Обтурацион-ные технологии в лечении свищей желудочно-кишечного тракта и брюшной полости Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2005, № 3 (41)

Н.И. Богомолов, H.H. Богомолова, Д.В. Сафронов, И.С. Найдецкая, Н.Ю. Смолякова

ОБТУРАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Читинская государственная медицинская академия (Чита) Областная клиническая больница (Чита)

Целью исследования явилась необходимость создания обтураторов нового поколения и пломбировочной композиции для лечения сформированных, несформированных, трубчатых свищей и остаточных полостей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Для лечения различных свищей нами разработаны охраноспособные технологии и устройства для их реализации, значительно улучшившие общие результаты лечения. Оценка лечения осуществлялась по продолжительности подготовки к радикальной операции, стоимости лечения, качеству жизни и другим общепринятым критериям. Стояла задача создания обтураторов нового поколения с использованием сорбционных и обтурационных технологий.

Для обтурации сформированных тонко- и толстокишечных свищей нами использовано устройство, созданное на основе вентиля мотокамеры (патент РФ № 2143285). Обтуратор готовится в условиях клиники, все материалы устройства, соприкасающиеся с тканями организма, имеют допуск для использования в медицине. Обтуратор применяли у 56 пациентов, одиннадцать из которых могли даже выполнять прежнюю работу. Обтуратор надежно герметизирует свищевой канал, удобно крепится на теле и практически не заметен за верхней одеждой. Все больные отметили повышение качества жизни при использовании этого устройства.

Для лечения несформированных и сформированных свищей и свищей, открывающихся в гнойную рану, нами разработано и применено у 43 больных «Устройство для обтурации и лечения кишечного свища» (патент РФ № 2224554). Устройство повышает эффективность процесса герметизации свищевого хода за счет надувного баллона и контейнера с сорбентом в основании прозрачной сферы. В просвет кишки вводятся интубационные трубки с раз-

дувными манжетами, из приводящего колена дози-рованно осуществляется аспирация, а в отводящее колено вводится собранный химус и питательные смеси. Устройство успешно применено у 43 больных. Установлено, что сроки подготовки к выполнению восстановительной операции были достоверно короче, чем в группе клинического сравнения.

Для лечения трубчатых свищей и остаточных полостей после удаления органа, вскрытия гнойной полости предложена композиция из лекарственных средств, формирующих пломбу и служащих основой для развития грануляционной ткани (положительное решение формальной экспертизы по заявке №2003121619/14 с приоритетом от 14.07.2003 г). В состав композиции входит и рентгенконтрастное вещество, позволяющее в динамике контролировать процесс лечения. Разработанным способом пролечено 32 больных. Лечение оказалось эффективным у 87 % больных. Достоинством метода является отсутствие раздражающего действия на ткани, проникновение композиции во все пространства, благодаря коллоидной консистенции. Способ позволяет избежать повторной операции у ослабленных больных.

Следовательно, в таком разделе, как хирургия свищей, есть прекрасное поле деятельности для новых технологий лечения и устройств для их реализации. Клиника и больные всегда будут заинтересованы в новых способах лечения, удобных обтураторах, повышающих качество жизни. Важно умело и уместно совмещать новые материалы, обтура-ционные технологии, сорбенты, привносить в медицину достижения из машиностроения, технологии обогащения. Необходимо более тесное сотрудничество хирургов, инженеров, конструкторов, создателей новых материалов. Организационные структуры медицины и хирургии, в частности, должны взять на себя права на внедрение новых технологий и производство новых обтураторов.

С.Л. Богородская, М.Б. Микашова, Б.К. Бадуев, С.С. Голубев, А.А. Рунович

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОТИПИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ КЛЕТОК СЕРДЦА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА ПРИ АДРЕНАЛИНОВОМ СТРЕССЕ

НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)

Цель — изучение влияния трансплантации дечных клеток на процессы вазодилатации при суспензии лиофилизированных ксеногенных сер- экспериментальном адреналиновом стрессе.

282

Новые технологии в хирургии