CC BY
10аналитическим обзор
'СЙЕРАЧ
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области в 2011 году
Соловьев М. Ю., руководитель Управления Роспотребнадзора по РО; Каструбина Г. И., начальник отдела организации деятельности; Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
Работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ростовской области осуществлялась по направлениям, определенным на 2011 год Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Особое внимание уделялось:
• повышению эффективности и результативности осуществления государственного контроля (надзора);
• обеспечению государственного эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, санитарной охране территории, обеспечению биологической безопасности;
• реализации соглашения Таможенного союза по санитарным мерам;
• эффективному расходованию бюджетных средств, исходя из целей и планируемых индикативных показателей деятельности, результативности бюджетных расходов;
• оптимизации структуры и штатной численности управления.
Проведенный в 2011 году комплекс мер, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, позволил стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в области. Не регистрировались случаи заболеваний по 42 нозологическим формам, достигнуто снижение заболеваемости по 30 нозологиям.
Наиболее существенное снижение заболеваемости произошло по острому вирусному гепатиту А, лихорадке Западного Нила (ЛЗН), острому вирусному гепатиту В, бактериальной дизентерии, токсоплазмозу, токсокарозу и эхинококкозу. Показатели заболеваемости по большинству инфекционных и паразитарных болезней, зарегистрированных в области в прошедшем году, были ниже среднероссийских.
Вместе с тем, отмечен рост заболеваемости корью (в том числе с формированием двух очагов внутриболь-ничного инфицирования в ЛПУ Ростова-на-Дону), коклюшем, краснухой, ветряной оспой, то есть инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. Такая ситуация отмечается впервые за много лет.
При расследовании вспышек выявлены существенные недостатки в организации плановой вакцинации и иммунизации по эпидпоказаниям, соблюдении противоэпидемического режима в ЛПУ, а также порядке оказания медицинской помощи заболевшим.
Был ужесточен контроль организации и проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней в рамках национального календаря и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, достоверности проводимой иммунизации и качества ее планирования.
В целях успешного завершения процедуры сертификации территории Ростовской области как свободной от эндемичной кори и поддержания данного статуса приняты меры по обеспечению повсеместного высокого (не менее
95%) уровня охвата двукратной плановой иммунизацией против кори детского и взрослого населения.
После масштабной вспышки полиомиелита в Республике Таджикистан в 2010 году принимаемые меры и отлаженная система надзора за острыми вялыми параличами позволили предупредить распространение инфекции на территории области.
В 2011 году эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям была крайне напряженной: зарегистрировано 48 случаев Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), 16 случаев ЛЗН, 3 случая лептоспироза, 1 случай трихинеллеза и т. д.
Заболеваемость КГЛ в прошедшем году увеличилась в 3 раза по сравнению с 2010 годом, 3 случая закончились летальным исходом. Заболевания КГЛ были зарегистрированы на 18 территориях области. Рост заболеваемости КГЛ обусловлен сохраняющейся высокой численностью и расширением ареала зараженных клещей.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по природно-очаговым и особо опасным инфекциям в области проводились мероприятия, направленные на своевременное утверждение смет и комплексных программных мероприятий по обеспечению санитарной охраны территории и предупреждению природно-очаговых и особо опасных инфекций среди людей. Направлялись предложения о включении в бюджеты муниципальных образований средств на проведение акарицидных, лар-вицидных и дератизационных мероприятий в открытых стациях, сплошной дератизации муниципального жилья, а также объектов социальной сферы. Был обеспечен надзор за качеством выполнения дезинфекционных видов работ организациями дезинфекционного профиля. Организовано обследование открытых стаций с целью определения численности и видового состава переносчиков природно-очаговых инфекций для своевременного проведения истребительных мероприятий. Кроме того, уделялось внимание вопросам профилактики бешенства, бруцеллеза, сибирской язвы и других болезней, общих для человека и животных (включая вакцинопрофилак-тику контингентов риска), решению проблемы бесхозных скотомогильников, улучшению взаимодействия ветеринарных служб на местах и Управления Россельхознадзо-ра по Ростовской области.
