CC BY
60ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
УДК 614.2
АХМЕДОВ А., АХМЕДОВА М.А., МАСЛОВА Е.В., АХМЕДОВ Ф.А.
ОБОБЩЕНИЕ ОПЫТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГИОНАХ БУХАРСКОГО ЭМИРАТА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ТОГО ПЕРИОДА
Академия медицинских наук МЗиСЗН РТ
^ Работа отражает материалы развития здравоохранения, формы и методы работы медицинских ^ учреждений и медицинских работников в различных административных регионах Бухарского эмирата, послуживших отправным пунктом начала развития новой формы здравоохранения республики. До сих пор отсутствуют всесторонние исследования, освещающие состояние оказания медицинской помощи населению и санитарное состояние Бухарского эмирата. Имеющиеся данные составлены в соответствии с архивными материалами и не отражают истинных размеров заболеваемости, так как она была составлена только по обращаемости населения за медицинской помощью. А сохранившиеся брошюры и статьи не дают полного представления о сложных путях становления и развития здравоохранения того периода в различных административных территориях современного Таджикистана.
Ключевые слова: Бухарский эмират, местные лекари, амбулаторная лечебница, повивальные бабки, желез-
^ная дорога. ^
AKHMEDOV A., AKHMEDOVA M.A., MASLOVA E.V., AKHMEDOV F.A.
GENERALIZATION OF HEALTHCARE EXPERIENCE IN DIFFERENT REGIONS OF BUKHARA EMIRATE AND ITS IMPACT ON THE HEALTH OF THE POPULATION IN THAT PERIOD
Academy of Medical Sciences of Ministry of Health and Social Protection of Population of Republic of Tajikistan
The paper reflects materials of healthcare development, forms and methods of medical institutions work in different regions of Bukhara emirate that served as a starting point for the beginning of a new form of healthcare in republic. There are still no comprehensive studies of healthcare of Bukhara emirate population. Available data is compiled in according to archival materials and they do not reflect the true incidence of the size as it is made only by negotiability population for medical help. And preserved brochures and articles do not give complete picture of the complex pathways of formation and development of public health of that period in different regions of modern Tajikistan.
Key words: Bukhara emirate, local healers, outpatient clinic, wise woman, railway.
Материалы, характеризующие организацию медицинской помощи населению, проживающему непосредственно на территории Бухарского
эмирата, крайне скудны. В эмирате не проявлялось никакой заботы о здоровье подданных. Здесь до конца XIX века не было ни лечебных
учреждений, ни медицинских работников. Низкий экономический и культурный уровень коренного населения Бухарского эмирата, отсутствие какой-либо системы профилактических и противоэпидемических мероприятий служили причиной широкого распространения различных заболеваний, особенно инфекционных и социальных [18]. О заболеваемости населения Бухарского эмирата можно судить по некоторым сохранившимся литературным источникам и запискам должностных лиц, в том числе врачей, посещавших в прошлом Бухару и обративших внимание на наличие множества разнообразных тяжёлых заболеваний. По данным Д.Н. Логофета (1909, 1911), в Бухарском эмирате было множество тяжелых заболеваний, таких как оспа, лихорадка (малярия), желудочно-кишечные болезни, пендинка (кожный лейшманиоз), проказа, ришта, зоб, сифилис, трахома, туберкулез. Периодически возникали вспышки чумы и холеры [11, 12, 13, 18, 30]. Если тяжёлое санитарное состояние, прогрессирующее ухудшение здоровья населения, частые вспышки эпидемий, прежде всего особо опасных инфекций, вынуждали администрацию Туркестанского края в качестве одной из неотложных оздоровительных мер в регионах Северного Таджикистана начать строительство «новых» русских городов рядом со старыми «туземными» городами (в Ходженте и Ура-Тюбе), то в регионах центральной и южной частей республики подобного строительства не было [18, 26]. Бухарское правительство не принимало никаких шагов для поддержания санитарного порядка, даже в своей столице - Бухаре, что приводило к ежегодному свирепствованию различных болезней, уносящих много жизней и причиняя большие бедствия и горе народу. Об этом сообщалось в письме политического агента царского правительства, направленного в адрес генерал-губернатора «не только о полном отсутствии медицинской помощи населению эмирата, но и о варварском лечении больных туземными способами, что влекло за собой большую смертность, которая составляла 25% к числу заболевших [18, 25].
