровичу, доктору медицинских наук, заведующему кафедрой Рижского медицинского института, - за цикл работ по географической патологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых, онкологических и нервных заболеваний, присуждена Государственная премия СССР.
Острое чувство нового, дар научного предвидения К.Р. Седова способствовали созданию в Иркутске ряда лабораторий: ангиографии, радиоизотопной и ультразвуковой, электронного парамагнитного резонанса, иммунологической. Это способствовало не только внедрению в практическое здравоохранение самых современных методов, но и послужило дальнейшим глубоким научным исследованиям.
Так, начатые А.Л. Клещевым под руководством К.Р Седова пионерные исследования окиси азота как общего метаболита ряда азотсодержащих вазодилататоров и активаторов гуани-латциклазы (1986), сегодня интенсивно продолжаются им в крупных научных центрах Франции и Германии.
Титаническая работоспособность, стремление все увидеть и познать самому, уметь увлечь идеей, а то и просто заставить других, наиболее ярко проявились у К.Р. Седова в исследовании состояния здоровья коренного населения Иркутской области. Руководитель многих научно-практических экспедиций, Константин Рафаилович забирался в самые отдаленные уголки, поднимался на горные отроги Саян, чтобы побывать у охотников Тофаларии, плыл по Нижней Тунгуске
и Лене, знакомясь с эвенками-оленеводами, был на гольцах Мамско-Чуйского района. Им и его учениками были получены уникальные данные о физиологии и патологии функциональных систем организма, показана зависимость здоровья проживающего населения от социальных, гигиенических и экологических условий. Опыт этих исследований К.Р.Седов эффективно использовал в последующие годы, возглавляя НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН.
Особая страница в жизни К.Р Седова - десятилетие строительства и освоения Байкало-Амурской железнодорожной магистрали. В 1978 г. была создана Академическая группа К.РСедова - первое учреждение Сибирского отделения АМН СССР в Иркутске. Став председателем Координационного совета АМН СССР и МЗ РСФСР по научно-медицинским исследованиям в зоне БАМ, К.Р Седов направлял деятельность около пятидесяти научных центров страны, занимавшихся решением медико-биологических проблем региона строительства и нового экономического освоения прилегающих территорий от Усть-Кута до Комсомольска-на-Амуре. К.Р Седов не раз бывал на самых «горячих» участках строительства от первых палаток, до «золотого звена». Сотрудники кафедры госпитальной терапии и академической группы постоянно выезжали в составе научно-практических экспедиций ИГМИ в бамовские поселки. По этой проблеме Ю.Ч. Бадмаин (1984), С.А. Коровин (1984), Ю.В. Зобнин (1987), И.Ж. Самойлов (1990), В.А. Шенин (1990) и др. успешно завершили научные изыскания и защитили кандидатские диссертации. Под руководством К.Р. Седова организовывались научные конференции, посвященные проблемам БАМа, в которых принимали участие ведущие ученые научноисследовательских институтов АМН СССР, проводивших исследования в районе строительства БАМ (ВКНЦ АМН СССР, Института ревматизма, Института медицинской генетики, Института эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи, Института вирусологии, Института гигиены труда и профессиональных заболеваний, Института общей и коммунальной гигиены имени А.Н. Сысина, Института питания, Аллергологической лаборатории АМН СССР, Института иммунологии АМН СССР, Института клинической и экспериментальной медицины СО АМН СССР, Института медицинских проблем Севера, Института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО АМН СССР, ВНИИ железнодорожной гигиены МПС, Института медицинской паразитологии и тропической медицины им, Е.И. Марциновского МЗ СССР, Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института, Московского НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, Иркутского НИИ микробиологии и эпидемиологии МЗ РСФСР, Иркутского НИИ ортопедии и травматологии МЗ РСФСР, Иркутского противочумного института, Иркутского, Красноярского, Алтайского, Новосибирского, Читинского, Благовещенского, Хабаровского, Владивостокского медицинских институтов и многих других). Маршруты большинства научных экспедиций на БАМ пролегали через Иркутск.
