CC BY
47
Руднева О.С.
Институт степи Уральского отделения РАН E-mail: [email protected]
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКО-КАЗАХСТАНСКОГО ТРАНСГРАНИЧНОГО РЕГИОНА
В статье рассмотрено общественное здоровье население Российско-Казахстанского трансграничного региона как критерия качества жизни, проведена классификация приграничных регионов по величине индекса общественного здоровья.
Ключевые слова: трансграничный регион, общественное здоровье, качество жизни.
Несмотря на достигнутое единство в понимании здоровья, сформулированного ВОЗ, как «состояния полного физического, психического и социального благополучия», общепризнанного определения категории «общественное здоровье», пока не разработано. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общественное здоровье рассматривается как совокупность процессов, определяющих уровень здоровья социальных и этнических групп (групповой уровень) и населения административно-политических или административнонациональных территорий (региональный уровень) [1]. В нашем исследовании мы придерживаемся определения, что общественное здоровье - это индикатор уровня жизни населения и социально-экономического положения страны или региона. От качества общественного здоровья зависит жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития. Оно отражает особенности воспроизводства населения, его физическое и духовное развитие, сохранность жизненного потенциала и активность жизни популяции, индивидуальную способность каждого члена общества осуществлять биологические и социальные функции [5].
Качество общественного здоровья непосредственно зависит от социально-экономических условий. Уровень общественного здоровья населения является наиболее адекватным отражением качества жизни. Любые заметные изменения условий жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья [2, 3]. Многие негативные проблемы общественного здоровья связаны преимущественно с социально-бытовыми и производственными факторами (низкие доходы населения, плохое качество питания и питьевой воды, недостаточная обеспе-
ченность жильем, плохие условия труда, неудовлетворительные сфера обслуживания и организация досуга населения, алкоголизм, наркомания, деградация нравственных принципов, постоянный психоэмоциональный стресс и пр.).
Оценка уровня общественного здоровья осуществляется по нескольким показателям, одновременное сопоставление которых весьма затруднительно. Поэтому для облегчения задачи сопоставительной оценки территорий в настоящей работе использован комплексный показатель - индекс общественного здоровья (ИОЗ). Этот индекс интегрирует коэффициенты младенческой смертности, ожидаемой продолжительности жизни мужчин и ожидаемой продолжительности жизни женщин. Для его расчета применен следующий оценочный алгоритм [4, 6]. Он включает нормировку системы исходных показателей по формуле:
max/ min xj
i = 1, 2, 3, ..., n; j = 1, 2, 3,...., m;
(1)
где х.. — наихудшее значение (по каждому показателю) из всех встречающихся с точки зрения их влияния на уровень здоровья населения (максимальная младенческая смертность и наименьшая ОПЖ); шах/шт х. - наиболее отличающиеся от X0. значения показателей; п - количество исследуемых территориальных единиц (19); т — число показателей (3), использованных для расчетов.
Путем сравнения показателей всех территориальных единиц с условной величиной, характеризуемой значениями х, проведено их ранжирование. Полученные значения интегральных оценочных характеристик для удобства
0
- xJ
дальнейшего анализа были дополнительно нормированы. Полученные величины варьирует в пределах от нуля до единицы (0 соответствует наихудшей комплексной оценке, 1 - наилучшей).
В России и Казахстане в отличие от зарубежных стран отсутствуют территории с высоким по европейским стандартам уровнем здоровья, поэтому для исследования выделены следующие категории общественного здоровья: 1) удовлетворительное, 2) пониженное, 3) низкое, 4) очень низкое [5].
По сути, ИОЗ является индикатором состояния общества, он отражает последствия условий жизни, величины и структуры распределения доходов, приоритетные направления государственного финансирования и поддержки. Составные части индекса являются косвенными показателями эффективного функционирования не только системы здравоохранения стран и регионов, но и общими условиями жизни - уровнем доходов, структурой распределения расходов, качеством жилищных условий, состоянием окружающей среды, охраной труда и профилактическими мероприятиями, криминогенной обстановкой (насильственные смерти) и общей безопасностью (локальные конфликты и боевые действия) и т. д.
И в России, и в Казахстане наблюдается дифференциация населения по различным показателям в зависимости от места проживания - город или сельская местность. С целью выявления глубины социального и экономического разрыва между городом и деревней был проведен расчет индекса общественного здоровья по регионам отдельно для города и для села.
В результате расчета, используемого в работе, было проведено ранжирование приграничных регионов по ИОЗ, рассчитанного как средняя величина за 9 лет (2000-2008 гг.). Все регионы объединены в четыре группы в зависимости от полученных ими при расчете величин.
После ранжирования регионов по величине ИОЗ отдельно городского и сельского населения была проведена классификация регионов по сочетанию ИОЗ обеих групп населения и выделено 8 групп территорий:
1. ИОЗ удовлетворительный как в городе, так и в селе. В эту группу входит 1 регион -Астраханская обл. В пределах этой группы территорий проживает 1000,8 тыс. чел., или 3% всего населения Российско-казахстанского транс-
граничья, в том числе 669 тыс. чел. городского населения и 331 тыс. чел. сельских жителей.
2. ИОЗ удовлетворительный в городе и пониженный в селе. В группу входят 4 региона: Волгоградская обл., Оренбургская обл., Саратовская обл., Алтайский край. Городское население в этой группе составляет 6445 тыс. чел., в сельской местности живет 3374 тыс. чел., все население этих территорий 9820 тыс. чел., или 30% всех жителей трансграничного региона.
3. ИОЗ удовлетворительный в городе и низкий в селе - группа включает Самарскую обл., Курганскую обл., Тюменскую обл., Новосибирскую обл. и Омскую обл. Численность городского населения — 9158 тыс. чел., число сельских жителей в этой группе - 3001 тыс. чел., всего в этих регионах проживает 37,5% населения страны. Эта группа регионов самая населенная.
