CC BY
13
УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVI • №4 • 2009
О С. А. Сосин, В. С. Самулыжко, 2009 г УДК 618.414.7-031.83
С. А. Сосин, В. С. Самулыжко
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РЕГИОНАРНЫХ БЛОКАД НА ТЕМП РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ В АКТИВНУЮ ФАЗУ ПЕРИОДА РАСКРЫТИЯ
(научный руководитель - канд. мед. наук В. А. Первак, НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта)
Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
ВВЕДЕНИЕ
Использование регионарных блокад для обезболивания родов приобрело широкие масштабы в мировой практике. Но механизмы влияния регионарных блокад на темп раскрытия шейки матки в родах не вполне изучены.
Цель: провести анализ темпов раскрытия шейки матки в родах при использовании комбинированной спиналь-
но-эпидуральной анестезии (КСЭА) и длительной пери-дуральной анестезии (ДПА).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ 95 историй родов, при которых была использована КСЭА и дПа.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Средняя скорость раскрытия шейки матки на фоне применения КСЭА у первородящих составила 2,37 см/час, что в 1,35 раза быстрее средних физиологических нормативов. У повторнородящих данный показатель составил 4,1 см/час, что в 1,82 раза быстрее средних физиологических нормативов. Средняя скорость раскрытия шейки матки на фоне применения ДПА у первородящих составила 1,8 см/час. У повторнородящих на фоне применения ДПА данный показатель составил 2,5 см/час.
ВЫВОДЫ
КСЭА достоверно ускоряет темп раскрытия шейки матки во время активной фазы периода раскрытия в сравнении с ДПА, проводимой по традиционной методике.
О К. И. Старковский, А. В. Седых, 2009 г. УДК 616-089.84:541.6
К. И. Старковский, А. В. Седых
ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ПОКРЫТИЯ ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПОЛИМЕРНОЙ КОМПОЗИЦИЕЙ С ПРОЛОНГИРОВАННЫМ АНТИМИКРОБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
(научный руководитель - канд. мед. наук, доц. В. Н. Матина)
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
ВВЕДЕНИЕ
В современной хирургии большое внимание уделяется поискам шовного материала, обладающего универсальными характеристиками.
Цель: улучшение свойств кетгута и викрила.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведены исследования возможности покрытия кетгута и викрила полимерным материалом пролонгированного действия на основе поливинилового спирта с иммобилизацией на его поверхности антибактериальных препаратов широкого спектра действия: хлоргекси-дина и метронидазола. Проведено микробиологическое исследование, серия опытов с экспериментальными животными.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработана полимерная композиция для покрытия шовного материала, оптимальный метод стерилизации, выявлена антимикробная активность исследуемых материалов.
ВЫВОДЫ
Имеется перспектива использования шовного материала с полимерным покрытием в гнойной хирургии при проведении оперативных вмешательств в полости рта.
© Коллектив авторов, 2009 г УДК 616.37-002-036.11-036.8
А. Г. Тоноян, И. А. Степнов, Л. Г. Шапкина, Г. В. Волчков, Д. Н. Гриценко
РАЗРАБОТКА НОВОГО КРИТЕРИЯ ПРОГНОЗА ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
(научный руководитель - канд. мед. наук А. Г. Тоноян)
Кафедра общей хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
ВВЕДЕНИЕ
По данным современной литературы, протективное действие эндогенного мелатонина в различных органах желудочно-кишечного тракта при воспалительных заболеваниях осуществляется посредством его МТ2-рецеп-торов.
Цель: разработать критерий прогноза тяжести острого панкреатита (ОП) на основании изучения влияния экс-
прессии рецепторов мелатонина (МТ1 и МТ2) на тяжесть течения данного заболевания.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выполнено исследование экспрессии МТ-рецепторов в мононуклеарных клетках (МНК) крови у 41 пациента мужского пола, перенесших острый панкреатит различной степени тяжести. Среди них у 20 пациентов (49 %) ОП имел тяжелое течение, а у 21 (51 %) - легкое.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В группе пациентов с тяжелым течением ОП количество МНК с МТ2-рецепторами составило в среднем 49,59±3,80 %, а у больных с легким течением заболевания - 65,51±3,69 %. Экспрессия МТ1-рецепторов не имела столь существенных отличий и соответствовала 58,96±3,50 % при тяжелом течении и 63,02±4,15 % при легких формах острого панкреатита.
ВЫВОДЫ
Полученные достоверные отличия экспрессии МТ2 в МНК крови пациентов, перенесших различные по тяжести варианты ОП, позволяют считать снижение содержания МТ2-рецепторов критерием прогноза развития тяжелого течения острого панкреатита.
© У В. Фарафонова, О. П. Пестерова, 2009 г. УДК 616.441-006.6-07:575
У. В. Фарафонова, О. П. Пестерова
ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ МУТАЦИИ ГЕНА BRAF В ДООПЕ-РАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(научные руководители - д-р мед. наук, проф. М. И. Зарайский, канд. мед. наук, асс. М. Е. Борискова)
Кафедра общей хирургии; кафедра клинической лабораторной диагностики Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
ВВЕДЕНИЕ
Вопрос дооперационной диагностики рака щитовидной железы (РЩЖ) в настоящее время остается актуальным в связи со сложностями цитологической интерпретации ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия).
Цель: исследование диагностической значимости выявления мутации Т1799А гена ВЯАР в дооперационной диагностике РЩЖ.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В клинике общей хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова прооперирован 21 пациент, у которых нельзя было исключить на дооперационном этапе РЩЖ. ДНК выделялась сорбентным методом из ткани ЩЖ, взятой методом ТАБ. Выявление мутации гена ВЯАР проводилась с помощью ПЦР с праймерами, характерными для дикого и мутантного типа гена.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
У 10 из 12 пациентов с гистологически подтвержденным папиллярным РЩЖ и у 1 пациента с фолликулярным раком была выявлена мутация Т1799А в гене ВЯАЕ У 8 пациентов с гистологически верифицированными доброкачественными заболеваниями ЩЖ данная мутация не определялась. Встречаемость ВЯАР мутации у пациентов РЩЖ составила 76,9 %.
ВЫВОДЫ
Исследование мутации Т1799А гена ВЯАР может использоваться в дооперационной диагностике РЩЖ.