Результаты научных исследований в зоне БАМ тщательно анализировались К.РСедовым, и только его ум был способен охватить, казалось бы, далекие от собственных исследований, вопросы гигиены, эпидемиологии инфекционных заболеваний, охраны материнства и детства, ЛОР-патологии, организации медицинского обслуживания, профилактики травматизма, развития физкультуры и спорта и многие-многие другие. К.Р. Седовым был творчески осмыслен уникальный опыт по проведению санитарно-эпидемических мероприятий, организации здравоохранения, охране здоровья населения и эффективному осуществлению научных исследований в районах нового экономического освоения территорий Сибири и Дальнего Востока. Одним из результатов этого труда стала монография «Медико-биологические проблемы Западного участка БАМ».
Начатое основателем госпитальной клиники ИГМИ профессором М.П. Михайловым исследование терапевтического действия курортных факторов Иркутской области, продолжил К.РСедов. Его учениками изучен лечебный эффект минеральной воды, грязей курорта «Усолье» (А.В. Козлитин), санатория «Ангара» (А.А. Федотченко) при заболеваниях суставов и сердечно-сосудистой системы.
Ряд научных работ Константина Рафаиловича был по-
священ актуальным проблемам клинической медицины, что позволило установить некоторые механизмы патологических процессов, особенности их клинического течения, лечения и профилактики ряда заболеваний: системной красной волчанки (Г.П. Гуртовая), хронической пневмонии (В.Ф. Портнягин, Ю.Д. Коренев), гнойных заболеваний легких (Ф.Н. Пачерских), лейкоза (А.П. Силин), геморрагического васкулита (Н.М. Балабина) и др.
К.Р. Седов задолго до принятия официальных решений стал инициатором создания специализированной терапевтической службы в Иркутской области (профпатологиче-ской, пульмонологической, кардиологической, гастроэнтерологической, аллергологической, нефрологической, токсикологической и др.). Это позволило педагогу-реформатору создать в ИГМИ цикловой метод обучения субординаторов-терапевтов.
Под руководством академика К.Р. Седова защищено около 100 кандидатских и докторских диссертаций. Им опубликовано более 600 научных работ. Под редакцией К.Р. Седова вышли десятки сборников научных трудов, проведено большое число исследований по хоздоговорным темам. Огромную работу К.Р Седов проводил по организации сотен научнопрактических и клинических конференций и не только в тех городах, где работал (Ставрополь, Иркутск, Красноярск), но и далеко за их пределами (Тында, Комсомольск-на-Амуре, Хабаровск и др.).
Ученики К.Р. Седова возглавляли кафедры и курсы, работали или работают в ИГМУ Это профессора: Ю.А. Горяев, РГ. Сайфутдинов, Н.М. Балабина, Е.Г. Комогорцева, доценты:
Э.К. Гимова, Г.П. Гуртовая, А.В. Козлитин, Л.Ф. Краснопеева,
B.П. Лысов, А.А. Николаев, Т.Н. Панченко (Вронская), РД. Панферова (Слюсарь), Е.И. Поблинкова, В.Ф. Портнягин,
C.К. Седов. В ИГМАПО заведовали или заведуют кафедрами его ученики: профессора А.А. Федотченко, Б.А. Черняк, доценты: Ю.Ч. Бадмаин, Л.С. Ильина, И.Л. Петрунько, А.Р Фукс. Кафедрой терапии и гастроэнтерологии факультета семейной медицины Запорожской медицинской академии последипломного образования заведовала профессор Л.Ф. Кузнецова.