В порядке помощи для изучения санитарного состояния г. Бухары в 1895 году прибыла врачебная комиссия из Петербурга в составе бактериологов и видных русских врачей. Во время осмотра города и его окрестностей члены комиссии увидели зловонные бойни, гниющие болота, сточные ямы, мутные водоёмы, илистые каналы, грязные ручьи. Также они побывали в базарных харчевнях, шашлычных и в лавочках, где торговали вареным горохом или жарили рыбу на обжарке, где варили головы и студни. Они взглянули на посуду, на разносчиков, торговавших на улицах, сидя на земле, с медных подносов дешёвой снедью и сладостями
Ахмедов А. - член-корр. АМН МЗиСЗН РТ, д.м.н., профессор
[18]. После чего комиссия обратилась к властям Бухары с предложениями по реорганизации торговли пищевыми продуктами, устраняющими в какой-то мере распространение инфекционных болезней. Но правители Бухары рекомендовали членам комиссии обратиться за разрешением к богословам. А богословы, в свою очередь, решительно выступили против этих разумных предложений комиссии. С целью доказательства правоты своих суждений и убеждения богословов на практике о необходимости предлагаемых мер в целях предотвращения опасных заболеваний русские врачи и бактериологи в местной городской больнице устроили лабораторию, взяли туда на анализ воду из каналов, водоёмов и озёр, привезли продукты из харчевней, кровь и мясо с боень. Когда всё было готово, врачи попросили власти Бухары прислать в больницу местных учёных и богословов. Врачи поставили микроскоп перед ними и предложили им взглянуть на содержимое Бухарской воды и пищи, объясняя при этом, какие болезни вызывают те или иные микробы. После осмотра богословы заявили: «Мы с этими выводами не согласны!. Мы не боимся воды, нас хранит бог. Мы не продадим свою веру. Мы верим только одному богу: он, когда хочет, посылает болезни; он, когда хочет, даёт здоровье и ниспосылает выздоровление. Это фокусы, им нельзя верить, несуществующее через стекла представляется живым, мы не верим этому и не дадим себя обмануть» [18]. Таким был печальный конец этого исторического спора, возникшего между представителями научной медицины и местными реакционными «учёными». Все созданные и функционирующие медицинские учреждения того времени были сосредоточены, в основном, на территории нынешнего Северного Таджикистана (городские больницы в гг. Ходжент на 15 коек (1886), Ура-Тюбе на 5 коек, сельские лечебницы в Нау (село Гулакандоз), Ура-Тюбе (село Надеждино), Пенджикенте (каждая на 6 коек) и несколько амбулаторных пунктов (на 10 тыс. жителей приходилось около 0,4 больничных койки, 0,13 врача и 3,8 лиц среднего медперсонала) [18]. Лечение людей было отдано на откуп реакционному духовенству, многочисленным табибам, лекарям, знахарям, бабкам-повитухам, обычно не имеющим специального медицинского образования. Они убеждали своих пациентов в том, что «если Аллах захочет, то пошлет выздоровление, а если нет, то больной должен умереть и всякое лечение, хотя бы у самого искусного врача, бесцельно» [12, 18].
В основном, население лечилось народными средствами или обращалось за помощью к местным врачевателям - хакимам, лекарям и знахарям, не имеющим представления об анатомии, физиологии и патологии человека. Хакимы и лекари делили
все болезни, лекарства и продукты на «горячие» и «холодные» и строили свое лечение на основе противопоставления, назначая при «горячих болезнях» соответствующие «холодные лекарства» и «продукты питания» и наоборот. Они совершенно не применяли хирургию и даже абсцессы вскрывали при помощи мазей. Широко использовали слабительные средства, в исцеляющую силу которых верили. Однако, среди указанных категорий местных лекарей были и весьма грамотные медики, которые, получив образование в общих школах (медресе), продолжали повышать свои знания по имевшимся медицинским книгам. К сожалению, количество таких настоящих представителей народной медицины не смогло обеспечить медицинской помощью столь широкие слои населения. В практике некоторых «хакимов» прослеживалось влияние трудов Ибн Сины (Авиценны), методов Гиппократа и "Фармакопея" Абумансура Муваффакка (хв.) [14].