В 2011 году управлением была продолжена работа по реализации национального приоритетного проекта «Здоровья».
В настоящее время против гепатита В в области привито более 49% населения, что позволило за период с 2006 года снизить заболеваемость этой инфекцией в 22,5 раза.
Эпидемическая ситуация по гриппу и ОРВИ в Ростовской области оценивалась как стабильно благополучная, показатели заболеваемости не превышали границу базовой эпидемической линии. Этому способствовали мероприятия по иммунизации населения: против гриппа в 2011 году привито более 1 млн человек, то есть каждый четвертый житель области.
Г^ЕКУ А
аналитический обзор
Особое внимание уделялось предотвращению случаев завоза инфекционных заболеваний и обеспечению санитарной охраны территории Ростовской области. В связи с осложнением ситуации по холере на Украине и выделением токсигенной культуры холерного вибриона из воды Таганрогского залива совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» и референс-центром по холере — Ростовским противочумным институтом — проведен дополнительный комплекс профилактических и противоэпидемических мер, которые позволили предупредить случаи заболевания холерой среди населения области.
В связи с радиационной аварией в Японии на атомной электростанции «Фукусима-1» в морских портах и аэропортах области были организованы и проведены мероприятия, направленные на обеспечение радиационной безопасности населения.
В 2011 году в пунктах пропуска водного, воздушного и автомобильного транспорта на внешней границе Таможенного союза на территории Ростовской области санитарно-карантинному контролю подвергнуто более 176 тысяч транспортных средств.
Досмотрено на наличие инфекционных заболеваний около 872 тысяч лиц, въезжающих в Российскую Федерацию, среди которых выявлено 62 больных или подозрительных на инфекционное заболевание; 6635 партий подконтрольных товаров, из которых 114 партий были запрещены к ввозу на территорию Таможенного союза в связи с отсутствием документов, подтверждающих их безопасность.
Проводилась работа по выявлению случаев инфекционных заболеваний у иностранных граждан и лиц, въезжающих на территорию страны с целью осуществления трудовой деятельности. По итогам их медицинского освидетельствования подготовлено и направлено в Федеральную службу 29 проектов решений о нежелательности пребывания иностранных граждан или лиц без гражданства на территории РФ. Принятые решения направлялись для реализации в Управление Федеральной Миграционной службы по Ростовской области.
Управлением была активизирована совместная работа с другими государственными контрольными органами, осуществляющими деятельность в пунктах пропуска по вопросам санитарной охраны территории на внешней границе Таможенного союза.
Инициировано проведение 4-х межведомственных совещаний при Южном территориальном управлении Росграница и при Южном таможенном управлении, 54-х координационных советов. Ежемесячно в рамках приграничного взаимодействия осуществлялся обмен информацией по инфекционной заболеваемости и результатам санитарно-карантинного контроля с Донецкой и Луганской областными санэпидстанциями.
При реализации соглашения Таможенного союза по санитарным мерам управлением осуществлялось взаимодействие с представителями Торгово-промышленной палаты Ростовской области, общественной организации «Опора России», Министерства экономического развития Ростовской области и других заинтересованных организаций.
В рамках действующих документов комиссии Таможенного союза и нормативных правовых актов Российской Федерации, регламентирующих процедуры государственной регистрации, применялся упрощенный порядок административных процедур по переоформлению выданных документов, подтверждающих безопасность подконтрольных товаров и сроки их оформления.
В 2011 году управлением оформлено 1021 свидетельство о государственной регистрации продукции, 50% этих документов выдано в упрощенном порядке.
В 2011 году Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области проведено 12412 плановых и внеплановых проверок, 2023 административных расследования.
Серьезное внимание уделялось проведению проверок по контролю исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений: в структуре оснований проведения внеплановых проверок эти проверки заняли 57,7%.
В 2011 году в среднем выявлено 3 правонарушения на каждую проведенную проверку, административное расследование, в том числе на каждую плановую проверку — 8,3 (за аналогичный период 2010 года 2,1 и 4,6 соответственно).