К.Р. Седов - участник многих конгрессов, симпозиумов, конференций, как у нас в стране, так и за рубежом. Международные конгрессы ревматологов в Японии, ГДР, Финляндии, Канаде, Америке, Дании, Польше; геронтологов (Киев, 1972); делегат съездов: I и очередных Всероссийских съездов терапевтов (Москва, 1958, 1965, 1968), XIII, XV и ХVII (Владивосток, Москва, 1962, 1965, 1974), съезда географов (Москва, 1962), IV Всесоюзного съезда патологоанатомов (1965), Первого (Москва, 1968) и последующих всесоюзных и всероссийских съездов кардиологов, I Всесоюзного съезда ревматологов и нефрологов (Москва, 1971), I съезда эндокринологов (Москва, 1972) и конференций: Ленинград (1961), V Всероссийский конференции терапевтов (1971), Методической конференции (Харьков, 1971), Всероссийской конференции ревматологов (Ярославль, 1972), научных сессий Института терапии АМН СССР (Москва, 1959, 1961, 1962, 1964, 1969, Харьков, 1960), «Полярная медицина» (Канада, 1974), VII международного конгресса «Врачи мира против атомной угрозы» (Венгрия, 1985) и др.
О недюжинной энергии, огромной целеустремленности и организованности ученого свидетельствует перечень научной и общественной деятельности академика АМН СССР К.РСедова. В личном деле К.РСедова сохранился отзыв председателя Президиума Сибирского филиала АМН СССР академика АМН СССР В.П. Казначеева, в котором указывается, что «...Седов - один из ведущих терапевтов Сибири... один из активных организаторов Сибирского филиала АМН СССР, вел глубокие исследования по изучению механизмов адаптации человека к производственным и профессиональным факторам Сибири и Крайнего Севера, показал себя как умелый организатор науки. Много усердия им проявлено в разработке единой государственной программы «Медикобиологические проблемы Севера и здоровье населения Сибири» и по координации этих исследований с другими странами. Он принял участие в разработке межгосударственных программ по указанной тематике. Для этой цели в составе правительственных делегаций выезжал в Финляндию и Канаду». Долгое время К.Р Седов был заместителем председателя Президиума Сибирского отделения АМН СССР.
Во многом, благодаря его усилиям, в 1986 году в Иркутске, в самый канун социальных перемен, был создан ВосточноСибирский научный центр СО РАМН, который возглавил в то время тридцатисемилетний доктор медицинских наук, а ныне академик РАМН С.И. Колесников.
В апреле 1986 г., в связи с избранием на должность директора Научно-исследовательского института Медицинских проблем Севера Сибирского отделения АМН СССР К.РСедов оставляет кафедру и выезжает в Красноярск. В январе 1987 г. Академическая группа К.Р. Седова в полном составе из ИГМИ была переведена в ИМПС СО АМН СССР, оставаясь в Иркутске и располагаясь в здании Президиума ВСФ СО АМН СССР. Константин Рафаилович постоянно приезжал в Иркутск, а сотрудники Академгруппы регулярно бывали в Красноярске для решения различных вопросов. К.Р Седов возглавлял ИМПС СО РАМН до июля 1992 г., затем перешел на должность советника при дирекции этого института.
Профессор В.Т. Манчук, директор НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, в актовой речи, посвященной 75-летию академика Седова, сказал: «Здесь в эти годы в полной мере выкристаллизовались все сверкающие грани таланта Константина Рафаиловича как ученого, организатора научных исследований, как мудрого педагога и учителя, как высококвалифицированного врача-терапевта, как опытного ученого... Уже в первые два года практически были ликвидированы все «хвосты» по подготовке научных кадров, в институт пришла талантливая молодежь, почувствовали поддержку старые кадры».
Научные работы этого периода деятельности Константина Рафаиловича были посвящены биохимии клеток, мембран, взаимосвязи микроэлементов внешней среды и организма, физиологии и патологии периферической крови. В клинике были внедрены методы электронного парамагнитного резонанса и ЯМР. Издана монография «Метод электронного парамагнитного резонанса в клинике внутренних болезней».