Общий перечень лекарственных средств, изложенных в «Фармакопее Абумансура» (961-976), включал 584 наименования лекарственных средств и по происхождению они подразделялись на 3 основных класса:
1 класс: препараты растительного происхождения (465 препаратов, т.е. 79,7% из общего перечня лекарственных средств);
2 класс: препараты, изготовляемые из минералов и руд (74 препарата);
3 класс: препараты (45), приготовленные на основе использования различных органов домашних и диких животных, птиц, насекомых (мясо, кожа, змеиный яд, крови, желчи, жиров и др.).
В тот период впервые были использованы методы выделения лекарственных средств путем экстракции растительного сырья, описаны простейшие способы перегонки, позволяющие получить эфирные масла и дистиллированную воду. Введено впервые в обиход лекарственное средство - «питьевое золото», которому приписывались универсальные лечебные свойства, подобно «эликсиру долголетия». Также, рекомендовали применение в качестве лечебных препаратов тростниковый сахар и танин [14].
Функционирующих лекарей разделяли по следующим «специальностям»:
^ перевязочники (занимались перевязкой ран и язв, выправлением переломов и лечением огнестрельных ран);
^ хирурги-цирюльники (специализировались на лечении зубов и пускании крови);
^ окулисты;
> повивальные бабки;
> прижигальщики (лечили болезни костей и суставов и облегчали боли в груди, животе и спине при помощи прижигания).
Знахари подразделялись по следующим направлениям:
^ знахари по изготовлению талисманов;
> знахари по заговорам;
^ колдуны.
Более подробно народная медицина охарактеризована в книгах и статьях И. Краузе и Л. Симоновой [7, 8, 17].
Эмир бухарский и его наёмные чиновники, опиравшиеся всецело на мусульманское реакционное духовенство, были против устройства лечебных учреждений. Они считали, что «... умереть от болезней должны все те, которым предназначено умереть и выздороветь - все те, которым по воле Аллаха суждено было поправиться. Знать об этой воле заранее, равно как и помочь этому, никаким способом невозможно» [13, 18].
По настоятельным требованиям проживающих в Бухарском эмирате русских врачей и в связи с началом строительства железной дороги, а также созданием ряда царских гарнизонов в пограничных районах эмирата на территории эмирата в конце XIX века возникли первые лечебные учреждения. При них открылись ведомственные амбулатории и амбулатории при санчастях с минимальными условиями для получения медицинской помощи [18]. В открытых ведомственных амбулаториях, наряду со строителями железной дороги, медицинскую помощь получала и некоторая часть населения близлежащих кишлаков. Созданные амбулатории при санчастях царских гарнизонов вначале содержались на средства Бухарского правительства, на их содержание отпускалось 2 тыс. рублей в год [12, 18]. Далее, через два года, такие затраты стали обременительными для Бухарского правительства, и оно прекратило выделять вышеуказанную сумму. Амбулатории взамен бесплатного приёма и бесплатной выдачи медикаментов вынуждены были взимать плату, которую определили в размере 15 копеек за совет, получение медицинской помощи и выдачу лекарств, что сделало амбулатории почти недоступными местному населению, влачившему и без того нищенское существование [12, 18].
Первым лечебным учреждением в эмирате была русско-туземная больница, которая открыта в г. Бухаре в 1891 г. Больница состояла из стационара на 30 коек (20 коек для мужчин и 10 для женщин), амбулаторий (для мужчин и женщин) и аптеки. Штат больницы состоял из 2-х врачей, 2-х фельдшеров, фельдшерицы и провизора. Проведенный анализ показывает, что в 1910 г. коечный фонд больницы был использован на 89,5%. За 1910 г. находились на стационарном лечении 587 человек, которыми было проведено 9133 кой-ко-дня, из них умерло 57 человек (9,7%) [18, 27].