С 35,2% до 33,8% снижен удельный вес проверок, по итогам проведения которых нарушения не выявлялись. Удельный вес безрезультатных плановых проверок снизился с 2% до 0,8%.
По итогам 63% проведенных проверок и 85% административных расследований по фактам выявленных нарушений возбуждены дела об административных правонарушениях, причем данный показатель по плановым проверкам составил 99,2%.
Несмотря на снижение на 9% количества проверок, общее количество назначенных административных наказаний, наложенных по итогам проверок, административных расследований, по сравнению с аналогичным периодом 2010 года снизилось незначительно — на 2%.
На 17% по сравнению с 2010 годом возросло число объектов, эксплуатация которых была приостановлена.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.07.2009 №584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности», управлением как регистрирующим органом исполнительной власти в Ростовской области были обеспечены прием и регистрация уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности: зарегистрировано 3305 уведомлений, что на 6% превышает показатель 2010 года.
В целях контроля соблюдения законодательства о санитарно-защитных зонах и охране атмосферного воздуха рассматривались обращения по согласованию земельных участков и проекты санитарно-защитных зон.
При рассмотрении проектов для анализа электромагнитной обстановки использовался метод картографирования электромагнитного поля, что позволило успешно решать задачи по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора при монтаже сети цифрового телевещания на территории Ростовской области.
Одним из определяющих факторов охраны здоровья населения является его обеспечение доброкачественной питьевой водой.
В течение 2011 года специалистами управления было проведено 215 мероприятий по надзору в отношении юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводов и очистных сооружений канализации населенных мест области.
В целях улучшения состояния водоснабжения и водо-отведения населенных мест Ростовской области главам администраций муниципальных образований, сельских поселений и юридическим лицам, эксплуатирующим водопроводы, направлены 175 предписаний (в 2010 году — 195) с предложениями по принятию мер по обеспечению эпидемиологической безопасности водопроводной питьевой, колодезной воды, подаваемой населению,
аналитический обзор
1<еквп
и сточных вод, сбрасываемых в водные объекты и на рельеф местности.
В адрес органов государственной власти и местного самоуправления для принятия управленческих решений было направлено 648 сообщений с анализом ситуации по состоянию водоснабжения и водоотведения. Проведено 75 областных, городских и районных комиссий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения по вопросам улучшения состояния водоснабжения и водоотведения населенных мест, снижения количества случаев кишечных инфекций, связанных с использованием недоброкачественной питьевой воды.
За выявленные нарушения санитарного законодательства в части обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и охраны поверхностных водных объектов к административной ответственности было привлечено 343 юридических и должностных лица, из них 95 юридических лиц и 65 глав муниципальных образований, наложено штрафов на общую сумму 1 805 600 рублей, в органы прокуратуры направлено 32 материала.
Результатом проведенной работы стало улучшение качества питьевой воды в водопроводной сети населенных мест: процент проб, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, снизился с 6,0% до 4,9%, по химическим — с 47,1% до 39,5%.
В Ростовской области сохраняет свою актуальность и проблема соблюдения требований санитарного законодательства при обращении с отходами производства и потребления и организации санитарной очистки в населенных пунктах области.
Основными нерешенными вопросами остаются: отсутствие в области системы управления отходами, отсутствие системы селективного сбора, вывоза и переработки отходов, в том числе ртутьсодержащих, наличие несанкционированных мест захоронения отходов, нарушение эксплуатации существующих полигонов и усовершенствованных свалок отходов, отсутствие современных полигонов для опасных промышленных отходов, неудовлетворительная организация системы сбора и утилизации медицинских отходов.
По-прежнему низким остается охват населения централизованной системой санитарной очистки, который в городах составил от 80 до 100%, а в сельских населенных пунктах — от 0 до 85%. В 64% населенных пунктов области планово-регулярная система сбора и вывоза отходов вообще не организована.
Управлением был обеспечен контроль выполнения решения санитарно-эпидемиологического совета от 29.09.2011, которым поставлены задачи повышения мер административного воздействия к муниципальным образованиям, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, эксплуатирующим полигоны и свалки ТБО, осуществляющим деятельность по сбору и вывозу ТБО, в случае несоблюдения ими санитарного законодательства.