4. ИОЗ удовлетворительный в городе и очень низкий в селе - это Челябинская обл. Численность городского населения — 2857 тыс. чел., число сельских жителей в этой группе - 653 тыс. чел., всего здесь проживает 3510 тыс. чел., или 10,5% населения страны.
5. ИОЗ пониженный в городе и низкий в селе характерен для 2 областей: Атырауской и Павлодарской. В пределах группы горожан - 725,9 тыс. чел., сельских жителей - 510 тыс. чел., всего на этих территориях живет 1236 тыс. чел., или 3,5% всего населения приграничья.
6. ИОЗ пониженный в городе и удовлетворительный в селе. Эта группа территорий отличается от других регионов тем, что уровень общественного здоровья в городах ниже, чем в сельской местности. В этой группе только Ак-тюбинская обл.. Число городских жителей составляет — 379 тыс. чел., сельских — 324 тыс. чел., все население — 703 тыс. чел., или 2% численности населения региона.
7. ИОЗ пониженный и в городе, и в сельской местности.. Группа образована Западно-казахстанская областью. Городское население 272 тыс. чел., сельское - 324 тыс. чел., вся группа -615 тыс. чел., или 2% населения трансграничья.
8. ИОЗ пониженный в городе и очень низкий в селе. Группа включает следующие субъекты: Республика Алтай, Кустанайская, Северо-казахстан-ская и Восточно-казахстанская области. Население городов - 1480 тыс. чел., в сельской местности проживает 1691 тыс. чел., всего в группе - 3172 тыс. чел., или 10% населения трансграничья.
Таким образом, 87% всех городских жителей российско-казахстанского трансграничья характеризуются удовлетворительным ИОЗ, у оставшихся 13% городского населения пониженный ИОЗ. На селе же, большинство - 36% и 34% -имеют пониженный и низкий ИОЗ соответственно. Удовлетворительным ИОЗ характеризуются только 6,5% всех сельчан трансграничья.
В результате вышеприведенного исследования выявлена диспропорция в уровне обще-
ственного здоровья как категории качества жизни населения не только между регионами в целом, но и между городским и сельским населением. Жители сельской местности обладают более низкими уровнем дохода, ограниченными возможностями доступа к учреждениям здравоохранения, образования, социальной и культурной сферы т. д. - все это способствует увеличению различий в уровне жизни населения между городом и деревней.
18.01.2011
Список литературы:
1. Всемирная Организация здравоохранения. — http: // www.who.int..
2. Прохоров Б.Б. Зависимость продолжительности жизни населения России от внешних факторов/ Б.Б.Прохоров, И.В. Горшкова, Е.В.Тарасова //Проблемы прогнозирования. 2004. №6. С. 114 - 125.
3. Прохоров Б.Б. Условия жизни населения и общественное здоровье/ Б.Б.Прохоров, И.В. Горшкова, Е.В.Тарасова // Проблемы прогнозирования. 2003. №5. С. 127 - 140.
4. Прохоров Б.Б. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира / Б.Б.Прохоров, В.С. Тикунов // Вестник Московского Университета. Сер. 5, География. 2001. №5. С. 22 - 31.
5. Решетников К.В. Региональные особенности общественного здоровья в России в переходный период / К.В. Решетников // Проблемы прогнозирования. 2001. №3. С. 49-59.
6. Тикунов В. С. Классификации в географии: ренессанс или увядание? (Опыт формальных классификаций). / В. С. Тикунов - М.- Смоленск: Изд. СГУ. 1997 С. 367.
Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках научно-исследовательского проекта «Социально-экономические особенности российско-казахстанской территории в аспекте международных интеграционных
процессов» №10-02-81203а/У.
Сведения об авторе:
Руднева О.С., младший научный сотрудник лаборатории природного и историко-культурного наследия Института степи Уральского отделения РАН, к.г.н.
460000, г. Оренбург, ул. Пионерская, 11, тел. (3532)776247, e-mail: [email protected]
UDC 330.53:330.59 Rudneva O.S.
Institute of steppe UrB of the Russian Academy of Sciences E-mail: [email protected]
PUBLIC HEALTH OF THE POPULATION THE RUSSIAN-KAZAKHSTAN TRANSBOUNDARY REGION
In article public health the population of the Rosskijsko-Kazakhstan transboundary region as criterion of quality of life is considered, classification of frontier regions by size of an index of public health is spent. Keywords: transboundary region, public health, quality of life.
Bibliography:
1. World Health Organization. — http://www.who.int.
2. Prokhorov B.B. Dependence of life expectancy of the population of Russia from external factors / B.B.Prokhorov, I.V.Gorshkova, E.V.Tarasova // forecasting Problems. 2004. № 6. P. 114 - 125.
3. Prokhorov B.B. Living conditions the population and public health / B.B.Prokhorov, I.V.Gorshkova, E.V.Tarasova // Forecasting Problems. 2003. № 5. P. 127 - 140.
4. Prokhorov B. B. Geographical aspects of health of the population of regions of Russia in comparison with other countries of the world / B.B.Prokhorov, V.S.Tikunov // The Bulletin of the Moscow University. Sulfurs. 5, geography. 2001. № 5. P. 22 - 31.
5. Reshetnikov K.V. Regional of feature of public health in Russia in a transition period / K.V.Reshetnikov// Forecasting Problems. 2001. № 3. P. 49-59.
6. Tikunov V. S. Classifications in geography: the Renaissance or withering? (Experience of formal classifications). / V.S.Tikunov - M - Smolensk: STU, 1997. - P. 367.