В Бухарском эмирате в 1913 г. имелись: русско-туземная больница и женская амбулатория
в г. Бухаре (1891 г); амбулатория при военном лазарете в Патта-Гиссаре; городской приёмный покой в Чарджуе и Керкинская амбулатория. Кроме того, здесь функционировало и еще несколько амбулаторных пунктов [18, 27]. Такая малая сеть лечебных учреждений с 30-35 больничными койками была предназначена для медицинского обслуживания населения эмирата, в котором проживало более 3 млн. человек. Врач Заплатынский, направленный в 1913 г. политическим агентом царского правительства при Бухарском правительстве для проверки Бухарской русско-туземной больницы, сообщал в Политическое агентство, что за 23 года существования больницы число её коек не изменилось, она продолжала оставаться в ветхом здании, где нет инвентаря, белья и другого необходимого оборудования. В больнице до 1 ноября 1913 г. лечилось всего 406 больных (286 мужчин и 120 женщин), а летальность составляла в среднем 18% [11, 18].
В более тяжелых условиях находилось население Памира. Они вообще были лишены медицинской помощи. Врач пограничной воинской части С.Н. Аверкиев охарактеризовал политическое, экономическое и культурное положение населения Памира, описал более чем скудную жизненную обстановку, царящую повсюду грязь и нищету, истощенных вследствие хронического недоедания, едва покрытых грязными жалкими лохмотьями таджикских мужчин, женщин и детей [5, 7]. С прибытием в конце XIX в. на Памир русских военных частей были открыты два приёмных покоя - в Хорогской и Памирской пограничных частях. Их услугами изредка пользовалось местное население (за 17 месяцев работы, с августа 1903 по январь 1905 г. к врачу обратились 411 больных (350 мужчин и 61 женщина), сделавших 2105 амбулаторных посещений [18, 21].
В Бухарском эмирате неравноправное положение женщин оправдывали и освещали в соответствии с шариатом (свод религиозных и юридических норм феодального права) и ода-том (обычаями). Оно было узаконено и в Коране - «священной» книге мусульман. Широко были распространены многоженство и ранние браки. Гинзбург В.В., изучавший физическое развитие южных горных таджиков, отмечает, что «.. .ранние браки были очень распространены и около трети женщин были выданы замуж до наступления менструации. Отмечалась прямая связь раннего замужества с повышением смертности детей» [4]. Женщины не только были бесправны (являлись предметом купли и продажи как товар) и неграмотны, но и не имели элементарных санитарно-гигиенических навыков.
Население эмирата вообще было лишено медикаментозной помощи, не было и медицинской
промышленности. Первые аптечные учреждения в некоторых крупных городах Бухарского эмирата появились (в г. Бухаре - частные) только в начале XX столетия. С прибытием в Бухарский эмират русских медицинских и фармацевтических работников началось изучение его богатой лекарственной флоры. Благодаря их исследованиям было получено много сведений о богатой флоре и описаны новые лекарственные растения [16, 22, 23].
На территории эмирата вообще не было никаких детских и родовспомогательных учреждений. Какая-либо статистика рождаемости, смертности и заболеваемости населения на территории Бухарского эмирата отсутствовала. Немногочисленные данные, встречающиеся в отдельных источниках, разрознены и не всегда точны (в соответствии с материалами Первой Всероссийской переписи населения 1897 года, территория Бухарского эмирата переписью не охватывалась).
По данным А. Панкова, доля лиц старше 60 лет в населении, проживавшем на территории Восточной Бухары, составляло всего 5%. Такая особенность возрастной структуры населения (крайне низкий удельный вес пожилых) при отсутствии интенсивной миграции населения отражает очень высокую смертность и низкую продолжительность жизни [18, 19]. По некоторым дошедшим до нас материалам Бухарской русско-туземной больницы (1910) можно судить о структуре зарегистрированной заболеваемости населения, проживавшего на территории Бухарского эмирата (табл. 1, 2) [29].