Дальнейшее развитие нашло научное направление, начатое в Иркутске, - эпидемиология неинфекционных заболеваний: ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, патологии почек у взрослых и детей среди малочисленных народов Крайнего Севера.
Академик К.Р. Седов был председателем Комитета «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» при СО АМН СССР. Он избирался депутатом Красноярского краевого Совета народных депутатов, членом Медицинской секции Научного Совета Красноярского Крайкома КПСС, делегатом XIX Всесоюзной партийной конференции (1988). В течение почти тридцати лет он являлся председателем Иркутских об-
ластных терапевтического, кардиологического, эндокринологического научных обществ, был членом Президиума правления Всесоюзного и Всероссийского обществ кардиологов и терапевтов, заместителем редактора раздела «Внутренние болезни» Большой медицинской энциклопедии, членом редакционного совета журнала «Советская медицина».
Государство по достоинству оценило самоотверженный труд академика К.Р. Седова. Он награжден орденами Ленина, Октябрьской революции. Трудового Красного Знамени, а за боевые заслуги - орденами Красной Звезды, Отечественной войны 1 степени и 9 медалями, в том числе «За отвагу» и «За победу над Германией». В 1993 г. Канадским обществом Приполярной медицины награжден медалью Д.А. Хильдеса. В декабре 1995 г. за большой вклад в развитие медицинской науки и здравоохранения Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера награжден медалью Сибирского отделения РАМН.
Мужество и самоотверженность, постоянная неудовлетворенность достигнутым - всегда была основой напряженной деятельности академика РАМН К.Р Седова. В декабре 1990 г., в Иркутске, Константин Рафаилович поскользнулся на улице, упал, сам подняться не смог... Машина скорой помощи доставила в Институт травматологии. Перелом шейки бедра, костей предплечья. Нелепая случайность обрекла на костыли, но не на самоуспокоенность. Константин Рафаилович продолжал ездить по всей стране, постоянно бывая в командировках, выступая на многочисленных пленумах, конференциях и съездах, успевая возвратиться и выступить в качестве официального оппонента, а завтра вновь вылететь на сессию или спуститься с вертолета на палубу ледокола - этот привычный, годами выработанный и неизменный ритм сохранялся долго. И, наверное, только святая женщина, фронтовая подруга, верная спутница жизни, супруга Анна Николаевна знала, какой ценой это доставалось...
В 1997 г. К.Р Седов возвратился в Иркутск, к детям, внукам Анатолию, Ивану, Константину, Александру, к любимой внучке Анечке и правнуку Мишеньке, до последнего дня, не прерывая тесной связи ни с Красноярским краем, ни с Иркутской областью и всей страной. К.РСедов умер 19 июля 1999 г., похоронен на Маратовском кладбище г. Иркутска.
На здании Иркутской областной ордена «Знак Почета» клинической больницы (ныне Иркутской областной детской клинической больницы), в котором К.РСедов проработал около тридцати лет, установлена мемориальная доска.
Память о выдающемся человеке — первом в Восточной Сибири академике Российской академии медицинских наук, профессоре Константине Рафаиловиче Седове сохраняется в его трудах и свершениях, в его детях, внуках и правнуках, в делах его учеников, коллег и последователей.
Информация об авторах:
Зобнин Юрий Васильевич - доцент кафедры, к.м.н., 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, e-mail: [email protected]; Седов Сергей Константинович - заведующий кафедрой, доцент, к.м.н.
Information about the authors:
Zobnin Yuri - Associate Professor, MD, PhD, 664003, Krasnogo Vosstania st., 1, e-mail: [email protected];
Sedov Sergey K. - Head of Department, Associate Professor, MD, PhD.
ЛЕКЦИИ
© БАРХАТОВ М.В., РОДИКОВ М.В. - 2013 УДК 616.8
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Михаил Валерьевич Бархатов, Михаил Владимирович Родиков (Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф., И.П. Артюхов, кафедра нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом ПО,
зав. - д.м.н., проф. С.В. Прокопенко)