Было обеспечено информирование глав городов и районов о сложившейся обстановке на территориях с постановкой перед ними вопросов по ликвидации несанкционированных свалок на территориях сельских поселений, увеличению охвата централизованной планово-регулярной санитарной очисткой населенных пунктов районов области.
В 2011 году специалистами управления и его территориальных отделов при проведении проверок в отношении хозяйствующих субъектов за выявленные нарушения санитарного законодательства РФ при обращении с от-
ходами потребления и организации санитарной очистки населенных мест было привлечено к административной ответственности 395 должностных и юридических лиц, в том числе — 107 органов местного самоуправления и их должностных лиц. Общая сумма наложенных штрафов составила 3 061 000 руб.
Одним из важнейших факторов, влияющих на здоровье детей, является организация образовательного процесса, содержание обучения, решение вопросов отдыха и занятости школьников в период летних каникул.
По сравнению с 2010 годом, в отчетном году снижено количество детских и подростковых учреждений, отнесенных к третьей группе санитарно-эпидемиологического благополучия, с 1,6% до 1,1%. Снизился также удельный вес замеров параметров микроклимата, не соответствующих гигиеническим нормативам — с 3,4% до 2,1% в 2011 году.
Целенаправленная деятельность по надзору за организацией питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях способствовала увеличению их охвата горячим питанием с 78,0% в 2010 году до 80,5% в 2011 году.
Однако сегодня приходится говорить и о том, что требования по санитарно-эпидемиологической безопасности организации обучения и воспитания детей в образовательных учреждениях разных видов и типов, предельно допустимой образовательной нагрузки для детей дошкольного и школьного возраста зачастую не выполняются. За нарушения санитарного законодательства в ходе контрольно-надзорных мероприятий за реализацией приоритетных национальных проектов «Образование» и «Наша новая школа» наложено около 2 тыс. штрафов на сумму более 11 млн руб., передано на рассмотрение в суд 110 дел.
В ходе проведения летней оздоровительной кампании 2011 года были проведены проверки в отношении 87 поставщиков продуктов питания в летние оздоровительные учреждения. За выявленные нарушения требований санитарного законодательства оштрафовано 81 должностное лицо на сумму 711 500 руб.
В целом по итогам проверок детских лагерей наложено 899 штрафов на сумму 1 563 800 руб. Передано на рассмотрение в суд 11 дел, по 9 из них приняты решения о привлечении к ответственности.
Принятыми мерами в 2011 году была обеспечена стабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка в период летней оздоровительной кампании. Выраженный оздоровительный эффект составил 91,3% в сравнении с 92,4% в 2010 году.
Одним из приоритетных направлений деятельности управления в 2011 году было участие в мероприятиях, направленных на реализацию доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 30.01.2010 №120. В рамках реализации указанной доктрины продолжался контроль соответствия требованиям законодательства Российской Федерации пищевых продуктов, в том числе импортированных, на всех стадиях их производства, хранения, транспортировки, переработки и реализации.
По результатам надзора особо следует отметить ухудшение качества рыбной продукции: процент нестандартных проб по микробиологическим показателям составил 40% против 6% в 2010 году. Удельный вес нестандартных проб по физико-химическим показателям также достиг 40% (в 2010 году — 7%), при этом отмечалось несоответствие проб вяленой рыбы по массовой доле влаги, проб глазированной мороженой рыбы и морепродуктов по массе глазури.
аналитический обзор
Зарегистрировано 3 случая заболевания ботулизмом с количеством пострадавших 3 человека от употребления рыбной продукции, приобретенной на предприятиях продовольственной торговли г. Новочеркасска, поселка Чертково и хутора Рябичев Волгодонского района.
По фактам нарушений законодательства в сфере производства и оборота рыбы и рыбопродуктов наложено 453 штрафа на сумму 1 349 900 руб., 3 материала переданы в следственные органы и прокуратуру.