Как видно из таблиц 1 и 2, в Бухаре наиболее высок был удельный вес инфекционных болезней (включая венерические), что составило 43% по группе стационарных и 34% - по группе амбулаторных больных. Далее также видные места занимали механические и иные травмы, болезни органов пищеварения и органов дыхания, а также органов чувств (включая, по-видимому, и конъюнктивиты). Такие распространенные в настоящее время болезни, как новообразования, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др. регистрировались в незначительном количестве (это объясняется, с одной стороны, малым удельным весом населения старших возрастных групп, а с другой стороны, низким уровнем диагностической работы медицинских учреждений того периода). Не выявлено существенных различий в структуре заболеваемости коренных и некоренных жителей (видимо, обе группы жили в условиях ужасающей антисанитарии, были плохо защищены от инфекционных болезней, являющихся наиболее распространёнными среди населения).
Таблица 1
Сведения о больных, лечившихся в Бухарской русско-туземной больнице в 1910 году
Болезни Мужское отделение Женское отделение Всего
местные некоренные местные некоренные
Инфекционные 144 33 18 26 221
Венерические 16 5 7 6 34
Отравления 3 4 - - 7
Расстройства общего питания 1 - 1 - 2
Органов пищеварения 25 9 6 2 42
Органов кровообращения 16 1 6 1 24
Органов дыхания 29 3 3 2 37
Мочеполовых органов 18 2 4 1 25
Нервной системы 4 - 2 - 6
Органов движения 34 2 7 2 45
Органов чувств 12 1 7 1 21
Кожных покровов и подкожной клетчатки 52 4 9 3 68
Гинекологические - -- 3 11 14
Повреждения механические 24 5 1 4 34
Повреждения термические 6 1 - - 7
Всего 384 70 74 59 587
Таблица 1
Принятые амбулаторией пациенты Бухарской русско-туземной больницы в 1910 году
Болезни Местные жители Некоренные жители Всего
муж. жен. муж. жен. муж. жен оба пола
Инфекционные 3207 2689 1981 1412 5188 4101 9289
Венерические 1288 815 447 361 1735 1176 2911
Отравления 4 - 4 - 8 - 8
Расстройства общего питания 33 81 28 67 61 148 209
Органов пищеварения 909 925 635 744 1544 1669 3213
Органов кровообращения 405 348 200 168 605 516 1121
Органов дыхания 444 469 247 275 691 744 1435
Мочеполовых органов 136 54 82 45 218 99 317
Нервной системы 189 183 112 138 301 321 622
Органов движения 353 356 204 209 557 565 1122
Органов чувств 1512 1169 488 590 2000 1759 3759
Кожного покрова и подкожной клетчатки 5463 1740 1255 831 6718 2571 9289
Женские - 1022 - 648 - 1670 1670
Прочие 89 268 73 260 162 628 690
Повреждения механические 279 34 113 17 392 51 443
Повреждения термические 64 35 39 14 103 49 152
Всего 14375 10188 5908 5779 20283 15967 36250
Указания на структуру заболеваемости населения Памира имеются в статье Аверкиева (1905). По его данным, общее число зарегистрированных больных, обратившихся по поводу кожных болезней, составляло 38,9%, травматических, химических и термических повреждений - 16,7%, заразных болезней - 14,28%, заболеваний органов пищеварения - 9,72%, глазных болезней - 5,47%, болезни уха - 3,64% [18].
Сравнивая структуру заболеваемости населения Памира с остальными территориями Восточной Бухары и Средней Азии, можно сделать выводы, что, видимо, под влиянием климато-ге-ографических условий этого высокогорного края инфекционные болезни не преобладали в структуре заболеваемости (в структуре заболеваемости населения остальных территорий Средней Азии доминирующее положение занимали инфекционные болезни). Наиболее распространенным из заразных заболеваний среди населения Памира был сифилис (31,91% к числу инфекционных болезней). На этот период как на территории Бухарского эмирата, так и на территории современного Таджикистана не было ни научно-исследовательских учреждений, ни подготовленных специалистов какого-либо профиля для проведения научных исследований. Практически Восточная Бухара была краем, совершенно незнакомым для русской общественности. До присоединения Средней Азии к России туда удалось проникнуть лишь незначительному числу лиц, сумевших в последующем снабдить читателей правдивой информацией об этом крае. После присоединения Средней Азии к России усилились связи России с Бухарским эмиратом и стал расширяться поток информации в виде разного рода путевых заметок о быте таджиков, их жилище, обычаях, одежде, питании, медико-географических очерков, научных статей по вопросам этнографии, антропологии, медицины, прямо или косвенно затрагивающих вопросы здоровья или заболеваемости населения и сведения о таджикской народной медицине [1-3, 5-12, 15, 17, 24, 30-32].
Появились также единичные статьи и сообщения об имеющихся на территории Восточной Бухары термальных источниках. Как выяснилось из проводимых исследовательских работ, в которых, в основном, был использован описательный метод, что значительная их часть не принадлежала специалистам-медикам, они имели определенное познавательное значение и помогали составить впечатление о Восточной Бухаре как о местности, где, с одной стороны, чрезвычайно широко распространены различные, в первую очередь инфекционные заболевания, а с другой стороны, трудности борьбы с этими заболеваниями по причине того, что приёмы борьбы с этими болезнями часто в то время не были разработаны.
Выводы
1. До настоящего времени отсутствуют всесторонние исследования, освещающие оказание медицинской помощи населению Бухарского эмирата. Имеющиеся данные составлены на основании опубликованных статей, имеющих познавательное значение, архивных материалов и не отражают истинных размеров заболеваемости, так как она отражена только по обращаемости населения за медицинской помощью.
2. До конца XIX в на территории Бухарского эмирата не было ни лечебных учреждений, ни медицинских работников, лечили больных хакимы, лекари, духовенство, знахари, бабки и повитухи, не имеющие специального медицинского образования, что влекло за собой большую смертность (25% от числа заболевших). Все созданные и функционирующие медицинские учреждения того периода были сосредоточены, в основном, на территории нынешнего северного Таджикистана
3. Бухарское правительство не принимало никаких шагов для поддержания санитарного порядка в населённых пунктах, что приводило к ежегодному развитию тяжелейших эпидемий малярии, оспы и многих других инфекционных заболеваний, протекавших с очень высокой летальностью, причиняя большие бедствия и горе народу.
4. В Восточной Бухаре, с одной стороны, чрезвычайно широко были распространены различные, в первую очередь инфекционные заболевания, а с другой стороны, методы борьбы с этими болезнями часто не были разработаны.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
ЛИТЕРАТУРА
1. Арандаренко Г. А. Дарваз и Каротегин. //Военный сборник.- 1883.- № 11-12.
2. Арандаренко Г. А. Досуги в Туркестане.- СПб, 1889.
3. Бобринский А.А. Горцы верховьев Пянджа.- М.,
1908.
4. Гинзбург В.В. Горные таджики. М.,1935.- С. 2.
5. Ефремов Ф.С. Десятилетнее странствование (17741872) и приключения в Бухаре, Хиве, Персии, Индии и возвращение оттуда через Англию в Россию.- СПб., 1786.
6. Костенко Л.Ф. Туркестанский край. Опыт военно-статистического обозрения Турк. ВО. СПб., 1880.
7. Краузе И. О способах врачевания у туземцев Турк-края // Туркестанские ведомости.- 1871.- №34.
8. Краузе И. О косметических средствах туземцев Тур-ккрая// Туркестанские ведомости.- 1871.- № 47.
9. Краузе И. Материалы для статистики Турккрая. СПб, 1873.
10. Липский В.И. Горная Бухара.- СПб, 1902-1905.- Ч. 1-3.
11. Логофет Д.Н. На границах Средней Азии.- СПб.,
1909. С. 78.
12. Логофет Д.Н. Страна бесправия.- СПб., 1909.- С. 95-96.
13. Логофет Д.Н. Бухарское ханство под русским протекторатом.- СПб., 1911.- 152 с.