Кроме этого, в 2011 году были зарегистрированы случаи заболеваний населения сальмонеллезом при употреблении продукции промышленного производства, в том числе универсама ЗАО «Торговый Дом «Перекресток», ги-пермаркета ООО «О'Кей», ресторана «Рис» в г. Ростове-на-Дону, ООО «Маркет» в г. Таганроге.
Материалы в отношении всех виновных лиц переданы в органы внутренних дел с целью возбуждения уголовных дел. Деятельность объектов приостанавливалась решением суда на 30—60 суток, за нарушения действующего законодательства виновные привлекались к административной ответственности.
В целом по результатам надзорных мероприятий управлением в 2011 году забраковано 1225 партий в количестве 42,6 тонны некачественных и опасных пищевых продуктов и продовольственного сырья, что в 1,7 раза больше, чем в 2010 году.
Результаты проведенного радиационно-гигиениче-ского мониторинга свидетельствуют о том, что радиационная обстановка на всей территории области, в том числе и в зоне возможного влияния Ростовской АЭС, в сравнении с 2010 годом существенно не изменилась и остается в целом стабильной.
Вместе с тем, в 2011 году увеличилось число внештатных ситуаций радиационного характера, которые в основном были связаны с выявлением партий лома черного металла, не отвечающего требованиям радиационной безопасности. Во всех случаях в рамках действий межведомственных комиссий был осуществлен возврат металлолома грузоотправителю в Казахстан.
Еще одним направлением деятельности службы является социально-гигиенический мониторинг.
По предварительным данным, показатель рождаемости в Ростовской области в динамике с 2007 года вырос с 10,2 на 1000 населения до 10,8 в 2011 году. Показатель смертности снизился — с 14,9 в 2002 году до 14,3 в 2011 году.
В динамике с 2006 года заболеваемость населения с впервые установленным диагнозом снизилась с 810,16 на 1000 населения до 807,5.
Наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости по таким классам болезней, как заболевания органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни органов дыхания, болезни крови, новообразования, болезни эндокринной системы.
Неблагополучными территориями с высоким уровнем заболеваемости детей стали города: Новочеркасск, Таганрог, Донецк, Каменск-Шахтинский, Азов, Шахты, Ростов-на-Дону, Батайск, а также районы: Бо-ковский, Егорлыкский, Мясниковский, Пролетарский, Тарасовский.
По результатам социально-гигиенического мониторинга подготовлены аналитические материалы главам муниципальных образований для принятия мер, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.
Деятельность руководящего состава управления и подведомственных организаций Роспотребнадзо-ра в Ростовской области в 2011 году была направлена также на организацию защиты населения и территорий Ростовской области от чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического, природного и техногенного характера, в том числе и в условиях возможных террористических актов, а также на подготовку органов управления, специалистов оперативных групп и санэпидформирований к выполнению возложенных на них задач по вопросам ЧС мирного времени и в особый период.
В 2011 году на поддержание в постоянной готовности санэпидформирований Роспотребнадзора Ростовской области, решение вопросов специальной подготовки, укрепление материально-технической и лабораторной базы, обеспечение службы средствами измерения, контроля и индивидуальной защиты по вопросам предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и гражданской обороны было израсходовано более 7,7 млн рублей.
Самое пристальное внимание в отчетном периоде уделялось вопросам химического и биологического терроризма, в том числе и при обеспечении массовых мероприятий, проводимых в рамках выборов в Государственную Думу.
За отчетный период специалисты службы 6 раз привлекались к ликвидации различных чрезвычайных ситуаций.
В ходе проводимых учений и тренировок по вопросам предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера были отработаны вопросы взаимодействия с заинтересованными службами.
ООО «МЭЛС» (МЕДЭЛЕКТРОНСЕРВИС)
Техническое обслуживание, ремонт, монтаж, пуско-наладка, техническое освидетельствование приборов и оборудования для
• медицины, санитарии и ветеринарии • пищевой и аграрной промышленности Поставка приборов, принадлежностей, запасных частей, расходных материалов и реактивов для лабораторной диагностики
3440И, г. Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 93/295, оф. 28
т./Ф. (863) 269-78-06, 234-77-43
E-mail: [email protected]