14. Нуров А.Р., Исупов С.Дж. Научное наследие Абу-мансура Муваффакка в области фармации //Здравоохранение Таджикистана.- 2013.- № 1.- С- 14-18.
15. Радлов В.В. Средняя Зеравшанская долина.- СПб, 1880.- Т. 6.
16. Сафаров Н.М. Флора и растительность южного Па-мира-Алая (ботанико-географический анализ).- Душанбе: Дониш, 2015.- С. 11-14.
17. Симонов Л. Чародейство, гадание и лечение сартя-нок в Самарканде. Справочная книжка Самаркандской области на 1894 г.- Самарканд, 1894.- Вып. 2.
18. Таджиев Я. Здравоохранение Таджикистана. - Душанбе: Ирфон, 1974.- 240с.
19. Таджикистан. //Сб. статей. Ташкент, 1925.- С. 88.
20. Туркестанские ведомости.- 1905.- № 178.
21. Туркестанские ведомости.- 1905.- № 185-186.
22. Федченко А.П. Заметки о сумбуле и сведения о естественно-исторических коллекциях, собранных г. Федченко А.П. в Турккрае. СПб, 1870.
23. Федченко Б.А. Ботанико географические исследования в 1914 г. - СПб: Русское географическое общество, 1914.- Т. L1. Вып.3. - С.177-181.
24. Ханыкова Н.В. Описание Бухарского ханства.-СПб., 1843.
25. ЦГА Узб.ССР.Ф.1.оп. 29. ед. хр. 897, л. 4.
26. ЦГА Таджикской ССР,ф. 1, оп. 1, ед. хр. 272, л. 5.
27. ЦГА Узб.ССР, ф. 3, оп. 1, ед. хр. 48, л.л. 616-619.
28. ЦГА Узб.ССР, ф. 3, оп. 1, ед. хр. 567, л.л. 374-375.
29. ЦГА Узб.ССР, ф. 3, оп. 1, ед. хр. 248, л. 624.
30. Шишов А. Таджики. Этнографическое и антропологическое наблюдение.- Ташкент, 1910.
31. Яворский И. Долина Амударьи в её верхнем течении. Медико - географический очерк// Туркестанские ведомости.- 1879.- №№1-2.
32. Яворский И. Опыт медицинской географии и статистики Туркестана.- СПб., 1889.- Ч.1.- С. 433.
г АХМЕДОВ А., АХМЕДОВА М.А., МАСЛОВА Е.В., АХМЕДОВ Ф.А.
ХУЛОСАБАРОРИИ ТАЧРИБАИ ТАНДУРУСТЙ ДАР МИНТАКДООИ ГУНОГУНИ МАЪМУРИИ АМОРАТИ БУХОРО ВА ТАЪСИРИ ОН БА ХОЛАТИ СОЛИМИИ АХОЛИИ ХАМОН ДАВРА
Академияи илм^ои тиббии ВТ ва ХИА Ч,Т
К'алимачои калидй: аморати Бухоро, табибони махали, табобатгоди амбулаторй, кампирони момодоя, роди одан.
Кори мазкур мавод%ои ташаккули тандурусти, шакл ва усул%ои кори муассиса%ои тиббй ва кормандони тиббии минтаца%ои гуногуни маъмурии аморати Бухоро нишон меди%ад, ки нуцтаи равонкунандаи огози шакли нави тан-дурустии кишвар ба %исоб меравад. То ин дам, тадцицот%ои %амацонибае, ки %олати ёрии тибии а%оли ва %олати санитарии аморати Бухороро дар бар гирад вуцуд надорад. Маълумот%ои мавцудбуда дар асоси мавод%ои бойгони омода гашта, мицдори аслии беморшавиро дар бар намегирад, зеро маълумот%ои мазкур дар асоси муроциати а%оли барои ёрии тибби тартиб дода шудааст. Мацола%о ва мавод%ои ма%фузмонда тасаввуроти пурраро оиди ро%%ои му-раккаби таъсисёби ва ташаккули тандурустии %амон давра дар минтаца%ои гуногуни маъмурии Тоцикистони муосир , намеди%анд.
